PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

UPTD PUSKESMAS PURBARATU

Jl. Purbaratu Telp. (0265) 339665
e-mail : pkmdtppurbaratu@gmail.com
TASIKMALAYA
Kode Pos 46196

SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA SAAT MENDAFTAR

PADA PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA

Nomor : ...…/PKM-PRB/IX/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. Abdul Basit S.Kep Ners
NIP : 19670717 199003 1 005
Jabatan : Kepala Puskesmas
Perangkat Daerah/Unit Kerja : UPTD Puskesmas Purbaratu Kota Tasikmalaya
Alamat : Jln. Purbaratu

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Fitria Damayanti
Tempat/Tanggal Lahir : Tasikmalaya,4 Maret 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIV-Kebidanan
Jabatan yang dilamar : Ahli bidan

telah melaksanakan tugas sebagai Bidan selama 6 tahun 11 bulan secara terus menerus, terhitung
mulai tanggal 14 November 2016 sampai dengan saat ini.
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya,28 September 2023

Yang membuat keterangan

H. Abdul Basit S. Kep Ners

NIP. 19670717 199003 1 005