CÓDIGO: F-SE- VERSIÓN:

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INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN
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1. IDENTIFICACIÓN DEL INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

CÓDIGO: CÓDIGO GUÍA: AS20-01-12 INSTRUMENTO: Lista de chequeo

PROGRAMA: Técnico Laboral Auxiliar Administrativo En Salud

Instrucciones: Lea detenidamente antes de responder. Mucho ánimo, ¡ÉXITOS!

En grupos, no superiores a cinco (5) personas resuelva lo siguiente:
TALLER CODIFICACIÓN GLOSAS Y DEVOLUCIONES
Actividad de Auditoría de Cuentas Médicas
Coloque el código de glosa acorde a lo definido en el anexo técnico No. 6 de la resolución 3047 de 2.008 que aplica a cada uno de los siguientes ejemplos
de casos:
1. El Hospital San Juan de Dios envía a Sura EPS una factura por atención a un usuario en el servicio de odontología, antes de radicar la factura
al validar la factura se identifica que falta copia del Odontograma.
R: 8 Devoluciones.
Código: 834
Ítem: #3
2. La Clínica Americana, remitió a Sanitas EPS una factura por entrega de medicamentos con cargo al plan de beneficios a un usuario cotizante
rango B y no se evidencia cobro de cuota moderadora.
R: 5 Cobertura.
Código: 507

3. La ESE Metrosalud remite a Savia salud EPS una factura por un servicio de Resonancia de Cráneo realizada a un usuario, y dicho servicio está
contratado bajo la modalidad de evento, al validar la cuenta y sus soportes se identifica que carece de autorización de servicios.
R: 4 Autorizaciones.
Código: 430

4. La Clínica Soma remite a Colmédica medicina prepagada facturas por servicio de consulta médica especializada, al validar las facturas se
identifica que el valor acordado en el contrato por cada consulta es de $ 48.500 y la IPS está facturando por cada consulta $ 59.500
R: 1 Facturación.
Código: 154

5. El Hospital General de Medellín, envía factura con soportes para cobro de atención a paciente de Nueva EPS por concepto de consulta médico
general y al validar usuario en base de datos se evidencia que el paciente Matías Pérez Castro se encuentra en estado suspendido, debido a
que su padre cotizante presenta mora en el pago de la seguridad social.
R: 8 Devoluciones.
Código: 817

6. Al validar los soportes de factura de la clínica Sagrado Corazón, se encuentra que la factura por atención al paciente Tomas Uribe tiene
cargadas 21 ampollas de PIPERACILINA/TAZOBACTAM por un valor de $ 2.987.000 y al verificar el soporte de aplicación de tratamiento por
parte de enfermería se encuentran aplicadas 19 ampollas.
R: 1 Facturación.
Código: 107
Ítem: #1

7. Se recibe factura por concepto de cobro de Resonancia Magnética de columna realizada al paciente Carlos Torres el 23-dic-2019 con orden de
servicios No.2015091367 vigencia del 16-sept-2022 al 16-dic-2022.
R: 1 Facturación.
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Código: 122

8. En Coosalud EPS se identifica durante la revisión de una factura enviada por el Hospital La María, que la cuenta está a nombre de la señora
Carlota Álvarez, y la usuaria pertenece a la EPS Mutual ser.
R: 1 Facturación.
Código: 116
Ítem: #1

9. Se encuentra durante la revisión de la factura No. 300971, $2.150.000 por concepto de cirugía de paciente, que están cobrando procedimiento
Colecistectomía laparoscópica, la cual fue contratada por paquete con Nueva EPS a $2.150.000, pero que no se adjunta descripción operatoria.
R: 3 Soportes.
Código: 341

10. Se recibe factura por concepto de despacho de medicamentos para tratamiento ambulatorio de paciente, y no hay evidencia de firma de
paciente donde se soporte que recibió.
R: 3 Soportes.
Código: 307

La educación es el camino, no el objetivo

Nota: Cada punto tiene un valor de 0,5.
HOJA DE RESPUESTAS

ESTUDIANTE Luisa Fernanda Alegria Eraso FOLIO

TUTOR Carlos Paz CÓDIGO

HORARIO 7am – 12pm FECHA DÍA 10 MES 10 AÑO 2023

TIPO DE INSTRUMENTO Lista de chequeo CÓDIGO DEL INSTRUMENTO

UTILICE ESTA HOJA DE RESPUESTAS PARA RESPONDER LAS PREGUNTAS

LISTA DE CHEQUEO
PRODUCTO
Actividad: Lista de chequeo para la evaluación del producto.
Fecha: ____________________________________________
Nombre del estudiante: ______________________________________

No. de
CUMPLE Observaciones
VARIABLES / INDICADORES DE LOGRO
Orden
SÍ NO

1 Diferencia una glosa, devolución u otros términos asociados

2 Sabe codificar con el Manual Único de Glosas

3 Establece diferencias entre la codificación

4 Demuestra conocimientos previos sobre el tema a tratar.

5 La información suministrada es clara y precisa.

6 Cumple con aspectos generales de forma y fondo.

7 Entiende y comprende la temática abordada.

8 Cumple con el objetivo/meta de la actividad planteada.

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9 Cumple con aspectos ortográficos y gramaticales.

10 Realiza la actividad teniendo en cuenta los parámetros establecidos.

EVALUACIÓN:

Observaciones:

Recomendaciones:

Juicio de Valor:

Observaciones del evaluado:

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Ciudad y Fecha: Firmas:

Tutor@:______________________________________

Estudiante:_______________________________________