Customer Name / ाहक नाम // Prospect No Dealer Name / Branch / डीलर का नाम / शाखा / SCE

/ संभावना सं या
3010TW0122413 Name & Contact no DANGI TVS
Sales Executive Name / ब कायकार अ धकार का
KAMAL KUSHWAH Ownership / वा म व OWNER Leased/Other/Owner/Rented/से ल ड / अ य / मा लक / कराए पर
नाम

Small/Individual /Medium/Flat/Banglow/Hut/लघु / Applicant / Other / Family Member / Spouse parent /

Type Of Accommodation / आवास का कार Medium/Flat If Owned, Owned By / अगर वा म व है , के वा म व म CO Applicant
यि तगत / म यम / लैट / घर / हट पंि त Spouse/आवेदक / अ य प रवार के सद य / प त के माता - पता / प त

If rented Monthly Rent / अगर मा सक कराए पर / मा सक

No Of Earning Members / कमाई सद य क सं या
कराया

Customer Area / ाहक े URBAN Rural/Urban/Metro/ ामीण / शहर / मे ो End User Of Asset / संप का अं त उपयोगकता Own use Own Use/Commercial/Other/खुद के इ तेमाल के / / अ य

Upper/Middle/Low/Uppermiddle/ऊपर / म य / कम / Colour TV, Fridge, Gas, TW, 4W, AC, Washing Machine/रं गीन ट वी,
Standard of Living / जीने क मानक Middle Consumer Durables Owned/उपभो ता टकाऊ वा म व Colour TV, Fridge, Gas, TW
म यऊपर ज, गैस, दो दोप हया, चार ह लर, एसी, वॉ शंग मशीन

Cement/Mud/Tiles/Marbal/Mosaic/सीमट म ट / / Name of People met & relation/नाम के लोग के संबंध और App Self / Wife / Son / Brother / Mother/आवेदक वयं / प नी / बेटा
Floor Type / तल कार cement App self
टाइल / / संगमरमर मोज़ेक मले / भाई / माँ

Customer Profile / ाहक ोफाइल / Business stock if self

Tile/Concrete/Tin/Asbestos/Hut/Wood/Cement/टाइल
Roofing / छत के कार Concrete employed / यापार टॉक if व रोजगार
कं ट / / टन / ए बे टोस हट / लकड़ी सीमट
यापार टॉक if व रोजगार

Salaried, Self Employed, Student, Housewife / वेतनभोगी, व

Type Of Work/Job / काय / नौकर के कार JOB WORKER Job Worker/Proprietor/नौकर कायकता / मा लक Occupation/ यवसाय Salaried कायरत, छा , गृ हणी,

Business Activity / यावसा यक ग त व ध Years In Service/Business / सेवा / यवसाय म वष

Name board, Neighbour, TPC/नाम बोड, पड़ोसी,

Add Confirmed Through / पते के मा यम से पुि ट Neihbour Gross Income / सकल आय 35000
ट पीसी(तीसर पाट पुि ट)

Area (Sq. ft.) / े (वग फुट) 1800 sq.ft If Agri, Acres of Land/य द भू म क कृ ष एकड़ 5

No Of Dependents / आ त क सं या 1 if Co-Applicant, Then Name/सह - आवेदक अगर, तो नाम 1

Easy/Difficult/Untraceable/आसान / क ठन /
Address Traceability / पता Traceability Essy Age/उ
अन े सएबल है

Residential / Commercial /Slum/Industrial/School/

Surrounding / आसपास Residential Main road/Garden/आवासीय / वा णि यक लम / / Relation with appl/आवेदक के साथ संबंध good
औ यो गक / कूल / मु य सड़क उ यान /

Negative Area / नकारा मक े No Yes/No/हां / नह ं Co appl reside with appl /सह - आवेदक के साथ रहते ह Yes/No/हां / नह ं

Entry Permitted / वेश क अनु म त द Yes Yes/No/हां / नह ं Co-appl Income if applicable/सह - आवेदक आय य द लागू हो

Kids studying in which school/ College & Standard

Cement / Mud / Thatched / Putty /सीमट / म ट /
Walls / द वार cement (Class) / ब च को जो कूल म पढ़ रह / कॉलेज और मानक
थै ड पोट न
(वग)

Permanent address and mobile no to be captured if

residing at rented / company provided residence/ थायी
No Of Years in Residence / नवास म वष क सं या By birth पता और य द कराए पर जहाँ रहते ह पर क जा कर लया हो /
कंपनी के लए कोई मोबाइल नवास उपल ध कराए गए

Distance From Dealer/Sub-Dealer (Km) / डीलर से Date of delivery of vehicle / वाहन क डल वर क तार ख
दूर ( क.मी.) 12 KM वाहन क डल वर क तार ख

Date Of Birth / ज म त थ

Educational Qualification / शै क यो यता Fi Remarks / व ीय सं था रमा स POSITIVE

Can be Collected /Can't be Collected/वाहन एक कया

In Case Of Default / डफ़ॉ ट के मामले म CAN BE COLLECTED FI Opinion / व ीय सं था राय POSITIVE Positive / Negative / सकारा मक / नकारा मक
जा सकता है / एक नह ं कया जा सकते ह

Descriptive Route Map / वणना मक माग न शा