JAAKKI SEIKKULA.

Tratamiento de la Psicosis.
Diálogo Abierto

- Psicosis es una categoría diagnóstica. El comportamiento psicótico es una estrategia

de supervivencia.
- Psicosis es un tipo de comportamiento que todos tendríamos en una situación
extrema.
- El funcionamiento psicótico es una respuesta a algo.
- Hay que prestar atención a lo que la persona habla en el delirio.
- Leemos y actuamos sobre las estrategias de supervivencia y no sobre la
enfermedad.
- Una mala interpretación del desarrollo humano también puede hacer fracasar un
tratamiento.
- Las alucinaciones como una posible descripción de algo que ha sucedido en su vida.
- No a “esto es tu enfermedad” y “esto es tu normalidad”.
- Tener un enfoque relacional. Nunca es tarde para trabajar con la familia. Incluirla
siempre. Dar voz a TODOS.
- Si los miembros de la familia no están, tenemos que darles voces: “si tu madre
estuviera aquí, qué diría”.
- Trabajar también con otras personas que se relacionan con el paciente.
- El aislamiento es lo peor de la experiencia psicótica.
- El centro es el diálogo y no eliminar el problema.
- Respetar profundamente la experiencia. Escuchar atenta y genuinamente.
- Gran énfasis a la experiencia emotiva, aunque sea una situación muy tensa. Es el
momento crucial. No hay que hacer un debate relacional.
- Podemos hacer elecciones muy dramáticas si nos centramos en la historia y
no en lo que sucede aquí y ahora.
- En el diálogo abierto analizamos nuestros propios diálogos con amigos y con
nosotros mismos.
- No se sabe qué hacer de forma más humanística con el sistema.
- No usamos los síntomas para detectar problemas.
- En la práctica dialógica, tomar en serio el síntoma no significa que tenemos que
encontrar la verdad, significa que la persona se sienta escuchada y validada.

FIONA TRUE
Abuso infantil

- Diálogos de las decisiones. Trabajar para dar voz a los niños

- Trauma relacional: el adulto viola la seguridad del niño: incesto, presenciar violencia
doméstica, violencia física, batallas en los divorcios.
- La vergüenza en el abuso infantil.
- Teoría de la catástrofe de René Thoms: teoría de las bifurcaciones en los sistemas
dinámicos.
 - La palabra de los menores muestran la bifurcación del balance de homesotasis
abusiva del sistema familiar o institucional.
- Hay que desestabilizar la homeostasis incestuosa.
- 4 millones de franceses son víctimas de incesto.
- Contaminación psíquica de los que trabajan en el tema.
- Ejes: terapia familiar en grupo, protección de los niños, tutores ad-hoc.
- No hay forma de ver lo positivo en el incesto. Si lo hacemos somos cómplices.

RITA OJEDA SOCORRO (Canarias)

Violencia en las aulas

- Es un error pensar en términos de agresor o víctima.

- Es un ​triángulo​ donde los observadores son lo más importante.
- Alumnos mediadores, participación.
- Prevención ​inespecífica​, general y proactiva.
- Mejor hablar de convivencia en las aulas que de violencia en las aulas.
- Quién sufre, quién hace sufrir, quienes observan.
- Los sistemas punitivos y de control personalizados fracasan y se pueden transformar
en un elemento homeostático del problema.
- Acosadores y víctimas son Pacientes Identificados de una sociedad neoliberal.

JORGE BARUDI
Violencia hacia la infancia

- El trauma temprano no se simboliza

- La realidad está en el ojo del observador
- El fanatismo es una forma de callar el sistema límbico con traumatización
acumulativa y temprana
- El desafío del trauma temprano: no hay recuerdo explícito, pero sí sensorial.
- Familia multiproblemática es una descripción. También podemos llamarla “familia
organizada alrededor del trauma”
- Hay que pensar en la importancia de los contextos de bienestar humanos y la
violencia estatal organizada.
- Las neurociencias son subversivas: la mente se desarrolla por la calidad de las
relaciones interpersonales.
- Contextos traumatogénicos. La violencia estatal organizada afecta la infancia,
agrava la infancia.
- La alternativa a los malos tratos y la violencia institucional: promover la ​resistencia​ y
la ​resiliencia​ infanto-juvenil.
- Ofrecer vínculos afectivos, empáticos, mentalizadores y solidarios.
- La violencia estatal organizada es un conjunto de conductos y discursos, concientes
O NO de una persona o un grupo de personas con poder sobre otras personas o
grupo de personas que provoca sufrimiento o daño físico, psicológico o social sobre
 personas vulnerables a partir de representaciones (creencias, interpretaciones,
reglamentos o ideologías) que justifican el carácter violento de estas conductas.
- Violencia estatal institucional: forma o consecuencia de la estupidez humana. Las
prácticas estúpidas son una forma de violencia organizada hacia la infancia.
- Violencia organizada, prácticas estúpidas y burocracia.
- La estupidez ocasiona una pragmática comunicacional de doble vínculo:
contiene dos o varios mensajes que se contradicen entre sí, se niega la
contradicción o se enmascara diciendo a los afectados que están equivocados
o no han entendido, o claramente se miente para camuflar la trampa de los
mensajes contradictorios.
- La ​confusión​ es un estresor mórbido que bloquea la posibilidad a la infancia
maltratada de reconocerse como afectado/a y puede alterar el apoyo solidario y
resiliente de personas de su entorno.
- Los niños y niñas víctimas de proceso traumáticos por malos tratos, pueden resiliar
sus experiencias y llegar a ser adultos sanos y altruistas si encuentran dinámicas
sociales animadas por tutoras/res de resiliencia.
- Los que más saben son los que están en el terreno, pero pocas veces se los
escucha.
- Padres que no cuidan bien a sus hijos y no lo han conseguido por la injusticia
de no haber podido desarrollar esas competencias parentales. Y eso debe ser
reparado.

EMILIO GUTIERREZ. (Un ejemplo claro de la diferencia entre “razonar” y “pensar”. El que
piensa se pregunta y se asombra. Y cuestiona sus propios supuestos)

Tratamiento de la Anorexia
- Creamos la categoría diagnóstica y ¡Ala!
- El problema no son las respuestas, son las preguntas.
- Es dificil evitar el adoctrinamiento o la aculturación.
- Si una anoréxica no habla de la imagen corporal, se introduce la idea a través de los
cuestionarios.
- No hay mención que refiera al Trastorno de la Imagen Corporal en las entrevistas,
antes de la aparición del concepto.
- El Trastorno de la Imagen Corporal está mas en la cabeza de los clínicos que, tal
vez, en el de las pacientes.
- El paradigma de la imagen corporal nos ha secuestrado.
- Hiperactividad está considerada una medida para quemar calorías.
- Hiperactividad como una búsqueda de calor.
- Anorexia basada en la hiperactividad.
- Encontramos datos porque los buscamos.
- ¿Qué otra cosa se nos estará pasando?
- Los objetivos del tratamiento es el corolario de los supuestos. Si no conseguimos los
objetivos, ​habrá que replantear los supuestos
RICARDO RAMOS
Laboratorio de Comunicación humana.

- La definición de un caso DEPENDE del terapueta y esa definición va a condicionar

al paciente y al proceso.
- La coordinación se busca, la coherencia se encuentra.
- Trabajar desde la red, no con la red.
- Como decir para que otros profesionales de la red, entiendan.
- Centrarse en la psicopatología, focaliza la relación médico paciente.
- Distinción entre fondo y tráfico. Si el telón es fuerte, tiene sentido lo que se dice.
- La terapia tiene que activar conversaciones pertinentes entre las personas, no
necesariamente en sesión.
- Preguntas circulares como eco.
- La familia es cualquiera que pueda aportar algo en esta situación.
- Los informes pueden usarse para amplificar cambios.
- Extender los cambios al sistema determinado por el problema. La multi-atención es
un derecho, no un síntoma.
- Hay dos lógicas: de la preservación familiar y la lógica del rescate. Cuando hay un
caso complejo, hay lógicas que entran en coalición y una acaba dominando.
- Siempre hay un Servicio que es el representante de la lógica dominante y hay que
conocerlo bien.

VALENTIN ESCUDERO
Violencia hacia la infancia

- La ansiedad muchas veces se confunde con TDH u otras cosas. Salida neurológica:
medicación.
- La dificultad de gestionar emociones, genera dificultades de relación y se
termina confundiendo con otros diagnósticos.
- La identidad negativa se transmite hasta 4 generaciones.
- Negación y disociación.
- No se puede prescribir la conexión emocional. Solo podemos facilitar
contextos en que sea posible la conexión.
- La ayuda: amenazan con quererme.
- El circulo vicioso de la gestión emocional: miedo, rabia, culpa y sentimientos en
conflicto (confusión o contradicción).
- Delicadeza
- Tratamiento centrado en la ​Alianza Terapéutica.
- Las cuatro dimensiones de la alianza:
- a) Seguridad
- b) Conexión emocional.
- c) Implicación (enganche colaborativo).
- d) Alianza expandida.
ESPERANZA GARCÍA CUENCA
Violencia hacia la infancia.

- Sobrecarga de los profesionales de primera línea

- La paranoia sana: tener buenos detectores de que nos están chuleando.
- Diferenciar familias multiproblemáticas y familias multiasistidas.
- Family Groupe Conference: las familias solas, sin profesionales, deciden que hacer.
Si es una decisión suficientemente tranquilizadora, tiene prioridad.
- No solo se invita a las familias a participar sino que se les ​devuelve su lugar.
- No somos militantes contra instituciones, hablamos acerca de las malas
instituciones.

TALLER JORGE BARUDI

- El funcionamiento de la mente es relacional.

- La importancia de las relaciones de apego para la salud infantojuvenil
- El funcionamiento de la mente depende de la calidad de las relaciones.
- Los contextos de buenos o malos tratos, organiza la m ente.
- El sufrimiento y el estrés provoca una desorganización.
- Los trastornos del apego son mecanismos adaptativos a los estresores del
cuidado inadecuado.
- Trauma complejo: organizaciones de traumas acumulativos cualitativamente
diferentes.
- Epigénesis: la biología molecular descubre que los contextos traumatogénicos
pueden provocar un cambio en la forma en que las células leen los genes y
producen alteraciones en el neurodesarrollo.
- Transmisión transgeneracional:​ No se repite siempre. También juega la
resiliencia. La experiencia traumática no condiciona ​necesariamente​. No hay
determinismo por la mediación de la resiliencia: encontrar situaciones y
experiencias saludables.
- En el trastorno del apego, que te quieran produce ansiedad. Desarrollo de
mecanismos de control del adulto: hostilidad, complacencia compulsiva.
- La terapia verbal no es buen recurso porque no pueden verbalizar la experiencia.
- Hay gatilladores que traen reminiscencias del trauma.
- ¿Como tranquilizar el cerebro emocional (amígdala) para que no todos los estímulos
sean gatilladores.
- El cerebro es triúnico: 1) El tronco cerebral. Cuando hay trauma está desregulado y
desorganizado: somatizaciones.
2)- El segundo piso, el cerebro emocional. El cerebro límbico. La amígdala es la que
transforma las sensaciones en emociones. La amigdala sometida a presión que
provoca sensaciones dolorosas se vuelve hipersensible, responde a la primera. El
hipocampo es regulador pero esta tambien desorganizado. Entre 8 y 12 semanas ya
tiene memoria sensorial. El hipocampo tiene memorias sensoriales traumáticas y se
despiertan las memorias implícitas.
3) Tercer piso: nudo prefrontal, neuronas espejo. Miden que el pensamiento permita
la modulación del limbico. Pero el trauma desorganizan el prefrontal.
Los traumatizados no pueden organizar este recurso.