Mental Status Exam

You might also like

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 1

Examen del estado mental

Nombre del cliente Fecha

OBSERVACIONES
Apariencia □ Aseado □ Desaseado □ Inapropiado □ Extraño □ Otro
Lenguaje □ Normal □ Tangencial □ Presionado □ Pobre □ Otro
Contacto visual □ Normal □ Intenso □ Evasivo □ Otro
Actividad motriz □ Normal □ Inquieto □ Tics □ Aletargado □ Otro
Afecto □ Amplio □ Restringido □ Aplanado □ Lábil □ Otro
Observaciones:

ESTADO DE ÁNIMO
□ Eutímico □ Ansioso □ Enojado □ Deprimido □ Eufórico □ Irritable □ Otro
Observaciones:

COGNICIÓN
Deterioro de la orientación □ Ninguno □ Lugar □ Objeto □ Persona □ Tiempo
Deterioro de la memoria □ Ninguno □ Corto plazo □ Largo plazo □ Otro
Atención □ Normal □ Distraído □ Otro
Observaciones:

PERCEPCIÓN
Alucinaciones □ Ninguno □ Auditivas □ Visuales □ Otro
Otros □ Ninguno □ Desrealización □ Despersonalización
Observaciones:

PENSAMIENTOS
Suicidalidad □ Ninguno □ Ideación □ Planeación □ Intención □ Autolesiones
Homicidalidad □ Ninguno □ Agresividad □ Intención □ Planeación
Delirios □ Ninguno □ Grandiosidad □ Paranoia □ Religiosos □ Otros
Observaciones:

COMPORTAMIENTO
□ Cooperativo □ Reservado □ Hiperactivo □ Agitado □ Paranoico
□ Estereotipado □ Agresivo □ Extraño □ Retraído □ Otro
Observaciones:

COMPRENSIÓN □ Buena □ Regular □ Deficiente Observaciones:

JUICIO □ Bueno □ Regular □ Deficiente Observaciones:

© 2013 Therapist Aid LLC Proporcionado por TherapistAid.com

You might also like