PEMERINTAH KABUPATEN ACEH JAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PANGA
Jln: Meulaboh – Banda Aceh Km. 175 Desa Keude Panga

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGA
NOMOR : 2017

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGA,
Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis perlu ditetapkan
indikator mutu layanan klinis;
b. bahwa untuk menjamin peningkatan mutu layanan klinis pasien perlu
dilakukan pengukuran terhadap indikator mutu layanan klinis;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala UPTD PUSKESMASPANGA tentang
Indikator Mutu Layanan Klinis;

Mengingat : 1. Undang - Undang Nomer 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang - Undang Nomer 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 129/Menkes/SK/II/2008tentang
Standar Pelayanan Minimal di Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.1691/PER/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGA TENTANG

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS.

Kesatu : Menentukan indikator mutu layanan klinis sebagaimana terlampir dalam

keputusan ini..
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan dilakukan koreksi apabila ternyata di kemudian hari terdapat
perubahan atau kekeliruan.

Ditetapkan di : Panga
Pada tanggal : 04 Januari 2017
KEPALA UPTD PUSKESMAS PANGA,

Tuti Suriyani,
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS PANGA
NOMOR : TAHUN 2017
TENTANG : INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

NO Jenis Pelayanan Indikator Nilai

1 UGD 1. Pemberi pelayanan kegawat daruratan 100%

yang Bersertifikat BTLS yang masih
berlaku
2. Pemberi pelayanan menggunakan APD 100 %
Lengkap
3. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam
4. Waktu tanggap pelayanan dokter di ≤ 10 menit terlayani
gawat Darurat setelah pasien datang
5. Ketepatan pelaksanaan Triase ≥ 90 %
6. Kepuasan pasien ≥ 70 %

2 Pelayanan Rawat 1. Kesediaan dokter sesuai standar 100 %

Jalan permenkes No 75/2014
2. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 08.00 s/d 13.00 Wib
3. Waktu pembuatan status pasien
4. Petugas melayani dengan sopan dan ≥ 5 menit
ramah 90 %
5. Waktu tunggu rawat jalan
≥ 30 menit
6. Peresepan obat sesuai dengan Tersedia dengan
formularium tenaga terlatih
8. Pencatatan dan pelaporan di puskesmas 100 %
9. Kepuasan pasien
≥ 100 %

≥ 80 %
3 Persalinan 1.Ketersediaan tenaga bidan untuk 100 %
pertolongan persalinan normal
2. Pertolongan persalinan normal Sesuai dengan APN
3. Konseling tentang KB mantap oleh 100 %
bidan terlatih
4. Tidak terjadinya kematian ibu dan bayi ≥ 90 %
5. Kepuasan Pasien
≥ 80 %
4 Pelayanan 1. Penanggung Jawab Laboratorium 100%
Laboratorium sesuai dengan permenkes No 75/2014
2. Fasilitas peralatan laboratorium sesuai 100%
dengan permenkes No 75/2014
3. Waktu tunggu hasil pelayanan ≤ 60 menit
laboratorium
4. Tidak ada kejadian tertukar spesimen 100 %
Pemeriksaan
 Sesuai standar klinik
5. Kemampuan mikroskopis paru Tersedia tenaga
peralatan dan reagen
untuk pemeriksaan
mikroskopis
tuberculosis
7. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 100 %
pemeriksaan laboratorium
8. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku 100 %
mutu Eksternal
9. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %
5 Pelayanan 1. Pemberian pelayanan farmasi Sesuai persyaratan
Farmasi permenkes No75/2014
2. Fasilitas dan peralatan pelayanan Sesuai persyaratan
farmasi permenkes No75/2014

3. Ketersediaan formularium Tersedia dan updated

paling lama 3 thn
4. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 15 menit
5. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 25 menit

6. Tidak ada kesalahan pemberian obat 100 %

7. Kepuasan pelanggan ≥ 90 %
6 Pelayanan Rekam 1. Pemberi pelayanan rekam medis Sesuai dengan
Medik persyratan permenkes
No 75/2015
2. Waktu penyediaan dokumen rekam ≤ 10 menit
medis
3. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
setelah selesai pelayan
4. Kepuasan pelanggan ≥ 80 %

7 Administrasi dan 1. Kelengkapan pengisian jabatan sesuai ≥ 90 %

manajemen persyaratan kompetesi dalam struktur
organisasi puskesmas
2. Adanya peraturan internal puskesmas Ada
3. Adanya peraturan karyawan puskesmas Ada
4. Adanya daftar urutan kepangkatan Ada
karyawan
5. Adanya pengembangan SDM Ada
puskesmas
6. Tindak lanjut hasil lokakaryamini 100 %
7. Ketepatan waktu pengusulan pangkat 100 %
8. Ketepatan waktu mengurus gaji berkala ≥ 90 %
9. Pelaksana pengembanga SDM ≥ 70 %
10.Ketepatan waktu penyusunan laporan 100 %
Keuangan
11.Ketepatan pemberian jasa medis 100 %
8 Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan ambulans 24 Jam
Ambulans 2. Kecepatan memberi pelayanan
 ambulans ≤ 30 Menit
3. Waktu tanggap pelayanan ambulans
kepada masyarakat yang ≤ 60 Menit
membutuhkan
4. Kepuasan pelanggan
≥ 80 %