Ruang Seruni

Penatalaksanaan manajemen cairan pada neonatal

02
PENGERTIAN
Asupan nutrisi yang diberikan melalui infus intravena untuk memenuhi
kecukupan metabolic pertumbuhnan. Pemberian nutrisi/cairan melalui
Parenteral: vena perifer dan vena central
Vena perifer:
- Cairan dektrose sampai 12,5%
- Lipid 20%
- Asam amino 6%
Vena central:
- Dektrose lebih dari 12,5%
02
IN IKASI
Akses Vena Indikasi
Perifer Asupan nutrisi parenteral < 2 minggu :
Toleransi minum
Prematuritas/BBLR
Gangguan sementara ( sesak napas)

Sentral Asupan nutrisi > 2 minggu:

Kasus bedah saluran cerna
BBLSAR < 1000 gram
02
->IN IKASI
• Tidak terpenuhinya asupan nutrisi enteral minimal 60 kal/kg/hari
• Memenuhi kecukupan energi dasar 50 kal/kg/hari
• Memenuhi kebutuhan nutrisi dalam 24 jam pertama mencegah
kehilangan protein
• Memenuhi keseimbangan kebutuhan protein 2.7 -3.5 g
protein/kg/hari per 70 kal/kg/hari agar tidak terjadi katabolisme
protein
 05

PERSIAPANALAT TPNVENA PERIFER

Cairan Alcohol swab

Buret set Torniquet
Iv catheter no 24 G Plester hipoalergik
Syring 1 cc,3 cc Tegaderm
Nacl 0,9 % Kassa steril
Three way Pengalas/duk steril
Extension tube no 1/100 cm Sarung tangan steril
 05
PERSIAPANALAT TPNVENACENTRAL

Catheter umbilikel 5 FR Persiapan lain

gaun steril – Heparin
Masker – Syring 50 cc
Topi – Alat pengukur
Duk klem – Tabel grafik pengukuran UVC
Nald fooder
Silk HR 03/26/benang tali pusat
Gunting benang
Gunting umbilical
Klem
Pinset
Pinset iris
sonde
 Jelasakan tentang
perlunya pemasangan
Syring 1cc diisi dengan
infus kepada orang tua NaCl 0,9%
dan tanda tangan
Penatalaksanaan informed consent.
Pilih vena yang akan
pemasangan vena Cuci tangan dengan
dipasang Iv catheter (cukur
benar, handscrub/
perifer rambut bila akan dipasang
handwash dikepala)

Pemilihan vena
Kemudahan /letak vena Pasang pengalas dibawah
yang dipillih
ekstremitas dan Pasang
Kondisi vena
Konsentrasi cairan infus
torniquet proksimal tempat
Lamanya pemberian infus penusukan vena
 Pakai sarung tangan
Desinfeksi area vena
yang akan ditusuk Lepaskan
dengan alcohol swab torniquet, tarik
mandrin keluar
Penatalaksanaan Lakukan flushing
Lakukan penusukan
pemasangan vena pada vena yang sudah
perlahan dengan
NaCl 0,9 % untuk
perifer ditentukan sampai
memastikan patency
darah tampak pada
tubing dan letak Iv cath
Tarik mandrin dengan benar
perlahan sambil
mendorong Iv cath
kedalam vena.
 Fiksasi Iv cath dengan
plester/tegaderm
Pasang spalk, fiksasi
dengan plester

Penatalaksanaan
Taruh kasa steril
pemasangan vena dibawah koneksi spuit
perifer dengan Iv cath,
lepaskan spuit lalu
sambungkan Iv cath
dengan cairan
kemudian fiksasi lagi
 Siapkan pasien
Posisi terlentang Beri tanggal pemasangan
Kaki dan tangan Beri tip berwarna biru
diamankan Rapikan alat-alat
Pemasangan Ukur panjang dari bahu Lepaskan sarung tangan
sampai pusar Cuci tangan
UVC Sesuaikan dengan table
Informasikan panjang
cath kepada dokter
Pasang cairan
Lakukan fiksasi
 OBSERVASI
Tanda-tanda vital
Berat badan
Intake output
Tetesan infus
Urin
Tanda-tanda infeksi di daerah pemasangan infus
Turgor kulit
Mata, ubun-ubun, selaput lendir
 ->OBSERVASI
Hasil pemeriksaan lab seperti:
– Elektrolit
– Gula darah
– HB, HT
– Trigliserida
–Protein, albumin • Torak
foto •Perdarahan
Tanda-tanda NEC
Spasme, emboli pembuluh darah kaki
 Infeksi
Plebitis
Vasospasme
komplikasi Hematoma
Emboli udara
Trombosis
Infiltrasi ke jaringan
subkutan
Perdarahan
Necrosis hepar
Aritmia
Portal hypertensi
NEC
Perporasi pembuluh darah
 CARA MEMBUATKONSENTRASI CAIRAN

Jumlah D40 % yang dibutuhkan dalam 100 cc

larutan
Rumus :
Konsentrasi cairan yang diharapkan-konsentrasi sediaan awal x 100
40- konsentrasi sediaan awal
 Ice Sediaan awal D5% diubah menjadi D12%

Breaker 12-5
x100
40-5
contoh soal 7
x100
35
= 20

D40% yang dibutuhkan dalam cairan 100 cc

= 20 cc
D5% 80 cc
Apakah ada pertanyaan?