Sabrina Demertzis rolnr :0591570 1e Ba BMW

Geïntegreerde taak WD-INF: topic Pancreaskanker

Inleiding:

De alvleesklier bestaat uit 2 verschillende componenten: de endocriene eilandjes, de bron

van het vitale metabolische hormoon insuline, en de exocriene pancreas, het reservoir van
spijsverteringsenzymen. (3) Naast deze 2 componenten bestaat de alvleesklier uit 3 delen:
de kop, het lichaam en de staart. Pancreaskanker zit voornamelijk in de kop van de
alvleesklier.
Pancreaskanker, één van de dodelijkste vormen van kanker die voornamelijk wordt gezien
bij mannen tussen de 40 en 85 jaar. Het vertegenwoordigt 2% van alle kankers en 5% van
alle kanker gerelateerde sterfgevallen. (1) Pancreatisch ductaal adenocarcinoom (PDAC) is
de dodelijkste vorm van pancreaskanker, het vertegenwoordigt 90% van de kwaadaardige
ziekte. In tegenstelling tot de andere types kanker is de prognose van PDAC de afgelopen
jaren niet verbeterd. PDAC wordt vaak gediagnosticeerd in een vergevorderd stadium. De
five-year survival rate is minder dan 10% en de enige potentiele curatieve behandeling, is
het gebruik van gemcitabine of Folfirinox het standaard chemotherapieregime, maar dat
heeft nog steeds een beperkte werkzaamheid. PDAC-gevallen nemen geleidelijk toe, er
wordt verwacht dat het tegen 2030 de 2 e belangrijkste doodsoorzaak door kanker in
westerse landen zal worden. De ziekte is zeer moeilijk op te sporen door de afwezigheid van
klinische symptomen bij het begin van de ziekte. (2) In dit onderzoek wordt er gezocht naar
een verband tussen de expressie van het tumoreiwit ΔNp63+ en het geslacht van de
patiënten.

Resultaten:

2.5
Gem %ΔNp63+ cellen

1.5

0.5

0
1 CP 2 HP 3 PDAC
Patiëntengroepen (CP,HP,PDAC)
Figuur 1: gemiddelde % ΔNp63+ cellen voor CP,HP en PDAC
Sabrina Demertzis rolnr :0591570 1e Ba BMW

Gem %ΔNp63+ cellen (SD)

N(%) HP CP PDAC
Man 43 (48%) 0,28656 (0,13) 0,63888 (0,12) 1,40521 (0,44)

Vrouw 47 (52%) 0,28179 (0,14) 0,59237 (0,12) 1,11591 (0,15)

TOTAAL 89 (100%) 0,56836 (0,13) 1,23125 (0,12) 2,52113 (0,35)

Tabel 2: beschrijvende statistieken van de 3 patiëntengroepen (HP,CP,PDAC) met n=89.

In de grafiek kunnen we het gemiddelde van het tumoreiwit ΔNp63+ cellen waarnemen voor
elke patiëntengroep, met standaardafwijking.
De standaardafwijkingen van elke patiëntengroep overlapt niet met de gemiddelden.
Men ziet duidelijk het verschil tussen het gemiddelde bij de CP (chronic pancreatitis), HP-
patiënten (healty patient) en patiënten met PDAC (pancreatisch ductaal adenocarcinoom).

Discussie en conclusie:
Als we de bekomen resultaten in de tabel bestuderen kan men concluderen dat de
mannelijke patiënten in elke groep een grotere aantal ΔNp63+ cellen bevatten dan de
vrouwelijke patiënten. Bij de HP, CP-groep is er weinig, bijna geen verschil tussen
mannelijke en vrouwelijke patiënten. Vrouwen met CP hebben gemiddeld 0,59237 ΔNp63+
cellen en mannen hebben gemiddeld 0,63888 ΔNp63+ cellen. Maar bij PDAC zien we
duidelijk het verschil. Bij vrouwelijke PDAC-patiënten kan men een gemiddelde van 1,11591
ΔNp63+ cellen waarnemen en bij mannelijke PDAC-patiënten gemiddeld 1,40521 ΔNp63+
cellen. In een normale menselijke pancreas (HP) komen weinig ΔNp63+ cellen voor,
namelijk 0,28656 ΔNp63+ cellen gemiddeld bij mannen en 0,28179 bij vrouwen. Bij CP
toeneemt de prevalentie en in een subset van PDAC. (5)
Is er nu wel of geen verband tussen de expressie van het tumoreiwit ΔNp63+ en het
geslacht van de patiënten? Uit een onderzoek blijkt dat het expressieniveau van ΔNp63+ die
werd geëvalueerd door qRT-PCR met behulp van specifieke primers, geassocieerd is met
klinische uitkomsten, zoals de leeftijd, het geslacht, tumorgrootte en tumorsubtype. (4)

Referenties:
1. Goral V. Pancreatic Cancer: Pathogenesis and Diagnosis. Asian Pac J Cancer
Prev. 2015;16(14):5619-24.
2. Frappart PO, Hofmann TG. Pancreatic Ductal Adenocarcinoma (PDAC)
Organoids:The Shining Light at the End of the Tunnel for Drug Response Prediction
andPersonalized Medicine. Cancers (Basel). 2020;12(10):2750.
3. Zhou Q, Melton DA. Pancreas regeneration. Nature. 2018;557(7705):351-358.
4. Mezzomo LC, Pesce FG, Marçal JM, Haag T, Ferreira NP, Lima JF, et al.
Decreased TAp63 and ΔNp63 mRNA Levels in Most Human Pituitary Adenomas Are
Correlated with Notch3/Jagged1 Relative Expression.
Endocr Pathol. 2017;28(1):13-21.
5. Martens S, Coolens K, Van Bulck M, Arsenijevic T, Casamitjana J, Fernandez
Ruiz A, et al. Discovery and 3D imaging of a novel ΔNp63-expressing basal cell
type in human pancreatic ducts with implications in disease. Gut. 2021:gutjnl-2020-
322874.