Professional Documents
Culture Documents
Asdbsjd
Asdbsjd
1
الفهرس
النظام الغذائي في رمضان 5...........................................................
تناول وجبة إفطار صحية 7..........................................................................................
تسحروا فإن في السحور بركة 9....................................................................................
اطعمة يجب االبتعاد عنها 11........................................................................................
توصيات عامة 18.....................................................................................................
استشر طبيب 22.......................................................................................................
2
ّ
كيف تستعد لرمضان صحي
3
رمضان فرصة مواتية للتخلص من العادات السيئة
والتي تؤثر سلبا ً على صحتنا وفرصة للتحول للعديد
من العادات الجيدة والحصول على الفوائد الصحية
4
نظام غذايئ حصي يف رمضان
5
حتدي الثالثني يوم ًا تغذية حصية يف رمضان
هذه بعض الإرشادات البس يطة اليت ينصح هبا لك صامئ حىت ينقص
وزنة أو حيافظ عليه خوُيفض معدلت ضغط ادلم والكوليسرتول،
وينعم بصحة جيدة ،ويس متتع أكرث بوقته يف العبادة ومع الهل
والصدقاء
وصحة أفضل
6
تناول وجبة إفطار صحية ومتوازنة
لتعويض مستويات الطاقة لديك
7
استمتع بتناول اللحوم الخالية من الدهون اإلفطار على ثالث تمرات من الطرق
والدجاج بدون جلد واألسماك سواء كانت التقليدية والصحية لبدء وجبة اإلفطار
مشوية أو مطهوة بالفرن للحصول على ألن التمر غني باأللياف
وجبة جيدة من البروتين الصحي
8
تسحروا...
فإن يف السحور بركة
9
السحور وجبة خفيفة ،مثل الفطور الخفيف ،ويجب أن تتضمن
هذه الوجبة خضراوات وحصة من الكربوهيدرات مثل الخبز
المصنوع من الحبوب الكاملة ،وأطعمة غنية بالبروتين مثل
منتجات األلبان) جبن خفيف الملح أو بيض ،باإلضافة إلى طبق
جانبي من الطحينة/األفوكادو .
• كبار السن
• المراهقين
• الحوامل
• المرضعات
األطفال الذين يرغبون في الصيام •
10
أهمية املياه
11
يزداد خطر إصابة الصائم بالجفاف عند حلول شهر رمضان
المبارك مع التغيرات المناخية وارتفاع درجات الحرارة ،مما
يع ّرض الصائم للتعب واالعياء .
▪ االطفال
▪ المسنون
▪ المصابون باألمراض المزمنة مثل
السكري وامراض الكلى
12
نصائح وارشادات من اجل تفادي االصابة بالجفاف في
شهر رمضان
تزداد معدالت تعرق الجسم مع ارتفاع درجات الحرارة ،ولذا فمن
الضروري الحرص خالل شهر رمضان على شرب كمية كبيرة من
املاء بين وجبتي اإلفطار والسحور( ،ال يقل عن 10أكواب)
لتعويض ما يفقده الجسم أثناء ساعات النهار.
13
أطعمة جيب احلد منها يف رمضان
(السكريات-الدهون-الملح)
14
احلد من السكريات
جتنب تناول مكيات كبرية من احللوايت عقب وجبة الإفطار ،حيث
تتضمن احللوايت اليت يتناولها الناس عاد ًة يف رمضان مكيات كبرية
من رشاب السكر.
15
احلد من الدهون يجب الحد من تناول األطعمة الغنية بالدهون،
خاصة اللحوم الغنية بالدهون ،واألطعمة
املصنوعة من الفطائر املضاف إليها دهون/سمن
.نباتي أو زبدة
16
احلد من استخدام امللح
من األفضل عند إعداد الوجبات الحد من
استخدام امللح بقدر اإلمكان ،واستخدام األعشاب
املختلفة لتحسين نكهة األطعمة التي يتم تحضيرها.
17
توصيات عامة
18
بعض العادات الغذائية الصحية التي
تساعد على إنقاص الوزن يف رمضان
هناك الكثير من العادات الغذائية الجيدة والصحية التي تساعد على
إنقاص الوزن في شهر رمضان ،ومن األفضل أن تستمر هذه العادات
بعد انتهائه ،ومنها:
19
▪ استبدال الحلويات بالفوا كه الطازجة
▪ استخدام منتجات الحليب قليلة أو خالية الدسم في تحضير
األطعمة والحلويات الرمضانية
▪ استبدال العصائر المحالة والشراب المركز بالعصائر الطازجة
▪ اإلكثار من شرب السوائل بين وجبتي اإلفطار والسحور
▪ تناول الخضروات الطازجة وتقديم السلطات بدون إضافات غنية
بالدهون
▪ تقليل كمية النشويات بخلط األرز المطهي على البخار
بالخضروات أو البقوليات إلعطاء نكهة طيبة ولزيادة كمية األلياف
الغذائية في الطبق ،مما يؤدي إلى اإلحساس بالشبع
20
في األيام الحارة خالل شهر رمضان ،والتي يمتد فيها
الصيام لساعات طويلة ،من املهم خالل ساعات
الظهيرة أن تتواجد في مكان مظلل وجيد التهوية ،وأن
تتجنب التعرض ألشعة الشمس
.
21
22
استشر طبيب
ّ
الصيام ملرض ى السكري وارتفاع
ضغط الدم
ً
ينصح املرض ى املصابون بداء السكري من النوع 1عموما بعدم
الصيام .بينما قد يستطيع املرض ى املصابون بداء السكري من
النوع 2أو فرط ضغط الدم الصيام ما دامت حالتهم الصحية
تحت السيطرة ،إما عن طريق النظام الغذائي أو الدواء .وعلي
هؤالء املرض ى قبل الصيام استشارة الطبيب وخبراء التغذية
للحصول على املشورة الطبية املالئمة لحالتهم الصحية.
23
صحتك في رمضان
معلومات صحية
24
نصائح ملرضي السكري يف رمضان
25
يشعر ابحلرية لك املصابني ابلسكر أصوم أو ل أصوم؟!
ختتلف الإجابة متاما من خشص لخر ،ولكن يظل طبيبك اخلاص
هو الوحيد القادر عل اإجابة هذا السؤال حسب نـوع السكري
املصاب به وتقيمي حالتك الصحية حيث يقدم الطبيب اخملتص
التدريب الاكمل لصيام أمن مع تعديل بعض جرعات الدوية.
26
مخاطرالصيام غيراآلمن ملريض السكري
▪ قد يسبب الصيام لمرضى السكر ثالثة مخاطر رئيسية وهم ارتفاع
وهبوط مستويات السكر في الدم باإلضافة إلى حدوث الجفاف
والذي قد يؤثر على وظائف الكلى واألوعية الدموية
▪ قد يحدث ارتفاع السكر بسبب العادات الغذائية الخاطئة التي
تحدث في رمضان مع قلة شرب الماء خالل ساعات اإلفطار
▪ أما الهبوط فقد يحدث بسبب طول عدد ساعات الصيام والتي
قد تصل إلى متوسط 17ساعة باإلضافة إلى عدم تعديل أدوية
السكر بما قد يتناسب مع الصيام
▪ بسبب قلة شرب الماء مع تناول النشويات ذات المؤشر
الجاليسمي العالي مع المخلالت والحوادق وكثرة شرب الشاي
والقهوة باإلضافة إلى المجهود البدني الزائد أثناء الصيام كل هذا
قد يؤدي إلى حدوث الجفاف والذي يؤدي إلى زيادة نسب حدوث
مشاكل الكلى واألوعية الدموية وتسبب زيادة في نسب حدوث
الجفاف
27
ينقسم مرض ى السكرإلى 3مجموعات حسب درجة الخطورة
المجموعة االولى
ال يجب عليها (بتاتًا) صيام رمضان لما فيه من خطورة شديدة مع
ضرورة االستماع لنصيحة الطبيب بعدم الصوم.
28
▪ فقدان اإلحساس بأعراض انخفاض السكر
▪ مرضى السكر من النوع االول غير المنتظمين ويع ّرف ذلك بارتفاع
معدل السكر الترا كمي A1Cعن ٪٧
▪ اإلصابة بأي مرض حاد آخر
▪ مرضى السكر الحوامل ممن يعالجون باألنسولين أو منتجات
السلفونيليوريا
▪ مرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي من المرحلة الرابعة
والخامسة والمرضى المعالجين بالغسيل الكلوي
▪ المرضى المصابين بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة
كقصور الشريان التاجي أو جلطات القلب والمخ أو انسداد شرايين
األطراف
▪ المرضى من كبار السن والمصابين بأمراض مزمنة أخري
29
المجموعة الثانية:
ليست على نفس درجة الخطورة الشديدة ،ولكن يجب عليها ً
أيضا
عدم صيام رمضان واالستماع للنصيحة الطبية وتشمل هذه
المجموعة:
30
▪ مرضى السكر الذين يقومون بمجهود عضلي كبير
▪ مرضى السكر الذين يعالجون بأدوية تؤثر على قدرتهم على التركيز
والذا كرة ووظائف المخ
المجموعة الثالثة:
يمكنها الصوم بعد مناقشة الطبيب المعالج للتأكد من القدرة
على الصوم مع ضرورة سماع النصح إذا قرر الطبيب عدم الصوم.
وتشمل هذه المجموعة:
مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين (نسبة السكر الترا كمي
أقل من )٪٧والمعاجين بالحم ّية فقط أو بأى من األدوية التالية:
▪ الميتفورمين وبدون تعديل في الجرعة
▪ منتجات السلفونيليوريا مع ضرورة تعديل الجرعة عن طريق
متخصص في السكر
▪ جميع األدوية اآلخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة
▪ االدوية المستخدمة بالحقن غير االنسولين بدون تعديل في الجرعة
31
▪ فقط االنسولين طويل المفعول مع الحبوب وبدون إنسولين
قصير المفعول مع احتمال تعديل جرعة االنسولين بمعرفة
متخصص في السكر
32
نصائح نحو وجبة سحورصحية
➢ ال تنسى شرب المزيد من الماء في الفترة بين اإلفطار والفجر
فالجسم محتاج تقريبا ً من 8إلى 10أ كواب كبيرة من الماء
➢ تأخير السحور قدر اإلمكان
➢ يجب اإلقالل من المخلالت والحوادق والتي قد تسبب زيادة في
العطش
➢ يمكن استعمال الفول في وجبة السحور يجعلك تشعر بالشبع لفترة
أطول ،ولكن استشير طبيبك على الكمية المناسبة
➢ يمكن استعمال الجبن والبيض والزبادي كبدائل مناسبة
➢ حاول تقلل من العيش قدر اإلمكان مع االعتماد على العيش البلدي
األسمر بدال من العيش األبيض
➢ ال تنسى الخضروات والتي تحتوي على ألياف تجعلك فترة أطول
بدون جوع أثناء الصيام
➢ يفضل عدم شرب الكثير من الشاي والقهوة أثناء وجبة السحور
➢ ال تنسى أن تفحص مستوي السكر بالدم قبل الفجر
33
. بعض اإلرشادات العامة لصيام أمن
متى يجب قياس السكرفي رمضان
• تتنوع المواعيد التي يجب قياس فيها السكر كاالتي :وقت
الفجر -الصباح عند االستيقاظ -منتصف اليوم -قبل
اإلفطار -بعد اإلفطار بساعتين – بعد أداء صالة التراويح
-عند الشعور بالتعب
• تختلف عدد مرات القياس خالل اليوم من شخص ألخر
لذا يجب التحدث مع طبيبك عن المواعيد المفضلة
للقياس حسب حالتك الطبية
• ال تقلق فقياس السكر أثناء فترة الصيام ال يفسد الصيام
34
عيش مبسوط بسكر مضبوط
يجب على مريض السكري مراجعة الطبيب المختص قبل شهر
رمضان ليتأكد من أنه قادر علي الصيام في شهر رمضان ،وننصحه
بالتالي:
➢ مراجعة جرعات أدوية السكر مع الطبيب المختص خصوصا
بالنسبة للمرضى الذين يتلقون اإلنسولين وتعديل مواعيد تلقي
العالج لتناسب مواعيد تناول الوجبات في رمضان
➢ اإلصرار على الصيام رغم تحذيرات األطباء قد ينتج عنه مضاعفات
خطيره
➢ في حالة اإلحساس بالهبوط ال تنم هذا خطر جدا ً فقد يكون السكر
منخفضا ويجب وقف الصوم فورا بعد التأكد بالقياس من هبوط
السكر بالدم
➢ تناول الدواء بانتظام وفقا ً للتعليمات
35
➢ ال يجب التعمد في رفع السكر بكثرة األكل أو وقف العالج أو النوم
طول اليوم خوفا من هبوط السكر أثناء الصيام قد يؤدي ذلك الرتفاع
في مستوى السكر في الدم فيجب عليك اإلفطار بشرب الماء وطلب
المشورة الطبية تالفيا لحدوث حموضة كيتونية
36
متى يجب كسرالصيام فورا؟
➢ إذا شعر المريض بأعراض انخفاض السكر في الدم وكان من الصعب
استكمال الصيام
➢ معدل السكر في أي لحظة أقل من ٧٠مجم/دل
➢ معدل السكر في الدم أعلى من 300مجم/دل أثناء فترة الصيام
خاصة إذا كان مصحوبا بزيادة عدد مرات التبول
➢ في حالة انخفاض السكر عن ٩٠مجم /دل ينصح بتكرار قياس
السكر مرات عديدة حتى موعد االفطار مع وقف الصيام فو ًرا إذا
انخفض معدل السكر عن ٧٠مجم/مل
➢ في حالة التعرض لغيبوبة نقص السكري ،ومن أعراضها:
37
أعراض هبوط السكر بالدم
38
أدوية مرض ى السكري في رمضان
التوصيات الواردة عامة وال تشكل توصية طبية
في حال حدوث اي تغيير ،يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي حسب الحالة
39
.2االنسولين سريع المفعول(الرائق)
▪ تؤخذ الجرعة االولي كاملة مع االفطار (نفس جرعة الغداء قبل
رمضان)
▪ الجرعة الثانية (جرعة السحور) جرعة العشاء قبل رمضان يفضل
تخفيضها بعد استشارة الطبيب المختص
▪ الجرعة الثالثة (جرعة االفطار قبل رمضان) يتم الغاؤها
.3االنسولين المخلوط(العكر)
إذا كان المريض يأخذ جرعة واحدة ،فتؤخذ عند اإلفطار إذا كان المريض
يأخذ جرعتين ،فيأخذ نفس الجرعة عند اإلفطار مع تخفيض جرعة
السحور من %30-15بعد استشارة الطبيب المختص.
40
ثالثا مجموعة عالج السكر باألقراص والكبسوالت
تنقسم الي عدة مجموعات نذكر منها:
.1بيوجوانيد (ميتفورمن)
نفس الجرعة
.2سالفونيليوريا
▪ (جليميبرايد -جليكالزيد)
▪ (الجليبينكالميد)
41
أو جليبتينز ()DDP4 INHIBITOR .4مثبطات ثنائي ببتيديل ببتيداز4-
(فيلداجليبتين -سيتاجليبتين -ساكساجلبتين -ألوجليبتين -ليناغلبتين)
نفس الجرعة
نفس الجرعة
42
نصائح ملرضى القلب أثناء صيام شهر رمضان
43
نصائح ملرضى القلب يف رمضان
➢ الجفاف شائع أثناء الصيام ويمكن أن يتعرض المرضى الذين
يعانون من أمراض القلب وقصور األوعية الدموية النخفاض ضغط
الدم المرتبط بالصيام
➢ استشر طبيبك للتأكد من قدرتك على الصيام أو لتعديل جرعات
األدوية لتناسب ساعات الصيام
➢ يجب ضبط الجرعات بشكل دقيق خاصة األدوية المانعة للتجلط
ومثبطات الصفائح الدموية
➢ نوصي المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية خطيرة بالتحدث إلى
الطبيب قبل شهر رمضان ،خاصة إذا كانت لديهم أعراض تشمل آالم
في الصدر ودوخة وإغماء وضيق في التنفس»« .تشمل الحاالت
الخطرة األخرى قصور القلب ،والمرضى الذين خضعوا مؤخ ًرا لعملية
قلب مفتوح أو أصيبوا بنوبة قلبية ،وارتفاع ضغط الدم الرئوي
44
نصائح ملرضى الضغط يف رمضان
45
نصائح مرضى ضغط الدم املرتفع
خطوات للحفاظ على صحتك في رمضان
➢ يجب مراجعة الطبيب قبل شهر رمضان المبارك لتحديد قدرة
المريض على الصيام واجراء تعديالت في جرعات ومواعيد الدواء
لتالئم السحور واإلفطار أو االعتماد على أدوية الضغط ذات المفعول
الطويل المدى ،حيث تستخدم مرة واحدة أو مرتين كحد أعلى خالل
اليوم ،والتي يمكن تناولها مسا ًء وال تتعارض مع الصيام
➢ اإلقالع عن التدخين
➢ اتباع نظام غذائي جيد
➢ تقليل استهالك الملح
➢ الحرص ممارسة الرياضة
➢ قياس ضغط الدم بانتظام
➢ الحرص على الحصول على وزن مثالي
➢ كن على علم بالعالمات التحذيرية من ارتفاع ضغط الدم
46
➢ الحرص على شرب كميات كبيرة من الماء
➢ االبتعاد عن االطعمة الغنية بالصوديوم مثل المكسرات المملحة
والمخلالت ،ألنها قد تؤدي الرتفاع الضغط ،ويمكن االستعاضة عنها
بتناول السلطة الخضراء الطازجة
➢ أحرص على ممارسة الرياضة ألنها قد تساهم في التحكم بضغط
الدم ،وتشير الدراسات الى ان المحافظة على النشاط البدني ،يسهم
في خفض ضغط الدم المرتفع
➢ تجنب األطعمة والسوائل التي تحوي على مادة الكافيين مثل:
القهوة ،المشروبات الغازية
➢ إذا نسي المريض تناول حبوب الضغط في نفس اليوم ،فعليه أخذها
فور تذكرها ،أما إذا تذكر المريض الدواء في اليوم التالي فعليه أال
يضاعف الجرعة
47
➢ يعتبر رمضان فرصة حقيقية إلنقاص الوزن بشكل تدريجي ،هذا
وتشير الدراسات الى ان تخفيض الوزن ،حتى بنسبة بسيطة تصل
الى %5من الوزن ،قد تساعد في اعادة ضغط الدم في رمضان الى
الوضع الطبيعي
➢ االنتباه لعالمات اإلنذار ،مثل الشعور بالدوخة أو الصداع ،وضرورة
مراجعة الطوارئ فورا أو الطبيب عند حدوثها .يستطيع المصاب
بارتفاع ضغط الدم إذا كان مدخنا أن يعتبر شهر رمضان فرصة ذهبية
➢ لإلقالع عن التدخين ،مع العلم بأن التدخين يرفع ضغط الدم
االنقباضي بمقدار 20مل زئبق على االقل ،كما وانه يزيد احتماالت
االصابة بالجلطات القلبية والدماغية بشكل ملحوظ
➢ إذا انخفض الضغط فجأة وبشدة أثناء الصيام أو شعرت بدوار،
فيجب اإلفطار واستشارة الطبيب فو ًرا ،كما يجب على المريض
القيام بقياس ضغط الدم باستمرار خالل اليوم
48
➢ إذا ارتفع ضغط الدم إلى ما يزيد عن 140/90ملليمتر زئبقي فيجب
متابعة العالج مع طبيب واستشارته بشأن ارتفاع ضغط الدم
وصيام رمضان
➢ إذا ارتفع ضغط الدم عما يزيد عن 120/180ملليمتر زئبقي فيجب
اإلفطار فو ًرا والتوجه إلى الطوارئ على الفور
➢ يجب مراجعة الطبيب المختص لتحديد الدواء والجرعات المناسبة
لكل مريض في شهر رمضان
➢ انتبه هناك بعض أدوية الضغط التي تؤخذ على معدة فارغة
➢ المرضى المصابين بانخفاض ضغط الدم عليهم تناول كميات كافية
من السوائل لتجنب هبوط الضغط لديهم
➢ ينبغي على مرضى الضغط اإلقالل من شراب عرق السوس
49
نصائح ملرضى الكلى يف رمضان
50
عند تقرير الصوم من عدمه يصنف مرضى الكلى إلى ثالثة أقسام
حرصا على سالمتهم من حدوث مضاعفات.
ً بحسب درجة المرض
51
• مرضى الغسيل البروتوني (غسيل البطن) التي يقوم بها المريض
بنفسه في المنزل فال يمكنهم الصيام لوجود مواد مغذية بسوائل
الغسيل.
وينصح مرضى زراعة الكلى بعدم الصوم ،بسبب تأثر الكلى المزروعة
بقلة السوائل وألنه يتعين عليهم أخذ األدوية بصورة منتظمة وفي
أوقات محددة ،وكذلك فإن أ كثر مرضى الزراعة مصابون بمرض
السكري ،وهذا يزيد من خطورة الصيام على المريض ،لذا يجب عليه
استشارة طبيبه المعالج بصورة مستمرة.
52
لضمان صيامٍ آمن لمرضى الكلى؛ يجب االلتزام بأساليب التغذية
السليمة لمرضى الكلى ،فعلى مريض الكلى بشكل عام الحرص على
تنوع طعامه اليومي وتوازنه وعدم إهمال وجبة السحور حتى ال
يضعف جسمه .فمرضى الكلى بحاجة إلى سعرات حرارية أ كثر من
األشخاص العاديين ،ويجب الحرص على عدم ارتفاع األمالح لديهم
مع اإلقالل من األطعمة التي تحتوى على نسبة عالية من الصوديوم
والبوتاسيوم والفوسفور خاصة خالل رمضان؛ فالصوديوم متواجد
بنسبة كبيرة في ملح الطعام ،والبوتاسيوم في بعض الخضروات مثل
(الطماطم ،البطاطس ،البامية ،وجميع األوراق الخضراء) وبعض
الفوا كه مثل (الموز ،البرتقال ،المانجو ،التمر ،المشمش والخوخ
والبطيخ األصفر "الشمام") ،أما الفوسفور فيوجد في البقوليات،
والمشروبات الغازية ،والمكسرات والحليب ومشتقاته ،ويجب على
المرضى الذين يتناولون الحبوب التي تعمل على تخفيض مستوى
الفوسفور بالدم أخذها أثناء الوجبة وليس قبلها أو بعدها.
53
لكل مرض من أمراض الكلى أسلوب التغذية الخاص به خالل رمضان؛
فمرضى القصور الكلوي في مرحلة ما قبل الغسيل إذا سمح الطبيب
المعالج لهم بالصيام فعليهم التقليل من تناول األغذية الغنية
بالبروتينات؛ حيث يسبب اإلسراف في تناولها جهدا ً زائدا ً على الكلية
وتؤدى إلى فشل الكلية نهائياً ،كما يؤدي إلى زيادة المواد السامة الناتجة
عن هضم البروتينات (اليوريا) بالجسم ،على عكس مرضى الغسيل
الكلوي فهم بحاجة إلى زيادة البروتينات خاصة الحيوانية ،فعند عملية
الغسيل تخرج بعض البروتينات األساسية التي يجب تعويضها
باألغذية.
54
كما يجب على مرضى الكلى بشكل عام عدم التعرض لدرجات الحرارة
العالية أثناء الصيام ،وتجنب تناول األطعمة المالحة ،واستخدام كأس
لشرب الماء حتى ال تزيد كمية السوائل عن المطلوب ،كما يجب التقليل
من تناول الحلويات مع الحرص على تناول األطعمة قليلة الدهون؛
فمرضى الكلى لديهم فرصة أ كبر لإلصابة بأمراض القلب والشرايين.
ومن المهم البقاء على تواصل دائم مع اختصاصي التغذية حتى يظل
المريض على دراية باألطعمة التي يمكنه تناولها مما يقلل من حدوث
المضاعفات المحتملة.
55
نصائح ملرضي الكبد يف رمضان
56
المشاكل التي تصيب الكبد متعددة وبدورها تتحكم في قدرة المريض
تماما
ً على صيام شهر رمضان من عدمها ،فمنها مشاكل تمنع الصيام
وأخرى تسمح بالصيام بشروط ،وثالثة ال مشكلة من الصيام معها.
تليف الكبد
مع التليف يكون المخزون لدى المريض أقل من الطبيعي ،فهنا يجهد
الكبد ،وبعد مرور 8ساعات يدخل المريض في حالة من التعب
واإلعياء ،لذا ُيفضل عدم صيام مريض تليف الكبد ،خاصة إذا كان
التليف غير متكافئ أي ظهرت معه مضاعفات ،كاالستسقاء أو الدخول
في غيبوبة.
57
إذا صمم المريض على الصيام فيجب خضوعه للفحص ً
أوال ،فإذا كان
التليف لديه متكاف ًئا ،أي دون وجود أي مضاعفات ،فهنا يمكنه الصيام
بشرط المتابعة والمداومة على األدوية لضمان عدم تعرضه ألي
مضاعفات وتحول التليف من متكافئ لغير متكافئ.
وعلى مريض التليف الحصول على وجبة سحور تحتوي على نشويات
معقدة ،كالبليلة ،البطاطا ،البطاطس الحتوائها على سكر معقد يتم
تحويله إلى جلوكوز يحافظ على مستوى السكر في الدم ،وبالتالي يجنب
المريض إلجهاد الكبد.
58
➢ عند شعور المريض بدوخة ،وزغللة ،تعرق ،عدم تركيز ،عليه كسر
صيامه واإلفطار فو ًرا
➢ مريض الكبد المصاب بتليف غير متكافئ (خلل بوظائف الكبد)
يفضل له االفطار حرصا على تناول العقاقير المطلوبة في مواعيد
منتظمة وتجنبا للجفاف واالجهاد
التهابات الكبد
59
دهون الكبد
60
نصائح للحامل واملرضع يف شهر رمضان
61
ينصح الحوامل والمرضعات الالتي ال يجدن لديهن القدرة على الصيام أو
يخشين أن يؤثر الصيام سلبا ً على حملهن أو أطفالهن الرضع ،باستشارة
طبيب مختص وإجراء فحوصات طبية عامة قبل اتخاذ قرار صيام شهر
رمضان ،علما ً بأن الشريعة اإلسالمية تبيح للحامل والمرضع اإلفطار في
رمضان في بعض الحاالت.
على الحامل أخذ قسط كافي من الراحة خالل صيامها في نهار رمضان،
والحرص على تناول كميات كافية من الطعام الصحي وشرب ثالث
ليترات من الماء بين اإلفطار والسحور ،وتجنب العادات الغذائية السيئة
التي يكثر اتباعها خالل شهر رمضان مثل تناول الوجبات التي تحتوي
على نسبة مرتفعة من السكر.
قد يؤثر الصيام على نمو الجنين في رحم األم وقد تكون هناك عالقة بين
الصيام والمخاض المبكر لدى السيدة الحامل ،إذ تشير بعض الدراسات
إلى أن بعض األطفال يولدون في وقت مبكر بسبب صيام األم الحامل،
وفي السنوات التي يتزامن فيها شهر رمضان مع فصل الصيف فذلك
يعني أن النهار يكون طويال ً وحارا ً مما يعرض الحامل لمخاطر الجفاف
62
خاصة مع النقص في السوائل التي تتناولها الحامل ما قد يؤدي الى
المخاض والوالدة المبكّرين.
ال ينصح بشرب كميات كبيرة من الماء عند السحور ،فالشرب ❖
63
الحوامل اللواتي يعانين من هبوط ضغط الدم الطبيعي في الحمل •
64
• اللواتي يعانين من مضاعفات الحمل ،مثل :داء السكري ،أو ارتفاع
ضغط الدم
• النساء اللواتي يعانين من المخاض المبكر في الحمل الحالي ،أو عانين
منه في حمل سابق خالل الصوم
• النساء اللواتي يتناولن أدوية ضرورية بعدة أوقات في النهار ،وال نقصد
تناول الفيتامينات والحديد التي يمكن أخذها بعد اإلفطار
قم بااللتزام بقرار طبيبك في حال قرر بأنه يتوجب عليك االمتناع عن ❖
65
مدرات البول
يفضل أخذ مدرات البول بعد التراويح وذلك لتجنب اإلحساس
بالدوار ،كما ال يفضل تناول مدرات البول قبل النوم ألنها
بطبيعتها لن تدع المريض ينعم بنوم هادئ.
66
رمضان فرصة مناسبة لإلقالع عن التدخي
67
يساهم شهر رمضان الكريم كثيرا في التخلي عن العادات السيئة
واتباع نمط العيش الصحي ،فالصيام يفرض االنقطاع عن التدخين
فضال ً عن الطعام والشراب لفترة طويلة من اليوم ،مما يشكل خير
فرصة للمدخنين لإلقالع عن التدخين .
68
تحتوي السجائر على أ كثر من 45مادة كيميائية سامة مسببة
للسرطان ،كما يؤدي استنشاق أول أ كسيد الكربون والقطران إلى
اإلصابة بأمراض سرطان الرئة وأمراض القلب والجلطات وأمراض
الجهاز التنفسي.
69
نصائح تساعد على اإلقالع عن التدخي:
• ممارسة الرياضية
• شرب كمية وفيرة من الماء بعد اإلفطار
• االبتعاد عن المدخنين ،إذ أن العديد ممن يريدون اإلقالع عن
التدخين ،يصعب عليهم ذلك؛ بسبب مخالطتهم للمدخنين مما
يزيد من رغبتهم في التدخين
تجنب الجلوس في مقاهي الشيشة ،ألن استنشاق الدخان غير •
70
النشاط البدني يف رمضان
71
متى يمكن للصائم ممارسة النشاط البدني قبل اإلفطار أم بعده؟
قبل اإلفطار
بعد اإلفطار
72
نصائح وإرشادات لممارسة الرياضة في رمضان
73
• التقليل من ساعات الخمول والكسل مثل الجلوس أمام التلفزيون
لفترات طويلة واستبداله بنشاطات عائلية مثل المشي واألعمال
المنزلية
• إيقاف أي نشاط بدني على الفور إذا شعرت بالدوار أو الغثيان أو ضيق
في التنفس أو الم في الصدر
• تناول كميات مناسبة من الماء خالل الوقت ما بين الفطور والسحور
لتجنب اإلصابة بالجفاف أثناء فترة الصيام
74
شائعات متداولة
75
شائعة :شرب كميه سوائل عالية عند السحور يقي من
العطش !
الرد :شرب كمية عالية من السوائل عند السحور ،ال يقي من
الشعور بالعطش ألن أجسامنا تتخلص من الكميات الزائدة
عن حاجتها فورا
الرد :ال تساعد الرياضة وقت الصيام في حرق الدهون انما ينبغي
حال ممارسة الرياضة وقت الصيام ان تكون متوازنة غير عنيفة
في مكان جيد التهوية
76
77