Klantenservice Zorg

T +31 (0)40 261 18 88

zorg@aon.nl

Bankgegevens
E. Rausch - van Beek ABN AMRO
Amundsenlaan 173 IBAN: NL94 ABNA 0244 7489 77
BIC: ABNANL2A
5623PR EINDHOVEN

5623PR173

Datum 13 september 2022

Ons kenmerk 10151118
Onderwerp De uitkering van uw declaratie

Geachte mevrouw Rausch - van Beek,

Recent is aan u en/of uw gezinsleden zorg verleend, waarvan u de declaratie bij ons hebt ingediend.
Hieronder ziet u het bedrag dat wij uitkeren, mits uw declaratie in aanmerking komt voor vergoeding.

Overzicht van uw declaratie

Totaal door u gedeclareerd € 52,50
Geen vergoeding mogelijk € 0,00

Uw specificatie
In de bijlage vindt u de specificatie van de ingediende declaratie. Daarop ziet u welke kosten in
aanmerking komen voor vergoeding en welke daarbuiten vallen en dus voor eigen rekening zijn.

Vragen? Mail of bel ons

Hebt u nog vragen? Mail of bel onze adviseurs van de klantenservice via zorg@aon.nl of
+31 (0)40 261 18 88. Op werkdagen tussen 8.30 en 18.00 uur staan wij u graag te woord.

Met vriendelijke groet,

One Underwriting B.V.

Bijlage:
- Uitkeringsspecificatie
Date 13 September 2022
Our reference 10151118
Subject Reimbursement of your claim

Dear Ms Rausch - van Beek,

You and/or your family members have recently received care. You have submitted your claim to us.
Below is the amount that we will be reimbursing, provided that your claim is eligible for
reimbursement.

Summary of your claim

Total amount claimed € 52,50
No reimbursement possible € 0,00

Your statement
The attachment contains the statement of the submitted claim. This shows you the costs that are
eligible for reimbursement and those that are not, i.e. those you have to pay yourself.

Do you have any questions? Please email or call us

If you have any questions, please contact our Customer Service consultants at zorg@aon.nl or
+31 (0)40 261 18 88. We are available on weekdays between 8.30 and 18.00.

Kind regards,
One Underwriting B.V.

Attachment:
- Payment specification
 UITKERINGSSPECIFICATIE
STATEMENT
Kenmerk / Reference 10151118

Zorgsoort en Behandeldatum en Naam en verzekerde- Notabedrag Vergoed bedrag Eigen risico Voor eigen Toelichting
zorgverlener notanummer nummer Invoice amount Reimbursed Excess rekening Explanation
Type of care and Treatment date and Name and insured ID amount Your own costs
care provider invoice number number

Pedicuren 08-09-2022 E. Rausch - van Beek € 52,50 € 0,00 € 0,00 € 52,50 Deze kosten worden volgens de
C.C. Emmers 22004142 9176106 verzekeringsvoorwaarden niet vergoed.
According to the insurance terms, these costs do
not qualify for reimbursement.
Totaal / Total € 52,50 € 0,00 € 0,00 € 52,50