TRƯỜNG THCS NGUYỄN DU – QUẬN 1

LỚP 9/4

SƠ YẾU LÝ LỊCH ảnh 3 x 4

NĂM HỌC 2023 – 2024

1. Lý lịch bản thân và gia đình:

 Họ và tên :........................................................................Nam / Nữ: …………………. Dân tộc: ......................

Ngày tháng năm sinh: ..........................................................Nơi sinh: ............................... Quê quán: …………...

 Họ tên cha: ................................................................... Năm sinh: ....................................................................

Nghề nghiệp: ................................................................... Tên cơ quan:................................................................

Địa chỉ nơi làm việc:.......................................................... Điện thoại liên lạc: ......................................................

 Họ tên mẹ: ................................................................... Năm sinh: ............................... Dân tộc: ....................

Nghề nghiệp: ................................................................... Tên cơ quan:..................................................................

Địa chỉ nơi làm việc:..........................................................Điện thoại liên lạc: .......................................................

 Địa chỉ theo hộ khẩu : Số nhà: ………………….. Đường: ………………………………….Khu phố : ………

Phường: ……………………………………………. Quận: …………………………

Chổ ở hiện nay : Số nhà: ………………….. Đường: ………………………………….Khu phố : ………

Phường: ………………………………….…………. Quận: …………….…………

 Gia đình thuộc diện: Liệt sĩ Thương binh - Loại

Anh hùng lao động Anh hùng lực lượng vũ trang

 Tình trạng gia đình: Ở với cha mẹ Ở với cha

Ở với người giám hộ ( khác cha mẹ) Ở với mẹ

 Khi cần liên lạc với ai: …………………........................... Điện thoại: ........................................................

2. Kết quả học tập đạt được trong 3 năm học trước

Lớp 6 - Năm học 2010– 2021: Học lực ………………… Hạnh kiểm: ...........................

Lớp 7 - Năm học 2021 – 2022: Học lực ………………… Hạnh kiểm: ...........................

Lớp 8 - Năm học 2022 – 2023: Học lực ………………… Hạnh kiểm: ...........................

Chữ kí mẫu của cha Chữ kí mẫu của mẹ Học sinh kí tên