Trakeostomi berguna untuk mengatasi obstruksi jalan napas atas akut atau kronis.

Anak-
anak dengan kondisi komplikasi kardiopulmoner, kraniofasial, atau saluran napas atas
cenderung menjalani trakeostomi antara usia 4 hingga 6 bulan, sedangkan pasien dengan
gangguan neurologis atau trauma lebih mungkin menerima trakeostomi antara usia 2 hingga
3 tahun. Trakeostomi juga dapat menggantikan endotracheal tube bagi pasien yang
membutuhkan ventilasi mekanis jangka panjang. Dengan demikian, trakeostomi dapat
mengurangi pemberian sedasi dan memungkinkan interaksi yang terjaga antara anak
dengan pengasuhnya.15 Hal ini dapat meningkatkan kenyamanan pasien, dan
memungkinkan perawatan jalan napas yang tepat sehingga trakeostomi bisa
direkomendasikan pada anak-anak dengan kebutuhan ventilasi mekanis.15,16
Setelah ventilasi mekanik berkepanjangan, kondisi yang paling sering menyebabkan
trakeostomi pada anak-anak adalah obstruksi jalan napas bagian atas dan proteksi jalan
napas yang tidak adekuat. Indikasi trakeostomi pada anak-anak dalam kategori ventilasi
mekanik berkepanjangan tercantum pada Tabel 1.17

Tabel 1. Indikasi untuk trakeostomi terkait ventilasi mekanis berkepanjangan17

Indikasi utama trakeostomi: Ventilasi mekanis yang berkepanjangan

 Gangguan neurologis: Cerebral palsy, ensefalopati, status epileptikus, tumor
batang otak, sindrom Guillain Barré, sindrom Ondine, penyakit neuromuskuler
 Trauma cranial atau vertebral
 Trauma laringotrakeal atau luka bakar
 Tenggelam, cedera akibat inhalasi
 Malformasi kardiovaskular, seperti atresia arteri pulmonal, defek septum ventrikel,
dan defek jantung lainnya
 Gagal napas kronis, karena bronkodisplasia paru, hipertensi pulmonal, penyakit
paru restriktif

Sebagaimana yang dibahas di atas, indikasi dilakukannya trakeostomi pada pasien

ICU sebagian besar adalah intubasi yang berkepanjangan.18 Studi multisenter longitudinal
selama 2 tahun dari semua pasien berusia antara 1 hari dan 18 tahun yang menjalani
trakeostomi di Spanyol melaporkan bahwa indikasi utama untuk prosedur trakeostomi pada
populasi anak adalah ventilasi berkepanjangan (n=156, 62,6%).19