Professional Documents
Culture Documents
Program Kerja Komite 2023
Program Kerja Komite 2023
Program Kerja Komite 2023
1. PENDAHULUAN........................................................................................................2
2. LATAR BELAKANG.........................................................................................................3
6. SASARAN......................................................................................................................8
8. ANGGARAN KEGIATAN...............................................................................................13
Profesi tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit sangatlah penting dan strategi
dalam menentukan arah pengembangan dan kemajuan suatu rumah sakit maka
pengorganisasian dan pemberdayaan profesi tenaga kesehatan lainnya dalam atau
wadah Komite Tenaga Kesehatan Lainnya sangat penting untuk membangun dan
memajukan rumah sakit tersebut baik dari segi pelayanan penunjang maupun
pendidikan dan penelitian. Peran dan fungsi komite tenaga kesehatan lainnya
adalah menegakkan etik dan mutu profesi., yang di maksud etik profei disini
adalah kode etik tenaga kesehatan lainnya
.
Struktur organisasi komite tenaga kesehatan lainnya adalah wadah profesional
penunjang medis yang keanggotaannya berasal dari ketua kelompok staf
penunjang atau yang mewakili. Komite tenaga kesehatan lainnya mempunyai
otoritas tertinggi di dalam pengorganisasian staf penunjang medik. Didalam
struktur organisasi rumah sakit pemerintah, Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
berada dibawah Direktur rumah sakit, sedangkan didalam struktur organisasi
rumah sakit swasata, Komite Tenaga Kesehatan Lainnya bisa berada dibawah
Direktur rumah sakit atau dibawah Pemilik dan sejajar dengan Kepala rumah
sakit
2
2. LATAR BELAKANG
Keberadaan staf Tenaga Kesehatan Lain dalam rumah sakit merupakan suatu
keniscayaan karena kualitas pelayanan rumah sakit sangat ditentukan oleh kinerja para staf
Tenaga Kesehatan Lain di Rumah sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja para
staf Tenaga Kesehatan Lain dirumah sakit tersebut. Yang lebih penting lagi kinerja staf
Tenaga Kesehatan Lain akan sangat mempengaruhi keselamatan pasien di Rumah Sakit.
Untuk itu rumah sakit perlu menyelenggarakan tata kelola klinis (Clinical governance) yang
baik untuk melindungi pasien. Hal ini sejalan dengan amanat peraturan perundang–
undangan yang terkait dengan keseharan dan perumah sakitan.
3
3. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
A. Tujuan Umum
B. Tujuan Khusus
1. Sebagai acuan dalam pelaksanaan tugas dan perencanaan kerja yang akan dilakukan
dalam periode satu tahun kedepan.
2. Mendapatkan dan memastikan staf Tenaga Kesehatan Lain yang profesional dan
akuntabel bagi pelayanan RS PKU Muhammadiyah Bima
3. Tersusunnya jenis–jenis kewenangan klinis ( Clinical Privilege ) bagi setiap
staf Tenaga Kesehatan Lain yang melakukan pelayanan Tenaga Kesehatan Lain
di RS PKU Muhammadiyah Bima sesuai dengan profesinya masing-masing
4. Dasar bagi direktur RS PKU Muhammadiyah Bima untuk menerbitkan penugasan
klinis ( Clinical Appointment ) bagi staf Tenaga Kesehatan Lain untuk melakukan
pelayanan Tenaga Kesehatan Lain di rumah sakit.
5. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para staf Tenaga Kesehatan Lain dan
institusi RS PKU Muhammadiyah Bima dihadapan pasien, penyandang dana, dan
pemangku kepentingan (stakeholders ) rumah sakit lainnya.
6. Memberikan perlindungan terhadap passien agar senantiasa ditangani oleh staf
Tenaga Kesehatan Lain yang bermutu, kompeten, etis dan profesional
7. Mencegah terjadinya kejadian yang tak diharapkan
4
4. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. PROGRAM SUB KOMITE KREDENSIAL
a. Penyusunan panduan kredensial & rekredensial
b. pengumpulan database staf Tenaga Kesehatan Lain berdasarkan data SIM–RS
c. pengumpulan data SIP
d. pengumpulan database staf Tenaga Kesehatan Lain berdasarkan data pendidikan
dari
e. kolegium ataupun seminar
f. pemeriksaan kesehatan
g. rekredensial
h. penyusunan rekomendasi Clinical Previllege
i. Penerbitan Clinical Appointment
5
5. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Cara pelaksanaan kegiatan Sub Komite Kredensial, Sub Komite Mutu dan Sub Komite etik
adalah sebagai berikut:
8 Sosialisasi audit kinerja staf Sosialisasi dilakukan melalui forum pertemuan para
Tenaga Kesehatan Lain anggota staf Tenaga Kesehatan Lain, komite Tenaga
6
Kesehatan Lain, dan manajemen
9 pengumpulan audit kinerja Audit kinerja didasarkan pada data harian pelayanan
Tenaga Kesehatan Lain yang dilakukan oleh Tenaga kesehatan Lain, dan
dilaporkan secara periodik setiap triwulan
10 Sosialisasi Audit Tenaga Dilakukan melalui forum pertemuan para anggota staf
Kesehatan Lain Tenaga Kesehatan Lain, komite Tenaga Kesehatan Lain,
dan manajemen
11 Pemantauan Audit Tenaga Dilakukan secara bersama antara KSM terkait, komite
Kesehatan Lain Tenaga Kesehatan Lain, dan manajemen.
12 Audit Tenaga Kesehatan Dilakukan secara bersama antara KSM terkait, komite
Lain Tenaga Kesehatan Lain, dan manajemen.
14 Pemantauan berkala Etika a. Melakukan ronde berkala tri wulan di setiap bangsal
dan Disiplin staf Tenaga
Kesehatan Lain b. FGD dengan dokter bangsal tentang etika dan disiplin
profesi
15 Menyusun tatalaksana alur Dilakukan oleh sub komite yang disosialisasikan melalui
pelaopran dan penanganan rapat para Ketua KSM dengan manajemen RS.
masalah etika dan disiplin
Medik
7
6. SASARAN
Sasaran Program Komite Tenaga Kesehatan Lain bagi staf Tenaga Kesehatan Lain yang akan
dicapai dalam satu tahun adalah sebagai berikut :
NO KEGIATAN SASARAN
10 pengumpulan audit kinerja Tenaga Kesehatan Tercapainya 85% Audit kinerja Tenaga
Lain Kesehatan Lain
8
13 Sosialisasi Etika dan Disiplin Tenaga Seluruh anggota
Kesehatan Lain
15 Menyusun tatalaksana alur pelaopran dan Anggota Sub Komite Etik dan Disiplin
penanganan masalah etika dan disiplin medik Profesi
9
7. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
KREDENSIAL
6 Rekredensial X
11
2 Pengumpulan indicator mutu kinerja Tenaga Kesehatan x X X
Lain
Lain
12
8. ANGGARAN KEGIATAN
Rencana Anggaran
Program Kerja Komite Tenaga Kesehatan Lainnya
Tahun 2022
13
12 Tipe Ex 2 Buah Rp 5,000 Rp 10,000
13 Isolasi 5 Buah Rp 5,000 Rp 25,000
14 Amplop 3 Kotak Rp 35,000 Rp 105,000
Konsumsi
1 Snack 15 Kotak 8 Pertemuan Rp 10,000 Rp 1,200,000
2 Air Minum Botol 1 Dus 8 Pertemuan Rp 55,000 Rp 440,000
3 Makan Siang 15 Kotak 8 Pertemuan Rp 20,000 Rp 2,400,000
4 Buah 3 Kg Rp 20,000 Rp 60,000
TOTAL Rp 24,687,000
Terbilang : Dua Puluh Empat Juta Enam Ratus Delapan Puluh Tujuh Ribu Rupiah
14
9. PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN
1. Komite Tenaga Kesehatan Lain melakukan evaluasi pelaksanaan kredensial pegawai baru dan
rekredensial untuk pegawai lama tiap 3 tahun dan dilaporkan kepada direktur’
2. Komite Tenaga Kesehatan Lain melakukan evaluasi pelaksanaan pengembangan staf tenaga
Kesehatan lainnya baik formal maupun non formal dan dilaporkan kepada direktur
3. Komite Tenaga Kesehatan Lain melakukan evaluasi tenaga Kesehatan lainnya dan dilaporkan
kepada Direktur
4. Komite Tenaga Kesehatan Lain melakukan evaluasi pembinaan etik dan disiplin profesi staf
tenaga Kesehatan lainnya dan dilaporkan kepada Direktur
5. Pencatatan kegiatan sub komite dilakukan masing–masing sub komite dilaporkan ke ketua
Komite Tenaga Kesehatan Lain setelah melaksanakan kegiatan
6. Pencatatan kegiatan yang dilaksanakan komite dilakukan oleh sekretaris dilaporkan kepada
ketua Komite Tenaga Kesehatan Lain setelah selesai melaksanakan kegiatan
7. Evaluasi kegiatan dilakukan oleh ketua komite Tenaga Kesehatan Lain setelah selesai
melakukan kegiatan dan setiap tahun seluruh kegiatan dilaporkan kepada Direktur
8. Evaluasi kegiatan tahunan dilakukan setiap tahun dilaporkan kepada Direktur dalam bentuk
laporan tahunan.
15