Download as pdf
Download as pdf
You are on page 1of 1
Format Surat Pemyataan CPNS ‘SURAT PERNYATAAN Yang bertandatangan di bawah ini Nama Ferdiansyah purba Nomor Induk Kependudukan (NIK) 1208051903050001 Alamat jin sibatu batu sijambei Jenjang pendidikan SMK Program Studi / Jurusan otomatisasi tata kelola perkantoran Jabatan yang dilamar Penjaga tahanan Nomor telepon / HP 083817228135 Alamat e-mail ferdyansyah1903@gmail. com Merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia ‘Tahun Anggaran 2023, menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun, bahwa saya: 1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan tat kepada Pancasila, UUD 1945 dan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 2. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih; 3. Tidak pemah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan senditi atau tidak dengan hormat sebagai CPNS, PNS, Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK), prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI), anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia (Polri), Pegawai BUMN/BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta; 4, Tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS, PPPK, prajurt TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah; 5. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politk atau terlibat politk praktis; 6. Tidak terlibat dalam organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan hukumnya; 7. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan; Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar; Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya; 10. Bersedia ditempatkan pada unit kerja Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia di seluruh Indonesia; 11. Bersedia mengabdi di Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia dan tidak akan mengajukan pindah antar unit kerja di lingkungan Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia maupun pindah instansi dengan alasan pribadi sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun terhitung sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil, kecuali terdapat kebutuhan organisasi; 12, Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu. aoe Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS. Pematang Siantar, 9 Oktober 2023 ‘Yang membuat pernyataan, ae oi GSES (Ferdiansyah purba) Catton: Unutan nomor di atas wajib urut dan tidak boleh ada yang tidak termuat Apabila ada poin yang tidak termuat maka peserta dianggap tidak setyiu dengan pon tersebut sehingga dapat digugurkan,

You might also like