Sindrome Adrenogenital

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MARIALES PINO, MARICELIS TOVAR Y MARIAM VALVERDE

PATOLOGIA: ALDOSTERONISMO

 ORGANO BLANCO: Riñones, hígado, Corazón y Vasos sanguíneos.


 HORMONAS DEL EJE: Este tiene una función vital para mantener la homeostasis del medio
interno y la presión arterial. Cuando este eje se altera, puede producirse un exceso o un déficit de
aldosterona. Las glándulas suprarrenales, que son las encargadas de sintetizar y secretar la
aldosterona en respuesta a diversos estímulos. El sistema renina-angiotensina-aldosterona
(SRAA), el cual es un sistema de retroalimentación negativa que involucra a los riñones, el
hígado, los vasos sanguíneos y el corazón.
HIPOTALAMO HIPOFISIS ORGANO BLANCO.
(renina-angiotensina-aldosterona(SRAA),) (Adrenocorticotrópica(ACTH)) (Riñones,glándula suprarrenal.)
 FUNCION (FISIOLOGICA) HORMONAL: La aldosterona regula el equilibrio de los
electrolitos y el agua en el organismo. La aldosterona se produce en la zona glomerular de la
corteza suprarrenal y se libera al torrente sanguíneo cuando hay una disminución de la
presión arterial, del sodio plasmático o un aumento del potasio plasmático. La aldosterona
actúa sobre los riñones, las glándulas salivales, la mucosa intestinal y las glándulas
sudoríparas para aumentar la reabsorción de sodio y agua y la excreción de potasio e
hidrogeniones. De esta manera, la aldosterona ayuda a mantener la presión arterial, el
volumen sanguíneo y los niveles de electrolitos en la sangre.
 ALTERACION HORMONAL: HIPERSECRECIÓN ( X ) HIPOSECRECIÓN ( )
 PRIMARIO: Se debe a un problema en las glándulas suprarrenales, como un adenoma
(tumor benigno), un carcinoma (tumor maligno) o una hiperplasia (crecimiento excesivo).
Estas alteraciones hacen que las glándulas suprarrenales produzcan aldosterona de forma
autónoma, sin depender de los estímulos habituales, como la renina o la angiotensina.
 SECUNDARIO: Se debe a una estimulación excesiva de las glándulas suprarrenales por
factores externos, como una disminución del flujo sanguíneo renal, una enfermedad
obstructiva de la arteria renal, una vasoconstricción renal o un trastorno edematoso. Estos
factores activan el sistema renina-angiotensina-aldosterona, que induce la secreción de
aldosterona por las glándulas suprarrenales.
 TERCIARIO: es un tipo de aldosteronismo que se produce cuando hay una producción
excesiva de aldosterona por parte de las glándulas suprarrenales debido a una estimulación
anormal de los receptores de mineralocorticoides (MR) por parte de otras sustancias que no
son la angiotensina II. El aldosteronismo terciario es una forma rara y poco estudiada de
hiperaldosteronismo, que se caracteriza por una hipertensión arterial resistente al tratamiento
y una hipopotasemia severa

SÍNTOMAS EXPLIQUE FISIOPATOLOGICAMENTE OBSERVACION


(¿POR QUÉ?)
1.Presión Esto se debe porque la hormona aldosterona provoca
arterial alta una retención de sodio y agua en el riñón, lo que
aumenta el volumen sanguíneo y la fuerza contra las
paredes de las arterias.

2. Nivel bajo de La aldosterona hace que los riñones excreten más


potasio en la potasio y retengan más sodio y agua, lo que
sangre. disminuye el nivel de potasio en la sangre.
(hipopotasemia
)

3. debilidad. se debe a la disminución de los niveles de potasio en


la sangre, que es causada por el exceso de
4. Hormigueo. aldosterona.
5. parálisis Cuando hay demasiada aldosterona, se produce una
temporal.
retención de sodio y una pérdida de potasio.
6. calambres.
7. Aumento de Cuando hay demasiada aldosterona, se produce una
sed. retención de sodio y una pérdida de potasio. Esto
8. Aumento de ocasiona un desequilibrio osmótico y del pH
la frecuencia sanguíneo, que estimula el centro de la sed en el
para orinar cerebro
(aumento de la
micción)

MARIALES PINO, MARICELIS TOVAR Y MARIAM VALVERDE


PATOLOGIA: SINDROME ADRENOGENITAL.

 ORGANO BLANCO: Tejido genital, glándula suprarrenal, riñón corazón.


 HORMONAS DEL EJE: El eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal (eje HHS) (en inglés
Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis HPA, HTPA) es un conjunto complejo de influencias
directas e interacciones de retroalimentación entre los tres componentes.
HIPOTALAMO HIPOFISIS ORGANO BLANCO.
(Corticotropina (CRH)) (Adrenocorticotrópica (ACTH)) (Tejido genital, glándula Suprarrenal)
 FUNCION (FISIOLOGICA) HORMONAL
Tiene su inicio en el núcleo paraventricular del hipotálamo, que contiene neuronas
neuroendocrinas que sintetizan y secretan vasopresina y hormona liberadora de corticotropina
(CRH), regulando el lóbulo anterior de la hipófisis. La hormona liberadora de corticotropina
(CRH) se libera de las terminaciones nerviosas neurosecretoras en la eminencia media, y se
transporta a la hipófisis anterior a través del sistema de vasos sanguíneos portales del tallo
hipofisario; allí estimula la secreción de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) almacenada
de las células corticotropas.

La hormona adrenocorticotrópica (ACTH) es transportada por la sangre a la corteza suprarrenal


de la glándula suprarrenal, donde estimula rápidamente la biosíntesis de corticosteroides como el
cortisol a partir del colesterol; y los glucocorticoides, a su vez, actúan sobre el hipotálamo y la
hipófisis (para suprimir la producción de CRH y ACTH) en un ciclo de retroalimentación
negativa.

 ALTERACION HORMONAL: HIPERSECRECIÓN ( ) HIPOSECRECIÓN ( X )

SÍNTOMAS EXPLIQUE FISIOPATOLOGICAMENTE OBSERVACION


(¿POR QUÉ?)
1. Deshidratación La carencia de aldosterona (Causado por el
déficit de 21-OH) en particular provoca que
el organismo elimine grandes cantidades de
sodio y retenga potasio, lo que resulta en
concentraciones sanguíneas bajas de sodio y
altas de (hiperpotasemia) y los riñones no
pueden retener el sodio con facilidad.

2. Hipoglucemia El déficit de corticoesteroides conduce a una La disminución de azúcar en


extrema sensibilidad a la insulina, por lo que sangre impide que el
las concentraciones de azúcar en sangre organismo transforme las
pueden descender hasta niveles proteínas en hidratos de
peligrosamente bajos (hipoglucemia). carbono, necesarios para las
funciones celulares, para
combatir las infecciones de
forma adecuada y controlar la
inflamación.
3. Virilizante simple Es evidente desde el momento del La escala de Prader se
nacimiento, ya que se presenta alteración en numera de grados I-V: I)
la morfogénesis genital a causa de un clitoromegalia sin fusión
hiperandrogenismo en el feto desde la labial; II) fusión posterior de
séptima semana de vida intrauterina. labios; III) mayor
Los recién nacidos de género femenino clitoromegalia con orificio
urogenital perineal y fusión
presentan virilización de los genitales
labial casi completa; IV)
externos en diferentes grados y se clasifican clítoris fálico, orificio
urogenital en base del clítoris
según la escala de Prader.
y fusión labial completa y V)
clítoris con forma peneal,
orificio uretral en punta del
falo y labios totalmente
unificados con aspecto de
escroto, puede presentar
uretra oculta dentro del falo y
causar confusión con un
paciente masculino con
criptorquidia bilateral e
hipospadias.

4.hiperpigmentación Producido por aumento de la hormona


melánica no racial melanocítico-estimulante
del escroto.

5.Macrogenitosomía Debido al desequilibrio de la corteza


suprarrenal producido por el déficit de 21-
OH da origen a un trastorno o alteración de
los centros vegetativos mamilotuberianos lo
que causa la el incremento del tamaño del
pene

6. Pubarquia precoz Esta alteración se produce 2 o más años antes • Formas no clásicas
de iniciarse la secreción normal de
gonadotropinas y esteroides sexuales, se debe
al aumento de la síntesis de varios
andrógenos adrenales en la zona reticular
(sulfato-dehidroepiandrosterona (DHEAS) y
androstenodiona) por aumento de la actividad
de las enzimas 17-OH-α-hidroxilasa y 17,20-
liasa, presumiblemente debido a la
maduración precoz de la glándula suprarrenal
ocasionando un hirsutismo (crecimiento
excesivo de vello terminal en la mujer
siguiendo un patrón de distribución
masculino)

7. Infertilidad en las En vez de un patrón bifásico según las fases


Mujeres folicular y lútea del ciclo menstrual, las
mujeres con HSC no tratadas están expuestas
a hipersecreción continua de progesterona,
que produciría efectos contraceptivos. La
elevación de progesterona altera la frecuencia
de pulso de GnRH, disminuye la motilidad
tubárica, impide el desarrollo endometrial y
engrosa el mucus cervical

8. Infertilidad en el Se considera que la causa fundamental de la


Hombre infertilidad sería los andrógenos adrenales
elevados, propiamente o aromatizados a
estrógenos, inhiben las gonadotrofinas, lo
cual conduce a atrofia testicular.

9. Alteración del La administración de glucocorticoides a largo


crecimiento y el plazo suprime el crecimiento y los niveles
desarrollo circulantes elevados de esteroides sexuales
suprarrenales aceleran la maduración
esquelética y pueden desencadenar un inicio
temprano de la pubertad central.

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