MIOFEEDBACK EN FISIOTERAPIA

La técnica de miofeedback es una potente herramienta en fisioterapia.

En la vida cotidiana estamos guiados constantemente por
retroalimentacion o información que modula nuestra actividad. La
importancia de esta herramienta consiste en que nos permite romper
la barrea de funciones biológicas consideradas neurovegetativas o no
controlables por la actividad voluntaria.

DEFINICIONES

PROCESO DEL MIOFEEDBACK

SISTEMAS DE BIOFEEDBACK

VENTAJAS DE LA TÉCNICA DE MIOFEEDBACK

DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA DE MIOFEEDBACK

MÉTODO DE TRABAJO

COMBINACIÓN DE MIOFEEDBACK CON ESTIMULACIÓN

ELÉCTRICA

APLICACIONES DEL MIOFEEDBACK

APLICACIONES DEL BIOFEEDBACK

BIOFEEDBACK EN PSICOLOGÍA

FRECUENCIA DE LAS ONDAS CEREBRALES

DEFINICIONES

 FEEDBACK – RETROALIMENTACIÓN
 BIOFEEDBACK – referido a la actividad biológica - BFB –
 MIOFEEDBACK – detecta la electroactividad muscular

PROCESO DEL MIOFEEDBACK

Se aplican tres electrodos (uno hace de indiferente y los otros dos de

activos (de los dos restantes uno capta las ondas de carga positiva y
el otro las ondas de carga negativa con referencia ala neutro o
indiferente).

El equipo es de gran sensibilidad, pues detecta niveles de microvoltios

sobre la piel procedentes de la despolarización de las fibras
musculares.

El miofeedback no representa la actividad muscular a modo de

electromiógrafo, sino que integra la señal en una media de toda la
actividad muscular.

SISTEMAS DE BIOFEEDBACK

Por percepción sensorial (vista, tacto, propiocepción, equilibrio,

etcétera).

Por presión mecánica (presión de esfínteres).

Por humedad (sudor, orina).

Por actividad cerebral.

Por temperatura.

Por presión arterial.

Por actividad mioeléctrica (miofeedback).

Por deformación (elongación o flexión).

Por ritmo cardíaco.

Por ritmo respiratorio.

VENTAJAS DE LA TÉCNICA DE MIOFEEDBACK

Las ventajas de la técnica de MIOFEEDBACK permiten:

 Observación directa de la actividad terapéutica, tanto por el

paciente como por el fisioterapeuta.
 El paciente rápidamente entiende y aprende el trabajo
encomendado.
 El paciente se anima en su nivel de participación.
 Se aprecia la evolución objetiva del proceso.
 Pueden aplicarse modificaciones para evitar errores o adaptase
a la evolución.
 El método o protocolo es personalizado en cada paciente.
 Es de gran ayuda en procesos de parálisis.
 Es un método inocuo (salvo en las aplicaciones intracavitarias).
 Permite tratar niños por la facilidad para adaptar al equipo
artilugios lúdicos.
 Permite tratar ancianos porque facilita la concentración en la
terapia.
 Puede aplicarse en pacientes con cierto nivel de incapacidad
intelectual.

DESVENTAJAS DE LA TÉCNICA DE MIOFEEDBACK

Se necesitan equipos de buena calidad y altas prestaciones.

Para terapias de incontinencias se requieren instalaciones adecuadas,

metodologías de trabajo específicas, dominio y experiencia muy
concreta en estas técnicas y cuidados higiénicos con el material.

Las ondas eléctricas parasitarias abundan y con cierta frecuencia

alteran el tratamiento normal.

El cuidado y manejo de los electrodos y cables para el paciente debe

ser exquisito.

Los equipos pequeños y portátiles limitan mucho las posibilidades de

la terapia.
MÉTODO DE TRABAJO

Activo (positivo o aumento de la actividad muscular, fortalecimiento).

Mejora de otras actividades biológicas.

Pasivo (negativo o control en la disminución de la actividad muscular,

relajación). Control a la baja de otras actividades biológicas.

COMBINACIÓN DE MIOFEEDBACK CON ESTIMULACIÓN

ELÉCTRICA

El miofeedback detecta la actividad muscular voluntaria. La

electroestimulación provoca la contracción muscular involuntaria. Los
electrodos deben ser diferentes para cada función

El trabajo activo puede darse tanto en el tiempo de estimulación como

en el de detección. El equipo (o los equipos) debe estar perfectamente
coordinado para separar la estimulación de la detección mioeléctrica

Se aplicará en procesos de parálisis periféricas parciales, tonificación

selectiva de un fascículo muscular y atrofias musculares globales

Esta técnica es típica en las incontinencias por fatiga del suelo pélvico.
Otros muchos músculos pueden potenciarse también con la técnica de
miofeedback y electroestimulación

APLICACIONES DEL MIOFEEDBACK

 Tratamientos de parálisis parciales.

 Tratamientos de parálisis centrales (hipertonías, espasticidad).
 Tratamiento de PCI.
 Tratamientos de incontinencia.
 Entrenamiento de amputados para prótesis mioeléctricas.
 Perfeccionamiento de los movimientos y trabajos encomendados
a los pacientes.
 Fortalecimientos de músculos atróficos y no integrados en su
cadena sinérgica.
 Potenciación muscular.
 Elongación muscular.
 Propiocepción y restablecimiento de funciones neuromusculares
perdidas (comparando con el lado sano).
  Entrenamiento de marchas y gestos.
 Control postural.
 Relajación de contracturas musculares.
 Disminución del dolor en entesitis, tendinitis o mialgias.
 Disminución del dolor y relajación en lumbalgias.

APLICACIONES DEL BIOFEEDBACK

 Entrenamiento del control mental.
 Control del estrés.
 Control del dolor (migraña).
 Entrenamiento al control del ritmo cardiaco.
 Relajación buscando la generación de ondas alfa.
 Control de la tensión sanguínea.
 Control de procesos respiratorios.
 Control de la hiperhidrosis.
 Control de la temperatura corporal.
 Control de incontinencia nocturna.
 Control de tic nerviosos.
 Generación de fenómenos artísticos.
 Experimentación animal.

BIOFEEDBACK EN PSICOLOGÍA

Dentro del amplio campo de posibilidades, el control de la frecuencia

cerebral es típico para conseguir relajación y eliminar tensión
psicosomática.

FRECUENCIA DE LAS ONDAS CEREBRALES

Delta.- 1 a 3 Hz

Theta.- 4 a 7 Hz

Alfa.- 8 a 11 Hz

Sigma.- 12 a 15 Hz

Beta.- 15 a 30 Hz