Hal : Permohonan Dispensasi Pembayaran Gorontalo, Agustus 2023

Biaya Pendidikan/UKT/SPP*

Yth.
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan dan Alumni
Universitas Negeri Gorontalo

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Iin Nurmaningsih Taliki

NIM : 431418082
Program Studi : Pendidikan Biologi
No HP/WA dan Email : 082188394973& iintaliki90@gmail.com
Jalur Masuk : MANDIRI

Mengajukan permohonan dispensasi biaya pendidikan/UKT/SPP*) :

o Pembebasan sementara;
o Pengurangan;
o Perubahan kelompok;
o Pembayaran UKT secara mengangsur yakni :
 Angsuran 1 dibayar pada masa pembayaran UKT/SPP Semester Ganjil Tahun Akademik
2023/2024 Sejumlah Rp. ...........
 Angsuran 2 dibayar pada masa sebelum pelaksanaan UAS Semester
Ganjil Tahun Akademik 2023/2024 Sejumlah Rp. ...........

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan dokumen pendukung sebagai berikut :

1. Surat Permohonan
2. Kartu keluarga
3. Kartu Keluarga Sejahtra

Atas perkenan kami ucapkan terima kasih.

Mahasiswa/Orang tua/Wali Hormat Saya

SANTON TALIKI Iin Nurmaningsih Taliki