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ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 016597 2023

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 05/01/2023


ORGANO DESCONCENTRADO : RED PRESTACIONAL ALMENARA solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: HOSPITAL - II - VITARTE Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: EMERGENCIA GENERAL


UBICACION PISO: 1 BLOQUE: A
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: PULSIOXIMETRO
DENOMINACION ESPECÍFICA: PULSIOXIMETRO
MARCA: NONIN MODELO: 7500 SERIE: 502750625
CODIGO PATRIMONIAL: 01027933 TIPO DE EQUIPAMIENTO: BIOMEDICO
COBERTURA: EX RDA: TALLER BIOMEDICO 3
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: MEDISPEC PERU S.A.C.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: PRESTACIONES ACESORIAS

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

17/01/2023 MANTENIMIENTO PREVENTIVO

DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello Firma y Sello

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO BUENO TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA


INSPECCIÓN FÍSICA DEL EQUIPO Y SUS ACCESORIOS (EN GARANTIA HASTA 16/01/2023 EMPRESA MEDISPEC PERU SAC) COSTO DE HORA HOMBRE
1
REFERENCIAL
2 VERIFICACIÓN Y LIMPIEZA INTERNA DEL EQUIPO

3 VERIFICACIÓN DEL ESTADO DE LA BATERÍA .

4 VERIFICAR EL FUNCIONAMIENTO DE CARGADOR DE BATERÍAS

5 VERIFICACIÓN Y REGULACIÓN DE PARÁMETROS

6 PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA

7 LIMPIEZA Y CONSERVACIÓN DEL EQUIPO

8 PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO

ESTADO FINAL DEL BIEN: _________ GARANTÍA DE TRABAJO (meses): _ _ FECHA INICIO: ___ hora: _ _ _

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 17/01/2023 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 4 FECHA TÉRMINO: _ _ _ hora: _ _ _
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -

CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)


N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL

TOTAL ___ - ___


TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) ___ REPUESTOS (S/.) ___ COSTO TOTAL (S/.) ____

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

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