LES BASISTES NE TOMBERONT JAMAIS/PROFESSEUR EMERITE PAR EXCELLENCE

PIP PEDIATRIQUE
1. Donner le calendrier vaccinal d’un Nné
R/
- A la naissance on donne : BCG+VPO0
- A 6 semaines on donne : VPO1+Pentavalent 1+PVC1
- A 10 semaines on donne : VPO2+Pentavalent 2+PVC2
- A 14 semaines on donne : VPO3+Pentavalent3+PVC3
- A 6 mois on donne : la Vitamine A
- A 9 mois on donne : le vaccin contre la rougeole et le vaccin contre la fièvre typhoïde
NB : le Pentavalent= vaccin contre la Diphtérie, tétanos, coqueluche, hépatite B et
Haemophilus influenzae)
2. Donner les signes pathognomoniques de la rougeole à la phase pré-éruptive
R/ Nous avons 2 signes qui sont les taches de KOPLICK et le catarrhe occulo-nasale (Faciès
vultueux)
3. Donner la différence entre la rougeole et la varicelle
R/
- La rougeole est causée par un virus morbillivirus de la famille de paramyxoviridae tandis que
la varicelle est causée par un virus appelé Herpes virus varicellae
- Dans la rougeole les éruptions sont centripète càd part de la périphérique vers le centre
tandis que dans la varicelle sont centrifuges càd part du centre vers la périphérique
- Dans la rougeole les éruptions sont de même âges tandis que dans la varicelle sont d’âges
différentes parce que elles apparaissent en vague
- Dans la rougeole la lésion élémentaire est une éruption sous forme de papilles
érythémateuse tandis que dans la varicelle ce sont des vésicules
4. Donner la différence entre varicelle et le zona
R/ La varicelle est l’expression clinique d’une maladie primaire tandis que l’herpès zooster
(zona) est l’expression clinique de la maladie secondaire
5. Donner les complications de la rougeole
R/
a) Complications liées au virus : Méningite rougeoleuse, Encéphalite rougeoleuse, Une
pneumonie voir même une bronchopneumonie, une hémiplégie voir même le syndrome
de Guillain barré
b) Complications liées à la surinfection sont liées à l’ORL : une otite moyenne aigue, une
laryngite, une pneumonie dyspneisante
c) Complications liées au terrain : une stomatite, la malabsorption, la diarrhée, la
déshydratation
d) Complication neurologique morbide c’est la Panencéphalite subaigue sclérosante de
Van Bogaert aussi appelé la méningo-encéphalique de Van Bogaert
6. Donner les complications de la varicelle
R/
- Complications neurologiques : encéphalite varicelleuse, coma, convulsion, méningite
varicelleuse, syndrome de Guillain Barré, raideur de la nuque
- Complications pulmonaires : Pneumonie varicelleuse, syndrome de REYE
- Complications ORL : laryngite
LES BASISTES NE TOMBERONT JAMAIS/PROFESSEUR EMERITE PAR EXCELLENCE

A) RUBEOLE
Elle est causée par un virus l’ARN virus qui fait partie de Toga viridae du genre rubivirus qui
est présent dans les sécrétions naso-pharyngées, du sang, selles, urines.
- L’homme est le seul hôte naturel du virus ; la transmission se fait par des gouttelettes de
Pflugge
- La rubéole se voit généralement après l’âge de 6 mois parce que avant l’age de 6 mois le
nourrisson aura encore l’anticorps maternel qui va lui protégés
Clinique :
- Phase d’incubation 14-21 jour
- Le prodrome est le CORYZA (Rhume du cerveau) qui est généralement associé à une
adénopathie rétro auriculaire, postero-cérvicale, occipitale
- Phase éruptive on a des macules rosées apparaissant au niveau de la face et du tronc en
même temps
T3 est symptomatique + Interferon
B) HERPES ZOSTER
C’est la forme secondaire du varicelle, elle est causée par un virus appelé Herpès virus
varicellae dont l’éclosion est possible en cas d’une dépression de l’immunité. Les lésions sont
des vésicules et suit le trajet nerveux et une fièvre élevé, malaise apparait avant l’éruption.
Le 4ème jour on a la croute qui tombe (après pustilisation)
T3 : on donne l’Acyclovir 500 mg/m2 de surface corporelle
C) POLYOMYELITE ANTERIEURE AIGUE
Elle est causée par le poliovirus qui est un virus à l’ARN qui comprend 3 types qui sont
cultivables sur milieu tissulaire ou cellulaire. Ils résistent et vivent longtemps dans le milieu
extérieur.
- L’homme est le seul réservoir et l’élimine le virus par le rhinopharynx à la phase de l’infection
puis par les selles
- C’est une maladie à contamination oro-fécale à partir des mains sales ou objets souillés par
les selles de porteurs sains ou malades mais la contamination indirecte se fait en buvant
l’eau ou en mangeant des aliments souillés par les selles
Clinique
- Période d’incubation 7-14 jours peut aller jusqu’à 6 semaines. C’est une affection
asymptomatique et donne une immunité qui est dirigée contre un seul type de virus mais si
elle est symptomatique, la symptomatologie peut être sous forme d’un syndrome grippal, de
diarrhée avec fièvre ou de méningite lymphocytaire. Dans ce cas l’évolution est favorable.
Dans certains cas l’affection prend des formes paralytiques par l’atteinte de la corne
antérieure de la moelle. Le tableau clinique sera fait de : fièvre, angine, troubles digestifs,
paralysie, myalgie, douleur vive des membres avec syndrome méningé.
T3
- Curatif : il n’ y a pas le T3 curatif mais on peut proposer : repos au lit, éviter les positions
vicieuses, éviter les injections IM, éviter les salicylés (aspirine). En cas d’atteinte de muscle
respiratoire on fait la ventilation assister voir même la réanimation
- T3 préventif c’est la vaccination
LES BASISTES NE TOMBERONT JAMAIS/PROFESSEUR EMERITE PAR EXCELLENCE