MODEL

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie ,,Nicolae Testemițanu”

Facultatea de Rezidențiat

EXTRAS DIN CAIETUL DE STAGIU

despre realizarea Volumului de Asistență Medicală (VAM)
al medicului/farmacistului rezident
conform programului de studii

Nume_______________________________Prenume__________________________________________
Specialitatea ________________________Durata studiilor_____________________________________
Baza clinică __________________________________________________________________________
Diplomă de absolvire a rezidențiatului:
Seria________________________________________________________________________________
Nr. de înregistrare______________________________________________________________________
Eliberată la data________________________________________________________________________

Tabel nr. 1
Volumului asistenţei medicale realizat

Nr. Denumirea deprinderilor practice Nr. planificat Nr. executat Nivelul însuşirii
(E, I, A)

Tabel nr. 2
Deprinderile practice la module conexe

Nr. Denumirea deprinderilor practice Nr. planificat Nr. executat Nivelul însuşirii
(E, I, A)

Notă: În tabel vor fi enumerate manoperele incluse în Program pe toți anii de studii.

E – efectuat
I – interpretat
A - asistat
Nume / Prenume

Medic rezident ____________________________ Semnătura ___________ Data________

Responsabil universitar ____________________________ Semnătura ___________ Data________

Şef Catedră/
Coordonator program ____________________________ Semnătura ___________ Data________

Decan ____________________________ Semnătura ___________ Data________

IMPORTANT: Extrasul din caietul de stagiu se completează la calculator. Numărul de

rânduri în tabele vor corespunde Volumului de Asistență Medicală stabilite în programul
de instruire, ulterior semnat/aprobat de responsabili, cu excepția datelor referitor la
Diploma de absolvire a rezidențiatului.
1