KLINIK PRATAMA PT.

GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG TUNGGU

NON MEDIS
KONDISI KET

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN BAIK RR RB

KURSI TUNGGU
1. STAINLESS 8 BUAH √
2. APAR 1 BUAH √

3. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 2 BUAH √

4. WASTAFEL 1 BUAH √

5. MEJA&KURSI SCREENING 1 SET √

6. TERMOSTAND 1 BUAH √

7. HAND RUB 2 BUAH √

8. HAND SOAP 2 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG PENDAFTARAN

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 MEJA RESEPSIONIS 2 BUAH √

2 KOMPUTER 1 BUAH √

3 PRINTER EPSON L360 1 BUAH √

4 KURSI 2 BUAH √

5 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

6 HANDRUB 1 BUAH √

Site GPM, Juni 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG KESEHATAN IBU DAN ANAK

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. MEJA KERJA 4 BUAH √

2. KURSI 6 BUAH √

3. MESIN KETIK 1 BUAH √

4. FOOT STEP 1 BUAH √

5. AC AUX 1 BUAH √

6. JAM DINDING 1 BUAH √

7. LEMARI BESI 2 BUAH √

8. LEMARI KACA 1 BUAH √

9. LEMARI KAYU 1 BUAH √

10. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 3 BUAH √

11. HAND RUB 1 BUAH √

12. HAND SOAP 1 BUAH √

13. WASTAFEL 1 BUAH √

14. KOTAK TISUE 1 BUAH √

15. PELVIC METER 1 BUAH √

16. TENSI DIGITAL OMRON 1 BUAH √

Site, Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

NIP 199310001

INVENTARIS RUANG BERSALIN (VK)

NON MEDIS

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. TROLEY TINDAKAN 1 BUAH √

2. TALI METERAN 1 BUAH √

3. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 2 BUAH √

4. FOOT STEP 1 BUAH √

5. WASTAFEL 1 BUAH √

6. LEMARI KACA 2 BUAH √

7. TABUNG OKSIGEN 1 BUAH √ KECIL

8. GYMBALL 1 BUAH √

9. HANDSOAP 1 BUAH √

10. HANDRUB 1 BUAH √

Site GPM, Juni 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG REKAM MEDIS

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 LEMARI MAT KENS 1 BUAH √

2 JAM DINDING 1 BUAH √

3 RAK REKAM MEDIS 1 BUAH √

4 TROLI KACA 1 BUAH √

5 KURSI PLASTIK KECIL 1 BUAH √

6 KURSI PLASTIK BESAR 1 BUAH √

7 HAND RUB 1 BUAH √

8 TANGGA RM 1 BUAH √

Site GPM, Juni 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG JAGA PERAWAT

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. MEJA KERJA 1 BUAH √

2. KURSI LIPAT 1 BUAH √

3. LEMARI KACA 2 BUAH √

4. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

5. KIPAS ANGIN 1 BUAH √

6. HAND RUB 1 BUAH √

7. LINEN √

8. PLATO MAKAN √

9. SENDOK √

10. GELAS √

11. DISPENSER 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG JAGA BIDAN

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. MEJA KERJA 1 BUAH √

2. KURSI LIPAT 1 BUAH √

3. LEMARI KACA 2 BUAH √

4. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

5. KIPAS ANGIN 1 BUAH √

6. HAND RUB 1 BUAH √

7. LAKEN 14 BUAH √

8. STIK LAKEN 9 BUAH √

9. SARUNG BANTAL 10 BUAH √

10. SELIMUT BESAR 2 BUAH √

11. LAKEN BAYI 5 BUAH √

12. KELAMBU BAYI 17 BUAH √

13. SELIMUT BAYI 1 BUAH √

14. HANDUK KECIL 3 BUAH √

15. WASHLAP 8 BUAH √

16. PERLAK 2 BUAH √

17. DISPENSER 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG UGD

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. BED PASIEN 2 BUAH √

2. BRANKAR 1 BUAH √

3. FOOT STEP 1 BUAH √

4. KOTAK APD 1 BUAH √

5. LEMARI KACA 1 BUAH √

6. MEJA 1 BUAH √

7. KURSI KANTOR 1 BUAH √

8. KURSI LIPAT 1 BUAH √

9. KURSI BASO 3 BUAH √

10. AC PANASONIC 1 BUAH √

11. TV 1 BUAH √

12. JAM DINDING 1 BUAH √

13. RADIO 1 BUAH √

14. HP SAMSUNG A31 1 BUAH √

15. UNIT GENOSE + LAPTOP 1+1 BUAH √

16. KIPAS ANGIN 2 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG BP 1

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. BED PASIEN 1 BUAH √

2. FOOT STEP 1 BUAH √

3. LEMARI KACA 1 BUAH √

4. MEJA 3 BUAH √

5. KURSI KANTOR 2 BUAH √

6. KURSI BAKSO 5 BUAH √

7. WASTAFEL 1 BUAH √

8. HANDSOAP 1 BUAH √

9. HAND RUB 1 BUAH √

10. RAK SEPATU 1 BUAH √

11. SAPU 1 BUAH √

12. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 2 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG BP 2
NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. BED PASIEN 1 BUAH √

2. FOOT STEP 1 BUAH √

3. MEJA 3 BUAH √

4. KURSI KANTOR 1 BUAH √

5. KURSI LIPAT 4 BUAH √

6. LEMARI KACA 1 BUAH √

7. KABINET BESI 1 BUAH √

8. WASTAFEL 1 BUAH √

9. HANDSOAP 1 BUAH √

10. HAND RUB 1 BUAH √

11. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 2 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 MEJA KERJA

2 KURSI

3 TEMPAT SAMPAH PLASTIK

4 WASTAFEL

HANDSOAP

HANDRUB

6 AC

7 KOMPUTER

LEMARI

JAM DINDING

KOTAK TISUE

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG LABORATORIUM

MEDIS DAN NON MEDIS

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. KURSI LIPAT 1 BUAH √

2. KURSI KANTOR 2 BUAH √

3. MEJA KERJA 4 BUAH √

4. BED PASIEN 1 BUAH √

5. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

6. JAM DINDING 1 BUAH √

7. KOTAK APD 1 BUAH √

8. KOMPUTER LG 1 BUAH √

9. KULKAS 1 BUAH √

10. HAND RUB 1 BUAH √

11. HAND SOAP 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG SERBA GUNA

NONMEDIS

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. KURSI STAINLESS 7 BUAH √

2. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

3. MEJA 5 BUAH √

4. JAM DINDING 1 BUAH √

5. KIPAS ANGIN 2 BUAH √

6. SOFA 1 SET √

7. LAMBANG GARUDA 1 BUAH √

8. LAMBANG PRESIDEN 1 BUAH √

LAMBANG WAKIL
9. PRESIDEN 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG KEPALA KLINIK

NON MEDIS
KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. RAK BUKU 2 BUAH √

2. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

3. MEJA KERJA 1 BUAH √

4. JAM DINDING 1 BUAH √

5. KURSI KANTOR 2 BUAH √

6. KURSI STAINLESS 2 BUAH √

7. BED PASIEN 1 BUAH √

8. PIAGAM PENGHARGAAN 4 BUAH √

9. USG 1 BUAH √

10. KOMPUTER 1 SET √

11. PRINTER EPSON L360 1 SET √

12. WASTAFEL 1 SET √

13. HANDSOAP 1 BUAH √

14.\TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

15. DISPENSER 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

NIP 199310001

INVENTARIS RUANG BPJS

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1. KURSI KANTOR 3 BUAH √

2. TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

3. MEJA KERJA 3 BUAH √

4. JAM DINDING 1 BUAH √

5. LEMARI 2 BUAH √

6. KOMPUTER 2 SET √

7. LAPTOP 1 BUAH √

8. PRINTER EPSON L210 1 BUAH √

9. LEMARI DOKUMEN 1 BUAH √

10. DISPENSER 1 BUAH √

11. AC CHANGHONG 1 BUAH √

12. UPS 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG FARMASI

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 KURSI LIPAT 3 BUAH √

KURSI KANTOR 3 BUAH

2 SEALING EQUIPMENT 1 BUAH √

3 MEJA KERJA 2 BUAH √

4 LEMARI OBAT 3 BUAH √

5 MORTIR DAN STEMPER 1 BUAH √

KULKAS OBAT 1 BUAH

6 KOMPUTER 1 BUAH √

7 LEMARI PSIKOTROPIKA 1 BUAH √

8 RAK OBAT KAYU 1 BUAH √

9 JAM DINDING 1 BUAH √

TEMPAT SAMPAH NON

10 MEDIS 2 BUAH √

11 DISPENSER 1 BUAH √

12 PRINTER EPSON L360 1 BUAH √

13 TERMOMETER RUANGAN 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

NIP 199310001

INVENTARIS POJOK ASI

KONDI
SI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 SOFA 1 BUAH √

TEMPAT TIDUR DAN

2 BANTAL 1 BUAH √

3 WASTAFEL 1 BUAH √

4 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

5 JAM DINDING 1 BUAH √

6 HAND RUB 1 BUAH √

7 HAND SOAP 1 BUAH √

8 POMPA ASI 1 BUAH √

9 KOTAK TISUE 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS RUANG STERILISASI

KONDISI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 TEMPAT SAMPAH PLASTIK 1 BUAH √

2 WASTAFEL 1 BUAH √

3 HANDSOAP 1 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

INVENTARIS GUDANG UMUM

KONDI
SI KET
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
BAIK RR RB

1 SAPU LANTAI 3 BUAH √

2 SAPU LIDI 1 BUAH √

3 ALAT PEL 2 BUAH √

4 KANEBO 2 BUAH √

5 SAPU PEMBERSIH ATAP 1 BUAH √

PEMBERSIH DEBU
6 (KEMOCENG) 2 BUAH √

Site GPM, 5 Januari 2023

Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

dr Chusnul Farida
NIP 199310001
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

DAFTAR INVENTARIS RUANGAN KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM

NON MEDIS

1. RUANG TUNGGU PASIEN

2. RUANG PENDAFTARAN
3. RUANG REKAM MEDIS
4. RUANG UGD
5. RUANG BP 1
6. RUANG BP 2
7. RUANG KESEHATAN GIGI DAN MULUT
8. RUANG KESEHATAN IBU DAN ANAK
9. RUANG BERSALIN
10.RUANG JAGA PERAWAT
11.RUANG JAGA BIDAN
12.RUANG LABORATORIUM
13.RUANG FARMASI
14.POJOK ASI
15.RUANG TUNGGU PASIEN
16.RUANG KEPALA KLINIK
17.RUANG BPJS
18.RUANG SERBAGUNA
19.RUANG STERILISASI
20.MUSHOLA

Mengetahui
Kepala Klinik PRATAMA PT. GULA
PUTIH MATARAM,

dr Chusnul Farida
NIP 199310003
KLINIK PRATAMA PT. GULA PUTIH MATARAM