Ngộ độc Methanol, cũ nhưng mới

Methanol là một loại cồn công nghiệp được sử dụng rộng rãi và phổ biến trong các
ngành công nghiệp như là dung môi hòa tan, chất tẩy rửa, nhiên liệu…
Một nhóm sinh viên 8 người có dấu hiệu bị ngộ độc methanol (cồn công nghiệp), 1
người tử vong tại phòng trọ, 1 người tử vong tại bệnh viện và 6 người đang được cấp cứu.
Sự việc xảy ra vào ngày 03/08/2022 tại nhà hàng đường Tăng Nhơn Phú (phường Phước
Long B, TP.Thủ Đức). Chủ nhà hàng cho biết các bệnh nhân đã xử dụng rượu không có
nhãn mác và nguồn gốc, kèm với việc pha rượu kèm với nước ngọt (màu đỏ), dẫn đến sự
việc các nạn nhân đã bị ngộ độc methanol.
Nguyên nhân ngộ độc methanol
Uống rượu pha từ cồn công nghiệp, Methanol (các loại rượu không rõ nguồn gốc)
hoặc uống các dung môi, cồn công nghiệp, cồn sát trùng.
Triệu chứng ngộ độc methanol
- Thị giác: giảm thị giác. Bệnh nhân có thể bị mù hoặc mất thị lực vĩnh viễn.
- Hô hấp: thở yếu, ngừng thở; thở nhanh, sâu neeys có nhiễm toan chuyển hóa.
- Tiêu hóa: đau bụng dữ dội, chán ăn, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy.
- Thần kinh: biểu hiện đa dạng từ cảm giác đau đầu nhiều, lơ lửng, hưng cảm, bồn
chồn, cho đến lẫn lộn, ngủ lịm, co giật, hôn mê. Ngoài ra còn có thể gặp các triệu chứng
cổ cứng và dấu màng não, có thể liên quan đến nhồi máu não, xuất huyết hay tụt não.
- Tim mạch: nhịp tim chậm, suy tim, và tụt huyết áp khi ngộ độc nặng.
- Tiết niệu: suy thận cấp với thiểu niệu hay vô niệu, nước tiểu đỏ hay sẫm màu do
tiêu cơ vân.
Chuyển hóa methanol trong cơ thể sinh ra độc tố
  Methanol được chuyển hoá rất chậm, thông qua alcohol dehydgenase để tạo thành
formaldehyde rồi thành acid formic và sự ngộ độc thầm lặng của anion formate.
 Trong giai đoạn muộn, fomate ức chế cytocrome oxidase là enzyme cuối cùng
trong chuỗi vận chuyển “điện tử” trong ti thể tế bào bởi việc gắn ion ferric của một nửa
enzyme này trong Heme
Formate ức chế hô hấp ti thể hậu quả là tăng lactate formalđehyde có độc tính cao
nhưng nửa đời sống lại quá ngắn (1-2 phút) rất khó phát hiện trong máu vì thế không
quan trọng trong thực hành. Để làm tăng chuyển hoá của fomate, thì folic acid hay
folimic acid (leucovorin) có vai trò đóng góp trên lý thuyết, nhưng chưa dược chứng
minh trên lâm sàng.
Quá trình thải trừ của Methanol diễn ra chủ yếu thông qua Phổi và đường tiểu với
khoảng 30% lượng Methanol được thải trừ qua phổi.
Xác định hàm lượng methanol bằng phương pháp đo quang (0.01-0.2%) (TCVN
9637-7:2013)
Sự chuyển hóa của methanol có trong phần mẫu thử thành formaldehyd do quá trình
oxy hóa với dung dịch kali permanganat trong acid phosphoric. Phản ứng của
formaldehyd được tạo thành với acid chromotropic.
Đo quang của dung dịch màu tím thu được ở bước sóng khoảng 570 nm.

Các thành phần máy đo quang phổ và thiết bị đo quang phổ BK-CW 1000/2000