Professional Documents
Culture Documents
Rybka Dziecko Z Autyzmem 2009
Rybka Dziecko Z Autyzmem 2009
Rybka Dziecko Z Autyzmem 2009
s. 97–103
RECENZJA
B. Winczura, Dziecko z autyzmem. Terapia deficytów
poznawczych a teoria umysłu
Kraków: Wydawnictwo Impuls, 2008
ANNA RYBKA
Instytut Psychologii
Uniwersytet Jagielloński
Kraków
„Poczynając od roku 1938, naszą uwagę zwró- z tych cech wchodzi w interakcje z pozostały-
ciła pewna liczba dzieci, których stan różni mi, co powoduje, że przenikają się one wza-
się od wszystkiego, co dotychczas opisano, jemnie – i to jest najbardziej charakterystyczne
w tak znaczący i wyjątkowy sposób, że każ- dla autyzmu. Wszystkie próby wyodrębnienia
dy z tych przypadków zasługuje na szczegóło- kryterialnych cech autyzmu zmierzały do od-
wą analizę jego fascynujących i niezwykłych różnienia tego zaburzenia od innych. Współ-
aspektów – i, mam nadzieję, w końcu się jej cześnie, po ponad 60 latach badań, w odnie-
doczeka”. Tymi słowami Leo Kanner rozpo- sieniu do tego zaburzenia wciąż używa się
czyna pierwszy naukowy opis zaburzenia au- określeń: fascynujące, tajemnicze, a jego diag-
tystycznego (Kanner, 1943). Opracowanie noza nadal sprawia wiele trudności.
Kannera wzbudziło ogromne zainteresowanie W latach 80. ubiegłego stulecia grupa ba-
wśród badaczy i w kolejnych latach po jego daczy z Medical Research Council w Londy-
opublikowaniu powstawały prace omawiają- nie postawiła hipotezę, zgodnie z którą można
ce możliwe przyczyny autyzmu oraz propozy- wyjaśniać istnienie osiowych objawów au-
cje terapii. Zmieniał się także sposób rozumie- tyzmu. Hipoteza ta dotyczyła deficytu w za-
nia tego zaburzenia, do czego przyczyniał się kresie teorii umysłu, a zatem odnosiła się do
i sam Kanner, uwypuklając w kolejnych opra- niezdolności rozumienia przez osoby z auty-
cowaniach dodatkowe aspekty funkcjonowa- zmem, że nieobserwowalne stany umysłu, ta-
nia dziecka z autyzmem. Próbując zrozumieć kie jak: pragnienia, przekonania, intencje,
autyzm, dokonywano również wnikliwych emocje, mogą wywoływać określone zacho-
opisów przypadków osób prezentujących za- wania. Wykazanie, że deficyt ten jest specy-
chowania podobne do autystycznych, na przy- ficzny dla autyzmu, pozwoliłoby odróżnić
kład przypadek Victora – dzikiego chłopca autyzm od innych zaburzeń rozwojowych.
z Aveyron, czy przypadek Kaspara Hausera Propozycja wyjaśniania autyzmu w perspek-
– dziecka prawdopodobnie przetrzymywane- tywie teorii umysłu zainspirowała wiele ba-
go w piwnicy przez większość jego życia. Po- dań. Wystarczy w bazie PsychInfo wpisać
cząwszy od lat 60. XX wieku, tworzono listy hasło autism oraz theory of mind, aby poja-
cech, które traktowano jako podstawę diagno- wiło się ponad 700 pozycji. Najczęściej bada-
zy autyzmu. Wskazywano również, że każda cze koncentrują swoją uwagę na rozumieniu
98 Anna Rybka
wsze o jeden mniej niż poziomów reprezen- do podjęcia zabawy z udawaniem, rozumie-
tacji. Dlatego należy odróżnić przypisywanie nia funkcji mózgu. Odwołuje się również do
przekonań od samych przekonań. Za tym, że przedstawionego wcześniej systemu „czyta-
ta trudność pojawiła się w tekście Winczury, nia umysłu” i wskazuje jakie jego elementy
przemawia analiza fragmentu, w którym pi- są w autyzmie zaburzone. Dokonując anali-
sze ona, że chodzi tu o „pierwszy i drugi po- zy perspektyw rozwoju teorii umysłu u dzieci
ziom przyjmowania punktu widzenia drugiej z autyzmem, autorka wspomina o zastosowa-
osoby” oraz, że zdolność rozumienia fałszy- nym w badaniach własnych treningu Steer-
wych przekonań rozwija się około 6 roku ży- nemana. Treść ostatniego podrozdziału nieco
cia (większość autorów zajmujących się tą rozczarowuje, gdyż mowa w nim o badaniach
problematyką wskazuje na 4 rok życia dzie- umożliwiających wczesne diagnozowanie
cka, por. Białecka-Pikul, 2002). Perner (za: autyzmu z perspektywy hipotezy deficytu
Białecka-Pikul, 2002), pisząc o rozwoju dzie- teorii umysłu, to jest o prekursorach tych zdol-
cięcej teorii umysłu, twierdzi, że dzieci w wie- ności we wczesnym dzieciństwie. Omówio-
ku około 4 lat zaczynają używać modeli o cha- no badania z użyciem CHAT (Checklist for
rakterze metareprezentacji, co pozwala im Autism in Toddlers) to jest listy diagnostycz-
rozumieć własne fałszywe przekonania oraz nej umożliwiającej wykrycie wczesnych
błędne przekonania innych osób jako nieaktu- oznak autyzmu już u 18-miesięcznych nie-
alne modele rzeczywistości. Zdaniem tego au- mowląt. Czytelnik oczekiwałby jednak przy-
tora, dziecko w tym wieku buduje reprezen- wołania badań longitudinalnych, na podsta-
tacyjną teorię umysłu i różnicuje treść oraz wie których mógłby się zorientować w moż-
ustosunkowanie wobec twierdzenia. liwościach rozwoju tych zdolności w bada-
Podobnie pewne wątpliwości budzi poda- nej populacji. Takich badań jest wprawdzie
na przez autorkę definicja terminu „psycholo- niewiele, można je jednak odnaleźć w li-
gia ludowa” (rozdział pierwszy, s. 43). Autor- teraturze przedmiotu (por. Holroyd, Baron-
ka pisze, że jest to „nauka oparta na prostych -Cohen, 1993; Ozonoff, McEvoy, 1994 czy
ideach, zrozumiałych dla zwykłych ludzi, nie- Steele, Joseph, Tager-Flusberg, 2003). Nieste-
wymagająca dużej, specjalistycznej wiedzy”. ty w książce nie ma na ten temat żadnej in-
Niektórzy autorzy zgodziliby się z takim rozu- formacji. Następnie, omawiając kwestie doty-
mieniem, należy jednak pamiętać, że zwłasz- czące możliwości stymulowania rozumienia
cza w literaturze filozoficznej, termin „psycho- fałszywych przekonań u dzieci, autorka przy-
logia ludowa” ma bogatą historię i występuje wołuje tylko dwa badania, w których podję-
w określonym kontekście (rozważania doty- to taką próbę, w tym badania Steernemana,
czące trzecioosobowego bądź drugoosobowe- którego program terapeutyczny wykorzystu-
go podejścia do psychologii potocznej). Za- je w badaniach własnych. W literaturze opi-
równo w psychologii, jak i w filozofii bywa sano już co najmniej kilka takich badań wy-
używany równorzędnie z takimi terminami korzystujących różne procedury treningowe,
jak: psychologia potoczna, psychologia zdro- na przykład „obraz w głowie” czy „chmurki”
wego rozsądku, psychologia naiwna. Znacze- (por. Kossewska, 2009).
nie tych terminów jest bliskie znaczeniu ter- Poszczególne rozdziały części teoretycz-
minu „teoria umysłu”. nej nie zostały przez autorkę w pełni dopra-
Rozdział trzeci zawiera przegląd literatu- cowane, czego przejawem są powtórzenia
ry dotyczącej deficytu teorii umysłu w auty- opisów tych samych zagadnień, bez odnoś-
zmie. Autorka wskazuje na badania dotyczą- ników do wcześniejszych fragmentów tekstu,
ce różnych aspektów deficytu teorii umysłu co może negatywnie wpłynąć na odbiór książ-
w autyzmie, w tym te dotyczące rozumienia ki. Dotyczy to na przykład omówienia testów
przekonań, emocji, różnych rodzajów przy- fałszywych przekonań – testu nieoczekiwanej
czynowości, rozróżniania pomiędzy tym, co zmiany i zwodniczego pudełka, a także testu
fizyczne, a tym, co umysłowe, niezdolności „pozór – rzeczywistość”.
RECENZJA: B. Winczura, Dziecko z autyzmem. Terapia deficytów poznawczych a teoria umysłu 101
BIBLIOGRAFIA
Baron-Cohen S. (1989), The Autistic Child’s Theory of Mind: A Case of Specific Developmental Delay.
Journal of Child Psychology and Psychiatry, 30, 285–297.
Baron-Cohen S. (2001), Theory of Mind in Normal Development and Autism. Prisme, 34, 174–183.
Baron-Cohen S., Wheelwright S., Lawson J. (2005), Empathizing and Systemizing in Autism Spectrum
Conditions [w:] F. Volkmar, A. Klin, R. Paul (reds), Handbook of Autism and Pervasive Developmental
Disorders, 628–640, 3rd edition. John Wiley and Sons: New Jersey.
RECENZJA: B. Winczura, Dziecko z autyzmem. Terapia deficytów poznawczych a teoria umysłu 103
Baron-Cohen S., Wheelwright S., Lawson J., Griffin Hill J. (2002), The Exact Mind: Empathising and
Systemizing in Autism Spectrum Conditions [w:] U. Goswami (reds). Handbook of Cognitive Develop-
ment, 491–509. Blackwell: Oxford University Press.
Białecka-Pikul M. (2002), Co dzieci wiedzą o umyśle i myśleniu. Badania i opis dziecięcej reprezentacji
stanów mentalnych. Kraków: Wydawnictwo UJ.
Holroyd S., Baron-Cohen S. (1993), Brief Report: How Far Can People with Autism Go in Developing
a Theory of Mind? Journal of Autism and Developmental Disorders, 23, 2, 379–385.
Kanner L. (1943), Autistic Disturbances of Affective Contact. Nervous Child, 2, 217–250.
Kossewska J. (2009), Kompleksowe wspomaganie rozwoju uczniów z autyzmem i zaburzeniami pokrew-
nymi. Kraków: Impuls.
Steele S., Joseph J., Tager-Flusberg H. (2003), Brief Report: Developmental Change in Theory of Mind
Abilities in Children with Autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 33, 4, 461–467.