PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN

DINAS KESEHATAN

UPTD PUSKESMAS PEUSANGAN SELATAN

Jl. Manunggal IV Dusun Rawagede Desa Balon……………….merta – Karawang 41382

PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA

No Pelaksanaan Hasil Kegiatan Tindak Lanjut Pelaksanaan Pelaksana Ket

1. Menetapkan penanggung jawab Sudah menetapkan drg.Andri Tino Sanubari Melaksanakan semua 2 Januari 2022 Kepala Puskesmas
mutu sebagai penanggung jawab mutu. tugas ,tanggung jawab Balongsari
sesuai dengan yang telah
ditentukan.
2. Menyusun Pedoman Pedoman peningkatan mutu sudah disusun yang Melakukan semua 4 Januari 2022 Tim Mutu
Peningkatan Mutu terdiri dari peningkatan mutu pelayanan, kegiatan Mutu yang telah
keselamatan pasien, manajemen resiko dan ditetapkan
pencegahan dan penanggulangan infeksi
3. Menetapkan Indikator Mutu Indikator Mutu Admen,UKP,UKM sudah Mengumpulkan indicator 1 Juni 2022 Tim Mutu
yang terdiri dari Indikator disepakati dan akan dilakukan monitoring setiap mutu setiap bulan dan
Nasional Mutu, Indikator Mutu bulan dan dievaluasi setiap 6 bulan dilakukan evaluasi setiap
Prioritas Puskesmas dan 6 bulan sekali
Indikator Mutu Unit
PelayananMutu

1
4. Monitoring Indikator Mutu Indikator Mutu dimonitor dan dianalisa untuk Melakukan Analisa untuk Januari – juni Tim Mutu
Klinis,Indikator Nasional Mutu, setiap pencapaiannya perbulan setiap pencapaian mutu 2022 dan juli –
Indikator Mutu Prioritas di setiap program dan desember
Puskesmas, Indikator mutu unit pelayanan setiap bulan 2022
Pelayanan
Meningkatkan Kualitas Sudah ditetapkan SK dan SOP yang akan Melakukan monitoring Januari – Tim Mutu
pelayanan melalui pembuatan SK menunjang semua kegiatan peningkatan mutu terhadap SOP yang Desember
dan SPO kegiatan dan Pelayanan prioritas ( yang sering 2022
dilakukan )
Monitoring Kepatuhan terhadap Monitoring terhadap kepatuhan SOP dilakukan Hasil ketidakpatuhan Januari - Tim Mutu
SOP pada SOP yang sering dikerjakan pada setiap terhadap SOP dilakukan Desember
unit antara lain : SOP pelayanan di sosialisasi ulang terhadap 2022
BP.Umum,pelayanan di BP.Gigi, Pelayanan Di SOP yang ada.
BP.KIA, pemeriksaan di laboratorium,pemberian
obat di farmasi
Monitoring Pelaporan Insiden Pada setiap poli dilakukan pemantauan terhadap Dilakukan cek list untuk Januari – Tim Mutu
kepatuhan identifikasi pasien yang dilakukan setiap poli yang Desember
oleh petugas poli melakukan identifikasi 2022
pasien
Melakukan Audit Internal Audit Internal dilakukan di UKM, UKP dan Menindaklanjuti hasil Juni dan Tim Audit Internal
Admen dan dari hasil audit didapati pengisian temuan audit internal dan Desember
KIE rekam medik yang belum lengkap pembahasan dalam Rapat 2022
Tinjauan Manajemen.
Pembahasan hasil Audit Internal Membahas hasil Audit internal yang dilakukan Melakukan perbaikan Setiap bulan Tim Audit Internal
oleh Tim audit oleh Tim Mutu dengan kepala puskesmas, TU terhadap masalah yang tahun 2022
dan masing- masing kepala program dan poli ditemukan pada Audit
Intenal.

2
Rapat Tinjauan Manajemen Pengisian rekam medik masih kurang lengkap Pengisian rekam medik Juni dan
pada beberapa unit pelayanan seperti yang lengkap menjadi Desember
kelengkapan KIE tujuan utama 2022
Survey Kepuasan Masyarakat Survey kepuasan pelanggan dilakukan dengan Menindaklanjuti keluhan Juni dan Tim Mutu
menyebarkan 100 kuisioner pada pengguna pelanggan Desember
layanan setiap 2 kali setahun dengan hasil SKM 2022
76,67 dengan kriteria Baik.
Pelatihan Cuci tangan Sosialisasi cuci tangan dilakukan di aula Monitoring terhadap Tim PPI
puskesma Balongsari yang dihadiri oleh 20 orang kepatuhan cuci tangan
karyawan
Melaksanakan Minilokarya lintas Lokmin Linpro dilakukan setiap bulan pada Melaksanakan Januari – Promkes
sector dan lintas program secara minggu pertama dan Lokmin Linsek dilakukan 3 kesepakatan yang telah Desember
rutin bulan sekali di kantor camat dibuat. 2022
Meningkatakan dan Melengkapi sarana dan prasarana puskesmas Menambahkan di daftar Januari – Tim Sarpras
mengembangkan sarana dan baik dari peralatan medis maupun medis. inventaris barang dan Desember
prasarana Puskesmas Seperti : tempat sampah,figura untuk alur jadwal pemeliharaan 2022
pasien, brancard UGD,alat sterilisasi,stetoskop. barang.
Melakukan sosialisasi kepada Sosialisasi tentang program dan pelayanan Sosialisasi program di Januari – Promkes
masyarakat tentang program puskesmas disampaikan disetiap minggu di Puskesmas tetap Desember
dan pelayanan puskesmas Puskesmas disampaikan kepada 2022
Masyarakat yg datang ke
puskesmas

3
4