Professional Documents
Culture Documents
Permendagri 81 2015 LAMP II
Permendagri 81 2015 LAMP II
Permendagri 81 2015 LAMP II
Petunjuk:
1. Instrumen Pengungkap Data dan Nilai Perkembangan Desa dan Kelurahan ini merupakan instrumen yang cukup objektif
untuk melihat dan menilai perkembangan Desa dan Kelurahan.
2. Isilah Instrumen Evaluasi ini dengan kejujuran karena akan berdampak pada keabsahan tingkat perkembangan Desa dan
Kelurahan. Dengan demikian maka pembinaan pemerintah dan pemerintah daerah terhadap Desa dan Kelurahan tepat
sasaran dan sesuai dengan kebutuhan. Bagi Desa dan Kelurahan itu sendiri dapat mengevaluasi diri dan melakukan
upaya segera untuk meningkatkan perkembangan Desa dan Kelurahannya masing-masing.
3. Lingkarilah poin/angka (Kolom 4 dan Kolom 5) yang besumber dari Bidang, Aspek, Indikator, dan Subindikator secara
benar dan tepat pada kondisi dua tahun terakhir.
4. Kondisi/jumlah tahun ke-I (kolom 4) dan tahun ke-II (kolom 5) harus diiisi lengkap. Apabila salah satu data tidak diisi
lengkap maka data cukup sulit diolah. Sebagai konsekuensinya, Desa dan Kelurahan yang bersangkutan cukup sulit
diketahui tingkat perkembangannya.
5. Untuk mengisi instrumen ini secara akurat diperlukan sumber data yang komprehensif dan terdokumentasikan serta
informan yang andal.
2
A. BIDANG PEMERINTAHAN
POIN
1 2 3 4 5 6
I. HANYA DIISI OLEH KELURAHAN
1. Sarana Prasarana a. Gedung kantor
ADA, DI RUMAH PRIBADI 1 1
ADA, SEWA 2 2
ADA, MILIK PEMDA, SEMIPERMANEN 3 3
ADA, MILIK PEMDA, PERMANEN 4 4
b. Gedung Pertemuan
TIDAK ADA 1 1
ADA, MILIK PEMDA, SEMIPERMANEN 2 2
ADA, MILIK PEMDA, PERMANEN 3 3
c. Perangkat Kelurahan
50% BUKAN PNS 1 1
DI ATAS 50% PNS 2 2
d. Mesin tik/ komputer
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
e. Kendaraan dinas lurah
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
f. Struktur Organisasi
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
3
II. KINERJA
1. Kinerja a. Strategi dalam pemberdayaan masyarakat Lampirkan
- Perencanaan Pembangunan Partisipatif dokumennya
Masyarakat (P3MD) (Khusus diisi oleh
Desa)
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
- Peningkatan kapasitas kelompok
masyarakat 2 tahun terakhir
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
- Fasilitasi dalam pemasaran produk
unggulan dari masyarakat
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
ADA
d. Budaya Kerja Lampirkan
- apakah telah mendata kehadiran dokumennya
pegawai secara rutin
TIDAK 1 1
YA 2 2
- apakah telah memiliki standar jam
pelayanan
TIDAK 1 1
YA 2 2
TIDAK ADA
ADA 1 1
2 2
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
e. Internet gratis/HotSpot
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
V. PELESTARIAN ADAT DAN BUDAYA
1. Pelestarian Adat dan Budaya a. Pembinaan Partisipasi Masyarakat dalam
Pelestarian Adat dan Budaya
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
b. Keterlibatan Kelembagaan Adat dalam
Pelestarian Adat dan Budaya
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
c. Pembinaan Seni Budaya Setempat Oleh Siapa,
TIDAK ADA 1 1 sebutkan
ADA 2 2
d. Kebijakan Menjaga kelestarian adat Oleh Siapa,
TIDAK ADA 1 1 sebutkan
ADA 2 2
B. BIDANG KEWILAYAHAN
1 2 3
I. IDENTITAS DESA DAN KELURAHAN
1. Nama :
2. Kode :
3. Tipologi (LINGKARI YANG : Pantai/Dataran Rendah/Pegunungan/Pertanian
SESUAI)
4. Orbitasi Wilayah ke : 1. Lebih dari 6 jam
Kabupaten/Kota (LINGKARI 2. 5-6 jam
YANG SESUAI) 3. 3-4 jam
4. 1-2 jam
5. Kurang dari 1 jam
5. Kondisi Wilayah : 1. Ada di Ibukota kecamatan/di luar Ibukota kecamatan
2. Rawan Bencana/Tidak
II. BATAS
11
POIN
TAHUN KE- TAHUN KE-
NO INDIKATOR SUB INDIKATOR KET
1 2
(THN 2018) (THN 2019 )
1 2 3 4 5 6
III. INOVASI
1. Embrio Aktivitas Inovasi a. Adanya produk unggulan.
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
b. Adanya Peran pemerintah dalam mengelola
produk unggulan.
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
c. Adanya keuntungan finansial dari aktivitas
ekonomi produktif.
12
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
d. Adanya keuntungan sosial dari aktivitas ekonomi
produktif.
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
e. Adanya kegiatan kreatif yang membutuhkan
teknologi.
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
2. Kelembagaan Inovasi a. Adanya pelembagaan aktivitas inovasi
masyarakat (mis. UMKM, koperasi, cluster).
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
ADA 2 2
ADA 2 2
C. BIDANG KEMASYARAKATAN
POIN
TAHUN KE- TAHUN KE-
NO. INDIKATOR SUBINDIKATOR KET
1 2
(THN 2018) (THN 20197)
1 2 3 4 5 6
I. PARTISIPASI MASYARAKAT
19
ADA 2
5. Kelompok Gotong Royong Aktifitas Kelompok Gotong Royong
TIDAK ADA 1
ADA 2
6. Karang Taruna Aktifitas Karang Taruna
TIDAK ADA 1
ADA 2
7. Lembaga Adat, Budaya, Dan Aktifitas Lembaga Adat, Budaya,
Kesenian Dan Kesenian 1
TIDAK ADA 2
ADA
8. Kelompok Usaha Aktifitas Kelompok Usaha
TIDAK ADA 1
ADA 2
9. Koperasi Memiliki Koperasi
TIDAK ADA 1
ADA 4
10. Organisasi Perempuan Aktifitas Organisasi Perempuan
TIDAK ADA 1
ADA 2
III. PEMBERDAYAAN KESEJAHTERAAN KELUARGA (PKK)
1. Lembaga PKK Keberadaan PKK
TIDAK ADA 1 1
ADA 4 4
2. Program PKK Realisasi 10 Program Pokok
TEREALISASI 1 KEGIATAN 1 1
TEREALISASI di atas 1 KEGIATAN 2 2
3. Organisasi PKK Kelengkapan Kelompok Kerja
TIDAK LENGKAP 1 1
LENGKAP 2 2
Kelengkapan Kelompok Dasawisma
21
TIDAK LENGKAP 1 1
LENGKAP 2 2
IV. KEAMANAN DAN KETERTIBAN
1. Pengamanan a. Kerja sama pelestarian lingkungan
Lingkungan Dan TIDAK ADA 1 1
Manusia ADA 2 2
b. Kerja sama pemantauan limbah perusahaan yang
ada di desa
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
c. Kerja sama pendaur ulangan
limbah 1
TIDAK ADA 2
ADA
d. Petugas keamanan lingkungan
(Linmas) 1
TIDAK ADA 2
ADA
TIDAK ADA 1
ADA
d. Konflik antar ras
TIDAK ADA 4
ADA 1
3. Perkelahian Kasus perkelahian yang menimbulkan korban dalam
2 tahun terakhir
TIDAK ADA 4 4
ADA 1 1
4. Pencurian dan a. Kasus pencurian/perampokan biasa
perampokan TIDAK ADA 2 2
ADA 1 1
b. Kasus pencurian/perampokan dengan kekerasan
TIDAK ADA 2 2
ADA 1 1
5. Perjudian Jumlah kasus perjudian dengan berbagai modus
TIDAK ADA 2 2
ADA 1 1
6. Narkoba a. Jumlah kasus narkoba dengan pelaku pemerintah
desa
TIDAK ADA 4 4
ADA 1 1
b. Anggota Masyarakat yang Terkena Narkoba
TIDAK ADA 4 4
ADA 1 1
7. Prostitusi Jumlah kasus prostitusi dengan berbagai modus
TIDAK ADA 4 4
ADA 1 1
8. Pembunuhan a. Jumlah kasus pembunuhan
TIDAK ADA 4 4
ADA 1 1
23
VI. KESEHATAN
1. Kematian Bayi Jumlah Kematian Bayi
PENURUNAN KURANG DARI 10% DARI TAHUN 1 1
SEBELUMNYA
PENURUNAN DI ATAS 10% DARI TAHUN 4 4
SEBELUMNYA
2. Gizi dan Kematian a. Jumlah Balita Gizi Buruk
Balita PENURUNAN KURANG DARI 10% DARI TAHUN 1 1
SEBELUMNYA
PENURUNAN LEBIH DARI 10% DARI TAHUN 2 2
SEBELUMNYA
b. Jumlah Balita Meninggal
KURANG DARI 1% 2 2
25
DI ATAS 1% 1 1
3. Posyandu a. Keberadaan Posyandu
TIDAK ADA 1 1
ADA 4 4
b. Kelembagaan
PRATAMA 1 1
DI ATAS PRATAMA 4 4
4. Kepemilikan Jamban a. Total RT Mempunyai Jamban/WC sendiri
Dalam Rumah Tangga MENURUN 1 1
(RT) TETAP 2 2
MENINGKAT 3 3
ADA 2 2
b. Bidan/Mantri/Dokter
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
c. Jamban Keluarga/MCK
TIDAK ADA 1
ADA 2
VII. EKONOMI
1. Pengangguran Jumlah penduduk usia 15-65 tahun yang tidak
bekerja
KURANG DARI 10% 4 4
LEBIH DARI ATAU SAMA DENGAN 10% 1 1
2. Mata
Pertanian
Pencaharian/Sumber
Pendapatan (Checklist
mayoritas penduduk Industri
yang mana dan
lingkari khusus yang Jasa
Pendapatan Perkapita)
3. Kelembagaan Ekonomi a. Pasar Tradisional
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
b. Toko/Kios
TIDAK ADA 1 1
ADA 2 2
c. Pangkalan Ojek, Becak,
Delman, Dan Sejenisnya 1
TIDAK ADA 2
ADA
VIII. PENANGGULANGAN KEMISKINAN
27
Menghitung poin total dari subindikator masing-masing desa dan kelurahan kemudian rujuk pada nilai ideal yang ditentukan
pada kolom 3 kategori di bawah.
N POIN KATEGORI
O
1 2 3
1 ≤ 300 Kurang Berkembang
2 301 – 450 Berkembang
3 > 451 Cepat Berkembang
N POIN KATEGORI
O
1 2 3
29
TJAHJO KUMOLO
W. SIGIT PUDJIOANTO
NIP. 19590203 198903 1 001