MINISTÉRIO DA SAÚDE

S. Coquimbo
N° DAU 15511691
DO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
Serviço de Atenção Primária às Urgências OS DADOS Correlativo 5962
DADOS DO PACIENTE
Nome: Colomba Bahamondes Toro Data de 07-05-2019
CORRER: 25.583.125-9 Chegada
Data de nascimento: 21-11-2016 21:01:00
Idade: 2 anos, 5 Mês, 16 Dias Horário de
Endereço: EL SAUCE 101 Villa ou Cidade:
CONDOMÍNIO SINDEMPART
DOOR
DO SOL
Comuna: Coquimbo
DADOS DE ADMISSÃO DE PACIENTES
Enviado por:
Central de Remetentes:
MOTIVO DA CONSULTA
N° de Chips:

Número antigo:

Previsão: Fonasa

Pacto: Fonasa B
Categorizações:

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 N° Categ. Data/HoraMotivo Categ. Oficial
A mãe conta que a filha CONSTANÇA
07-05-2019
1 C5 tem disfonia e muita PAOLA RIOS
21:32
tosse. BASTIAS
A mãe conta que a filha tem disfonia e muita tosse.

Registro de sinais vitais:

Temperatura das
Saturação de O2
(pulsos/minutos)

Observações
Peso (Kg)
axilas
Pulso

(%)
Relatos de
mama que
dias atrás
122 98 36.1 13 apresento
quadro de
faringite
aguda

ATENÇÃO DATA/HORA
07-05-2019 21:33
DADOS DE SAÚDE
Anamnese/Evolução
Data/Hora : 07-05-2019 21:35
Oficial: Christian Vargas Alday

- Tosse seca, disfonia, afebril, história de 2 quadros

respiratórias nos últimos dias. MP (+9, sem chocalhos.
Boca. Congestiva sem exsudato

Diagnostics:
Di
agnós tico (t exto): Rinofaringite aguda (resfriado comum)
Classificação Diagnóstica da CID-10: Rinofaringite aguda (resfriado comum) - J00 (Principal)

Pertinência: Sim GES: Não Problema de Saúde:

Indicações de descarga
Descanso 4 dias

Receita(s) Externa(s)
eita Receita Observação

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 MINISTÉRIO DA SAÚDE
S. Coquimbo
N° DAU 15511691
DO ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA
Serviço de Atenção Primária às Urgências OS DADOS Correlativo 5962
Data de 07-05-2019
Chegada
21:01:00
Horário de
Receita(s) Externa(s)
eita Receita Observação
Ibuprofeno 100 mg/5 ml Suspensão Oral, frasco 100 ml: 5 Mililitros a cada 8 Horas por
3 Dias
Loratadina 5 mg/5 ml Xarope (40 ml): 2,5 mililitros a cada 12 horas durante 5 dias
Diretor de Quitação:
Corpo Clínico DATA DO 07-05-2019
REGISTRO: 21:36
Instrumento Nome Oficial
TEMPO ALTO: Endereço
CONSTANÇA PAOLA RIOS
Enfermeira BASTIAS Destino: Residencial
Médico Christian Vargas Alday

Christian Vargas Alday (médico)

EXECUTAR Func. 12.619.648-2
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