Resuscytacja noworodków i wspomaganie adaptacji noworodków po urodzeniu 347

(Wywiad okoāoporodowy)
Informacja dla zespoāu
ibprzygotowanie sprzÛtu
WYTYCZNE
GUIDELINES 2021
Poród
Opóķnij zaciĘniÛcie pÛpowiny,
WczeĘniaki jeĘli to moĹliwe
<32 tygodni
WāÇcz zegar lub zapisz czas
Osusz/okryj dziecko, stymuluj,
Nieosuszone dziecko umieĘÉ utrzymuj w cieple
w plastykowym worku i pod

Okoāo 60 sekund
promiennikiem ciepāa
Oceă napiÛcie, oddech i czynnoĘÉ serca

StÛĹenie tlenu
JeĘli oddech niewydolny:
Ű32 tygodni 21%
28–31 tygodni 21–30% UdroĹnij drogi oddechowe

NA KAĸDYM ETAPIE – CZY POTRZEBUJESZ POMOCY?

<28 tygodni 30% WczeĘniak – rozwaĹ CPAP

JeĘli gasping lub brak oddechu:

Rozpocznij od 25 cm H2O Wykonaj 5 oddechów upowietrzniajÇcych
(30 cm H2O)
PodāÇcz SpO2 +/–EKG

UTRZYMUJ TEMPERATURÚ
Oceă ponownie
JeĘli czynnoĘÉ serca nie przyspiesza,
sprawdķ, czy unosi siÛ klatka piersiowa
Akceptowalna SpO2
przedprzewodowa
2 min 65% JeĘli klatka piersiowa siÛ nie unosi:
5 min 85% Sprawdķ przyāoĹenie maski, uāoĹenie gāowy
10 min 90% ibĹuchwy
UdroĹnij z udziaāem dwóch osób (odessanie/
maska krtaniowa/rurka intubacyjna)
RozwaĹ zwiÛkszenie ciĘnienia wdechowego
Powtórz 5 oddechów upowietrzniajÇcych
DOSTOSUJ TLENOTERAPIÚ DO WARTOėCI SATURACJI

Oceă ponownie
JeĘli czynnoĘÉ serca nie przyspiesza,
sprawdķ, czy unosi siÛ klatka piersiowa

JeĘli klatka piersiowa siÛ unosi,

kontynuuj wentylacjÛ

JeĘli czynnoĘÉ serca jest niewykrywalna /

bardzo wolna (<60/min) po 30 s wentylacji
Skoordynuj
UciĘniÛcia klatki piersiowej z wentylacjÇ (3:1)
ZwiÛksz stÛĹenie tlenu do 100%
RozwaĹ intubacjÛ, jeĘli dotÇd jej nie wykonano (lub
zastosuj maskÛ krtaniowÇ, jeĘli intubacja niemoĹliwa)
9
Oceă ponownie
Oceniaj czynnoĘÉ serca co 30 sekund

JeĘli czynnoĘÉ serca niewykrywalna/bardzo wolna:

DostÛp naczyniowy i leki
RozwaĹ inne czynniki
np. odmÛ opāucnowÇ, hipowolemiÛ, wady wrodzone

Poinformuj rodziców, omów dziaāania

zbzespoāem (debrieƓng)
Uzupeānij dokumentacjÛ

Rycina 5. Algorytm zabiegów resuscytacyjnych u noworodków

www.erc.edu Wytyczne resuscytacji 2021 www.prc.krakow.pl