Professional Documents
Culture Documents
Dupak Guru
Dupak Guru
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR : 860 / /2021
Instansi : Dinas Pendidikan Kab. Astina Raya Masa Penilaian Bulan : 1 July 2020 s/d 30 June 2021
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a SUSENO
2 N I P 19770707 200712 1 007
3 NUPTK 7747 7796 5777 0007
4 Nomor Seri Kartu Pegawai L 070777
5 Tempat dan Tanggal Lahir Astina 7 July 1977
6 Jenis Kelamin Laki-laki
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Sarjana (S-1 Kegureuan))
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk III/b 01-10-2017
9 Jabatan Guru Pertama
Lama 09 tahun 10 bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 13 tahun 07 bulan
11 Jenis Guru Guru Mapel Penjasorkes
12 Unit Kerja SD Negeri Astina Kec. Astiana, Kab.Astina Raya
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta 100 100
1 Doktor (S-3 - -
2 Magister (S-2) - -
3 Sarjana (S-1)/Diploma IV -
B Mengikuti pelatihan prajabatan - -
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon
- -
pegawai negri sipil / program induksi
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU 129.628 129.628
6
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan
yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, - -
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam - -
b Lamanya antara 641 s.d 960 jam - -
c Lamanya antara 481 s.d 640 jam - -
d Lamanya antara 181 s.d 480 jam - -
e Lamanya antara 81 s.d 180 jam - -
f Lamanya antara 30 s.d 80 jam 2 2
2 Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan
kompetensi dan/atau keprofesian guru
a.
Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti
kelompok kerja guru ) untuk penyusunan - -
perangkat kurikulum dan atau pembelajaran
a.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber - -
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah
lulus dari penilaian BNSP
b.
Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal
ilmiah tingkat nasional yang terakreditasi
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal
ilmiah tingkat provinsi
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil
penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
- -
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/kota
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku 3 4 5 6 7 8
pengayaan, dan pedoman guru
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku
pendidikan per judul
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh
- -
BSNP
2) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit dan ber-
- -
ISBN
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi
- -
belum ber-ISBN
b.
Membuat modul/diktat pembelajaran per semester
1)
Digunakan di tingkat Provinsi dengan
- -
pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
b. Membuat alat peraga
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
c. Membuat alat praktikum
1) Kategori kompleks - -
2) Kategori sederhana - -
4 Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya
II UNSUR PENUNJANG
1 a Doktor (S-3) - -
b Pascasarjana (S-2) - -
c Sarjana (S-1)/Diploma IV - -
1) sekolah - -
2) nasional - -
2) Anggota aktif - -
ANGKA KREDIT MENURUT
NO. UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
1 2 3 4 5 6 7 8
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan sebagai:
2) Anggota aktif - -
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur - -
c 10 (sepuluh tahun) - -
1. ……………………………………….
2. ………………………………………. Astina , 30 Juni 2021
3. ………………………………………. Kepala Sekolah
4. SD Negeri Astina
1. ……………………………………….
2. ………………………………………. ................. ; .............................
3. ……………………………………….
4. ……………………………………….
.........................................
NIP.
.........................................
NIP.
1. ……………………………………….
2. ………………………………………. ................. ; .............................
3. ………………………………………. Ketua Tim Penilai
4. ……………………………………….
.........................................
NIP.
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL : 6 MEI 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Menyatakan bahwa :
Nama : SUSENO
NIP : 19770707 200712 1 007
NUPTK : 7747 7796 5777 0007
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk I 1 October 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SD Negeri Astina
Demikian pernyataan inidibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Menyatakan bahwa :
Nama : SUSENO
NIP : 19770707 200712 1 007
NUPTK : 7747 7796 5777 0007
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk I 1 October 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SD Negeri Astina
Jumlah Jumlah
Satuan Angka Keterangan /
No. Uraian Kegiatan Tanggal Volume Angka
Hasil Kredit Bukti Fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1. Melaksanakan Pengembangan Diri
a. Guru Belajar Masa Pandemi 05-09-2020 Laporan 1 1 1 Sertifikat
b. Diklat Guru AKM 04-02-2021 Laporan 1 1 1 Sertifikat
0
0
Jumlah 2
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah
4 0 0
nihil 0 nihil
0 0
0 0
Jumlah 0
3. Melaksanakan Karya Inovatif
0 0
nihil 0 nihil
0 0
0 0
Jumlah 0
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Menyatakan bahwa :
Nama : SUSENO
NIP : 19770707 200712 1 007
NUPTK : 7747 7796 5777 0007
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk I 1 October 2017
Jabatan : Guru Pertama
Unit Kerja : SD Negeri Astina
Jumlah Jumlah
Angka Keterangan/ bukti
No. Uraian Kegiatan Tanggal Satuan Hasil Volume Angka
Kredit fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
0 0
0 0
0 0
Jumlah 2
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Instansi : Dinas Pendidikan Kab. Astina Ra Masa Penilaian Bulan : 1 July 2020 s/d 30 June 2021
I KETERANGAN PERORANGAN
1 N a m a SUSENO
2 N I P 19770707 200712 1 007
3 NUPTK 7747 7796 5777 0007
4 Nomor Seri Kartu Pegawai L 070777
5 Tempat dan Tanggal Lahir Astina 7 July 1977
6 Jenis Kelamin Laki-laki
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya Sarjana (S-1 Kegureuan))
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda Tk I 01-10-2017
9 Jabatan Guru Pertama
Lama 9 tahun 10 bulan
10 Masa kerja golongan
Baru 13 tahun 7 bulan
11 Unit kerja SD Negeri Astina Kec. Astiana, Kab.Astina Raya
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A Pendidikan
1) Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta 100.000 100
2) Mengikuti pelatihan prajabatan - 0
B Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu 129.628 9.88 139.508
C Pengembangan keprofesian berkelanjutan 0
1) Melaksanakan pengembangan diri 25.000 2 27
2) Melaksanakan publikasi ilmiah 4.000 4 8
3) melaksanakan karya inovatif - 0
JUMLAH UNSUR UTAMA 258.628 15.88 274.508
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang tugas guru 16.100 2 18.1
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 16.100 2 18.1
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 274.728 17.88 292.608
……………………………
NIP.
Asli disampaikan dengan hormat kepada:
Kepala BKN dan Kanreg BKN dan
tembusan disampaikan kepada:
1. Guru yang bersangkutan;
2. Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;
3. Kepala Biro/ Bagian Kepegawaian Daerah/Bagian Kepegawaian instansi yang bersangkutan;
4. Pejabat pengusul angka kredit; dan
5. Pejabat lain yang dipandang perlu.
PENGAJUAN USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT
N a m a : SUSENO
N I P : 19770707 200712 1 007
NUPTK : 7747 7796 5777 0007
Nomor Seri Kartu Pegawai : L 070777
Tempat dan Tanggal Lahir : Astina 7 July 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pangkat/Golongan Ruang/TMT : Penata Muda Tk I
1 October 2017
Jabatan : Guru Pertama
Jenis Guru : Guru Mapel Penjasorkes
Unit Kerja : SD Negeri Astina