ENAM INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS PELABUHAN DAGANG

N SASARAN KESELAMATAN INDIKATOR TARGET UPAYA UNTUK MENCAPAI

O PASIEN SASARAN PASIEN
1 Tidak terjadinya kesalahan Kepatuhan melakukan identifikasi 100% - Menyusun kebijakan
identifikasi pasien dalam
pasien pada saat pendaftaran identikasi pasien minimal
pelayanan
dan akan melaksanakan tindakan dengan dengan dua cara
maupun pemberian obat yang relative tidak
berubah
- Menyusun prosedur
identifikasi pasien
sosialisasi pelaksanaan
identfikasi pasien
kepatuhan melaksanakan
identifikasi pasien
- Monitoring dan tindak
lanjut terhadap
kepatuhan identifikasi
pasien
2 Komunikasi efektif dalam - Kepatuhan melaksanakan 100% - Menyusun kebijakan
pelayanan prosedur transfer komunikasi efektif dalam
- Kepatuhan melaksanakan pelayanan
prosedur operan - Menyusun prosedur
- Kepatuhan melaksanakan SBAR komunikasi efektif dalam
pada pelaporan kasus pelayanan
- Kepatuhan melaksanakan TBK - Melaksanakan komunikasi
pada saat menerima instruksi efektif dalam pelayanan
dokter sesuai prosedur
- Memonitor dan
menindaklanjuti
pelaksanaan komunikasi
efektif dalam pelayanan
dengan menggunakan
indicator yang telah
ditentukan
3 Tidak terjadinya kesalahan - Kepatuhan pelabelan obat LASA 100% - Menyusun kebijakan dan
pemberian obat - Kepatuhan pelabelan obat high prosedur pelabelan obat
100%

4 Tidak terjadinya kesalahan
prosedur tindakan
5 Pengurangan terjadinya
infeksi dalam pelayanan
6 Tidak terjadinya pasien
jatuh di fasilitas kesehatan
alert
- Kepatuhan pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian obat
- Kepatuhan terhadap
pelaksanaan prosedur
tindakan yang kritis
- Kepatuhan melakukan double
check pada tindakan agar tidak
terjadi salah sisi
- Kepatuhan melakukan double
check pada tindakan adar tidak
salah orang
- Kepatuhan melakukan hygiene
dengan benar
- Kepatuhan menggunakan APD
sesuai dengan ketentuan
Kepatuhan melakukan kajian
jatuh pada pasien
high Alert dan obat LASA
100% - Melaksanakan prosedur
pelabelan dengan benar
- Melaksanakan 5 benar
dalam pemberian obat
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut upaya
penyediaan obat yang
aman dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur untuk
mencegah kesalahan
100% prosedur tindak klinis
- Melaksanakan tindakan
klinis sesuai prosedur
dan melakukan dobel
100% check agar tidak terjadi
salah sisi atau salah
orang
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur pengendalian
100% infeksi dalam pelayanan
- Melaksanakan
pengendalian infeksi
dalam pelayanan sesuai
kebijakan dan prosedur
- Melakukan monitoring
dan tindak lanjut dengan
menggunakan indicator
yang sudah ditetapkan
100% - Menyusun kebijakan dan
prosedur kajian pasien
jatuh
- Melaksanakan upaya
pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan
dan prosedur
- Melakukan monitoring dan
tindak lanjut sesuai
dengan indicator yang
ditetapkan