Professional Documents
Culture Documents
Rối loạn Natri máu
Rối loạn Natri máu
I. HẠ NATRI
Cơ chế giữ cho nồng độ Na+ trong máu ổn định là gì? cơ chế bài tiết nước tự do
-Cơ chế 1: thành lập dịch lọc gồm nước và điện giải tại cầu thận
-Cơ chế 2: tái hấp thu chủ động Na+ tại nhánh lên của quai Henle
-Cơ chế 3: Đảm bảo tính không thấm nước của ống góp để nước không quay trở lại
Đa số triệu chứng lâm sàng của hạ Na+ máu là gì? là trình trạng phù não và tăng áp lực nội
sọ vì nước vào nội bào gây phù não
II.TĂNG NATRI
Biểu hiện lâm sàng chính của tăng Na+ máu là gì? triệu chứng thần kinh do teo não
Tiếp cận bệnh nhân tăng Natri máu như thế nào?
-B1: phân biệt do tăng Na+ hay do mất nước tự do, tăng Na+ thường sẽ có ECF tăng Đánh giá
ECF
-B2: đánh giá nguyên nhân là ngoài thận hay tại thận Đánh giá ALTT nước tiểu
-B3: chẩn đoán mất nước do lợi tiểu hay không Tính lượng chất hòa tan trong nước tiểu
-B4: Chẩn đoán đái tháo nhạt trung ương hay do thận bằng Test DDVAP
Điểm chú ý trong điều trị tăng Na+ là gì? hạ Natri từ từ để tránh hạ quá nhanh gây phù não