Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Kocrepacc012 130920231646

    Uploaded by

    Arif Akın Arıkan
    5 views1 page
    The document is a payment instruction for credit card payment of an insurance premium. It contains the customer's credit card information and details of the insurance policy including the policy number, due date, amount to be charged. The customer approves use of their personal information for payment processing and authorizes Allianz Insurance to charge their credit card for current and future premium payments for policies held with the company.

    Original Description:

    Original Title

    KOCREPACC012_130920231646

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    The document is a payment instruction for credit card payment of an insurance premium. It contains the customer's credit card information and details of the insurance policy including the policy number, due date, amount to be charged. The customer approves use of their personal information for payment processing and authorizes Allianz Insurance to charge their credit card for current and future premium payments for policies held with the company.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf or txt
    5 views1 page

    Kocrepacc012 130920231646

    Uploaded by

    Arif Akın Arıkan
    The document is a payment instruction for credit card payment of an insurance premium. It contains the customer's credit card information and details of the insurance policy including the policy number, due date, amount to be charged. The customer approves use of their personal information for payment processing and authorizes Allianz Insurance to charge their credit card for current and future premium payments for policies held with the company.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF, TXT or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    Download as pdf or txt
    of 1

    Kredi Kartı ile Ödeme Talimatı

    Tarih 13/09/2023 00:00


    Acente Partajı, Ünvanı : 14941 SERKAN ARIKAN-SERKAN ARIKAN SİGORTA ARACILIK HİZMETLERİ
    Seri No KK - 4118

    Ödeme yapmak istediğim kredi kartımın cinsi : MASTER

    Kart numarası : 5 4 0 7 0 9 * * * * * * 9 0 1 6

    Kartın son kullanma tarihi : Ay : 0 8 Yıl : 2 0 2 8

    POL. NO ZEYİL NO P/T VADE TARİHİ ÇEKİM TARİHİ TUTAR POLİÇE NEVİ
    0001071006787414 1 1 13/09/2023 13/09/2023 799,00 TL BİREYSEL SAĞLIK ALLIANZ MODÜLER SAĞLIK

    Toplam Ödenecek Tutar : 799.00 TL Yediyüzdoksandokuz TL

    Allianz Sigorta A.Ş.'nin prim ödemelerine yönelik 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında aydınlatma metni
    https://www.allianz.com.tr/tr_TR/faydali-bilgiler-ve-linkler/kisisel-verilerin-korunmasi-hakkinda-bilgilendirme.html adresinde yer almaktadır.

    Prim ödemelerine yönelik 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında aydınlatma: Şirketimize prim ödemeleri için iletilen ad-soyad, kimlik
    ve banka kartı/kredi kartı bilgilerini içeren kişisel veriler; Sigortalının / Sigorta Ettirenin banka kartı/kredi kartı ödeme talimatında yazılı poliçesine ait prim
    tutarının taksitli ya da peşin tahsilatının yapılabilmesi amacıyla şirketimiz Allianz Sigorta A.Ş. tarafından veri sorumlusu sıfatıyla banka kartı/kredi kartı
    sahibinin açık rızası doğrultusunda işlenebilecek, tahsilat yapılabilmesi amacıyla bankalar ve aracı kuruluşlara mevzuat hükümlerinin izin verdiği kişi veya
    kuruluşlara, mevzuatın izin verdiği ölçüde aktarılabilecektir.

    Onay Metni: Poliçe primlerinin ödenmesi için vermiş olduğum kimlik ve banka kartı/kredi kartı bilgilerimin; Allianz Sigorta A.Ş. tarafından tahsilat amacıyla
    kullanılmasına, saklanmasına ve bu poliçeye ilişkin primlerin yukarıda belirtilen vade ve tutarlarda banka kartı/kredi kartımdan tahsil edilmesine onay
    veriyorum.

    İşbu kredi kartıyla ödeme talimatımla, aksine Şirketinize yazılı bir talimat vermiş olmadıkça, Sigorta ettireni ve/veya sigortalısı olduğum Şirketinizdeki mevcut ve
    sonraki poliçe/lerin primlerinin anılan kredi kartımdan tahsili konusunda, Şirketinizi yetkilendiriyorum.
    Sigorta Ettiren : İSMET TÜRESOY Kredi Kartı Sahibinin;
    Kimlik Tipi : TCKN
    Kimlik Numarası : 303******02
    Adı Soyadı : İSMET TÜRESOY
    Tel No : İmza
    E-Posta :

    REF : KK-14941-4118
    RID : 281086771
    Allianz Sigorta A.Ş. - Allianz Tower Küçükbakkalköy Mah. Kayışdağı Cad. No:1 Ataşehir / İstanbul 34750 - Tel : (0216) 556 66 66 Faks: (0216) 556 67 77 - Allianz Çözüm Hattı: +90 (850) 399 99 99 www.allianz.com.tr Tic. Sicil No :
    6022 Mersis No : 0-8000-0132-7000012 - Vergi Dairesi : Büyük Mükellefler V.D. Vergi No : 8000013270

    1/1

    You might also like