ALLERGISCHE RHINITIS

niesen, juckende Nase, Augen oder Rachen, tränende Augen, Rhinorrhoe (laufende Nase), verstopfte Nase, postnasaler Tropf.

NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx:

1. VERMEIDEN SIE die Exposition gegenüber Allergenen. 1. Chronische, mod-schwere Rhinitis

2. IgE – vermittelter oder Bluttest. a. 1. LINIE = Intranasales Kortikosteroid
3. Nasenspülung – Kochsalzlösung, Propylen/Polyethylenglykol 2. MILD sx = Orales Antihistaminikum
4. Neti Pot a. Es können abschwellende Mittel oder andere Mittel gegen juckende Augen verwendet werden.
5. Gekochtes/destilliertes H2O – NIEMALS Wasserhahn verwenden.

Intranasale Kortikosteroide
* 1. ZEILE = für mod-severe wirksamste Klasse von Medikamenten zur Verringerung der Entzündung Haben unterschiedliche Namen für Allergie-Linderung und Asthma.
GENERISCH MARKE ADRs BBW BERATUNG ANMERKUNGEN
FLONASE & NASACORT Beratung:
Beclomethason Beconase, Qnasl - Nebennierensuppression bei langfristiger
1. Flasche schütteln 1. Es kann 1 Woche dauern, bis du Erleichterung
Budesonid Rhinort Aqua Anwendung. bekommst.
2. Flonase = Prime 7 Tage keine
Fluticason Flonase HA, trockene Nase, schlechter - Verzögerte Wundheilung Verwendung 2. Schwangerschaft - Budesonid verwenden
Mometason Nasonex Geschmack, Epistaxis (Nasenbluten) - Vermeiden Sie Nasengeschwüre oder 3. Nasacort = Prime 14 Tage keine 3. Lassen Sie sich für lange Zeit nasal
und lokale Infektion. Traumata. Verwendung untersuchen.
Triamcinolon Nasacort
- Stuntwachstum bei Kindern 4. Weisen Sie beim Ansaugen weg 4. VERMEIDEN SIE ansteckende Personen
Ciclesonid Omnaris, Zetonna 5. Vor Gebrauch gut schütteln
- Iod A , Offenwinkelglaukom, Katarakte. 5. Neigen Sie den Kopf nach vorne und
Flusinolid atmen Sie ein, während Sie in die Nase

Orale Antihistaminika 1. Generation (mehr Schläfrigkeit)

1. ZEILE = Mild-Mod Sx.
GENERISCH MARKE
Benadryl
*NICHT <6 Jahre verwenden
Diphenhydramin HCL
ERWACHSENE = 25-50 mg
PO Q4-6H
Clemastin Tavist, Tagesliste
Chlorpheniramin
Chlor-Trimeton, Chlorphen
Wirksame Linderung von Juckreiz, Niesen, Rhinorrhoe, anderen sofortigen Überempfindlichkeitsreaktionen.
ADRs
Schläfrigkeit, kognitive
Beeinträchtigung, starke
anticholinerge Wirkung
Hat wenig Einfluss auf verstopfte Nase.
BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN
- VERMEIDEN SIE die Verwendung bei
älteren Menschen
- Vorsicht bei CVD, Säuglinge, stillende Frauen,
- Prostatavergrößerung Stillende Frauen sollten die 2. Generation verwenden
Engwinkelglaukom, Asthma, MAOI
- Glaukom ALLE sollten vor dem Allergie-Hauttest D/C sein. 1. Gen verursachen
VERMEIDEN, symptomatische BPH,
- Asthma Lichtempfindlichkeit
Magengeschwür
- Übermäßige Sedierung.
- VERMEIDEN SIE die Verwendung bei <2
Jahren

Carbinoxamin Arbinoxa, Karbinal

Orale Antihistaminika 2. Generation (bevorzugt wegen weniger Sedierung & mehr kognitive Funktion)
Cetirizin Zyrtec
Levocetirzin Xyzal - ZNS-Depression
1. Fexofenadin: Einnahme mit H2O
Fexofenadin Allegra Somnolenz gelegentlich - Sedierung mit anderen sedierenden Levocetirizin mit ESRD 2. VERMEIDEN SIE Al+/Mg+ -Produkte
Loratadin Claritin Medikamenten 3. PREGO - Loratadin/Cetirizin am besten

Desloratadin Clarinex
Intranasale Antihistaminika
Azelastin Astelin, Astepro Schläfrigkeit, bitterer Geschmack,
Hilft bei verstopfter Nase
Olopatadin Patanase HA, Nasenbluten

Orale abschwellende Mittel

α-Adrenerger-Agonist Produkte, die "D" enthalten, enthalten Phenylephrin oder Pseudoephedrin Vasokonstriktion der Sinusgefäße
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN
Phenylephrin HCL Sudafed PE 14 Tage mit MAOi
CV + ZNS-Stimulation - VERMEIDEN SIE in <2 Jahren Phenylephrin niedrig BA PSE effektiver BEGINN 15-60 Minuten
Pseudophedrin
Sudafed, Nexafed, Zephrex-D Phenylephrin: HTN, Tachykardie

Topische (intranasale) abschwellende Mittel

Oxymetazolin Afrin Geizig, brennend, niesend, Wirksam in 5-10 Minuten
- VERMEIDEN SIE in <2 Jahren *Beschränken Sie die Verwendung auf <3 Tage bis zum
Naphazolin Privine trockenheit, Rückprall
- MAOi-Verwendung potenziellen Rebound
Tetrahydrozollin Tyzin stau nach 3 Tagen staus.

Sonstiges
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN
Intranasales Cromolyn Nasalcrom MAST-Zellen-Stabilisator Kann als Tx + Px verwendet werden
Ipratropriumbromid Atrovent Anticholinergikum GUT für Rhinitis durch Austrocknen der Nase
Montelukast Singulair leukotrien-Antagonist 10 mg PO QD, kann als Zusatz tx verwendet werden
Allergie-Aufnahmen - 1. Dosis MUSS in der
Sublinguale Immuntherapie Arztpraxis verabreicht werden, mit PT- *PT sollte RX für Epinephrin-Pen erhalten
Überwachung in den ersten 30 Minuten
 KALT ASTHMA
★Virale Infxn von Urt, die durch Rhinovirus/Coronavirus verursacht werden. = Übertragung durch Hände oder & Bronchokonstriktion ^ Atemwegsobstruktion und geringe Aus
Luft. = Üben Sie die richtige Handwaschtechnik. = Selbstbegrenzend
Entzündung
NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx:
Krankheitsmerkmale
1. Expektorantien
1. Zink
1. Wiederkehrendes Keuchen, Atemnot, Engegefühl in der Brust und Husten. (Freq. nachts
2. & wach)
Hustenmittel
2. Vitamin C (Absorbinsäure)
3. Abschwellende Mittel (siehe Arzneimittelkarte für allergische Rhinitis)
2.
3. Reversibel
Echinacea mit Medikamenten
4. Analgetika/Antipyretika
3. Exazerbationen können leicht bis schwer tödlich sein.
4. Ausgelöst durch Umwelt- und Entzündungsmediatoren: Histamin, Leukotrien, Zytokine, Mastzellen, Eosinophil oder Genetik (IgE). Kann eine der folgenden sein:
Schleimlösend – entfernt Schleim
a. Allergene,
GENERISCH Staub, Rauch, Chemikalien, Wetter,
MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
b. Lebensstil (Stress/Bewegung), N/V/D, Schwindel, HA, Hautausschlag, MAX = 2000 mg/Tag
Guaifenesin Mucinex, Robitussin Atemwegserkrankungen Kind < 2 Jahre
Magenverstimmung (Erwachsener)
c. Medikamente: Ass, NSAIDs, BBs
5. Komorbiditäten: Allergie, GERD, Fettleibigkeit, Schlafapnoe, Angstzustände, Depressionen.
Hustenmittel
DM = 5-HT + NMDA-Blocker Benzonatat = Lokalanästhetikum
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
DM =
Diagnose Dextromethorphan
Dextromethorphan Delysm, DayQuil N/V, Schläfrigkeit, Serotonin-Syndrom MAOi-Nutzung 14 Tage
Muss > 18 Jahre alt sein, um zu
Beurteilen Sie das Atemvolumen kaufen
Beeinträchtigungskriterien Additiver ZNS-Effekt mit anderen
Intermittierend Mild
Codein1. Spirometrie Kind < 12 Jahre
N/V, Sedierung, Verstopfung, Hypotonie BBW: Atemdepression ZNS-Depressiva
a. Forcierte Vitalkapazität (FVC) in 1 Sekunde testen (FEV1)
Daytime Sx ≤ 2 *VERMEIDEN
Tage/Woche > 2 Tage/Wo
SIE Kinder < 10
2. Peak Expiratory Flow (PEF)
Benzonatat Tessalon. Zonatuss
Schläfrigkeit, Verwirrung, Halluzination
a. Verwenden Sie den Peak-Durchflussmesser, der täglich misst (siehe Nachtwachen ≤Jahre
2x/Monat 3
Diphenhydramin Benadryl
unten) Verwendung des Rettungsinhalators ≤ 2 Tage/Woche > 2 Tage/W

Kombinationsprodukte Aktivitätsbeschränkungen
Pädiatrische keine
Bedenken/Dosierung bei Erkältungsmedikamenten G
GENERISCH Peak-Durchflussmesser
MARKE Lunge
Husten-/Erkältungsprodukte Fxn - FEV1%
Acetaminophen bei Säuglingen > 80%
Ibuprofen bei Säuglingen
1. Jeden Morgen vor
Dextromethorphan/Promethazin Asthmamedikamenten anwenden. Verwenden Sie gemäß FDA keine FEV1/FVC Normal
Brompheniramin/PSE/DM
2. Gerade stehen — Ausatmen
BromFed DM
• OTC-Medikamente in < 2 Jahren

Atmen Sie tief ein, blasen Sie dann HART und SCHNELL in PEFR und•
Promethazin
3.
Promethazin/Phenylephrin/Codein Tropfen: 50 mg/1,25 ml
VC/Codein Codein bei Kindern < 12 Jahre
Risikokriterien {160 mg/5 ml} Intermittierend Mild
notieren Sie den höchsten von 3 Versuchen.
GuaiFENesin/Codein Robafen AC, Virtussin AC Pro Hersteller (umetikettiert)
•
Suspension: 100 mg/5 ml
4.
GuaiFENesin/Codein/PSE
1x/Woche reinigen Cheratussin, Mytussin DAC Kein Kind < 4Exazerbationen
Jahre erforderlich PO-Steroid 0-1 pro Jahr
Dosis: 10-15 mg/kg/Dosis
Pro AAP - kein Kind < 6 Jahre Dosis: 5-10 mg/kg/Dosis
Chlorpheniramin/Hydrocodon TussiCaps, Tussionex, Vituz Q4-6H PRN
GRÜNE Zone = 80-100% Q4-6H PRN
Verwenden Sie Promethazin NICHT bei < 2 Jahren
Schritte zur Max: 5 Dosen/24 Stunden
Initiierung SCHRITT 1 SC
Verwendung Max = 40 mg/kg/Tag
1. Hydratation, Nasenzwiebeln,
GELBE Zone = 50-80% (Aktionsplan erforderlich) Kochsalzlösung
ROTE Zone = < 50 % der persönlichen Bestleistung (zur tropfen/Spray
2. Ibuprofen oder Acetaminophen
Notaufnahme) Wirksamkeit der Therapie
a. Verwenden Sie KEIN Ass (Reyes Sx)

Behandlungsalgorithmus
 Gut kontrolliert:
1. Sx/SABA Einsatz ≤ 2 Tage/Woche
2. Nachtwache ≤ 2x/Monat
3. Keine Aktivitätsgrenzen

Halten Sie den Schritt/Schritt zurück, wenn er für 3 mons gesteuert wird.
NICHT kontrolliert:
1. Sx/SABA Nutzung > 2 Tage/Woche
2. Nachtwache 1-3x/Wo
3. Einige Einschränkungen der Aktivität

Step Up 1 Step
SCHLECHT kontrolliert:
1. Sx/SABA mehrmals/Tag verwenden
2. Nachtwache ≥ 4x/Wo
3. Extreme Aktivitätsgrenzen

1-2 Schritte nach oben

Allgemeine Informationen

Abstandhalter:

• Hilft bei der Koordination der Inhalation mit MDI in die Lunge und beugt Soor vor.
• 1x/Woche Seifenwasser reinigen
Vernebler:
• Verwandelt flüssige Medikamente in feinen Nebel.
Wenn >1 Inhalator PT verschrieben wird, muss jeweils 60 s b/t gewartet werden:
• 1.: SABA
• Alle anderenBronchodilatator
• ZULETZT: IKS
Übungsinduzierte Bronchospasmen (EIB):
• SABA wird bevorzugt 5-15 minuten vor dem Training, aber Salmeterol
(LABA) kann verwendet werden, es sei denn, es wird für die Wartung verwendet. Montelukast muss 2 Stunden vor dem Training eingenommen werden.
• Rettungsinhalatoren: sollten 12 Monate mit guter Asthmakontrolle halten.
 ASTHMA
Arzneistofftabelle

β-Agonisten - Glatte Muskulatur entspannen — Bronchodilatation

KONTRAINDIKATIONEN/
GENERISCH MARKE ADRs BBW ANMERKUNGEN
VORSICHTSMASSNAHMEN
ProAir HFA ProAir RespiClick Ventolin
HFA Proventil HFA - MDI's (HFA): Vor Gebrauch gut schütteln
Albuterol (SABA) - Albuterol-Inhalatoren = 200 Züge/Inhalator
o Außer Ventolin HFA = 60 inhaliert
- EIB: 2 Inhalationen 5 Min. vor dem Training
Levabuterol (SABA) Xopenex Nervosität Tremor Tachykardie Vorsicht bei CVD, Glaukom, Hyperthyreose,
Palpitationen Hyperglykämie K+ Krampfanfällen, Diabetes - NUR für PTs auf IKS verwendet, aber Symptome nicht kontrolliert
• N Risiko eines - FÜGEN SIE die Therapie zum ICS mit mittlerer Dosis hinzu, bevor Sie
Salmeterol (LABA) Serevent Diskus (dpi)
Asthmabedingten Todes es auf ICS mit hoher Dosis erhöhen
- VERWENDEN SIE NIEMALS nicht selektive β-Agonisten
Racepinepherine otc (SABA)
Inhalative Kortikosteroide (IKS) – hemmt Entzündungen
Beclomethason QVAR
Budesonid Pulmicort Flexhaler
Dysphonie (schwer zu sprechen)
- Nicht für primäre Tx von Asthma oder akute
Fluticason Flovent HFA Munddrossel - 1. Linie für ALLE mit persistierendem Asthma
Arnuity Ellipta - DPI Asthmaepisoden verwendet
Husten - Mund mit warmem H2O ausspülen oder Abstandhalter verwenden, um
Asmanex HFA -MDI - Nebennierenunterdrückung, Frakturrisiko,
Mometason URTI Soor zu verhindern.
Asmanex Twisthaler - DPI Stunt-Kind-Wachstum
Hyperglykämie
Ciclesonid Alvesco
Flunisolid Aerospan
Leukotrien-Rezeptor-Antagonisten – reduziert Entzündungen der Atemwege
Montelukast Singulair Kopfschmerzen Neuropsychiatrische Ereignisse - Wird hauptsächlich bei Kindern verwendet
Zileuton Zyflo Schwindelig - Montelukast: 10 mg PO QHS
Bauchschmerzen
Hepatische Imp. o Granulat: muss in 15 Minuten verwendet werden.
Zafirlukast Accolate URTI - Zileuton: mit Nahrung eingenommen
LFTs AN - Zafirlukast: auf nüchternen Magen eingenommen
Anticholinergikum

Hyperthermie
- Zugelassen für > 6 Jahre bei Asthma mit Hx von Exazerbationen trotz
Tiotropium Spiriva Respimat Trockene Haut/trockener Mund
ICS/LABA Tx.
Mydriasis
Verstopfung Harnverhalt

Xanthine - blockiert Phosphodiesterase — AN cAMP — Bronchodilatation

- VIELE ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN durch IA2/3A4/2E1-
- CVD, Hyperthyreose, PUD, Krampfanfälle Hemmung
N/V/HA

Theophyllin Theo-24 Theo-Cron Elixophyllin

HR-Erhöhung - Geringe Dosissteigerung → Starke - Monitor Serum-Konz. — Tx-Bereich = 5-15 mcg/mL o MESSSPITZE
Schlaflosigkeit - Aktive Metaboliten: Koffein & 3-Methylxanthin
Konzentrationssteigerung
Tremor/Nervös
o Ladedosis basierend auf IBW - Aminophyllin → Theophyllin: 0,8x multiplizieren
Monoklonaler Antikörper - hemmt IgE

Bei SC Q2-4 Wochen nur im Krankenhaus unter Indikation: Allergisches Asthma bei PT > 6 YO & positiver Allergen-Hauttest & ICS
Omalizumab Xolair Injektionsstelle rxn Arthralgien Anaphylaxie
ärztlicher Aufsicht. reicht nicht aus.
Schwindel/Müdigkeit
Interleukin-5 (IL5) -Antagonist – hemmt IgE
Mepolizumab Nucala Indikation: >12 Jahre bei subkutaner Verabreichung bei eosinophilem Asthma
Injektionsstelle rxn Arthralgien
Reslizumab Cinqair Schwindel/Müdigkeit Anaphylaxie Nur i.v.
 ASTHMA
Beratung
Dosierinhalatoren (MDI)

1. HFA, Respimat oder bei Suffix (QVAR)

GEBRAUCHSANWEISUNG:
2. Aerosolisierte Flüssigkeit med
1. 5 Sekunden vor dem Sprühen schütteln
3. HFA verwendet Treibmittel
Allgemein 2. Vollständig ausatmen
4. Anf. LANGSAMES TIEFES Einatmen zur gleichen Zeit wie das Drücken der Taste.
3. Atme langsam/tief ein, während du die Taste drückst.
5. ABSTANDHALTER kann verwendet werden
4. Halten Sie den Atem 10 Sekunden oder so lange wie möglich an.
6. GUT SCHÜTTELN, außer für QVAR, Alvesco, Respimat

Ventolin HFA PRIME: SAUBER:

4x: unter Schütteln zwischen den Sprühstößen in die Luft sprühen. Prime, wenn es 14 Tage lang nicht verwendet wird oder wenn Entfernen Sie den Metallbehälter (nicht nass werden) und spülen Sie das Mundstück mit warmem H2O aus und TROCKNEN Sie
ProAir HFA es fallen gelassen wird. es dann an der LUFT (1x/Woche).

SAUBER:
Flovent HFA
PRIME: Wischen Sie das Mundstück mit sauberem Wattestäbchen ab und TROCKNEN Sie es an der LUFT
4x unter Schütteln zwischen den Sprühstößen in die Luft sprühen. Prime, wenn es für >7 Tage oder >5 Tage für Dulera nicht
verwendet wird SAUBER:
Dulera
Mundstück mit trockenem Tuch abwischen. NIEMALS H2O einsetzen.

PRIME:
Symbicort SAUBER:
Zweimal unter Schütteln zwischen den Sprühstößen in die Luft sprühen. Prime, wenn nicht für 7 Tage oder ≥10 Tage für QVAR
QVAR Mundstück mit trockenem Tuch abwischen. NIEMALS H2O einsetzen
verwendet

1. Treibmittelfrei und liefert das Medikament in feinem Nebel

Trockenpulver-Inhalatoren (dpi)
2. Bessere Lungenablagerung und erfordert weniger Inhalationsaufwand
1. Diskus, Ellipta, Pressair, Handihaler, Neohaler, RespiClick.
3. Zum ersten Mal verwenden (Verschluss bis Schritt 5 geschlossen halten)
2. Feinpulverinhalation
a. Sicherheitsarretierung drücken und durchsichtige Basis abziehen
3. Kein Treibmittel
Allgemein b. Setzen Sie die Patrone in den Inhalator ein und drücken Sie gegen die Oberfläche
4. Erforderliches kräftiges schnelles Einatmen ohne gleichzeitiges Drücken der Taste
5. KEINE ABSTANDSHALTER c. Klare Basis ersetzen
6. NICHT SCHÜTTELN d. Drehen Sie die Basis in Pfeilrichtung, bis Sie ein Klicken hören
e. Klappen Sie die Kappe auf, bis sie in die offene Position einrastet
f. Richten Sie den Inhalator auf den Boden und drücken Sie die Dosisfreigabetaste, bis eine Wolke sichtbar ist, und
1. Ziehen Sie den Daumengriff weg, bis das Mundstück erscheint.
wiederholen Sie dies vor der Verwendung noch dreimal
2. Schieben Sie den Hebel, bis er einrastet.
3. Atme aus dem Mund aus. 4. Täglicher Gebrauch (T.O.P)
4. Schnell/tief einatmen a. Drehen Sie die Basis in Pfeilrichtung, bis Sie ein Klicken hören (halten Sie die Kappe geschlossen)
Advair Diskus
5. HALTEN SIE so lange wie möglich oder 10 Sekunden b. OStiftkappe, bis sie in die geöffnete Position einrastet
6. Mund mit H2O & Spucke ausspülen. c. Schließen Sie die Lippen um den Inhalator und den Druckknopf, während Sie langsam tief einatmen
NICHT nur LUFTTROCKEN WASCHEN
Kombinationsprodukte

1. Drehen Sie die weiße Abdeckung ab, während Sie die braune Basis so weit drehen, bis Sie ein Klicken
hören. (Geladen)
2. Schütteln Sie den Inhalator NICHT.
Pulmicort Flexhaler 3. Drehen Sie den Kopf weg und atmen Sie vollständig aus.
IKS/LABA-Kombos:
4. Tief/kräftig einatmen. Budesonid/Formoterol (Symbicort)
5. Mund ausspülen und ausspucken. Fluticason/Salmeterol (Advair Diskus/HFA)
Mometason/Formoterol (Dulera)
An DER LUFT TROCKNEN LASSEN kein H2O
1. Öffnen Sie die Kappe so weit, bis sie einrastet.
a. Öffnungs-/Verschlusskappe ohne Inhalationsabfall-Medikamente.
ProAir RespiClick 2. Atmen Sie den ganzen Weg vom Inhalator weg aus.
AirDuo RespiClick 3. Tief einatmen und so lange wie möglich oder 10 Sekunden HALTEN

Keine GRUNDIERUNG erforderlich. Zum Reinigen nur trockenes Tuch NO H2O

verwenden.
Soft Mist Inhalator/Inhalationsspray
Combivent, Spiriva, Striverdi, Stiolto
 RAUCHERENTWÖHNUNG
ALLGEMEINE INFORMATIONEN Das „5-A's“ -Modell:

1. Anbieter müssen sich über den Tabakkonsum erkundigen. 6. E-Cigs sollten nicht empfohlen werden. 1. FRAGEN SIE NACH dem Tabakkonsum.
2. 1-800-QUIT-NOW 7. Beraten Sie alle schwangeren Frauen, Kinder und leichten Raucher (<10 Cigs/Tag). 2. RATEN SIE, aufzuhören.
3. Beratung ist genauso wichtig wie Medikamente. 8. Raucher 19-64 Jahre benötigen Grippe + Pneumovax 23 Impfstoffe. 3. BEURTEILEN SIE die Bereitschaft, aufzuhören.
4. Die Kombination Tx kann in der 1. ZEILE verwendet werden. 9. 4. HELFEN SIE beim Beendigungsversuch.
5. Medikamente werden immer empfohlen, es sei denn CI. 10. Rauch
Fraueninduziert CYP450-A12
> 35 Jahre → supratherapeutische
sollten kein orales Konzentrationen
Kontrazeptivum einnehmen von med.
(CVD-Risiko) 5. VEREINBAREN SIE eine Nachverfolgung.

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Nikotinpflaster NicoDerm CQ 1. HA/Dizzy 1. >18 Jahre + ID für den Kauf
Nikotin-Polacrilex-Gummi Nicorette 2. Schlaflosigkeit 2. Combo mit kurzwirksamer Wirkung = Am
Nikotinersatz-Tx (meist otc) - ALLE VERMEIDEN SIE bei Post-MI,
effektivsten
Nikotin-Polacrilix-Raute Nicorette Mini Produkte; warten Sie 15 Minuten nach dem 3. Nervosität Arrhythmien, Angina pectoris und
3. Entfernen Sie das Pflaster vor der MRT.
Nikotininhalator Nikotrol-Inhalator (RX) Essen oder Trinken für den Gebrauch *Patch: Lebendige Träume Schwangerschaft.
4. Kaugummi/Pastille (4 mg) reduziert
Nikotin-Nasenspray Nikotrolspray (RX) *Inhalator: Halsreizung
nachweislich die Gewichtszunahme.

Andere Medikamente
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN

1. Mundtrockenheit 3. Unruhe 1. Anfallsleiden

Dopamin/NE-Blocker 2. Schlaflosigkeit 4. Kopfschmerzen - Verwenden Sie KEINE anderen Formen von Buproprion.
Suizidales Verhalten bei jungen PTS wie 2. Anorexie/Bulimie - Beginnen Sie 1 Woche, bevor Sie mit dem Rauchen aufhören.
Buproprion SR Zyban N/V/Schwindel, Verstopfung, Zittern,
Verjüngung nicht erforderlich bei anderen Antidepressiva. 3. MAOi 14 Tage - Maximaldosis = 300 mg/Tag
verschwommenes Sehen, Angst, Tachykardie, 4. Benzos, AEDs, Barbiturate - Warten Sie 8 Stunden, wenn Sie die Dosis aufteilen.
Schwitzen.
- BEGINNEN SIE 1 Woche vor dem Beendigungsdatum oder BEGINNEN
3. Ungewöhnlich
1. Schweres psychiatrisches Verhalten und beenden Sie zwischen 8 und 35 Tagen.
1. Schlaflosigkeit träume pTS, die nicht sofort aufhören
α-4-β-2 nikotinischer Agonist 2. Krampfanfälle - Nach dem Essen + ein Glas H20 einnehmen.
Vareniclin Chantix 2. Übelkeit 4. Kopfschmerzen können, sollten das Rauchen alle 4
Verjüngung nicht erforderlich 3. Ein ETOH + Blackout-Risiko - Reduzieren Sie die EtOH-Nutzung.
Wochen um 50% reduzieren.
Verstopfung, Erbrechen, Blähungen. 4. Schlafwandeln
- Vorsicht ernsthafte rxns (Gesichtsschwellung, Hautausschlag, Peeling
der Haut)

Beratung & Dosierung

MEDIKAMENT BERATUNG DOSIERUNG
1. Tragen Sie jeden Tag ein neues Pflaster auf und entsorgen Sie es im Beutel.
2. Auf saubere, trockene, haarlose Haut auftragen und 10 Sekunden halten.
3. Tragen Sie das Pflaster 24 Stunden lang. Nur vor dem Schlafengehen entfernen, wenn abnormale Träume
auftreten.
Zigarettenkonsum Woche 1-6 Woche 7-8 Woche 9-10
Nikotinpflaster 4. Nach innen falten und in den Beutel werfen und dann in den Papierkorb legen. > 10 Cigs/Tag 21 mg Pflaster 14 mg Pflaster 7 mg Pflaster
5. Vor/nach Gebrauch Hände waschen. ≤ 10 Cigs/Tag 14 mg Pflaster 7 mg Pflaster Keine Empfehlung
6. Stelle des Pflasters drehen. Verwenden Sie 1 Woche lang nicht dieselbe Website.
7. Schneiden SIE NIEMALS Pflaster ab oder verwenden Sie > 1 Pflaster auf einmal.
1. Kauen Sie langsam bis "Kribbeln" oder "aromatisierter Geschmack" und legen SIE DANN DEN Kaugummi in
die Wange. st A ________________________
Nikotinkaugummi a. Wiederholen, wenn das Kribbeln/der Geschmack verschwindet n p eces ozenges per ay or
Kauen/Lösen Sie 1 Stück alle:
2. Für 30 Minuten verwenden.
1.
3. Verwenden Sie 1 Stück Q1-2 Stunden Nicht mehr als 24 Stück pro Tag Zigarette rauchen Dosis Woche 1 – 6 Q1 – 2H
> 30 Minuten nach dem 2 mg ^ Woche 7 – 9 Q2 – 4H
1. In den Mund geben und langsam AUFLÖSEN Aufwachen
≤ 30 min nach dem Aufwachen 4 mg Wochen 10 – 12 Q4 – 8H
Nikotinraute 2. Bewegen Sie sich 20-30 Minuten lang von einer Seite zur anderen.
3. VERWENDEN SIE NIEMALS > 1 auf einmal. Nicht mehr als 20 Lutschtabletten pro Tag

1. Zuginhalator in kurzen/häufigen Atemzügen + tief einatmen.

2. Jede Patrone gibt 20 Minuten kontinuierliches Puffen.
Nikotininhalator
3. Reinigen Sie das Mundstück regelmäßig mit Seife + Wasser.
4. Bei Zimmertemperatur (in der Tasche) aufbewahren.

1. Einmal in jedes Nasenloch sprühen und dabei durch den Mund atmen.
Nikotin-Nasenspray 2. NICHT durch die Nase schnüffeln, schlucken oder einatmen
3. Warten Sie 5 Minuten nach dem Gebrauch, bevor Sie fahren oder Maschinen heben.
 PULMONALE ARTERIELLE HYPERTONIE (PAH)
kontinuierlich hoher BP in den Lungenarterien. PAH = mittlerer PAP (mPAP) ≥ 25 mmHg.

Anzeichen & Symptome Ursachen der Lungenfibrose: NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx:

1. Anti-Koagulation mit Warfarin: INR-Ziel = 1,5 - 2,5.

2. Schleifendiuretika für Volumenüberlastung.
3. Digoxin zur Verbesserung von CO oder zur Kontrolle von HR.
1. odium restrict
S < 2 .4 g/Tag 4. Führen Sie akute vasoreaktive Tests durch.
Müdigkeit Dyspnoe Brustschmerzen Amiodaron Methotrexat Nitrofurantoin 2. Grippe/Lungenentzündung Impfstoffe a. Währenddessen werden Drogen verabreicht, um eine illegale Antwort zu geben.
Synkope Ödem Tachykardie Sulfasalazin 3. Vermeiden Sie große Höhen. 1. RESPONDER: mPAP sinkt um mindestens ≥10 auf einen Wert unter <40.
4. O2 Sat > 90. I. Geben Sie CCB: Nifedipin, Diltiazem und Amlodipin.
a. NICHT empfohlen = Verapamil.
II. NON-RESPONDER: oder PTs, bei denen CCB Tx ausfällt, benötigen ≥1 Vasodilatator.
1. Prostacycline, ERAs, PDE-5 oder sGC.

Behandlungsalgorithmus
Prostacyclin-Analoga (Prostanoide) - potenter Vasodilatator + Hemmung der Thrombozytenaggregation.

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Epoprestenol Flolan (IV) Veltri (IV) Vasodilatation Rxns - Herzinsuffizienz

(Hypotonie, HA, Schwindel, - Parenteral = am stärksten.
Remodulin (IV, SQ) Tyvaso Flushing) Rückprall-PAK (nicht - Unterbrechung in Tx vermeiden.

Trepostinil (inhaliert) Orenitram (ER- N/V/D abrupt DC) Hepatische Imp. - Vermeiden Sie große/plötzliche
Kieferschmerzen Dosisreduktionen.
Tab)
Angst/Tremor IV-Infusionen → - Epoprostenol = Vor Licht schützen
Iloprost Ventavis (eingeatmet) Thrombozytopenie Infektionen - Flolan = reqs. ice packs for solution.
Schmerzen an der - NSAIDs vermeiden
Selexipag Uptravi (Tab) Infusionsstelle

Endothelin-Antagonist (ERA) - Blockiert die Endothelin-Vasokonstriktion.

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Bosentan Tracleer HA Embryo-Fetale Toxizität

URTI - Frauen brauchen Neg. - REMS-Programm
Schwangerschaf
Ambrisentan Letairis Spülung Hypotonie Prego-Test vor Gebrauch & Bosentan = ↓ Wirksamkeit von
t
Flüssigkeitsretention • monatlich. Verhütungsmitteln.
Macitentan Opsumit Hgb/Hct Bosentan = Hepatotoxizität (alt/Ast)

PDE-5-Inhibitor - Lungenentspannung/Vasodilatation.
GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Sildenafil Revatio HA
Spülung Verwendung
Dyspepsie Hypotonie Hör-/Sehverlust Priapismus von Nitraten
Tadalafil Adcirca Extremität/Rückenschmerzen oder Riociguat.
Epitaxis

Lösliche Guanylatcyclase (sGC)

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

WHO-FC: Funktionale Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation Kopfschmerzen Embryo-Fetale Toxizität -

- Schwangerschaft - REMS-Programm
- Klasse I = Patienten mit PH, jedoch ohne Einschränkung der körperlichen Aktivität Blutung Frauen brauchen - Leerzeichen
- Klasse II = Patienten mit PH, die zu einer leichten Einschränkung der körperlichen Aktivität führen Riociguat Adempas - verwendung von PDE-5
Lungenödem Hypotonie Neg. Prego-Test vor o Sildenafil = 24 Stunden
- Klasse III = Patienten mit PH mit deutlicher Einschränkung der körperlichen Aktivität oder Nitraten
N/V/D Gebrauch & monatlich. o Tadalafil = 48 Std.
- Klasse IV = Patienten mit PH, die nicht körperlich aktiv sein können und Anzeichen einer Rechtsherzinsuffizienz
aufweisen
 GICHT
Harnsäure in den Gelenken aufgebaut – Endprodukt des Purinstoffwechsels. → PT kann asymptomatisch → Sx sein - schmerzhaftes, brennendes, geschwollenes Gelenk. Beginnt → typischerweise in 1 Gelenk (Großzehe)
Risikofaktoren Behandlungsperlen DRUG TX

• • Akute Gichtanfälle Chronische uratsenkende Behandlung

Männlich HTN, CKD
• •
- ULT sollte denjenigen mit Gicht gegeben werden, die einen Anfall, intermittierende sx oder
1. Behandeln SIE NIEMALS eine - Verwenden Sie NSAID, Steroid oder Colchicin
Fettleibig Alter
• •
Tophi hatten.
asymptomatische Hyperurikämie. - Verwenden Sie Medikamente beim 1. Anzeichen eines
Selbstbeteiligung ETOH Medikamente - Gicht ppx: NSAIDs oder Colchicin
2. NUR Tx nach Gichtangriff. Angriffs
- 1. LINIE = Allopurinol (XOi) oder Febuxostat
3. ZIEL = Harnsäure < 6mg - Kombination Tx mit beliebigen 3 für schwere Angriffe.
Reduzieren Sie das Risiko: VERMEIDEN Sie Organfleisch - 2. ZEILE = Probenecid (wenn XOi C/I ist) oder hinzugefügt, wenn der UA-Spiegel nicht unter
4. Zu Tx verwendete Medikamente, die - Eisbeutel oder IA-Injektion
mit hohem Fructosegehalt, Maissirup, ETOH. <6 mg/dL liegt, während XOi ausgeschöpft ist.
sich von ppx unterscheiden - Chronische uratsenkende Tx (ULT) sollte ohne
- Lesinurad wird auch 2. Linie mit XOi genommen.
Unterbrechung fortgesetzt werden - Peglitocase - reserviert für schwere refraktäre dx

Anti-Gicht = Störung der Migration von Neutrophilen

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
GI Sx
NVD 1. Beginnen Sie mit 36 Stunden Sx-Beginn.
Myopathie 2. Die Ppx-Dosis sollte 12 Stunden NACH Beginn der Tx-Dosis gehalten werden.
Myelosuppression Myopathie 3. VERMEIDEN SIE CYCLOSPORIN
Myelosuppression
Colcrys
Colchicin Neuropathie Krämpfe Lose P-GP- oder CYP3A4-Inhibitor
Mitigare Verwenden Sie mit - Dosis: 1,2 mg PO (2x 0,6 mg), gefolgt von 0,6 mg in 1 Stunde.
Stühle
Gemfibrozil, Statinen, Nicht- o Überschreiten Sie NICHT 1,8 mg/h oder 2,4 mg/Tag.
Vit-B12 N
DHP-CCBs o Dosis alle 3 Tage (nicht früher)

NSAIDs
Indomethacin Indocin
Naproxen Naprosyn - VERMEIDEN SIE die Verwendung schwerer renaler Dx.
Siehe Schmerzhandzettel
Celecoxib Celebrex - Celecoxib hat das größte CVD-Risiko
Sulindac Clinoril
Steroide – können PO, IV, IM, ACTH verabreicht
werden
Prednisolon Prednisolon Hyperglykämie, HTN,
- 0,5 mg/kg/Tag 5-10 Tage oder 0,5 mg/kg/Tag 2-5 Tage gefolgt von
Methylprednisolon Medrol Schlaflosigkeit, Siehe Steroid-Handzettel
verjüngung über 7-10 Tage
Triamcinolon Appetitsteigerung

Xanthinoxidase-Inhibitoren
- Überempfindlichkeit (SJS/TEN)
Ausschlag, Übelkeit, Hepatotoxizität (in - Nicht bei asymptomatischer
Allopurinol Zyloprim Gichtanfälle, Durchfall, LFTs - Niedrigere Dosis mit CKD
Asiaten HLA- B*5801test vor) Hyperurikämie anwenden
A - Mit ESSEN EINNEHMEN
- Didanosin - 1. 3-6 Monate mit Colchicin oder NSAID verwenden
Ausschlag, Übelkeit, Arthralgie, Hepatotoxizität, Thrombose, - Mercaptopurin - VERMEIDEN SIE die Verwendung von Antazida
- Allopurinol - Beginnen Sie mit 100 mg Titration bis zu 300 mg TEILGEBOT
Febuxostat Uloric LFTs - Azathioprin
Gichtanfall
A - Peglitocase

Überempfindlichkeit
Probenecid
Hämolytische Anämie
SCr A, Nierenversagen,
Lesinurad Zurampic
Nephrolithiasis, HA
Warnung: CrCl <30
Hämolytische Anämie bei
G6PD-Mangel
Akutes Nierenversagen
Uriologie
- Kombination mit Colchicin erhältlich (Col-Benemid)
NICHT mit Ass verwenden
- Probenecid kann bis zu A-Beta-Lactam-Spiegeln verwendet werden
Blutdyskrasien, Nephrolithiasis
- Verringern Sie die Clearance von ASA, PCNs, Cephalosporinen, Carbapenemen.
G6PD-Mangel, Kind <2 Jahre
- Verringert die Wirksamkeit von Schleifendiuretika und erhöht gleichzeitig die Toxizität.
CrCl <30, ESRD, Dialyse,
- Nehmen Sie QAM mit XOI + ESSEN + H2O
Nierentransplantation

Rekombinante Uriokase

AB-Bildung, Gichtanfall, - NUR INJEKTION

Anaphylaxie – (Prämedikation
Pegloticase Krystexxa Infusionsrxn, Übelkeit, G6PD-Mangel - Geben Sie NSAID oder Colchicin 1 Woche vor der Infusion für 6 Monate.
mit Antihistaminika und
Hautproben - VERWENDEN SIE NIEMALS Allopurinol oder Febuxostat
Steroiden.)

- NUR INJEKTION
Ödem, HA, Angst, - PTs mit einem Risiko für TLS sollten eine intravenöse Hydratation erhalten
Hautausschlag, NV, NUR VERWENDET FÜR: Tumorlyse- - CBC überwachen
Rasburicase Elitek Anaphylaxie
Bauchschmerzen, Durchfall, Syndrom - Lebensbedrohliche Komplikation von Chemo-Tx oder Krebs. Zellen lysieren offen und Purine
Verstopfung werden schnell freigesetzt und wandeln sich in Harnsäure um, auch bekannt als "Akute Gicht" -
Angriff, der Elektrolytanomalien verursacht.
AK
UT
ER
TX

CH
RO
NI
SC
HE
TX
 REISEKRANKHEIT
Anzeichen & Symptome NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx:
1. Sea-Band
1. Übelkeit 3. Diphenhydramin (Benadryl)
(Akupunktur) 1. Transderm Scop
2. Schwindel 4. Promethazin (nicht für Kinder)
2. Ingwertee 2. Meclizin
3. Ermüdung 5. Cyclizin (Marezin)
3. Pfefferminze

Anti-Histamin/Anti-Cholinergic
AM häufigsten verschrieben NICHT effektiver als otc
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Scopolamin 3-Tage-Pflaster
Mundtrockenheit
ZNS-Effekte (schläfrig,
Belladonna Allergie Hinter dem OHR aufgetragen
Transderm Scop schwindelig, Verwirrtheit)
Winkelverschluss Glaukom hält 3 Tage.
Augen stechen
Pupillenerweiterungsrisiko für IOP-
Tachykardie (selten)

Anti-Histamin
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

WARNUNG:
Dramamine Bonine Sedierung
ZNS-Depression Orale Mittel müssen 30 - 60
Tagesschläfrig Trockener Mund
Meclizin Wertminderung Minuten vorher eingenommen
Bewegung Trockene/verschwommene Sicht
verschlechtert BPH Sx werden.
Zeitreisekrankheit Tachykardie
Anstieg des Iod

TRANSDERM SCOP – Beratungsanweisungen

1. Auf den sauberen, trockenen, haarlosen Bereich hinter dem Ohr auftragen.
2. Drücken Sie mindestens 30 Sekunden lang fest, um die Kanten des Pflasters zu versiegeln.
3. 4 Stunden vor dem gewünschten Effekt auftragen
4. Hände vorher und nachher mit Seife waschen. (Augen vermeiden)
5. Erneuern Sie das Pflaster nur alle 3 Tage und jeweils nur einmal.
6. Verursacht Schläfrigkeit, also vermeiden Sie ETOH.
7. Entfernen Sie das Pflaster vor der MRT.
 EREKTILE DYSFUNKTION
Am häufigsten verursacht durch eine verminderte Durchblutung des Penis. Häufig bei CVD wie HTN, Atherosklerose oder Diabetes.

Psychologische Ursachen NICHT-PHARM-TX DRUG Tx: ED verursachende Medikamente

SSRIs/SNRIs

•
Beta-Blocker
Depression 1. Gewichtsverlust Clonidin

• 2. Mit dem Rauchen aufhören/ETOH

• 1.
Linie = PDE-5-Inhibitoren Anti-Psychotika der 1. Generation
•
Stress 3. Yohimbe
• Wirbelsäuleschnurverletzung 4. L-Arginin • 2.
Linie = Alprostadil
(Haloperidol, Fluphenazin,
Chlorpromazin, Risperidon, Paliperidon)
• Hub
5. Panax Ginseng
BPH-Medikamente
• Finasterid, Dutasterid, Silodosin

PDE-5-Inhibitoren
Freisetzung von NO — cGMP-Erhöhung — Entspannung der glatten Muskulatur — Erhöhung der BF zum Penis.
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Viagra Mit Nitraten oder Riociguat verwenden

Sildenafil Beginnen Sie 50 mg 1 Stunde vor dem Sex.
Revatio (für Pak)
HA/Dizzy
Viagra/Cialis
Flushing Dyspepsie WARNUNG:
Cialis 50 % Dosisreduktion, wenn: Täglich 2,5-5 mg
Tadalafil
Adcirca (für Pak)
Verschwommenes Sehen
Tinnitus Lichtempfindlichkeit
Farbdiskriminierung
Hör-/Sehverlust Hypotonie • ≥ 65 Jahre
PRN 5-20 mg

Avanafil Stendra
Epistaxis Durchfall Priapismus • Verwendung von Alpha-Blocker
(HypoTN)
Myalgie/Rückenschmerzen
•
Brustschmerzen - Siehe PCP
• Verwendung eines CYP3A4-
Inhibitors
•
überwiegend Cialis
Levitra Schwere Nieren-/Leber-Dx
Vardenafil
Staxyn ODT

Prostaglandin E1 - Vasodilatator, der den Blutfluss ermöglicht

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Penisimplantate
Alprostadil - (Injektionen) Caverject Edex
Penisanomalien
Penisschmerzen Priapismus
Prädisponierende Zustände für Muss gekühlt werden
HA/Schwindel
Alprostadil - (Harnröhrenpellets) Muse Priapismus (Sichelzellenanämie,
Myelom, Leukämie)

5-HT1A-Agonist/5-HT2A-Antagonist - verbessert NICHT die sexuelle Leistungsfähigkeit

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

• Nur für prämenopausale Frauen

Schwindel Somnolenz Übelkeit

• ETOH verursacht • REMS-Programm
Hypotonie + Synkope.
Flibanserin Addyi Müdigkeit
• VERMEIDEN SIE
ETOH
Schwangerschaft
• Behandlung einer hypoaktiven Störung des
Mundtrockenheit Schlaflosigkeit CYP3A4-INHIBITOREN sexuellen Verlangens (HSDD): o Geringes
• Leberfunktionsstörung
sexuelles Verlangen, das nicht durch
Gesundheitszustand oder Medikamente
verursacht wird.
 GUTARTIGE PROSTATAHYPERPLASIE

Allgemeine Informationen Anzeichen und Symptome (LUTS) Medikamente, die BPH AUA-Richtlinien für Tx
verschlimmern

• Vergrößerte Drüse führt zu unteren Harnwegen Sx (LUTS)

Zögernde Intermittenz
Anticholinergika
• Hängt vom Schweregrad von Sx ab.
•
Antihistaminika
Blasenauslassobstruktion (BOO) + Kontraktionen führen zu häufigem Wasserlassen. Schwacher Urinstrahl Koffein • Keine Naturprodukt-Recs.
• DRE - Digitale Rektumuntersuchung
Dringlichkeit
Undicht/Dribbling
Abschwellende Mittel
Diuretika
•
1. Alpha-Blocker
Studie Urinanalyse + Prostataspezifisches Antigen (PSA) Unvollständige Entleerung Testosteronprodukte 2. 5α -Reduktase-Inhibitoren
• NICHT mit Prostatakrebs assoziiert
Häufigkeit SNRIs
TCA's
a. NICHT in BPH ohne Vergrößerung verwenden.

•
Nykturie 3. Tolterodin optional
Sx ähneln Prostatakrebs Phenothiazine
4. PDE-5-Inhibitoren
• Harnwegsinfektionen sind selten
α-Blocker - entspannen die glatte Muskulatur, was zu einem verbesserten Harnfluss führt
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN BERATUNG

Terazosin (Nicht selektiv) • Nicht-selektive α-Blocker müssen titriert

werden
• Allein oder in Kombination mit 5-alpha

• Normalerweise vor dem Schlafengehen • 1.

Linie für Mod-Sev Sx.
Doxazosin (Nicht selektiv) Cardura
Schwindel/HA Orthostatische Hypotonie
eingenommen, um die Wirkung der ersten
Dosis von orthostatischem HTN zu vermeiden. • Nicht selektiv = Mehr Seitenfx.

Tamsulosin (Selektiver Alpha-1A-Blocker) Flomax

Ermüdung
Abnorme Ejakulation
Synkope
Floppy-Iris-Syndrom
Silodosin/Alfuzosin + CYP3A4 Leber imp. 0,4 mg 30 Minuten nach der gleichen Mahlzeit jeden • Vorsicht mit PDE-5-Inhibitoren (BP)
Flüssigkeitsretention
Rhinitis
Priapismus
Angina pectoris
(Child-Pugh C) Nieren-Imp. Tag.
• Alpha-Blocker schrumpfen NICHT
NICHT verwenden, wenn das Risiko einer QT- prostata oder verändern den PSA-Spiegel.
•
Alfuzosin (Selektiver Alpha-1A-Blocker) Uroxatral
Verlängerung besteht.
Beratung:
Kann retrograde Ejakulation verursachen (reduziert 1. Vorsicht im Stehen
Silodosin (Selektiver Alpha-1A-Blocker) Rapaflo 2. ZNS Fx
oder ohne Samen)
3. Vermeiden Sie ETOH

5α-Reduktasehemmer - blockiert die Umwandlung von Testosteron — DHT

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN BERATUNG

Finasterid Proscar Impotenz

Libido Frauen im gebärfähigen Alter
• Schwangere sollten nicht damit umgehen/es
einnehmen.
Ejakulationsstörung Erhöht das Risiko für Prostatakrebs. Schwangerschaft • Prostata schrumpfen + N PSA-Spiegel Nur bei BPH + Vergrößerung verwendet

Dutasterid Avodart
Brust
erweiterung/Ausschreibung
Kinder
• Verwenden Sie Proscar NICHT in einem PT mit
Propecia gegen Haarausfall.

PDE-5-Inhibitoren
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN BERATUNG

HA/Schwindelgefühl Erröten Farbunterscheidung Hörverlust

Cialis Verwenden Sie KEINE Nitrate oder
Tadalafil Dyspepsie Verschwommenes Sehen Sehverlust Hypotonie Priapismus 5 mg täglich die gleiche Mahlzeit.
Adcirca Riociguat
Myalgie Durchfall Brustschmerzen
 ÜBERAKTIVE BLASE
Allgemeine Informationen NICHT-PHARM-TX DRUG Tx: So minimieren Sie trockenen Mund Sx

•
•
Harndrang w/ oder w/o
inkontinenz (mangelnde Kontrolle). Non-Drug Tx ist die 1. Zeile Vermeiden Sie kombinierte
Drug Tx ist 2nd line Combo mit Non-Pharm tx.
• Erhöhte Häufigkeit + Nykturie Anticholinergika
• M3-Muscarin-Rezeptoren über Ach
1.
2.
Blasentraining
Kegel-Übungen
1. Anti-Cholinergika
• Extended-Release ausprobieren

•
triggerstimulation der Detrusormuskulatur — 2. B-3-Agonisten
3. Ernährungsumstellung
3. Onabotulinumtoxin-A Probieren Sie Oxybutynin-Gel/-Pflaster
unwillkürliche Kontraktionen.
•
4. Gewichtsverlust
• 1st Line Tx = Verhaltenstherapie Mirabegron - weniger Mundtrockenheit

Anticholinergika - blockieren die Bindung von Ach an muskarinische Rezeptoren. XR-Formulierungen werden bevorzugt (weniger Mundtrockenheit)
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Oxybutynin Ditropan
Oxybutynin-Pflaster Oxytrol
Schwindel/Schläfrigkeit
Tolterodin Detrol Harnverhalt Oxybutynin Patch/Gel = Weniger
Xerostomie Verstopfung Erregung Verwirrtheit Schläfrigkeit
Trospium XR Sanctura XR Magenretention Geringe Magenmotilität Mundtrockenheit.
Verschwommenes Sehen Angioödem
Solifenacin Vesicare Engwinkelglaukom Trospium XR = Leerer Magen
Harnverhalt
Darifenacin Enablex
Fesoterodin Toviaz

Beta-3-Agonist - verursacht weniger Mundtrockenheit

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

HTN
Nasopharyngitis
Angioödem
Mirabegron Myrbetriq Harnwegsinfektion Vorsicht mit Digoxin
Harnverhalt bei BPH
HA/Dizzy
Verstopfung

ACH-Freigabe sperren – 3. Zeile Tx

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Harnwegsinfektion
Schluckbeschwerden
Onabotulinumtoxin-A Botox Harnverhalt Infektion an der Injektionsstelle Prophylaxe mit abx vor Admin.
Atembeschwerden
Dysurie

Antidiuretisches Hormon
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Risiko für Hyponatriämie

Schleifendiuretika
Noctiva Hyponatriämie
Desmopressin CKD
DDAVP-Injektion Nasenbeschwerden
SIADH
Flüssigkeitsretention
 SICHELZELLENANÄMIE
Allgemeine Informationen NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx: Impfungen

• Erbliche Erythrozyten-Erkrankung (am häufigsten bei Schwarzen)

• PTs haben abnormes Hämoglobin, das HgbS genannt wird. 1. Impfungen
• 1. Bluttransfusionen:
Geben Sie der Erythrozyten eine konkave Sichelform, die die Lebensdauer der 2. ABX
a. ZIEL Hgb = < 10 g/dl.
Erythrozyten auf 10-20 Tage verkürzt — Anämie und Müdigkeit.
•
3. Analgetika
b. Gefahr einer
PTs fehlt der O2-Transport und die Verklumpung in den Blutgefäßen.
•
a. Mild-Mod-Schmerz:
Eisenüberladung.
Sichelzellenkrisen: 1. Tx mit NSAIDs oder
2. Chelat-Therapie:
o Gefäßverschluss führt zu Ischämie + O2-Entzug. Paracetamol, Rest, 1. Influenza Typ B Impfstoff
a. Wird verwendet, um
o Vaso-okklusive Krise (VOC), auch bekannt als akute Schmerzkrise. Kompressen. (HiB)
überschüssiges Eisen zu
▪ Führt zu Schmerzen im unteren Rücken, im Bauch, in der Brust und in entfernen.
b. Starke Schmerzen: 2. Pneumokokken-Impfstoff
den Extremitäten. i. IV Opioide 3. Meningokokken-Impfstoff.
• Funktionale Asplenie: ii. PT-kontrollierte Analgesie
o Verminderte oder fehlende Milzfunktion. (PCA)
▪ Die Milz wird fibrotisch und schrumpft. Die einzige Heilung ist eine
4. Chelation Tx
▪ PT kann keine Erythrozyten recyceln und keine Leukozyten
lagern/produzieren.
Knochenmarktransplantation, aber
riskant + Kosten.
5. Hydroxyharnstoff oder L-Glutamin a.

•
Komplikationen reduzieren
PTS sind ein Infektionsrisiko. Sollte Impfungen bekommen,
ABX.

Stimuliert die Hgb-F-Produktion

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

LFTs
• Ind: ≥ 3 Mod-Sev Schmerzkrisen in 1 Jahr

•
Harnsäure Embryo-Fetale Toxizität
BUN/SCr Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe Empfängnisverhütung ist erforderlich -
Hautgeschwüre Während & bis zu 1 Jahr danach

Hydroxyharnstoff
Droxie
N/V/D
Geschwüre im Mund Myelosuppression Pankreatitis • Gefährlich - Hände waschen und Handschuhe
tragen
•
Hydrea Leukämie/Hautkrebs Makrozytose
Anorexie
Ergänzung Folsäure
Hyperpigmentierungsatrophie
der Haut/Nägel Niedrige
Verwenden Sie Sonnenschutzmittel, um
die Haut zu schützen.
• Monitor:
o CBC mit Differential
Spermienzahl
o ANC < 2000

Unbekannt
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Verstopfung
Übelkeit Mischen Sie jede Dosis in 8 Unzen KALTES oder
HA
L-Glutamin Endari raumtemperiertes Getränk oder in 4-6 Unzen
Rücken-/
Lebensmittel.
Extremitätenschmerzen
Husten
 BIPOLARE STÖRUNG

Allgemeine Informationen Manie-Diagnose DRUG Tx:

• Stimmungsstörung mit Schwankungen aus extremer Traurigkeit oder
hoffnungslosigkeit — ungewöhnlich erhöhte Übererregung oder reizbare
1.
Zeile: SGAs werden für Tx von bipolaren Störungen bevorzugt.
1. Toxikologie sollte durchgeführt werden, wenn sie auf illegalen Drogenkonsum
zurückzuführen ist.
Stimmung, die als Manie oder Hypomanie bezeichnet wird.
•
Verhaltens.
Jede Episode ist eine drastische Veränderung der Stimmung/des
2.
3.
ZIEL: Stimmungsstabilisierung ohne Schwankungen.
Anti-Psychotika: nur verwendet, wenn PT eine Psychose hat.

• Bipolare PTs sind anfälliger für medikamenteninduzierte

extrapyramidale Symptome (EPS) insb. mit Antipsychotika der ersten
• Ungewöhnlich erhöhte/gereizte
4. Antidepressiva: NICHT empfohlen - Manie auslösen
a. NUR gegeben, wenn PT bereits auf Stimmungsstabilisator ist
Stimmung für 1 Woche oder eine
Generation beliebige Dauer
AKUTE Tx: WARTUNGS-TX:
krankenhausaufenthalt.
BIPOLAR 1: BIPOLAR 2: • Depression
1.
Linie für manischen Zustand Bipolare Depression:
• Starke Manie • Hypomanie • Aufgeblähtes Selbstwertgefühl • •
•
Valproat + Anti-Psychotisch Lamotrigin
• Intensive Depression • Wirkt sich NICHT auf Soziales/Arbeit aus Gesprächig
• Kann sein • Keine Ursache für Psychose • Von einem Thema zum nächsten • Lithium + Anti-Psychotisch Bipolare Manie:

• Leicht ablenkbar
•
•
1.
Linie für bipolare Depression Valproat
Psychotisch/Wahnhaft • Intense Depression
•
Aktivitäten mit hohem Risiko
• Lithium Carbamazepin (Equetro)
(kann erforderlich sein,
• PTs fühlen sich während der Manie besser • Lamotrigine Manie + Depression:

krankenhausaufenthalt)
so • Lithium +/- SGA
oft nur für fehldiagnostiziert
Stimmungsstabilisatoren Schwangerschaft Medikationsleitfäden
Vermeiden
Behandlung von Manie + Depression • Valproat
Antidepressiva
•
Lithium o Ursachen fetal syndrom
Valproat
Lamotrigin • Carbamazepin
MedGuide für Suizidrisiko.

• o Ursachen fetal syndrom

•
Anti-Psychotik

•
WIRD NICHT bei akuter Manie aufgrund langsamer Titration &
MedGuide für das Todesrisiko bei älteren PTs
schwerer Hautausschlag. Lithium
mit demenzbedingter Psychose
Carbamazepin o Ursachen auffälligkeiten

1 SGAs = Bevorzugt d

GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN DOSIERUNG

Gastrointestinale Störung
EINLEITUNG:
1. Langsam titrieren — QHS
Lithiumtoxizität 2. Mit ESSEN EINNEHMEN
3. Trinken Sie viel FLÜSSIGKEIT
Ein Risiko für das Serotonin-Syndrom

• • SSRIs/SNRIs
Konzentrationsbeeinflussende Faktoren
N Lithiumgehalte
•
Übelkeit, Anorexie, Richtig dosieren:
Bauchschmerzen
•
Triptane • N Natriumaufnahme • 5 ml Lösung = 8 mEq
Lithium Lithobid
Kognitive Fx-Zahnradsteifigkeit
Tremor
Linezolid
• Mild-Mod Nieren-Imp. (Lithium • ACEi/ARBs • 300mg Tab/Cap = 8 mEq

•
ist 100% renal geklärt)
Gewichtszunahme Ein Risiko für Neurotoxizität (Ataxie, NSAIDs (ASA verwenden)
Tremor, Übelkeit) Therapeutischer Bereich: 0,6 - 1,2
Polyurie/Polydipsie N Lithiumgehalte
Hypothyreose • Nicht-DHP-CCBs •
• Phenytoin
•
Eine Natriumaufnahme

• Carbamazepin Koffein

• Theophyllin
 ANGST

Allgemeine Informationen NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx: Benzodiazepine

Cognitive Behavioral Tx (CBT)
VERMEIDEN medikamenteninduzierte 1.
Stoffwechsel + Sicherheit
Linie = SSRI oder SNRI
1. Kontinuierlich + Starkes Ausmaß an großer Not, Angst
• • 2.
Zeile: • Lorazepam
und Sorge. Angst Albuterol
•
Escitalopram
• Buspiron • Oxazepam
2. Unfähigkeit, sich in der Schule/am Arbeitsplatz zu
• Fluoxetin o dauert 2-4 Wochen • Temazepam
konzentrieren.
Anti-Psychotik
• • Amitriptylin (Elavil)
3. Schädlich für Beziehungen. • Bupropion
•
Paroxetin
• Imipramin (Tofranil)
"L-O-T" sind weniger schädlich für PTs

• Sertralin
• Nortriptylin (Pamelor)
mit Leberfunktionsstörungen, da sie zu
DSM-5-Klassifizierung der wichtigsten Arten von
Koffein
• • inaktiven Verbindungen (Glucuroniden)
• Duloxetin Hydroxyzin (Vistaril)
metabolisiert werden
Angstzuständen:
Allgemeine Angststörung (GAD)
•
Abschwellende Mittel (PSE)

Illegale Drogen
• Venlafaxin XR
o Beruhigendes
Antihistaminikum 1. Verwendete kurzfristige &
o
•
Panikstörung (PD) NICHT langfristig genutzt schnelle Linderung.
Soziale Angststörung (SAD) Steroide 1. Beginn mit 1/2 Anfangsdosis
• Pregabalin (Lyrica) 2. Wird für akute Angstzustände
Zwangsstörung (OCD) Posttraumatische • Stimulanzien
2. Langsam titrieren
o C5 - Tx-Angst + Neuropathie verwendet.
•
3. Nehmen Sie 4-Wochen zur
Belastungsstörung (PTBS)
• Levothyroxin
Linderung Propranolol (Inderal) 3. D/C nach 1-2 Wochen.
4. ANTI-DOTE = Flumazenil
• Theophyllin

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN

Übelkeit/Kopfschmerzen • MAOi mit/in 14 Tagen

Buspiron Schwindelgefühl
Schläfrigkeit
• Vermeiden Sie serotonerge Medikamente
(Serotonin-Syndrom)

Benzodiazepine (C4)
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Lorazepam Ativan
Diazepam:
Alprazolam Xanax
BBW: • Lipophil

Clonazepam Klonopin
Atemdepression Koma/Tod
• Opioide • Schnell einsetzend/Lange Halbwertszeit
WARNHINWEISE: • Schwangerschaft •
•
Hoher Missbrauchpotenzial
Diazepam Valium Somnolenz Schwindel
Benommenheit Schwäche
• Abhängigkeit/Toleranz bei chronischer
VERMEIDEN SIE andere ZNS-Depressiva
Verwendet für EtOH-Abhebung Sx:
•
Anwendung muss daher abnehmen (bei
Ataxie Verwendung > 10 Tage) ALPRAZOLAM:
Oxazepam
• Amnesie
• •
Lorazepam

• ZNS-Depression
C/I mit Ketoconazol/Itraconazol (starkes
CYP3A4) Diazepam
Chlordiazepoxid
• Missbrauch •
Clorazepat Tranxene-T
• > 65 Jahre: Sicherheitsrisiken.
Chlordiazepoxid

Temazepam Restoril NICHT AUS ANGST

 ALZHEIMER-KRANKHEIT
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome Medikamente, die Demenz NICHT-PHARM Tx: DRUG Tx:
VERSCHLIMMERN:

• Kognitiver Verfall — Demenz mit • Antihistaminika

spürbarem Gedächtnisverlust.
•
Tx tut sehr wenig für neurotische
Plaques und Verwicklungen.
• Lernunfähigkeit
• • •
Gedächtnisverlust
•
Schwierigkeiten bei der
Anti-Cholinergika Ach Inhibitoren - verlangsamt das
Kommunikation
• • Anti-Emetika 1. Vitamin-E Fortschreiten von Donepezil - Vor dem
• 2. Gingko Biloba
Schlafengehen einnehmen.

•
DIAGNOSE: Mini-Mental State Exam
(MMSE Anti-Psychotik o Memantin - allein oder neben anderen
Schwierigkeiten bei der Planung (N Blutungsrisiko)

•
Punktzahl < 24) oder Organisation
• Barbiturate 3. Vitamin-D (hilft beim
•
Medikamenten
ÄLTERE PTs:
o VERMEIDEN Sie die
• Schlechte Koordination/
motorischer fxn • BZDs
Gedächtnis) 4. Ernährung Antipsychotika/Antidepressiva können
verwendet werden, aber es besteht die Gefahr
Verwendung von • Persönlichkeitsveränderungen • Benztropin
& Bewegung von:
o Tod bei älteren Menschen
Anticholinergika wie
Diphenhydramin oder
• Paranoia/Unruhe/ Halluzination
• Muskelrelaxantien
(Psychopathen)

Benztropin. • Andere ZNS-Depressiva

Ach Inhibitoren - hemmen Acetylcholinesterase ( N Ach)

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATIONEN ANMERKUNGEN

Donepezil Aricept
• Vermeiden Sie Medikamente, die N HR Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis — Titration
aufgrund des Risikos von
Schwindel/Stürzen.
Donepezil + Memantin Namzaric N/V/D Bradykardie Ohnmacht
Schlaflosigkeit QT- • Vermeiden Sie Anti-Cholinergika
= N Wirksamkeit
Empfohlen:
• Exelon Patch oder Donepezil
Rivastigmin Exelon Verlängerung
ODT

Galantamin Razadyne
• Geben Sie Donepezil NACHTS gegen o • GI-Seite fx.
Übelkeit. (5 - 10 mg QHS)

NMDA-Blocker
GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Schwindel Kopfschmerzen
• Lösung zum Einnehmen verfügbar
Memantin Namenda
Verstopfung • ER-Kappen: Nicht zerdrücken/kauen

• Kann auf Apfelmus streuen

 STEROIDE
Allgemeine Informationen Reduzieren Sie systemische Medrol Dose-Pak Dosierung PO-Dosierungsäquivalenz
Risiken durch

• Steroide haben eine stärkere entzündungshemmende Wirkung

als NSAIDs. (21 x 4 mg Tabs)

• Nebenniereninsuffizienz: endogene Steroide, die die

• Dosierung an jedem anderen Tag
• TAG 1: 2vorfrühstück, 1nachmittagessen, 1 nachabendessen, 2
Cortison
Hydrocortison
25 mg
20
Kurzwirksam

•
Nebenniere nicht produziert. QHS
• Cortisol - kann durch jedes Steroid ersetzt werden. Verjüngung aus
• Prednison 5
• Steroide müssen ABGESCHRÄGT werden. • Verwenden Sie Injektionen - das
TAG 2: 1vorfrühstück,
QHS
1nachmittagessen, 1 nachabendessen, 2
Prednisolon 5

•
Intermediär wirkend
• Morbus Addison - Nebenniere, die nicht genug Cortisol
produziert. •
Medikament bleibt lokal
Inhalative Steroide - bei Asthma
TAG 3: 1vorfrühstück,
QHS
1nachmittagessen, 1 nachabendessen, 1 Methylprednisolon
Triamcinolon
4
4
o Im Gegensatz zum Cushing-Syndrom • Geringe Absorption verwenden • TAG 4: 1vorfrühstück, 1nachmittagessen, 1 QHS Dexamethason 0.75
o Mit Fludrocortison behandeln • Niedrigste effektive Dosis
• TAG 5: 1vorfrühstück, 1QHS Betamethason 0,6 mg
Langwirksam

▪ Ersatztherapie zur Nachahmung von Aldosteron ( Eine • TAG 6: 1vorfrühstück.

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mineralokortikoidale Aktivität zum Ausgleich von H20
+ -Elektrolyten.

Steroide - AGlucocorticoid-Aktivität und entzündungshemmende Wirkung

GENERISCH MARKE ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Cortison

Betamethason Celestone Soluspan Ready Sharp KURZFRISTIGE Starke entzündungshemmende Wirkung

WECHSELKURSE:

DexPak 6-10-13 Tag Double Dex

(<1 Monat) • Cortison = Prodrug von Cortisol

•
Dexamethason
Appetitlosigkeit Prednison - Prodrug von Prednisolon

Hydrocortison Solu-Cortef Cortef

Gewichtszunahme
Flüssigkeitsretention wird
• Prednisolon, das häufig für Kinder verwendet

Stimmungsschwankungen WARNUNG:
Schlaflosigkeit Nebennierenunterdrückung (HPA-ACHSE) Behandlungsindikationen
Lebendimpfstoffe
Verdauungsstörungen Schwere systemische Infektionen • Ersatztherapie
Methylprednisolon Medrol Solu-Medrol A-Methapred Depo-Medrol Bitterer Geschmack Verjüngen, wenn die Nutzung >14 Tage ist
• Autoimmunkrankheiten
NBP
• Nach der Transplantation

Prednison Deltason
A BG
• Asthma

LANGFRISTIGE
Millipred WECHSELKURSE: QD-Dosierung = Nehmen Sie 7:00 - 8:00 Uhr ein, um
Prednisolon Orapred ODT die Cortisolfreisetzung im Körper nachzuahmen
Prediapred Siehe Cushing-Syndrom

Triamcinolon Kenalog

Cushing-Syndrom Hohe Steroidaufnahme/Produktion SE Schlüsselkonzepte

- GI-Blutungen/-Geschwüre - Büffelhöcker

• Nebenniere produziert zu viel Cortisol, was viele Nebenwirkungen

verursacht (siehe — Kasten)
-
-
Wachstumsverzögerung
Glaukom/Katarakt
-
-
Diabetes
Dysmenorrhoe • Immunsupprimierte Dosierung = ≥2 mg/kg/Tag oder ≥20 mg/Tag Prednison oder Prednison-EQ für >2
Wochen.
• - Psychiatrische Veränderungen - Hypothyreose
• Immunsupprimierte PT kann keine Lebendimpfstoffe erhalten und es besteht die Gefahr von Infxn.
Exogene Steroide in hohen Dosen können auch Cortisol erhöhen
o •Cortisol - Negativer FB - VCortisol
-
-
Schlechte Knochengesundheit
Pink-Purples Dehnungsstreifen
-
-
Muskelschwund
Infektion
• Verjüngen Sie sich, um die Unterdrückung der HPA-Achse und die N-Chance der Addison-Krankheit zu
reduzieren
• Letztlich HPA-Achsenunterdrückung verursachen - Mondgesicht - Beeinträchtigte Wundheilung • Allgemeine Methode = N Dosis um 10 - 20% alle paar Tage (7 - 14 Tage)
- Akne - Frauen - Hirsutismus
 SCHILDDRÜSENERKRANKUNGEN
Allgemeine Informationen Medikamente, die N Schilddrüsenhormonspiegel Levothyroxin-Farben

Ca+, Fe+, Mg+, Al+3 (Antazida) Multivitamine - ADEK, Folsäure 25 mcg = Orange 100 mcg = Gelb 150 mcg - Blau
Schilddrüsenpathophysiologie Cholestyramin 50 mcg = Weiß 112 mcg = Rose 175 mcg - Flieder

• T3 = Triiodthyronin
Orlistat (Xenical, Alli) 75 mcg = Violett 125 mcg = Braun 200 mcg = Rosa

•
Sevelamer 88 mcg = Olive 137 mcg = Türkis 300 mcg - Grün
T4 = Thyroxin Sucralfat
1. Schilddrüsenzellen absorbieren Jod/Tyrosin, um Hormone zu bilden. Orangutans Will Vomitt On You Right Before Dhey Become Large Proud Giants
Kayexalate
2. Die Schilddrüse produziert T3/T4.
3. TSH, das von der Hypophyse im Hypothalamus ausgeschieden wird. Östrogen Beratung
4. ^ T4 = N TSH (Negative FB-Schleife) SSRIs
1. Unterschiedliche Marken sind nicht gleich.
5. Aktives Formular = Freies T4 (FT4) BB's 2. Sicher in der Schwangerschaft + Stillzeit.
Amiodaron 3. Nehmen Sie H2O 60 Minuten vor dem Frühstück oder 3 Stunden nach dem Abendessen ein.

Hypothyreose = N T4/ ATSH (niedriger Stoffwechsel)

Zeichen/Sx: Therapie:
Ermüdung 1. Levothyroxin (T4) = 1. Zeile
Gewichtszunahme 2. Konsequente Vorbereitung zur Minimierung
Kälteunverträglichkeit Muskelkrämpfe der Variabilität. Schilddrüsenersatz
Diagnose:
Obstipation Myalgien Bradykardie 3. PTs, die sich "nicht richtig fühlen", können N FT4 | Normal = 0,9-2,3 GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN DOSIERUNG
Grob/Haarausfall andere Formulierungen verwenden. ^ TSH | Normal = 0,3-3,0
Gedächtnisstörungen Menorrhagie Bildschirm im Alter von 60 Jahren Synthroid Levoxyl - Dosis bei CVD verringern
Kropf - durch Jod Hashimoto-Krankheit: ------------------------------------------------- Levothyroxin (T4)
Tirosint Unithroid - IV-zu-PO-Verhältnis = 0,75-
- Autoimmun - AB-Angriff Schilddrüse Monitor: - Akuter MI
Euthyroid = Keine Sx 1 - Volle Dosis = 1,6
- Verursacht durch Erkrankungen + Medikamente: Überprüfen Sie, ob TSH alle 4-6 Wochen - Thyreotoxikose - Levothyroxin ist sicher und mcg/kg/Tag (IBW) für
Nicht zur
o Amiodaron bis die Werte normal sind, dann alle 4-6 Schilddrüsen getrocknet Rüstung Schilddrüse Fettleibigkeit/Gewichts - Unkorrigiert wird in der gesundes, junges bis
o Carbamazepin Monate. Eine zu hohe Dosis führt zu USP (T3/T4) MMN-Dosis = reduktion verwendet Nebenniereninsuffi Schwangerschaft mittleres Alter (<50)
o Eslicarbazepin Afib + Frakturen. Hyperthyreose sx. zienz empfohlen (Erhöhung der - CAD = 12,525 mcg/Tag

Myxödem Koma: o Oxcarbazepin Schwangerschaft: Liothyronin (T3) Cytomel-Triostat Dosis um 30-50 %

Tritt auf, wenn Pt über einen längeren o Interferon verursacht niedriges Geburtsgewicht, erforderlich)

Zeitraum der Hypothyreose o Lithium Verlust der Schwangerschaft, Frühgeburt, Liotrix (T3/T4) Thyrolar

unbehandelt ist. (Lebensbedrohlicher o Phenytoin niedrigeren IQ bei Kindern

Notfall) o Tyrosinkinase-Inhibitoren (insb.
Sunitinib)

Hyperthyreose = AT4/N TSH

Zeichen/Sx: Therapie: Übersicht:
- Überproduktion von Schilddrüsenhormonen. Schilddrüsenmedikamente
Hitzeunverträglichkeit 1. BB's zur Sx-Steuerung
- Hauptsächlich durch Morbus Basedow GENERISCH MARKE ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
Gewichtsverlust oder 2. PTU oder Methimazol
verursacht (Autoimmunerkrankungen bei Beta-Blocker Verwendet zur Sx-Kontrolle: Herzklopfen, Zittern, Tachykardie.
Gewichtszunahme Tremor (temporäre TIL-Operation)
Frauen im Alter von 30-40 Jahren, die zu viel T4
Herzklopfen/Tachykardie Häufig 3. RAI-131(Dauert 1-3 Monate Gastrointestinaltrakt verärgert
stimulieren) Propylthiouracil PTU
Stuhlgang Erregung, Nervosität, mit HÖHEREN Dosen, um HA Schwangerschaft:
- Medikamente, die eine
Angst Müdigkeit/Muskelschwäche Sx zu kontrollieren, muss Ausschlag Leberversagen (PTU) 1. Trimester = PTU verwenden
Schilddrüsenüberfunktion verursachen:
Schlaflosigkeit aber später DIE DOSIS Hepatitis 2./3. Trimester = Methimazol
o Jod Methimazol Tapazol
Ausdünnendes Haar REDUZIEREN, um Agranulozytose (selten)
Struma (möglich) Exophthalmus Hypothyreose zu
o Amiodaron

leichte/fehlende Menstruation vermeiden)

o Interferon
- Schilddrüsensturm - lebensbedrohlicher Notfall, Kaliumjodid Lugols Lösung Ausschlag
Überempfindlichkeit Hemmt vorübergehend nur wochenlang die Sekretion
der mit PTU behandelt wird. Metallischer Geschmack
gegen Jod von T4/T3
o Fieber (> 103), Tachykardie, Tachypnoe, Gesättigtes K+ -Jodid
SSKI Gastrointestinaltrakt verärgert
Dehydratation, Schwitzen, Unruhe, Schild
Delirium, Psychose, Koma.
 KRANKHEITEN VON REISENDEN
Reisedurchfall (TD)

1. BSS - Tabs/Flüssigkeitsdosis 525-1050 mg mit LEBENSMITTELN und QHS.

Prophylaxe
2. Rifaximin - bevorzugt für pt mit hohem Risiko.
Allgemeine Informationen Prävention Therapie:
1. Reisende sollten eine Liste aller Erkrankungen und Medikamente 1. Kochen, schälen oder vergessen! 1. Hydrat (Flüssigkeit/Salz).
2. Wismutsubsalicylat (BSS) Dosis:
•
(Rx/otc) mit sich führen. 2. Loperamid (Imodium A-D)
Leichte TD 4 mg nach dem 1. losen Stuhlgang. 2 mg
2. Packen Sie alle medizinischen Vorräte in Handgepäck. a. Pepto-Bismol a. Primärer Tx bei akutem Durchfall. Loperamid PRN (NO ABX)
b. Antisekretorisch b. Verringert die nach jedem losen Stuhlgang.
3. "YELLOW Book" enthält alle CDC-Reiseinformationen.

Anti-Durchfall
4. Betrachten Sie Lebensmittel/H2O, Blut/Körperflüssigkeiten und
c. S/E der schwarzen Zunge/des
Insekten für die Übertragung.
Stuhls
5. Dysenterie TD tritt auf, wenn Blut im Stuhl - Worse Sx.
d. Achtung: Reye-Syndrom
6. Hauptsächlich durch Bakterien (E. coli) verursacht. 3. ABX wird nur für HOHE Risiken verwendet.
•
Häufigkeit/Dringlichkeit Maximaldosis = 16 mg/Tag
Moderate TD
Loperamid PRN +/- ABX MAXIMALE Nutzung = 2 Tage.
3. Makrolide, FQ's oder Rifaximin bevorzugt.
4. Azithromycin = Schwere TD oder
Dysenterie-TD.
Schwer/Dysenterie TD
• Azithromycin 1000mg x 1 Dosis +/- Loperamid

Malaria

GENERISCH MARKE WANN IST ZU KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

VERWENDEN?
Täglich einnehmen & 1 Woche Schwangerschaft
Atovaquone/Proguanil Malarone
nach der Reise ANHALTEN Stillen
Allgemeine Informationen

• Plasmodium Vivax ist die häufigste Ursache und resistent gegen Medikamente. Doryx Täglich einnehmen & 4 Wochen
• P. Faciparum - AM tödlichsten!
SCHNELLSTART Px: 1-2
Tage vor Reiseantritt einleiten.
Doxycyclin
Vibramycin nach der Reise ANHALTEN Kind < 8 Jahre Schwangerschaft ALLE werden nicht in der
Schwangerschaft verwendet.
• Prophylaxe wird empfohlen und Tx variiert je nach Region.
Stillen *Lichtempfindlichkeit

• Malariamedikamente verursachen Übelkeit und GI-Stress, daher müssen sie mit

NAHRUNG + H2O/Milch eingenommen werden. Primaquin
Täglich einnehmen & 1 Woche G6PD - Mangel Schwangerschaft
nach der Reise ANHALTEN Stillen

Insektenstiche, die Krankheiten übertragen:

• Vektor ist in der Regel Mücken: Japanische Enzephalitis, Gelbfieber, Dengue,

Malaria, Zika-Virus.
UAW:
Skin Rxns
• Der Schutz vor Insektenstichen ist der Schlüssel. ADVANCE Start Px:
Chloroquin
Sehveränderungen - Sicher bei Kindern/Schwangerschaft
• DEET 20-50% ist der Wirkstoff im Insektenschutzmittel. Beginnen Sie 1-2 Wochen vor WÖCHENTLICH Hautpigmentierung blau/grau - Die Wahl hängt vom regionalen
• Permethrin wird zur Tx-Kleidung verwendet. Reiseantritt.
DURCHGEFÜHRT
Psychiatrische Erkrankungen
Widerstand ab

Mefloquin Lariam Krampfanfälle

Arrhythmien

Andere Krankheiten

Hepatitis-B: Meningokokken-Meningitis:
Typhus:
1. Verbreitung durch 1. Meningitis neiserria Dengue-Fieber: Zika-Virus: Gelbfieber:
1. Verursacht durch
Cholera: Polio: Blut/Körperflüssigkeiten 2. Fieber, HA, steifer Hals Sx req Air Travel - Kein Impfstoff Japanische 1. Übertragen durch Mücken, - ASA/NSAIDs = Blutungen NICHT
Salmonella Typhi.
- Vibrio Cholera Die CDC empfiehlt 2. Vermeiden Sie UREGENT Care. Kompressionsstrümpfe verfügbar Enzephalitis: - sexuellen Kontakt oder anwenden.
2. Verbreitet durch
- Lebensmittel-/H2O- Erwachsenen eine 1- Verhaltensweisen mit hohem 3. Ausbreitung durch ------------------------------------ - VERMEIDEN VERMEIDEN Bluttransfusionen. - LEBENDIMPFSTOFF: YF-VAX.
kontaminierten Kot.
Verunreinigungen Lifetime-Booster- Risiko. respiratorische Sekrete. Akute Bergkrankheit SIE Moskitos ist Mücken - 2. Verursacht Mikrozephalie - Erteilte Impfbescheinigung & muss
3. Impfstoffe: Vivotif oder
- Impfstoff: Vaxchora Dosis von 4 Wochen 3. Impfstoff nach 6 Monaten 4. HADSCH- und Umrah- Benötigt Acetazolamid (CI = von Impfstoff: 3. Kein Impfstoff innerhalb von 10 Tagen vor
Typhim Vi. (IM).
(PO, Live) vor der Reise. verabreichen. So VIELE Dosen Pilgerreisen aus Saudi-Arabien, Sulfa-Allergie) entscheidender Ixiaro 4. Empfängnisverhütung mit Ankunft ausgefüllt werden.
Geben Sie ≥2 Wochen vor
wie möglich vor der Reise um während der Reise Bedeutung. Geschlecht verwenden. - C/I = Eierallergie.
Reiseantritt.
verabreichen. Impfungen anzufordern.
 GEWICHTSVERLUST
AACE/ACE-Richtlinien = Übung > 150 Minuten/Woche für 3-5 Tage/Woche + Widerstandstraining.

Allgemeine Informationen Medikamente, die eine Medikamente, die Gewichtsverlust Bariatrische Chirurgie Vorsicht/Vermeiden
Gewichtszunahme verursachen verursachen

• Medikamente, die nicht für eine geringe

• • BMI > 40 oder >30 + Zustand
Gewichtsabnahme geeignet sind.
Insulin • Nährstoffmangel:
• NUR indiziert für BMI ≥30 oder BMI ≥27 +1
• Sulfonylharnstoffe
o Ca+ Citrat wird bevorzugt. • Schwangerschaft

•
gewichtsbezogene Erkrankung (DLD, HTN und DM).
• Glitazone • ADHS-Stimulanzien
o
o
Vit-B12 & Eisenpräparate o Vermeiden Sie alle WL-
Eisen/Ca+ 2 Std. vor oder 4 Std. nach Medikamente
Rx-Medikamente werden nur zusätzlich zu Diätplan +
Bewegung verwendet.
• Anti-Psychotik
(Ritalin, Concerta, Adderall,
Antazida. •
Depression
• Die Medikamente werden basierend auf den komorbiden
• •
Vyvanse)
o Vit-ADEK LEBENSLANG ergänzen. o Contrave (enthält Bupropion)
Zuständen der PT ausgewählt. Steroide Exenatid
• • Hypertonie
•
Medikationsprobleme:
• Mirtazapin (Remeron)
•
(Byetta/Bydureon)
• o Qsymia, Contrave
•
Ältere Stimulanzien werden NUR kurzfristig verwendet,

•
Liraglutid (Victoza)
•
um eine Diät zu starten. Möglicherweise müssen Sie 2 Monate nach
Opioidkonsum

•
Dronabinol (Marinol) Saxenda (in hoher Dosis) der Operation zerkleinern, flüssig oder
Neuere Mittel werden langfristig für die Wartung
verwendet. (Qsymia, Belviq, Contrave, Saxenda)
• Megestrol (Megace) • Topiramat (Topamax)
•
transdermal sein
PTs benötigen möglicherweise Ursodiol für •
o Contrave
Krampfanfälle

• gallensteine. o Qsymia, Contrave

•
Medikamente zur Gewichtsabnahme sollten D/C sein,
wenn sie nach 12 Wochen keinen Gewichtsverlust von
mindestens 5 % verursachen. • Zustand – Hypothyreose
VERMEIDEN SIE GI-Reizstoffe (NSAIDs +
Bisphosphonate)

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

- Phentermin -
Angst - Hyperthyreose
Sympathomimetisches Stimulans
Depression - Glaukom
Phentermin/Topiramat Qsymia (C4) Sich aufgrund von Krampfanfällen verjüngen.
Amphetamin wie ^ NE. Suizidgedanken - MAOi in 14 Tagen
Tachykardie Schwangerschaft
- Topiramat - GABA/Glutamat.

- NICHT für MDD zugelassen - Opioidkonsum

Naltrexon/Buproprion
- Suizidgedanken - Unkontrollierte HTN
N/V/C/HA Schwindel Trockener Naltrexon - blockiert Opioide + Buprenorphin
Contrave Verringert Heißhunger/Appetit. - Vorsicht bei - Anfallsleiden
Mund — blockiert Analgesie.
psychiatrischen/Krampfanfällen. - Bulimie/Anorexie
- Can A HR/BP - Bupropionhaltige Produkte

Serotonin-5HT-2C-Agonist (steigendes Serotonin-Syndrom mit anderen

Lorcaserin Belviq (C4) Schwangerschaft
Sättigungsgefühl) Schwindel/HA Müdigkeit serotonergen Wirkstoffen
Übelkeit Mundtrockenheit

Übelkeit/Erbrechen - Familie Hx von Medullary

Schilddrüsenkarzinom (MTC) - Victoza - für Diabetes.
Liraglutid Saxenda GLP-1-Agonist Durchfall/Verstopfung Schwangerschaft
- Hypoglykämie - Saxenda - REMS für MTC + Pankreatitis
Schwindel/HA/Müdigkeit
- Eine Personalabteilung

Phentermin (C4) Adipex-P

Sympathomimetische Stimulanzien - VERMEIDEN SIE HTN, PAH, - Stimulanzien werden 12 Wochen lang
Diethylproprion (C4) Tenuate Tachykardie
(ähnlich wie Amphetamine, zunehmende Unruhe Adipex-P: In der Schwangerschaft Hyperthyreose oder Glaukom. verwendet, um eine Diät zu starten.
vermeiden
Phendimetrazin (C3) NE) A BP - MAOi in 14 Tagen - Monitor - HR/BP
Benzphetamin (C3) Regimex
Orlistat Rx Xenical - Nehmen Sie Vitamin ADEK + Beta-Carotin
vor dem Schlafengehen ein oder trennen
- Leberschäden - Schwangerschaft Sie es innerhalb von 2 Stunden.
Lipasehemmer - verringert die Gas mit Entladung Stuhldrang - Cholelithiasis - Cholelithiasis - Verwenden Sie Cyclosporin NICHT und
Orlistat otc Alli Fettaufnahme um 30 % Fettiger Stuhl - Nierensteine - Malabsorption trennen Sie es nicht innerhalb von 3
- Hypoglykämie Syndrom Stunden.
- Trennen Sie Levothyroxin innerhalb von 4
Stunden.
 MIGRÄNE
Chronische Kopfschmerzen, die stunden- oder tagelang Schmerzen verursachen.

Allgemeine Informationen Diagnose Behandlung

NICHT-MEDIKAMENTÖSE Tx: Prophylaktische Tx: RX-Optionen:

1. Auslöser vermeiden
2. Stressbewältigung
• Die meisten verursachen N/V, Lichtempfindlichkeit oder Auren ≥5 Attacken, die nicht auf andere
Erkrankungen zurückzuführen sind, mit:
3. Massage
von blinkenden Lichtern, blinden Flecken oder Kribbeln in 4. Wirbelsäulenmanipulation
Wird verwendet, um die Häufigkeit von - Triptane (5HT)
- Ergotamin
Migräne zu verringern.
Ziehen Sie eine 2-6-monatige Anwendung
- Butalbital (Barbiturat für Kombinationsmedikamente)
o NICHT empfohlen wegen Otc Tx:
missbrauch/Abhängigkeit & Notwendigkeit, sich zu verjüngen - Acetaminophen

•
- 5HT
Armen oder Beinen.
Kann auf NTs zurückzuführen sein, insbesondere auf Serotonin • Letzte 4-72 Std. + sporadisch
wiederkehrend.
5. Kaltkompresse/Eispackung
6. Akupunktur
in Betracht, wenn:
1. Mit akutem Tx ≥2
aufgrund einer Verschlimmerung der Kopfschmerzen aus. - Advil (Ibuprofen)
o Fioricet: - Excedrin (ASA +

• Identifizieren und vermeiden Sie Migräne- "Auslöser" (weibliche

• ≥2 Merkmale:
Einseitige Lokalisation, pulsierend, Natürliche Produkte: 2.
Tage/Woche oder ≥3x/Monat.
Wenn Migräne die
Acetaminophen/Butalbital/Koffein
o Fiorinal: Ass/Butalbital/Koffein
APAP + Koffein)
- Aleve (Naproxen)

•
hormonelle Veränderungen, Nahrung, Stress, Schlafmuster,
Wetter) starke Schmerzen, verschlimmert LEBENSQUALITÄT senkt. o BEIDE in Kombination mit Codein = C3 verwendet werden
Koffein-Combo mit Ass oder
• durch körperliche Aktivität. 3. Wenn akute tx unwirksam - Opioide
Tylenol
Frauen mit Migräne mit Aura = Ein Schlaganfallrisiko.
• • Pestwurz oder kontraindiziert sind. - Diclofenac
o Östrogenhaltige Verhütungsmittel SOLLTEN Wenn N/V, Photophobie oder
• CoQ-10 •
•
Phonophobie auftritt. Bsp. Beta-Blocker, Topiramat Vermeiden Sie Opioid, Tramadol und Tapentadol für die letzte Zeile.
VERMIEDEN werden.

•
Mutterkraut
Magnesiumpfefferminze
Valproinsäure, TCAs, Venlafaxin oder
• Einige PTs profitieren von OTC-Produkten + Triptan

• Riboflavin
Botox (nur chronische Migräne)
• Medikation "Überbeanspruchung" (MOH) = REBOUND-KOPFSCHMERZEN:
o Kopfschmerzen, die >10-15 Tage/Monat auftreten
o MUSS die Medikation 2-3x/Wo. begrenzen und Butalbital ausschleichen.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Imitrex ALLE Injektionen sind SQ (Lateraler Oberschenkel
Onzetra Xsail - CV-Erkrankung
Sumatriptan oder Oberarm)
Zembrace SymTouch (Schlaganfall/TIA) - Unkontrollierte
- Parästhesie HTN Vor Licht schützen.
Sumavel
(Kribbeln/Taubheitsgefühl) - Ischämisches Herz Dx
Sumatriptan + Naproxen (Kind >12 Jahre) Treximet - Heiß-/Kälteempfindungen - Periphere vaskuläre Dx
- Schwindel/Schläfrigkeit
- ^ BP 1. 1.
Linie für akute Tx
- Herz-/CV-Ereignisse 2. MUSS bei 1. Anzeichen von Migräne
Almotriptan (Tab, Kind >12 Jahre) Axert 5HT-1-Agonist - Mundtrockenheit - Arrhythmien
eingenommen werden
- Übelkeit - Serotonin-Syndrom
Eletriptan Relpax Vasokonstriktion der kranialen Verwenden Sie innerhalb von 24 3. ODTs, Nasenspray, Injektionen sind
- Medikamentenüberbeanspruchung HA
Blutgefäße - Schmerzen/Engegefühl in der Stunden anderes Triptan oder
(MOH) nützlich, wenn PT Übelkeit hat.
Frovatriptan Frova Brust - Krampfanfälle (NUR Sumatriptan) Ergotamin. 4. Imitrex/Zomig Nasenspray (NICHT primen)
- Triptan-Sensationen - Vorsicht bei Leber-/Nierenimplantaten
5. Frovatriptan/Naratriptan = Lang wirkend,
Naratriptan Amerge (Brust-/Nackendruck oder VERMEIDEN SIE Maxalt-ODT bei aber LANGSAMER einsetzend.
Schwere) Phenylketonurie (PKU)
Rizatriptan (Kind 6-17 Jahre) Maxalt 6. D/I: SSRI-, SNRI-, MAOi- oder CYP3A4-
Inhibitoren.
Zolmitriptan (Nasenspray, Kind >12 Jahre) Zomig

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Dihydroergotamin DHE 45 Migranal Nasenspray:

Ergotamine: Lebensbedrohliche periphere Ischämie Vermeiden Unkontrollierte HTN ischämisches Herz - Muss 4x für Nasenspray GRUNDIEREN.
(Injektion, Nasenspray)
Rhinitis - NICHT tief einatmen
NUR für PTs, die keine Linderung Sie CYP3A4-Inhibitoren CV/zerebrale vaskuläre Dx Schwangerschaft
Übelkeit/Schwindel - Arzneimittel in die Nasenhaut einziehen
von Triptanen erhalten. Ereignisse Starke CYP3A4-Inhibitoren
Ergotamin + Koffein (Tablette, Zäpfchen) Cafergot Migergot Dysguesie (veränderter Geschmack) lassen.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Propanolol Inderal LA
Propranolol + Timolol: Nicht selektiv, daher bei
Metoprolol Beta-Blocker Propranolol = AM LIPOPHILSTEN
Lopressor Toprol XL COPD/Asthma vermeiden
Timolol

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Depakote Depakene Lebertoxizität Pankreatitis Teratogen

Divalproex Schwangerschaft
Valproinsäure Gewichtszunahme Thrombozytopenie

Anti-Epileptika
GEWICHTSVERLUST
Topamax
Topiramat PARASTHESIE Schwangerschaft
Trokendi XR
Kognitive Beeinträchtigung
 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-HYPERAKTIVITÄTSSTÖRUNG
Allgemeine Informationen DSM-5 Diagnosekriterien
UNAUFMERKSAMKEIT = >6 Sx
HYPER-AKTIVITÄT &
DRUG TX Dosierungsformulierungen
LA Suspendierungen: Streukapseln:
1. Linie: Stimulanzien (C2) • Quillivant XR • Focalin XR
Concerta, Daytrana Patch, Ritalin, Vyvanse, Adderall o • Ritalin LA
•
Flasche 10 Sek. schütteln.
Dosis in QAM o • Aptensio XR
•
Kolben nach unten drücken.

• IMPULSIV = >6 Sx Titriere alle 7 tage o • Adderall XR

•
Messen Sie bis zum weißen
Chronische Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und
Keine Notwendigkeit, sich zu verjüngen Ende. • Beim STREUEN VON KAPSELN
•
Impulsivität.
Durch Dopamin + Noradrenalin.
3 Bedingungen MÜSSEN erfüllt sein:
2nd Line oder Verdacht auf Missbrauchsrisiko: • Dyanavel XR in Lebensmittel, verwenden Sie eine kleine

•
1. Sx muss vor dem 12. Lebensjahr Menge an Lebensmitteln, kauen Sie die
1st LINE Tx = Cognitive Behavioral Tx (CBT) Nicht-stimulierend Kautabletten:
anwesend sein.
•
Perlen nicht, erwärmen Sie die
Non-Drug Tx = Fischöle 2. Sx muss in 2 oder mehr
Strattera
• Quillichew ER Lebensmittel nicht, nehmen Sie sie sofort
Einstellungen vorhanden sein.
3. Sx stören mit der Funktion.
ADJUNCT/Alone: Intuniv, Kapvay
• Vyvanse
ein.

Schlafmittel: Clonidin, Diphenhydramin

ODT: PATCH:
• Contempla XR • Daytrana

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW

• Adzenys XR
KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Methylphenidat IR Ritalin
Methylin
Ritalin LA
Methylin ER
Methylphenidat ER Aptensio XR
Metadaten-ER
• MAOi in 14 Tagen
Concerta:
Start 18-36 mg QAM (Geistertablette)

Concerta (Registerkarte OROS) • HF/Recent MI/Arrhythmien o PTs

Methylphenidat XR
NICHT verwenden, wenn Herzprobleme.
Methylphenidat-Stimulanzien
• Mod-Sev HTN
Quillichew ER Quillivant XR
BBW:
Missbrauch/Abhängigkeit
• Ritalin = Phäochromozytom
Contempla XR-ODT

WARNUNG: 2 Stunden vor dem gewünschten Fx auftragen und

Methylphenidat (transdermales
Pflaster)
Daytrana
Übelkeit Schlaflosigkeit
Appetitlosigkeit
• Vorsicht in der Psychiatrie
Prüfen:
nach 9 Stunden entfernen.
Wechseln Sie täglich die Hüften.
bedingungen:

Dexmethylphenidat
Focalin
Stuntwachstum
Kopfschmerzen
Selbstmordgedanken • PCP kontaktieren, wenn
Brustschmerzen/SCHLUCHZEN
Reizbarkeit
verschlimmern, Manie bei
• Überprüfen Sie BP + HR regelmäßig

Amphetamin
Adzenys XR-ODT Dyanavel XR Verschwommenes Sehen
•
bipolaren PTs, Krampfanfälle.
• EKG vor Tx berücksichtigen
Evekeo Mundtrockenheit Herz/ZNS
Sx •
Serotonin-Syndrom
Bestimmte
Lebensmittelfarbstoffe
• Ht/Wt regelmäßig überprüfen
(insbesondere bei Kindern)
Amphetamine: VERMEIDEN SIE saure LEBENSMITTEL/SAFT oder
Dextro-Amphetamin +
Adderall (Genehmigt bei Kindern ≥ 3 Jahre) oder Konservierungsmittel Vitamin-C
Amphetamin IR
können das hyperaktive
Dextro-Amphetamin + Verhalten verschlechtern.
Adderal XR MyDayis
Amphetamin ER

• Kann MISCHEN: H20 | Joghurt | Orangensaft

Lisdexamfetamin Vyvanse Prodrug von Dextroamphetamin
• Take Right Away

• Geringes Missbrauchspotenzial: Fx
stummgeschaltet, wenn injiziert/geschnupft.
Methamphetamin Desoxyn Methamphetamin

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Kopfschmerzen
Schlaflosigkeit
Somnolenz
HTN
Aggressives Verhalten Psychotische oder
Tachykardie
Atomoxetin Straterra SNRI Suizidgedanken manische Sx-Hepatotoxizität CVD- Kapseln NICHT ÖFFNEN
Mundtrockenheit
Ereignisse
Übelkeit
Bauchschmerzen
N Appetit
Sex Dysfxn/ED/Libido

Guanfacin ER Intuniv WARNUNG: NICHT abrupt abbrechen - Muss

Somnolenz
Zentrale Alpha-2-Agonisten Schwindel/Kopfschmerzen Sedierung, Schläfrigkeit dosisabhängig CVD VERJÜNGUNG AUS
Clonidin ER Kapvay N BP: Bradykardie/Hypotonie Fx Guanfacin = seltener HAUTAUSSCHLAG.
 PARKINSON-KRANKHEIT
Allgemeine Informationen Symptome DRUG Tx:

• Gehirnerkrankung, bei der Substantia Nigra geschädigt ist — Versäumnis, Dopamin

AM wirksamsten = Levodopa = Prodrug

zu produzieren. 1. ZEILE = DOPAMIN ersetzen: • Geben Sie mit Carbidopa, um den peripheren
• Die Krankheit wird trotz tx mit verlängerten "OFF" -Perioden weiter fortschreiten
MOTOR Sx: "FALLE" Sx
1. DA-Vorläufer geben Metabolismus von Levodopa zu verhindern.

o Die Krankheit verschlimmert sich vor der nächsten Dosis.

Bradykinesie (langsame Bewegung)
2. Geben Sie DA-Agonisten •
• Akinesie (Bewegungsmangel) Zittern/Zittern Es ist wichtig, die RICHTIGE MENGE Carbidopa =
Depression - sekundäre Amine verwenden 3. Andere Rx zur Steuerung von Sx. (z. B. Zittern) 70-100 mg QD zu verabreichen, um den Stoffwechsel
Bein-/Rumpfsteifigkeit Haltungsinstabilität zu blockieren, ohne überschüssige S/E zu
o bspw. Desipramin oder Nortriptylin verursachen
▪A Wirksamkeit • S/E Zusätzliches Sx:
Amantidin = Tremor behandeln
• ÄLTERE MENSCHEN: initiales Tx sollte
SSRIs: werden verwendet, tragen aber zum Tremor + Serotonin-Syndrom bei MAO-B-Inhibitoren
• Psychose: Quetiapin oder Clozapin oder
Kleine/beengte, über den Körper gebeugte
Catecholo-Methyltransferase (COMT) -Inhibitoren
•
Carbidopa/Levodopa sein

Pimavanserin (Nuplazid)
Handschrift
• Blockiert auch den Levodopa-Stoffwechsel. JUNG: Geben Sie normalerweise Dopamin-
o Neues zugelassenes Medikament für Halluzinationen oder
Shuffling Walk
Gedämpfte Sprache oder sabbernde
• C/I mit Dopamin-Medikamenten. Agonisten, um "OFF" -Perioden und Dyskinesien zu
begrenzen.

•
Wahnvorstellungen.
• Medikamente, DIE PARKINSON-DX VERSCHLIMMERN: Depression/Angst NICHT empfohlen: Bromocriptin Tremor dominant: Tx mit zentral wirkendem Anti-
Cholinergikum
•
Prochlorperazin, Phenothiazine, Haloperidol, Risperidon oder SGAs,
Metoclopramid BIER: Vermeiden Sie bei älteren Menschen aufgrund
von S/E.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Übelkeit/Schwindel
Orthostase

Sinemet Rytary
Levodopa
DA-Vorläufer
Dyskinesien
Dystonien
Langzeitanwendung kann zu • Vorsichtig titrieren
Carbidopa/Levodopa
Duopa Carbidopa inhibiert Braun/Schwarz/Dunkler Urin, Speichel, Schweiß
Reaktionsschwankungen +
Dyskinesie führen
• CR-Tab kann in ½ schneiden
Decarboxylase Ungewöhnliche sexuelle Triebe
Priapismus
• Muss sich von Eisenprodukten trennen.

Coombs-Test: D/C aufgrund von Hämolyse

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Pramipexol Mirapex
Ropinirol Requip Somnolenz
Tagesschlafattacke 1. Wenden Sie QD jeden Tag zur gleichen Zeit an.
Übelkeit/Schwindel 2. Bewerben Sie SICH 14 Tage lang NICHT auf
Dopamin-Agonist
Orthostase kann dazu führen, derselben Website.
Rotigotin Neupro Halluzinationen Skin-site rxns 3. Keine Wärmequelle über dem Pflaster.
Dyskinesie 4. Entfernen Sie das Pflaster vor der MRT.
5. Vermeiden Sie bei Sulfitallergien.

5HT-3-Antagonist VORSICHT
DA-Injektion "Rescue" Agent für
Apomorphin Apokyn Schwere N/V Hypotonie (Ondansetron wg. Die Dosis wird in ml und NICHT in mg
"OFF" -Periode
hypotonie) angegeben.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Entacapone
Entacapon +
Comtan COMT-Inhibitor
COMT hemmen, um die
• Geben Sie 200 mg mit JEDER Dosis
Carbidopa/Levodopa.
Stelvo Ähnliche S/E wie Levodopa
Levodopa/Carbidopa
Tolcapone Tasmar
Umwandlung von Levodopa zu
verhindern.
• N Levodopa-Dosis von 10-30% bei Gabe von
COMT-Inhibitor.

DA-Wiederaufnahme Toxisches Delirium mit

Amantadin Schwindel Livedo Reticularis - kutane
blockieren Nierenimplantat
Rötung der Haut rxn.

Selegeline Eldepryl Zelapar

Serotonin-Syndrom HTN Andere MAOi Linezolid
Emsam MAO-B-Inhibitoren Xadago = Severe Hepatic Imp.
ZNS-Depression Opioid/TCA SNRIs
Rasagilin Azilect
Safinamid Xadago
Benztropin Cogentin
Anti-Cholinergikum/Histamin ANTI-CHOLINERGISCHE Wirkung Wird hauptsächlich für Tremor verwendet
Trihexphenidyl
Synkope/Kopfschmerzen Stürze
Droxidopa Northera Alpha+ Beta-Agonist Verwendet für neurogene Hypotonie
 SCHLAFSTÖRUNGEN
Schlaflosigkeit
Allgemeine Informationen
1. Schwierigkeiten beim Einleiten von Schlaf oder Schlaflatenz Medikamente VERSCHLIMMERN
Methoden der Schlafhygiene Schlaflosigkeit:
2. Non-Drug Tx: 1. Halte das Schlafzimmer dunkel, ruhig und komfortabel.
a. Beinhaltet kognitives Verhalten Tx (CBT) & Schlafhygiene. ETOH/Koffein
2. Halten Sie einen regelmäßigen Schlafplan ein.
Appetitzügler
b. Natürliche Produkte wie Johanniskraut & Kamillentee 3. Vermeiden Sie tagsüber Nickerchen auch nach schlechter Nachtruhe (max. 30 Min.) Einschlafbeginn:
Schlafunterhalt: Buproprion
3. Drug Tx: 4. Reservieren Sie das Schlafzimmer für schlafgerechte Aktivitäten.
Eszopiclon Ramelteon Abschwellende Mittel
a. Verwenden Sie KEINE OTC-Produkte langfristig 5. Drehen Sie die Uhr weg, um die Angst vor dem Einschlafen zu minimieren. Doxepin Suvorexant Eszopiclon
Temazepam Triazolam Fluoxetin
(Bsp. Diphenhydramin oder Doxylamin) 6. Steh auf und tu etwas, um dich vom Schlafen abzulenken. Temazepam Zolpidem
Zaleplon Zolpidem MAO-B-Inhibitoren
b. Unterschiedliche Medikamente für den Beginn des Schlafes im Vergleich zur 7. Legen Sie ein Ritual vor dem Schlafengehen fest, um den Schlaf zu konditionieren.
Steroide
Aufrechterhaltung des Schlafes. 8. Entspanne dich vor dem Schlafengehen mit sanfter Musik, Lesen, Dehnen.
Stimulanzien
c. Nicht-BZDs langfristig bevorzugt 9. Vermeiden Sie Sport vor dem Schlafengehen.
Drogen verursachend
10. Keine schweren Mahlzeiten vor dem Schlafengehen oder Koffein am Nachmittag.
1. BZDs auf 7-10 Tage begrenzen Nykturie/Harnverhalt
4. NICHT empfohlen: Diphenhydramin, Melatonin, Tiagabin, Trazodon und Baldrian

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Ambien Zolpimist Edluar SL

Zolpidem Somnolenz ZNS-Depression
Intermezzo SL
Schwindel Wertminderung am nächsten Tag
Nicht-BZD-GABA-Agonist (C4) 1. ZEILE
Ataxie Atemdepression
Zaleplon Sonate Parasomnien (abnormale Schlafbewegungen) Potenzieller Missbrauch/Abhängigkeit

Eszopiclon Lunesta
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Suvorexant Belsomra Orexin-Rezeptor-Antagonist (C4) Somnolenz Schwindel/HA Abnormale Träume Narkolepsie

Ramelteon Rozerem Somnolenz Schwindelgefühl NICHT mit FETTHALTIGER Nahrung einnehmen

Melatonin-Agonist
Kopfschmerzen
Tasimelteon Hetlioz Nimmt Wochen in Anspruch
Abnorme Träume

Doxepin Silenor Antidepressivum

Sedierung
Diphenhydramin Benadryl
Toleranz nach 10 Tagen
Antihistaminika Anti-Cholinerge Wirkungen (Mundtrockenheit, BPH & Glaukom
Doxylamin Unisom Harnverhalt, BPH, verschwommenes Sehen,
Verstopfung)

Lorazepam Ativan
Temazepam Restoril
Quazepam Doral BZDs: C4 BEERS-Kriterien
Triazolam Halcion GABA potenzieren - Vermeiden Sie in > 65 Jahren
Estazolam
Flurazepam

Restless-Legs-Syndrom Narkolepsie
Dopamin-Agonist:
- Pramipexol (Mirapex)
- Ropinirol (Requip) GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

- „Kriechendes“ Gefühl oder
Drang, die Unterschenkel zu
bewegen.
- Verschlechtert sich nachts
und wird durch Bewegung
gelindert.
- Aufgrund des Dopamin-
Ungleichgewichts
- Primärer Tx = DA-Agonist
IR-Formulierungen - 1-3 Stunden vor dem - Übermäßige Modafinil Provigil Kopfschmerzen/Schwindel Med Guides:-
Schlafengehen einnehmen. Tagesschläfrigkeit mit Stimulanzien Angst/Agitation Risiko eines Lebensbedrohliches Risiko für
Armodafinil Nuvigil
- Rotigotin (Neupro) - Pflaster täglich auftragen. Kataplexie (plötzlicher schweren Hautausschlags schweren Hautausschlag.
Verwenden Sie dieselbe Website NICHT für 14 Verlust des Muskeltonus) +
Tage. Schlaflähmung.
- Gabapentin (Horizant): Erforderliche reduzierte - PTs schlafen tagsüber überall - Enthält viel Natrium
Dosis, wenn CrCl <62 ein und haben nachts Natrium ETOH - REMS-Programm
Xyrem Schwindel/Schläfrigkeit ZNS-Depressivum
Schlafstörungen. Oxybate Sedierungsmittel - Rauschgift „Date-Rape“
Orthostase + Somnolenz ALLER Ursachen - Kann auch Tx mit ADHS- GHB
(dosisabhängig) Stimulans sein - Indikation für Narkolepsie
- Titration
und Kataplexie
- Monitor: Psychiatrische Halluzination oder abnormale
Träume.
 EPILEPSIE
Medikamente/Zustände Senkung der AEDs mit den meisten
Allgemeine Informationen Status Epilepticus (SE) NICHT-PHARM: Antiepileptika (AEDs)
Anfallsschwelle DDI

• • Die Auswahl ist PT-spezifisch mit Anfallsart, Alter, Schwangerschaft,

W/E.
•
Diagnose =Elektroenzephalogramm

•
(EEG) ALLE AEDs verursachen eine ZNS-Depression.

• Fokale Anfälle: Beginnen Sie auf

Krampfanfall länger als5 Minuten
o Anfängliche 5 - 20 Minuten: • Erwägen Sie andere Formulierungen für Kinder mit
Schluckbeschwerden.
der einen Seite des Gehirns und
verbreiten Sie sich. ▪ Initial Tx = i.v. Lorazepam (Ativan) Anti-Psychotika Anti-Viren Buproprion • AEDs verursachen Knochenverlust + erhöhen das Frakturrisiko.

• • Carbapeneme (Imipenem esp) • Nahrungsergänzungsmittel PTs mit Ca+ & Vitamin-D. Carbamazepin
Focal Aware Seizure: kein
Bewusstseinsverlust (Einfach
NO IV Access = IM
Midazolam (Versiert)
Ketogene Diät kann Cephalosporine ETOH Entzug Lithium • AEDs haben viele Arzneimittelwechselwirkungen. Oxcarbamazepin Phenytoin
Teilweise)
•
bei feuerfesten Lindan
• Viele Antiepileptika haben eine teratogene und N orale kontrazeptive
Fosphenytoin Phenobarbital

• Schwerer Anfall
NO Hospital: Diazepam
Rektalgel (Diastat AcuDial)
Anfällen verwendet
werden
Mefloquin Meperidin Metoclopramid
PCNs FQs •
Wirksamkeit.
Verwenden Sie nicht-hormonale Kontrazeptiva
Primidon Topiramat
(> 200mg/Tag)
o
•
Bewusstseinsstörung: Phase 2 Tx (20 - 40 Minuten): Valproinsäure AN
Bewusstseinsverlust (Komplexer ▪ IV Fosphenytoin Infektion & Fieber Theophyllin Tramadol
Eine Dosisanpassung ist erforderlich, um die Tx-Werte und die Lamotriginspiegel
Teilanfall)
▪ Valproinsäure Vareniclin Sicherheit aufrechtzuerhalten.
• Generalisierter Anfall: Beginn auf ▪ Levetiracetam • ALLE AEDs erfordern MEDGUIDE: Suizid, Teratogen, SJS/TEN.

•
beiden Seiten des Gehirns.
Abwesenheitsbeschlagnahme:
▪ Phenobarbital • Chronisches Anfallsmanagement:
o VERMEIDEN SIE Medikamente, die die Anfallsschwelle
vorhanden als „starrende senken.
Zaubersprüche“
o Stoppen Sie AEDs NIEMALS abrupt.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

WARNUNG:
Reizbarkeit Schwindel Schwäche - keine signifikanten Arzneimittelwechselwirkungen - IV:PO =
Levetiracetam Keppra Ca+ Blocker + ANGABA Psychiatrische Rxns - Psychotische Sx
Asthenie 1:1
Schläfrigkeit, Müdigkeit

- ^ Lamotriginspiegel = Valproinsäure = Verwendung

Niedrig dosiert (BLAU)
Ausschlag - N Lamotriginspiegel = Carbamazepin, Phenytoin,
Lamictal
Lamotrigin Na+ -Blocker N/V Serious Skin Rxn: SJS/TEN Phenobarbital, Primidon, Rifampin, Navir (PI's), orale
Kaubar, ODT, Tab
Somnolenz Schwindel Kontrazeptiva
- Höhere Dosis verwenden = GRÜN
- Standard-Dosis-Kit = ORANGE

N/V Aplastische Anämie - Monitor: CBC, Na+, Thrombozyten

Tegretol Na+ -Blocker Mundtrockenheit Agranulozytose - CYP450 Induktor + Auto-Inducer
Carbamazepin MAOi Nefazodone NNRTIs
Kautabulator, Kappen ZIELWERT = 4-12 mcg/mL Hautausschlag Lichtempfindlichkeit SJS/TEN (asiatische HLA-B*1502 - N-Werte von Drogen + sich selbst
Verschwommenes Sehen Prüfung) - Nicht-hormonales Verhütungsmittel verwenden

N/V
WARNUNG:
Somnolenz
Oxcarbamazepin Trileptal Na+/Ca+ -Blocker HLA-B*1502 Test (Asiaten) Monitor: Na+
Schwindelig
Hyponatriämie
Sehstörungen

Physiologische Abhängigkeit WARNUNG:

A GABA
Toleranz Gewohnheitsbildung - Monitor: LFTs, CBC mit Diff
Phenobarbital (C4) ZIEL = 20-40 µg/ml Kind = 15-40
Kater-Fx Atemdepression - Nicht-hormonales Verhütungsmittel verwenden
µg/ml Schädigung des Fötus
ZNS Fx
SJS/TEN

Dilantin Na+ -Blocker

Phenytoin Dilantin Infatabs - Fosphenytoin wird immer in Nystagmus
IV PHT = 50 mg/min NICHT - Stark proteingebunden
Phenytek Phenytoin-Äquivalenten (PE) Ataxie HLA-B*1502 Test (Asiaten)
ÜBERSCHREITEN - Verwenden Sie nicht-hormonale Kontrazeptiva
dosiert Diplopie Schädigung des Fötus - Monitor: LFTs, CBC mit Diff
IV Fos-PHT = 150 mg/min NICHT
- 1 mg PE = 1 mg PHT Verschwommenes Sehen Blutdyskrasien - Talspiegel = 10 - 20 mcg/ml
Fosphenytoin (Prodrug) ÜBERSCHREITEN - Freier Trog = 1 - 2,5 mcg/ml
Cerebyx - 1 mg PE = 1,5 Fos-PHT Zahnfleischhyperplasie
- IV:PO = 1:1 Haarwuchs Hepatotoxizität
WARNUNG:
Metabolische Azidose
- Monitor:
Oligohydrosis (weniger Schwitzen)
Topiramat Topomax Trokendi Na+ -Blocker Gewichtsverlust ZNS Fx - Elektrolyte - Bicarbonat
Nephrolithiasis
- Intraokularer Druck
Hyperammonämie
Schädigung des Fötus

Lacosamid (C5) Vimpat N/V Diplopie Verschwommenes WARNUNG: Verlängertes PR-Intervall A

Sehen Arrhythmien

Hyperammonämie
Valproinsäure Depaken Depacon Leberversagen - Monitor:
AGABA Gewichtszunahme ZNS Fx Ödem Thrombozytopenie
Schädigung des Fötus - LFTs @ Baseline + 6 Monate
ZIELWERT = 50-100 mcg/mL PCOS Lamotrigin
Neuralrohrdefekte - CBC mit Diff | Thrombozyten
Divalproex Depakote - Schwerer Ausschlag

Andere AEDs

Eslicarbazepin (Aptiom) Felbamat (Felbatol) Vigabatrin (Sabril) Ethosuximid (Zarontin) Gabapentin (Neurontin) Primidon (Mysoline)
Clobazam (Onfi)
Zonisamid (Zonegran) Pregabalin (Lyrica)

Brivaracetam (Briviact) Verwendet für

Aktiver Metabolit von BBW: Leberversagen Abwesenheitsbeschlagnah Periphere Ödeme,
BBW: Permanent Sulfonamid Prodrug von Phenobarbital
Perampanel (Fycompa) Oxcarbamazepin • Na+ Aplastische Anämie me Gewichtszunahme, leichte Allergie Oligohydrosis Periphere Ödeme
Verlust der Sehkraft AdR: N/V, Euphorie Hyperthermie
Rufinamid (Banzel) Bauchschmerzen, Gewichtszunahme Leichte
Nephrolithiasis Euphorie
Gewichtsverlust,
Tiagabin (Gabitril)
Schluckauf
 SCHLAGANFALL (TIA) : ZEREBROVASKULÄRER UNFALL (CVA)
Allgemeine Informationen Behandlung Sekundärprävention
Ziele:
• Der Blutfluss ist auf einen Bereich des Gehirns beschränkt 1. Stellen Sie den Blutfluss zum Gehirn wieder her.

• Eine frühzeitige Erkennung eines Schlaganfalls ist unerlässlich, um

2.
3.
Aufrechterhaltung eines normalen intrakraniellen Drucks (ICP).
Kontrolle der zerebralen Perfusion.
1. HTN - Ziel = < 140/90
2. Dyslipidämie
überleben.
• AHA/ASA-Richtlinien 4. Blutdruck (BP) verwalten 3. Diabetes

• Rufen Sie sofort 911 an, um Hirngewebe zu retten. •S igns /Sx: ACT "FAST" Alteplase (TPA):
a. BG sollte im Bereich von 140 -180

•
mg/dl gehalten werden.
CT-Scan zur Unterscheidung von b/t Ischemic vs o Gesicht - bitte die Person zu lächeln. Ist 1-seitig Nur fibrinolytisches Mittel zur Behandlung eines akuten ischämischen
4. Lifestyle-Mods:
Hämorrhagisch innerhalb von 45 Minuten nach Ankunft in der Notaufnahme hängend oder taub? Schlaganfalls.
a. Natrium = <2,4 Gramm oder <1,5
ausschlaggebend. o Arme - heben Sie beide Arme an. Schaltet 1 Arm 1. Muss in 3 Stunden Sx gegeben werden.
Gramm, um den Blutdruck zu
• Ischämischer Schlaganfall - verursacht durch Thrombus im nach unten?
2. Kann für einige 4,5 Stunden gegeben werden.
3. 60 Minuten Tür-zu-Nadel-Zeit.
kontrollieren.
gehirn, auch bekannt als nicht-kardioembolischer Schlaganfall. o Sprache - Wiederholen Sie einen Satz. Sind die
4. BP muss auf ≤185/110 mmHg gesenkt werden.
b. Körperliche Aktivität

• Kardioembolischer Schlaganfall - Embolie im Herzen verwaschene Wörter?

5. Anti-Coags sollte NICHT in 24 Stunden Alteplase verabreicht
c.
d.
BMI = 18,5 - 24,9
Taille = < 35 (F) / < 40 (M)
reisen zum Gehirn. o Zeit - Rufen Sie 911 an, wenn einer von Sx. werden
e. Schlaganfall durch AFIB - Anti-Koag
•
• Hämorrhagischer Schlaganfall - ICH oder sah oder Subdural Die 5 „SUDDENS“:

1. Plötzliche Taubheit Schwäche in den Armen, Aspirin (ASA) Tx:

5. Anti-Plättchen Tx:
hämatome sind Blutungsereignisse im Gehirn aufgrund / a. Empfohlen, um das Risiko eines
zu rupturierten Blutgefäßen. gesicht oder Bein? - Ass 325 mg PO sollte innerhalb von 24-48 Stunden nach Beginn
wiederkehrenden Schlaganfalls zu
o Intrazerebrale Blutung (ICH) 2. Plötzliche Verwirrung?
3. Plötzliche Sehstörungen?
des Schlaganfalls verabreicht werden.
verringern.
▪ Ist assoziiert mit erhöhter intrakranieller - Empfohlen für die meisten PTs, um frühzeitig zu verhindern
druck (ICP) und sollte kontrolliert werden. 4. Plötzlicher Schwindel?
i. ASA
5. Plötzlich starke Kopfschmerzen?
▪ Prophylaktische Antikonvulsiva sollten wiederkehrender Schlaganfall.
- Schlaganfallrisikofaktoren: ii. Dipyridamol XR
NICHT verwenden.
- NICHT innerhalb von 24 Stunden fibrinolytisch Tx verabreichen
▪ Tx = MANNITOL o HTN - wichtigstes o Hx des iii. Clopidogrel
Schlaganfalls/TIA
b. ASS + Clopidogrel DAPT sollten
o Rauchen
o Subarachnoidalblutung (sah) o AFIB HTN Management:
aufgrund des Risikos einer Blutung
o Afroamerikanisch y s p-C a
▪ Blutungen durch zerebrale aneurysma o Si c kle ell D x - BP-Medikamente zur Senkung des BP vor der Anwendung von
NICHT langfristig angewendet
o Alter > 55 Jahre Alteplase.
▪ stellt sich bei starken Kopfschmerzen dar.(Schlechteste o Patentforamen werden
HA ever) o Atherosklerose Ovale (PFO) - Wenn PT keine Alteplase erhält, sollten KEINE BP-Medikamente

▪ Prophylaktische Antikonvulsiva können o Diabetes verabreicht werden, es sei denn, es ist > 220/120.
berücksichtigt.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

WARNUNG:
Aktive Blutung (ich, sah) Kürzliches - MUSS BP ≤ 185/110halten - 0,9 mg/kg
Alteplase Activase Fibrinolytisch Schwere Blutung (ICH)
Angioödem Trauma (3 Monate) Unkontrollierter BP (MAX = 90 mg - MUSS INTRAKRANIELLE
Cholesterinembolisation (selten) Blutung vor Gebrauch.

Bayer Bufferin Irreversibler COX-1/2-Inhibitor N

Ecotrin Ascriptin Prostaglandine (PG) N Thromboxan WARNUNG:
Aspirin (ASA) Yosprala - ist für PTs, bei denen das Risiko
Dyspepsie Sodbrennen Blutung
Durlaza (TXA2) besteht, Magengeschwüre im
Übelkeit Tinnitus GI-Blutungen/-Geschwüre NSAID- oder Salicylatallergie
Thrombozytenaggregationshemmend Asthma Zusammenhang mit Ass zu entwickeln
Reye-Syndrom
Antipyretikum Analgetikum Kinder/Jugendliche mit Viral Infxn
Ass + Omeprazol Yosprala
Entzündungshemmend

Dipyridamol XR + Aspirin Aggrenox Hemmt Adenosin/cAMP Kopfschmerzen Durchfall WARNUNG: Hypotonie

AP

Blutungsrisiko
Stopp 5 Tage vor der Operation Wird nur verwendet, wenn PT allergisch oder
Clopidogrel Plavix Irreversibler P2Y12-Inhibitor (Pro-Drug) GI-Blutung Hämatom Pruritus Schwerer Blutrausch kontraindiziert gegen Ass ist.
VERMEIDEN SIE: Verwenden Sie DAPT + ASA nicht langfristig.
Omeprazol/Esomeprazol TTP

Flüssigkeits-/Elektrolytverlust Nierenerkrankung
WARNUNG: Anurie
Fördert die osmotische Diurese, um ICP Dehydratation Hyperosmolare
Mannitol Osmitrol Kann sich im Gehirn ansammeln und Dehydratation
in ICH zu reduzieren Hyperkaliämie Azidose
Rebound ICP verursachen Herzinsuffizienz
A Osmolare LÜCKE
Lungenödem/-stauung

- Nur ZUR ORALEN ANWENDUNG

Hypotonie Bradykardie - Wenn die Kapsel nicht geschluckt
NICHT als i.v. oder über einen elterlichen
Nimodipin Nymalize DHP-CCB Kopfschmerzen Übelkeit Hypotonie-Risiko werden kann, kann sie auf die Spritze,
Weg = TÖDLICH verabreichen.
Ödeme aber ohne Nadel übertragen und in den
Mund gespritzt werden.
 ANGINA PECTORIS
Allgemeine Informationen Pathophysiologie Diagnose Risikofaktoren Behandlung

• Angina: Brustschmerzen, Druck oder Engegefühl,

• Kardialer Belastungstest durchgeführt. Machen Sie PT- 1. ASA
Drug Tx:

die durch ischämische Herzmuskeln der HTN, Rauchen, DLD, DM,

Koronararterien verursacht werden. Übungen, um nach Sx zu suchen, oder verwenden Sie 2. Clopidogrel (Plavix), wenn PT eine ASA-Allergie
Fettleibigkeit, Behandlungsansatz:
• • Medikamente wie: Dipyridamol, Adenosin (AdenoScan),
Regadenoson (LexiScan) oder Dobutamin. Bewegungsmangel. A. Thrombozytenaggregationshemmer/Anti-Anginal
oder C/I hat.

•
Stabile Angina: aka "Stable Ischemic Heart Dx" Brustschmerzen treten 3. DAPT = Plavix (75) + Ass (81) für 6 Monate nach
B. Beta-Blocker
(SIHD), ist eine Form von ASCVD mit aufgrund eines Auswertung: C. Cholesterin (Statine)/Rauchentwöhnung Stent oder 12 Monate nach CABG
vorhersehbaren Brustschmerzen, die durch Ungleichgewichts des o Hx/Physisch D. Ernährung / Diabetes
Anstrengung oder emotionalen Stress ausgelöst myokardialen O2-Bedarfs E. Übung / Ausbildung
wird, aber in Minuten durch Nitroglycerin gelindert und der o CBC Non-Drug Tx:
Anti-Anginal Tx:
wird. Blutflussversorgung auf. o CK-MB - 1.
LINIE = Beta-Blocker
Anti-Plättchen Tx:
• Instabile Angina: ist eine Form von ACS, einem • SIHD ist auf
o
o
Troponin I/T
aPTT, PT/INER
- Gesund essen 1. Ohne Rücksicht auf Mahlzeiten
2. Hilft Gerinnungsproblemen vorzubeugen
- 2.
ZEILE = CCBs oder LA-Nitrate;
Ranolazin ± BB
medizinischen Notfall, der NICHT durch Atherosklerose alias - BMI = 18,5-24,9
Nitroglycerin gelindert wird. o Lipid-Panel 3. Blutungen/Blutergüsse sind häufig
Koronararterie Dx (CAD) - Taille = 35/40 Zoll 4. VERMEIDEN SIE ETOH aufgrund von
• Prinzmetal-Angina: Brustschmerzen, die durch
zurückzuführen o
o
EKG, Herzbelastungstest,
Katheterisierung/Angiographie
-
-
Übung
ETOH = ½ Getränke
Magenblutungen
-
Soforthilfe
Nitroglycerin (SL, Pulver oder Transublingual
Vasospasmen oder Koronararterien verursacht
werden, in Ruhe auftreten und durch illegalen
Drogenkonsum wie Kokain verursacht werden.
• JEDER sollte Pneumokokken-Impfstoff bekommen Spray)

Thrombozytenhemmer
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
Irreversible COX 1-2 Warnung:
- NSAID- oder ASA-Allergie - Tx ist für das LEBEN
Prostaglandin (PG) Dyspepsie - Blutung
Bayer, Bufferin, Ecotrin + Omeprazol • - Asthmapatienten - Kaubare ASA 325 wird bevorzugt
Aspirin (ASA) Sodbrennen Übelkeit - VERMEIDEN SIE
(Yosprala) 1 - Kinder mit Virusinfektion (Reye- - Durlaza/Yosprala DARF NICHT verwendet werden, wenn ein schneller Beginn
Thromboxan A2 (TXA2) Tinnitus ETOH und andere
Syndrom) erforderlich ist.
•1 Blutverdünner
(Plättchenhemmende, antipyretische, analgetische,
entzündungshemmende Eigenschaften)
Hemmt P2Y12-ADP irreversibel und verhindert - Blutungsrisiko - Stopp 5 Tage vor der Operation.
GI-Blutung Hämatom - VERMEIDEN SIE Omeprazol oder Esomeprazol.
Clopidogrel Plavix Thrombozytenaktivierung und -aggregation Test 2C19 Genotyp Schwere Blutungen
Pruritus - TTP wurde gemeldet.
(Prodrug) - Prodrug durch CYP2C19 in aktiven Metaboliten umgewandelt.

ANTIANGINAL Tx:
MEDIKAMENT BEHANDLUNGSPRÄFERENZ SO FUNKTIONIERT ES ADRs C/I ANMERKUNGEN
Reduziert O2-Nachfrage, Warnung: VERMEIDEN Sie
Beta-Blocker 1 ST-LINE-MEDIKAMENT bei SIHD - Titration auf Ruhe HR 55-65 BPM
Personalwesen, Kontraktilität. Prinzmetal-Angina - Kann allein oder in Kombination mit CCBs, Nitraten oder Ranolazin verwendet werden.
Warnung: VERMEIDEN SIE
Kalziumkanalblocker Bevorzugt: Prinzmetal-Angina kurzwirksame CCB - 2nd Line = wenn BB's C/I oder Add-on Tx + BB - DHP's bevorzugt als ADD-ON mit BB
(Nifedipin IR)
- Hat keine Auswirkung auf HR oder BP
Schwindelig Warnung:
+ +
Hemmt Na Strom & Ca , um die HA - Begrenzen Sie die Dosis auf 500 mg ZWEIMAL täglich, wenn sie mit MOD CYP3A4 (Azol/Nicht-
QT-Verlängerung
Ranolazin (Ranexa) DHP-CCB) eingenommen wird
O2-Nachfrage zu verringern Verstopfung Leberzirrhose
- Kann mit anderen Medikamenten verwendet werden
Übelkeit CYP3A4-Inhibitor/-Induktor
- VERMEIDEN SIE GRAPEFRUITSAFT

Nitrate - VERMEIDEN SIE Sildenafil, Tadalifil, Vardenafil, Avanafil und Riociguat. Spülung/HA verringert sich im Laufe der Zeit. VERMEIDEN SIE es, zu schnell aufzustehen
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN BERATUNG
1. Unter der Zunge oder zwischen Wange & Zahnfleisch/Zähnen auflösen
- Rufen Sie 911 an, wenn die lassen.
Nitroglycerin SL Tablette Nitrostat
Brustschmerzen nach SL, 2. In einem bernsteinfarbenen Glasfläschchen bei Zimmertemperatur
Kurzwirksame NITRATE: Spray oder Pulver NICHT aufbewahren.
O2-Nachfrage verschwinden. 1. Pumpe vor Gebrauch entlüften
N
- Verwenden Sie PRN zur 2. Bei Nichtgebrauch innerhalb von 6 Monaten erneut grundieren.
Nitroglycerin TL Spray NitroMist O2-Versorgung
AN 1 sofortigen Linderung 3. NICHT SCHÜTTELN
Vorladen
• PDE-5-Inhibitoren (12-48 - In der OG-Glas-Amber- 4. Sprühen auf oder unter die Zunge ohne Einatmen des Sprays
Warnung: Stunden lang Durchstechflasche
Geben Sie den Packungsinhalt unter die Zunge und lassen Sie ihn ohne
Nitroglycerin SL Pulver GoNitro Schwindelig VERMEIDEN) oder aufbewahren.
Hypotonie HA Schlucken auflösen.
Benommenheit Tachyphylaxie (Toleranz) Riociguat
Nitroglycerin Salbe Nitro-BID Spülung Kann Kleidung verfärben.
Synkope Intrakraniell 1. Auf saubere, trockene, haarlose Haut an ALLEN STELLEN außer
VORSICHT mit Antihypertensiva
Druck unterhalb des Knies auftragen.
Langwirksame NITRATE: P - LA-Nitrate: NUR 2nd Line
2. Muss 12-14 Stunden freie Zeit haben.
Nitroglycerinpflaster Nitro-DUR O2-Nachfrage bis ±BB verwendet
N 3. Tragen Sie ein neues Pflaster auf verschiedene Hautbereiche auf.
- Erforderliche 10-12 Stunden
O2-Versorgung 4. Entsorgen Sie es, indem Sie es zur Hälfte einklappen und weg von
AN 1 nitratfreie Zeit, um die
Vorladen Kindern/Haustieren entsorgen.
• Toleranz zu reduzieren.
Isosorbidmononitrat Monoket

Isosorbiddinitrat Isordil
Titradose/Dilatrat
 DEPRESSION
Allgemeine Informationen DSM-5-Kriterien Behandlung Medikamente, die Depressionen Warnhinweise
DSM-5-Kriterien: Erforderlich ≥5 Symptome in verschlimmern BLACK-BOX-WARNUNGEN:

• Depression: aka "Major Depressive Disorder" (MDD)

der gleichen 2-Wochen-Periode, ABER muss
• •
•
1.
depressive Stimmung oder vermindertes Wahl: Beginnen Sie mit dem Agenten basierend auf dem S/E-Profil, der Sicherheit ALLE Antidepressiva tragen BBW für erhöhte
und dem PT-spezifischen Sx.
Verursacht durch Ungleichgewichte von NTs: Glutumat, Acetylcholin, Dopamin, Noradrenalin,
Adrenalin, hauptsächlich Serotonin.
Interesse/Vergnügen beinhalten
• 1.
Linie = SSRI, SNRI, Mirtazapin oder Bupropion wird bevorzugt. 1. ADHS: Methylphenidat oder
Suizidgedanken bei Kindern, Jugendlichen oder
jungen Erwachsenen in den ersten Monaten der
• Medikationsstudie 6-8 Wochen. Wechseln Sie dann in dieselbe Klasse oder Kombination mit einer DSM-5-Kriterien: • VERMEIDEN: MAOi wie Phenelzin, Tranylcypromin, Isocarboxazid sind alle die
Atomoxetin (Strattera) Stimulanzien. Tx oder Dosisänderung.

•
anderen Klasse, wenn sich nichts ändert. LETZTE LINIE aufgrund des Serotonin-Syndroms. 2. Analgetika: Indomethacin, Methadon,

• MUSS eine bi-polare Störung ausschließen, bevor ein Antidepressivum Tx aufgrund von Manie oder
schnellem Radfahren eingeleitet wird. •
Stimmung - Depressiv

Sleep - N/
• ALLE Antidepressiva müssen für D/C abgeschwächt werden, mit Ausnahme von
Fluoxetin, das sich aufgrund seiner langen Halbwertszeit selbst verjüngt.
andere Opioide.
3. Retrovirale Mittel: Efavirenz oder
ANFALLSGEFAHR:
• Bupropion ist C/I

• Benzos sollte NICHT allein angewendet werden, wenn Tx-Depression + Angstzustände auftreten, da •1 • Tx-resistente Depression: Rilpivirin.
4. BP: Betablocker, Clonidin, Methyldopa, 450 mg
o Überschreiten Sie NICHT die Dosis von
o
•
es Depressionen unbehandelt lässt. Test mit 6-8 Wochen, um festzustellen, ob keine Reaktion erfolgt:

• Natürliche Produkte: Johanniskraut oder SAMe (S-Adenosyl-L-Methionin kann bei Depressionen

•
Interesse/Freude - vermindert 1. Dosiserhöhung Procainamid, Reserpin.
HERZPROBLEME:
•
Schuldgefühle - sich wertlos fühlen 2. Combo mit Agent anderer MOA 5. Hormone: Verhütungsmittel oder

•
hilfreich sein, sollte aber NICHT mit serotonergen Mitteln (Serotonin-Syndrom) verwendet werden.
• Trauerzeit ist für 6 Monate in Ordnung. Energie -
3. Augment mit Buspiron, Aripiprazol, Quetiapin XR oder Olanzapin + anabole Steroide.
•
Vermeiden Sie Citalopram/Escitalopram

• Der TSH-Spiegel kann ebenfalls zu Depressionen beitragen.

N Fluoxetin (Symbyvax) 6. Andere: Systemische Steroide, Bevorzugt: Sertralin

•Schlaf und Appetit verbessern sich in den ersten 4-6 Wochen, so dass Sie Benzo normalerweise
verwenden. •
1 4. Empfohlen für die Augmentation ist Lithium, Schilddrüsenhormon oder
Elektrokrampf-Tx (ECT)
Cyclosporin, Isotretinoin, Interferone,
GEWICHTSPROBLEME:
•
Konzentration - Vareniclin.
Kann verschiedene Medikamente in derselben Klasse ausprobieren und dann verschiedene Klassen • Appetit - A/ •
N
• Depression + Schmerz: Duloxetin ist indiziert für beide •
•
ausprobieren. Vermeiden Sie Mirtazapin, wenn Sie Bedenken
•Paroxetin = am beruhigendsten, Escitalopram = geringste Menge an Arzneimittelwechselwirkungen. • Psychomotorische Agitation oder Schlaflosigkeit oder niedriges Körpergewicht: Mirtazapin S/E sind von Vorteil
•
hinsichtlich der Gewichtszunahme haben
Verwenden Sie Bupropion zur Gewichtsreduktion
Retardierung
• Suizidgedanken
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
Fluoxetin Prozac
(2D6/2C19-Inhibitor) Sexuelle/erektile Dysfunktion - ALLE erforderlichen 2 Wochen Auswaschzeit zwischen MAOi & SSRi.
SSRI's: N Libido, Ejakulation, Anorgasmie AUSSER Fluoxetin - Lange Halbwertszeit — 5 Wochen
Fluoxetin + Olanzapin Symbyvax
- Fluoxetin - Muss aufgrund der Aktivierung AM Somnolenz BBW: Auswaschphase.
Paroxetin Paxil Schlaflosigkeit - Fluvoxamin hat die meisten Arzneimittelwechselwirkungen.
(2D6-Inhibitor) eingenommen werden. Suizidrisiko bei Kindern, Jugendlichen und Gleichzeitige Anwendung von MAOi,
Übelkeit
- Sonstiges - in der Regel AM genommen jungen Erwachsenen. Linezolid, IV Methylenblau - Die Umstellung von Fluoxetin von der täglichen auf die wöchentliche
Fluvoxamin Luvox Mundtrockenheit
- Beruhigend - Nehmen Sie PM Dosis muss 7 Tage nach der letzten täglichen Dosis beginnen.
Sertralin Zoloft Diaphorese
- ALLE erhöhen DAS BLUTUNGSRISIKO: o WARNUNG: Schwangerschaft – Brisdelle - QT-Prolong: Am häufigsten in Citalopram & Escitalopram. (Dosis >
Citalopram Celexa Schwindel/Kopfschmerzen
Anti-Koags, Anti-Plättchen, NSAIDs QT-Verlängerung 20/10)
Zittern/Schwäche
- N Tamoxifen Wirksamkeit SIADH/Hyponatriämie (ältere Menschen) - Limit Citalopram-Dosis < 40 mg oder < 20 mg bei älteren Menschen (>
Escitalopram Lexapro 60 Jahre)
Restless-Legs-Syndrom
Sturzrisiko - Vorsicht bei Osteoporose

Vilazodon Viibryd Kombinierte SSRIs: Suizidrisiko Mit/in 14 Tagen MAOi verwenden - Mit ESSEN EINNEHMEN
N/V/D N Libido VERMEIDEN SIE bei Hx Anfälle - WENIGER sexuelle S/E
5HT-1A-Agonist + SSRI
Vortioxetin Tintellix N/V/C Suizidrisiko Mit/in 14 Tagen MAOi verwenden
Venlafaxin Effexor SNRI:
Ähnliche S/E wie SSRI + NE-Wiederaufnahme: ^ HR
Duloxetin Cymbalta Serotonin + NE-Wiederaufnahmehemmer - Zusatzstoff QT-Prolong - Venlafaxin
Erweiterte Pupillen
Suizidrisiko Letale MAOi-Auswaschphase - Verminderte Wirksamkeit von Tamoxifen
Pristiq Blutungsrisiken: Vermeiden Sie Anti-Coags, Anti- Mundtrockenheit - VERMEIDEN SIE Linezolid, Methylenblau
Desvenlafaxin
Khedezla Thrombozyten, NSAIDs Ein BP-Risiko: bei höheren Dosen.
Levomalnicipran Fetzima
Amitriptylin Elavil
Doxepin Kardiotoxizität: QT-Prolong
Nortriptylin Pamelor Orthostase (Orthostatisches HTN)
TCA's: MAOi Linezolid
Desipramin Norpramin Tachykardie Suizidrisiko Additive QT-Verlängerung
NE, 5HT, Ach, Histamin Methylenblau
Anti-Cholinerge Fx: (Mundtrockenheit, verschwommenes Sehen,
Maprotilin
Harnverhalt, Verstopfung)
Clomipramin
Trimipramin

Isocarboxazid Marplan CVD/CVA

- NICHT häufig verwendet
Anti-Cholinerge Fx-Orthostase-Sedierung
Phenelzin Nardil MAOi Suizidrisiko 2-Wochen-Auswaschphase mit: SSRI, - Tödliche Drug-Drug + Drug-Food Rxns.
Sexuelle Dysfunktion Gewichtszunahme Schlaflosigkeit/HA
SNRI, TCA, Bupropion, Linezolid, - Hypertensive Krise & Serotonin Sx.
Methylenblau 5-Wochen = Fluoxetin
Tranylcypromin Parnate

Selegiline MAOi-B-Inhibitor Lebensmittel mit hohem Tyramingehalt

Emsam (PFLASTER) Zelepar

Wellbutrin DA + NE-Wiederaufnahmehemmer: - Sexuelle Dysfxn ist SELTEN

Mundtrockenheit
Zyban - Rauchentwöhnung 1. Vor dem Schlafengehen vermeiden. Anfallsleiden
Schlaflosigkeit - Verwenden Sie NICHT mehrere Formulierungen dieses Arzneimittels
Buproprion Contrave = + Naltrexon 2. Vermeiden Sie bei Krampfanfällen, Suizidrisiko Anorexie
Zittern gleichzeitig.
Aplenzin Anorexie, Bulimie
Krampfanfälle (dosisabhängig) - Verringert die Wirksamkeit von Tamoxifen
Forfivo und Bulimie.

Sedierung
Mirtazapin Remeron
Sonstiges: Appetit/Gewichtszunahme
Suizidrisiko VERMEIDEN: MAOi, SSRI
Trazodon ALLE VOR dem SCHLAFENGEHEN
Oleptro Desyrel Additive QT-Verlängerung
EINNEHMEN Sedierungspriapismus
Nefazodon Hepatotoxizität Wird aufgrund von Hepatotoxizität selten verwendet

Resistent Depression Tx
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Aripiprazol ABILIFY Angst, Schlaflosigkeit, Verstopfung

ADJUNCT Agents:
Olanzapin/Fluoxetin Symbyvax Wird verwendet, um nach 2 fehlgeschlagenen Sedierung, Gewichtszunahme, QT-Prolong Symbyvax: Vorsicht mit QT-Verlängerung Orthostase ALLER URSACHEN
Suizidrisiko
Quetiapin Seroquel Versuchen zu verbessern Sedierung, Gewichtszunahme
Brexipiprazol Rexulti Gewichtszunahme
 ANÄMIE
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome Arten von Anämie

Müdigkeit/Schwäche • APLASTISCHE Anämie:

• Normozytäre Anämie = Normaler Hgb | Normaler MCV (80-100). Anämie der chronischen Nieren-Dx (CKD) o In erster Linie
SOB o Knochenmark bildet keine Erythrozyten, Leukozyten aufgrund eines Mangels an Erythropoietin (EPO)
Übungsintoleranz und Thrombozyten. o EPO wird in den Nieren produziert und stimuliert die RBC-Produktion im Knochenmark.
HA/Dizzy o Tx: Eltrombopag (Promacta) - erhöht die o Behandlung:
Anorexie Thrombozytenzahl. 1. Eisentherapie

• V Hgb/Hct in unreifen Erythrozyten, auch

Blässe • HÄMOLYTISCHE Anämie: 2. EPO-Stimulierende Mittel (ESA) - halten den Hgb-Spiegel aufrecht und reduzieren den Bedarf an Bluttransfusionen.

bekannt als Retikulozyten.

o Erythrozyten werden vor einer Lebensdauer von 120 SCHÜTTELN SIE DIE Durchstechflaschen oder die Spritze NICHT, sonst funktionieren die ESAs nicht. Drehen Sie die
% Elementareisen (PO) Tagen zerstört. Injektionsstellen.

• N O2-Tragfähigkeit im Blut. o Kann medikamenteninduziert sein • Makrozytäre Anämie = N Hgb | •MCV (>100). AKA Perniziöse Anämie - tritt aufgrund mangelnder
▪ Beta-Lactamase-Inhibitoren Intrinsischer Faktor. Verursacht durch Vitamin-B12- oder Folatmangel, Alkoholismus, schlechte Ernährung, GI-Störungen,

• ▪ Cephalosporin langfristige Anwendung von (>2 Jahre) Metformin, H2RAs oder PPIs.
Verursacht durch Nährstoffmangel (Eisen,
Folsäure, Vit-B12) ▪ Isoniazid o Vit-B12-Mangelanämie:
• ▪ Levodopa/Methyldopa ▪ Neurologische Dysfxn (kann irreversibel sein), Periphere Neuropathie, Sehstörungen, Psychiatrische Sx
Auch durch CKD oder Malignität
verursacht. • Eisengluconat 12 % ▪ PCNs (insb. Piperacillin)
• • Eisen (II) -sulfat 20 % ▪ Platinbasierte Chemotherapie Tx (Carbaplatin, Cisplatin) o
o Folsäuremangel:
▪ Ulzerationen der Zunge, der Mundschleimhaut, der Haut, der Nägel.
Chronische Anämie - weniger O2 führt zu • Getrocknetes Eisensulfat 30%
•
Kann genetisch bedingt sein (G6PD-Mangel) o Behandlung: 1. Linie = Vitamin-B12-Injektionen (Cyanocobalamin) & Folsäure
Ischämie — Organschäden —
Eisen (II) -Fumurat 33 % ▪ Chloroquin ▪ Primaquin •
Tachykardiekompensation —
Herzinsuffizienz. • Carbonyleisen 100% ▪ Dapson ▪ Probenacid
Mikrozytäre Anämie = • Hgb | AMCV (<80). Verursacht durch Eisenmangel
o Eisenmangelanämie:
• Polysaccharid-Eisen-Komplex 100% ▪ Methylenblau
▪ Nitrofurantoin
▪ Rasburicase
▪ Ribavirin
▪ Glossitis, Koilonychias (dünne/konkave Nägel), Pica (Verlangen nach Non-Foods wie Ton)
▪N Hgb (< 80); N RBC; N Eisen; Ferritin, TSAT; NTIBC
▪ Chinidin ▪ Rifampin ▪ Behandlung: Orale Eisentherapie = 100-200 mg Eisen pro Tag.
▪ Chinin ▪ Sulfonamide • ELTERLICHES Eisen Tx: ist wirksamer (100% Absorption). Führt zu höheren S/E + -Kosten.
o Coombs-Test - erkennt ABs. ▪ PTs mit CKD bei Hämodialyse benötigen i.v. Eisen.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Eisensulfat
- Konzentrieren Sie sich auf Verstopfung.
Getrocknetes Eisensulfat - ANTIDOT = Deferoxamin (Desferal)
Übelkeit Versehentliche Überdosierung = Hämolytische Anämie
Eisen (II) -Fumurat - VERMEIDEN SIE: H2RAs, PPIs, Antazida
PO-Elementareisen Magenverstimmung Verstopfung TÖDLICH beim Kind. Hämochromatose - SEPARAT: FQ's/Tetracycline ABX, Bisphosphonate, Levothyroxin, Vitamin-C
Eisengluconat Dunkler/teeriger Stuhl Giftnotrufzentrale anrufen. Hämosiderose - Nehmen Sie Eisen auf nüchternen Magen (1 Stunde vorher oder 2 Stunden danach).
Carbonyleisen - Einige können GI-Reizungen verursachen.
Polysaccharid-Eisen-Komplex - Alle Eisenformulierungen sind gleich, wenn sie richtig dosiert werden.
Eisen-Dextran ZUFÜHRUNG
Eisen Dextran & Ferumoxytol Haben
ALLE Überempfindlichkeitsrisiken
Natriumeisengluconat Ferrlecit TÖDLICHE anaphylaktische
Hypo-/Hypertonie
Eisensaccharose Venofer Reaktionen. - Triferic ist nur für PTs mit CKD bei Hämodialyse indiziert - Muss Bicarbonatkonzentrat zum
IV Iron Meds Muskelschmerzen Tachykardie
Hämodialysat hinzufügen.
Ferumoxytol Feraheme Brustschmerzen Periphere
Muss TESTDOSIS mit Eisendextran
Eisen (III) -carboxymaltose Injectafer Ödeme
verwenden.
Eisenpyrophosphatcitrat Triferic
B-12 Compliance WARNUNG:
Cyanocobalamin Vit-B12 Ausschlag
Nascobal Enthält Al+ & BENZYLETOH
Schmerzen mit Injektion
Vitamin B12
Periphere Ödeme
Polyzythämie Vera
• Kann sich ansammeln und ZNS +
Überempfindlichkeit

Folsäure | Folat FA-8 Knochentoxizität verursachen,

wenn renal imp.

- Monitor: Hgb, Hct, TSAT, Serum Ferritin, BP

- Fläschchen/Spritzen NICHT SCHÜTTELN
Epoetin alfa Epogen Procrit Arthralgie/Knochenschmerzen CKD: ^ Sterberisiko, CV-Ereignisse, - Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis, um die Notwendigkeit einer Bluttransfusion zu
N/V/HA Pruritus/Ausschlag Schlaganfall bei Hgb >11 g/dl. vermeiden.
EPO-Stimulanzien
Husten/Dyspnoe Ödem Krebs: Verkürztes Gesamtüberleben. Unkontrollierte HTN - NICHT indiziert für EIN HEILUNGSERGEBNIS
(ESA)
Schwindel Erhöhte Tumorprogression oder - Initiieren, wenn Hgb <10 g/dl
Schmerzen an der Injektionsstelle Tumorrezidiv. - •Dosis/DC bei Hgb >11 g/dl (für CKD oder Hämodialyse)
Darbepoetin Aranesp - NICHT • in weniger als Q4wks dosieren
- Bewahren Sie ALLE ESA im Kühlschrank auf.
 AKUTES KORONARSYNDROM
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome DRUG Tx:

• Brustschmerzen
MONA-GAP-BA ALLE PTs sollten HOCHINTENSIVES STATIN ERHALTEN

• • Druck/Engegefühl im Brustkorb •
Reduzierter Blutfluss — Ungleichgewicht zwischen myokardialer
Sauerstoffversorgung und -nachfrage. • Dyspnoe •
Morphine - NSTE-ACS: MONA-GAP-BA +/- PCI I

• • Diaphorese •
Oxygen
- STEMI: MONA-GAP-BA + PCI oder fibrinolytisch (PCI bevorzugt)
Verursacht durch Plaqueaufbau in Arterien (Atherosklerose). • Synkope •
Nitrates
o
• EineSpirituose Fibrinolytika, die verwendet werden, wenn PT innerhalb von 2 Stunden nach dem
o Es bilden sich Fettstreifen, die zu Blutgerinnseln oder Ischämie Herzklopfen o Verwenden Sie NIEMALS andere ersten Kontakt keine PCI erhalten kann.
führen.
• NSTE-ACS: ist
UAinstabile AnginaNSTEMI
(UA) oder NSTEMI. STEMI
• Schmerzen können auf Arme, Rücken,
Nacken oder den Magenbereich •
NSAIDs als Ass (im Krankenhaus)
GP2B/3A Antagonisten
o CABG-Operation ist auch eine Option

Sx Brustschmerzen ausstrahlen.
• Anti-Koagulanzien
Herz - + + • Sx kann in Ruhe mit wenig Anstrengung o LMWHs für NSTEMI
•
Langfristiges Management nach ACS (2. Prävention)
Ass - 81 mg 1 x täglich auf LEBENSZEIT
•
Enzyme
Keine/ transiente ischämische
oder durch Bewegung oder Stress o UFH oder Bivalirudin für STEMI
verursacht auftreten. P2Y12 - Ticagrelor/Clopidogrel + Ass für 12 Monate
EKG-
Veränderungen ST-Depression /T- T ST-Segment
o Warfarin-Gebrauch: Kann ein
• PCI-Patienten - Prasugrel/Ticagrelor/Clopidogrel + Ass 12 Monate
•
Änderungen
Welleninversion Risikofaktoren geringeres Ziel von 2-2,5 verwenden.
NTG - LEBENSLANG (Spray oder SL)
Blockade Teilweise Verstopfung Vollständige Blockade
Verwenden Sie es für die kürzest
•
• 1. Männer >45, Frauen >55 mögliche Zeit. Beta-Blocker - 3 Jahre oder LEBEN (wenn HTN oder HF)
Diagnose: 2. Familie Hx 1. Grad - Männer o O2, BP, HR, Ischämie
o 12-Kanal-EKG mit I 10 Minuten des 1. medizinischen Kontakts. <55, Frauen <65 ▪ PPI's sollten für alle Pt mit Hx •
o PTs mit MI müssen mit PCI-Fähigkeit ins Krankenhaus gebracht 3. Rauchen der GI-Blutung auf Triple ABX o PO Niedrig dosiertes Beta-1 selektives BB ohne ISA-Aktivität bevorzugt & 24
Tx gegeben werden.
werden. 4. HTN
• P2Y12 Inhibitoren
Stunden mit I begonnen.
o Herzenzyme - Troponin I & T sind Biomarker für ACS.
▪ Muss innerhalb von 3-6 Stunden nach Beginn von Sx sein.
5. Dyslipidämie
6. Diabetes • Beta-Blocker
•
o Wenn BB kontraindiziert ist - Nicht-DHP-CCB (Verapamil oder Diltiazem) verwenden
ACEi/ARBs - LEBENSLANG in allen PTS mit LVEF <40%, HTN, DM, CKD
o IR Nifedipin NIE VERWENDET
o CK-MB & Myoglobin können ebenfalls verwendet werden.
7. Chronische Angina pectoris
8. CAD • A CE-Inhibitoren
•
o Bestellung innerhalb von 24 Stunden gestartet
Statin - Hoch ≥75 Jahre, Mäßig <75 Jahre
9. Sitzende/EtOH-Nutzung

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

- Hypotonie
Arterielle/venöse Dilatation — sinkender - Bradykardie
Morphinsulfat - Kann ohne NTG verwendet werden - 2-5 mg i.v. Q5-30 min PRN
O2-Bedarf - N/V
- sedierung
- atemdepression

Sauerstoff - Gegeben, wenn O2-Sättigung (SaO2) <90% oder in bzw. Distress

SBP <90 mmHg
Nitrate Dilatation
02 NachfragederNKoronararterien
Vorspannung N - NIEMALS mit PDE-5-Inhibitor verwenden
HR <50 bpm
Infarkt des rechten Ventrikels

Irreversibler COX-1/2-Inhibitor — - Verwenden Sie NIEMALS ER ASA-Produkte

Aspirin - Erhaltung = 81-162 mg auf LEBENSZEIT
Hemmung von TXA2
- Nicht enterisch beschichtetes, kaubares Ass (162-325 mg) für ALLE PTS

Abciximab ReoPro - Thrombozytopenie

GP2B/3A-Antagonisten Blutung (Thrombozyten <100.000) - NICHT für medizinisches Management
Eptifibatid Integrillin Blockt Fibrinogen - hemmt die Thrombozytopenie - Hx der Blutung/des Schlaganfalls - Bei Verwendung in der PCI muss Heparin verabreicht werden
Thrombozytenaggregation Hypotonie - Unkontrollierte HTN - Abciximab muss zur Rekonstitution GEFILTERT WERDEN
Tirofiban Aggrastat - Kürzliche Operation/Trauma

- Stopp 5 Tage vor der Operation.

Thienopyridine: - VERMEIDEN SIE Omeprazol, Esomeprazol (CYP2C19-Inhibitoren)
Clopidogrel Plavix Prodrugs, die irreversibel an P2Y12- Schwere Blutungen - TTP wurde gemeldet
- D/C = Gerinnungsrisiko A
Rezeptoren binden

Schwere Blutung - Nur gegeben, wenn PCI.

Gegeben + ASA = DAPT i
Prasugrel Effizient - Im OG-Behälter aufbewahren.
Hx von TIA oder Schlaganfall
Blutendes Hämatom Pruritus - NICHT verwendet für Pt > 75 Jahre
- Schwere Blutungen
- Ass >100 mg muss Ticagrelor aufgrund Schwerwiegende Blutung Hx von - Stopp 5 Tage vor der Operation.
Ticagrelor Brilinta - KEIN PRODRUG
P2Y12-Inhibitoren der verringerten Wirksamkeit ICH
Rezeptoren hemmen — VERMEIDEN. - Erhaltungsdosis = 90 MG BID für 1 Jahr o Nach 1 Jahr = 60 mg BID
Thrombozytenaggregation verhindern - Übergang zu Oral P2Y12: Ticagrelor 180 mg kann während oder nach
Cangrelor Kengreal Beendigung der Cangrelor-Infusion gegeben werden, ABER Prasugrel 60 mg
oder Clopidogrel 600 mg nur nach Cangrelor NICHT WÄHREND

Alteplase Activase Fibrinolytika: - Beschleunigte Infusion: 100 mg i.v. über 1,5 Stunden
Hx von ICH
Plasminogen — Plasmin umwandeln Blutung - Nur gegeben, wenn STEMI & PCI nicht
Hx der Blutung/des Schlaganfalls
Tenecteplase TNKase Intrakranielle Blutung in 90-120 min durchführen kann.
Unkontrollierte HTN
NUR für STEMI I Hypotonie - MUSS w/in 30 Min. gegeben werden. - Von Tür zu Nadel <30 Min.
Kürzliche Operation/Trauma
Reteplase Retavase
 CHRONISCH OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG
Anhaltende Luftstromgrenzen im Gegensatz zu Asthma NICHT REVERSIBEL
Allgemeine Informationen Beurteilung Behandlung

1. Hauptsächlich durch Tabakrauch (auch anderes

MUSS Luftstrombegrenzung, Sx, Exazerbationsrisiken, Komorbiditäten bewerten
• Non-Pharm Tx/Px:

Rauchen) verursacht. o Raucherentwöhnung (Nur 1, um das Fortschreiten zu verlangsamen)

2. Genetischer Alpha-1-Anti-Trypsin-Mangel (AATD) Komorbiditäten o Grippeimpfstoff/Pneumokokkenimpfstoff

hohes Risiko 1.
2.
CVD
Osteoporose
4.
5.
Depression/Angst Symptombeurteilung:
Muskeldysfxn 1. Chronischer Husten
• Drug Tx:
3. Chronische Entzündungen führen zu
2. Sputum
o ICS ist NICHT die 1. Linie bei COPD. Bronchodilatatoren sind die 1. LINIE.
3. Diabetes 6.Lungenkrebs
Lungenschäden.
3. Dyspnoe o COPD-Medikamente helfen nicht bei abnehmendem Lungenfxn.
Schlecht kontrolle — Mortalität
4. DIAGNOSE:
‘P o Medikamente verringern Sx, verhindern Komplikationen/Exazerbationen.
a. Dyspnoe o Sama/SABA = PRN. LAMA/LABA = Regelmäßige Anwendung
b. Chronischer Husten/Sputum Kombinierte Beurteilung der COPD: o PO-Medikamente oder ICS als Mono-Tx wird nicht empfohlen.
c. Hx der Rauchbelastung o Die Kombination von Bronchodilatatoren kann Nebenwirkungen
d. Spirometrie erforderlich ≥ 2 oder ≥ 1 führen zur verringern
i. FEV1/FVC <0,70 = COPD Drug Tx ABCD-Skala für COPD
ii. MUSS sich von Asthma unterscheiden • mMRC: Dyspnoe-Skala bewertet
Krankenhausaufnahm
e
C D
Patientengruppe Anfänglicher Tx Beurteilung Tx-Eskalation
5. Hauptmerkmale: Atemnot 0-4 Skala. Probieren Sie eine andere
a. Normalerweise >40 Jahre alt
b. >10 Smoking Hx
• CAT-SCORE: Beurteilen Sie die
Skala von Sx 0-40. 0 oder 1 nicht im
A
SABA oder Sama PRN
LABA oder LAMA
Sx NICHT gut kontrolliert Klasse von Bronchodilatatoren
für Mono Tx aus
A B
c. Sputumproduktion
d. Unwahrscheinliche Allergien • Bewerten Sie das Sx + -Risiko
Krankenhaus
B LABA oder LAMA Persistent Sx LAMA + LABA
einer Exazerbation, um das
e. Persistent Sx Medikament Tx voranzutreiben. KATZE < 10 KATZE ≥ 10 LAMA + LABA
f. Progressive Dx Exazerbationsrisiko Hx C LAMA Weitere Exazerbationen
g. Exazerbationen häufig mMRC > 10 mMRC ≥ 2 Alt: LABA + ICS

h. 1. LINIE = Bronchodilatator
LABA + LAMA Anhaltende Sx +
6. COPD-Inhalatorprodukte: Grad der Luftstrombegrenzung nach dem Bronchodilatator: D LAMA + LABA + ICS
Alt: LABA + ICS Exazerbationen
a. Budesonid/Formoterol (Symbicort)
GOLD 1 Leicht FEV1 ≥ 80 % vorhergesagt
b. Fluticason/Salmeterol (Advair Diskus) ca.
Fluticason/Vilanterol (Breo Ellipta)
GOLD 2 Mod 50% ≤ FEV1 < 80% • COPD-Exazerbationen:

d. Glycopyrrolat/Formoterol (Bevespi-
GOLD 3 Schwer 30% ≤ FEV1 < 50% o Führen zu URTIs typischerweise Tx mit SABA +/- Sama + Steroid

Aerosphäre) GOLD 4 Sehr schwerwiegend FEV1 < 30% o Wenn Sputum Eitrigkeit, Volumen, erhöhte Dyspnoe oder erforderliche mechanische
Entlüftung = ABX für 5-10 Tage benötigt wird.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Ipratropiumbromid Atrovent HFA Sama:

Muskarinantagonist Anti-Cholinergikum
Block-Acetylcholin — Dilat-Bronchiolen MDI oder
Ipratropiumbromid + Albuterol 1. Mundtrockenheit WARNUNG: - VERMEIDEN SIE ES, in die Augen zu sprühen.
Combivent Respimat Vernebler i
2. URTI Vorsicht bei Myasthenia gravis, - Kapseln NICHT schlucken.
3. Husten Engwinkelglaukom, Harnverhalt, BPH, - Überwachung des Raucherstatus & COPD-
Tiotropium Spiriva Handihaler 4. Bitterer Geschmack Blasenverschluss. Fragebögen
Spiriva Respimat LAMA:
Glycopyrrolat Seebri Neohaler
DPI only i
Umeclidinium Incuse Ellipta
Aclidinium Turdoza Pressair

WARNUNG: - MDI's (HFA): Vor Gebrauch gut schütteln

Albuterol SABA: - Die meisten Albuterol-Inhalatoren = 200
ProAir HFA ProAir RespiClick Vorsicht bei CVD, Glaukom,
Beta-2-Agonist — Glatte Muskulatur entspannen — inhalationen/Kanister
Ventolin HFA Proventil HFA Hyperthyreose,
Bronchodilatation - Außer Ventolin HFA = 60 Inhalationen
Nervosität Tremor Tachykardie Krampfanfällen, Diabetes
Levabuterol Xopenex - EIB: 2 Inhalationen 5 Min. vor dem Training
Palpitationen Hyperglykämie
Racepinepherine otc
K+
Salmeterol Serevent Diskus (dpi)
• - Kapseln NICHT SCHLUCKEN
Formoterol Perforomist LABA: Status asthmaticus, akutes
- NUR für PTs auf IKS, aber nicht kontrolliert
Aformoterol Brovana NUR MONO Tx (im Gegensatz zu Asthma, das ICS • Risiko des Asthmatodes Asthma oder COPD-
- VERWENDEN SIE NIEMALS MONO Tx bei Asthma,
Indaceterol Arcapta Neohaler verwendet) Episoden.
aber OK für COPD
Olodaterol Striverdi Respimat
Durchfall
- CYP3A4-Substrat
Gewichtsverlust
PDE-4-Inhibitor: WARNUNG: - Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin,
Roflumilast Daliresp ‘P cAMP — Entzündung ^ Appetitlosigkeit Mod-Sev Leber-Imp
Psychiatrische Ereignisse (Verhalten) Erythromycin, Azole, Fluvoxamin und Cimetidin
Übelkeit
VERMEIDEN.
HA

Atrovent HFA: Respimat-Produkte: Spiriva Handihaler: Turdoza Pressair: Ellipta-Produkte: Neohaler-Produkte:

1. Drehen Sie die durchsichtige 1. Legen Sie die Kapsel aus der
1. Kein Schütteln Blisterpackung ein und setzen Sie sie in 1. Bereit, wenn das Kontrollfenster ROT
Basis zum Klicken. 1. Legen Sie die Kapsel aus der
2. Halten Sie beim Einatmen die Augen die Kammer ein. — GRÜN WECHSELT. 1. Eine versehentliche Doppeldosis ist
2. Öffnen Sie die Kappe, drehen Sie Blisterpackung in die Kammer ein.
geschlossen. 2. Atme ein, bis es KLICKT. NICHT möglich.
sich weg und atmen Sie aus. 2. Drücken Sie EINMAL die grüne Taste. 2. Drehen Sie sich weg und atmen Sie
3. Atme LANGSAM/TIEF EIN.
Beratung 3. Ausatmen abwenden. 3. Vollständig einatmen. 2. Einatmen, aber die ENTLÜFTUNG
4. Atem anhalten/10 Sek. 3. LANGSAM/TIEF EINATMEN vollständig aus.
4. TIEF/VOLLSTÄNDIG EINATMEN 4. Halten Sie den Atem an und atmen Sie NICHT blockieren.
5. Warten Sie 15 Sek. b/t inhaliert. 4. Halten Sie lange/10 Sek. 3. Die Kapselkammer muss frei von
6. Prime 2x (3 Tage keine Verwendung) 5. Spiriva Kapsel VIBRIERT durch die NASE aus. 3. Mund für ICS ausspülen.
5. Priming erforderlich PULVER SEIN.
7. Mit H2O reinigen & WÖCHENTLICH an der
6. Wöchentlich mit feuchtem Tuch 6. MUSS 2x einatmen, um die volle Dosis zu 5. Das Kontrollfenster zeigt an, dass die 4. Reinigung NICHT erforderlich.
4. Reinigung NICHT erforderlich.
Luft trocknen volle Dosis verwendet wurde.
erhalten.
oder Taschentuch reinigen.
7. H2O reinigen + Lufttrocknen
 TRANSPLANTATION
Allgemeine Informationen Komplikationen DRUG Tx: Immunsuppression

- Ziel ist ↓ Toxizitätsrisiko &

• Vor dem Transplantations-Crossmatching zur Beurteilung der

• Immunsuppressiva WARTUNGS-TX: Transplantatabstoßung
- Monitor: Talstände
o Ursache des metabolischen Syndroms - 1. Linie = Tacrolimus (CNI)
•
INDUKTION Tx: Impfstoffe vor der Transplantation:
Kompatibilität mit dem humanen Leukozytenantigen (HLA) und der - Erstlinien-Antiproliferat
Abo-Blutgruppe zur Verhinderung der Immunabstoßung. Hohes Risiko für CVD
- Grippeimpfstoff (inaktiviert) jährlich
• Auto-Abstoßung = erfordert Biopsie + hochdosierte Steroide
•
o Kontrolle BP, BG, Cholesterin, Gewicht
Krebs
- Vor oder zum Zeitpunkt der
Transplantation verabreicht, um
Wirkstoff: Mycophenolat
- Pneumokokken, wenn ≥ 19 Jahre PCV13 →8
• Allotransplantat - Transplantation von Organen/Gewebe von Person
zu Person.
o Hohes Hautkrebsrisiko, daher muss ein eine akute Abstoßung zu Andere Arzneimitteloptionen: Wochen →PPSV23

• Sonnenschutzmittel verwendet werden. verhindern. - Azathioprin

•
- Varizellen (vor der Transplantation)
Isotransplantat - Transplantation von genetisch identischem Zwilling. ALLE Medikamente ↑ BP, BG, Lipide - Everolimus
• Autotransplantat - Transplantation von einer Stelle zur anderen in
derselben PT.
• Tägliches Protokoll verwenden: - Häufigste Droge: Basiliximab - IL2- - Sirolimus
Antagonist
- Haushaltsmitglieder von PT impfen
Infektionsrisiko reduzieren:
o Temp, Gewicht, BP, BG - Belatacept
Blutabgleich • VERMEIDEN SIE otc | Kräuter
- bei hohem Abstoßungsrisiko:
- Steroide
1. Händewaschen
2. Von Verunreinigungen fernhalten
Typ A Reagieren mit Typ B | AB - Antithymozytenglobulin (bei höherer
Typ B
Typ O stimmt nur mit O
Reagieren mit Typ A | AB • Tacrolimus & Cyclosporin
Antithymozytenglobulin Dosis als bei Induktion)
- Basiliximab (bei höherer Dosis als bei
3. Impfungen (keine Lebendimpfungen nach
der Transplantation)
o Nephrotoxizität, Diabetes, HTN
überein
Reagieren mit Typ A | B | AB
• MTOR-Inhibitoren, Cyclosporin = Lipide Induktion)
4. Infektionen behandeln (prophylaktische TX
ist häufig)
Typ AB Übereinstimmungen A | B | AB

Induktionstherapie
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW ANMERKUNGEN

Antithymozyten-Globulin
ATGAM
AB-Angriff T-Lymphozyten: • Infusion Rxns Prämedikation für infusionsbedingte RXN
Thymoglobulin
• Leukopenie
Darf nur von einem erfahrenen Arzt Dosisunterschied: ATGAM (Equine) | Thymoglobulin (Kaninchen)
verabreicht werden.

Basiliximab Simulect
Interleukin-2 (IL-2) RA: Chimärer
humaner MAB
•• Thrombozytopenie
N/V/D
(Gut verträglich)

Erhaltungstherapie
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
Kurzfristige SE: Flüssigkeitsretention,
Magenverstimmung, Langfristig: Nebennierensuppression, Cushing, Schlechte
Stimmungsschwankungen,
Prednison Steroid Wundheilung, HTN, Diabetes, Akne, Osteoporose,
Schlaflosigkeit,
Wachstumsstörungen
↑Appetit/Gewichtszunahme, ↑BP,
↑BG Beratung:
CellCept NIEMALS einen leeren Magen einnehmen
Mycophenolat Mofetil Verpasste Dosis einnehmen, wenn - REMS-Programm
Anti-Proliferative Mittel:
Infektion Lymphom <4 Stunden vergangen sind, > 4 - Medikamente NICHT
Leukopenie Durchfall Magen-Darm-
↓ Hormonelle Empfängnisverhütung Hautkrebs Geburtsfehler Stunden = überspringen Auf AUSTAUSCHBAR
Störung Erbrechen
Mycophenolsäure Myfortic Cyclosporin = ↓ Spiegel Spontanabbrüche NÜCHTERNEN Magen einnehmen. - Vor Licht schützen
In der Schwangerschaft vermeiden. - CellCept = nur D5W
VERMEIDEN SIE: Antazida,Multi-
Vitamine
Leukopenie
Anämie
Imuran Thrombozytopenie Hepatotoxizität
Azathiopurin
Azasan
Myelosuppression (wenn genetische

↓TPMT)
Tacrolimus Prograf Calcineurin-Inhibitoren (CNI): Infektion STARTEN/STOPPEN SIE niemals andere Medikamente.
Hirsutismus
Induktoren = ↓ CNI-Konz. Inhibitoren = HTN
Nierenfunktionsstörung Zahnfleischhyperplasie * Wechseln Sie niemals Marken ohne PCP-Zustimmung.
Neoral Gengraf Hyperglykämie (Diabetes) *Niemals andere Medikamente STARTEN/STOPPEN
Cyclosporin ↑ CNI-Konz. Ödeme
*Geben Sie KEINE Lösung aus Kunststoff/Styroporbecher.
SandImmune Nephrotoxizität Neurotoxizität ↑K+, Sandimmune NICHT *Verursacht BP, Nierenprobleme, Gingivahyperplasie
VERMEIDEN SIE: Johanniskraut, AUSTAUSCHBAR Monitor: Tal, Elektrolyte, Nierenfxn, BP,
DDI = CYP3A4 + P-gp
Grapefruit ↓Mg+ QT-prolong BG

Periphere Ödeme
HTN
Everolimus Zotress Leberarterienthrombose (NICHT CYP3A4-Substrat
nach 30-tägiger Transplantation
verwenden)
mTOR-Inhibitoren Infektion
Hyperglykämie
Irreversible UAWs Monitor: Trog
Sirolimus Rapamune Pneumonitis Schlechte Wundheilungshyperlipidämie Tabs vs. Oral Sol = NICHT EQ
Bronchitis CYP3A4-Substrat
Husten
D/C Tx, wenn dies geschieht
CD-80 NUR in EBV+ PTS
Belatacept Nulojix Häufige UAWs (N/V/D) Tx Latent TB inxn VOR GEBRAUCH
CD-86 verwenden
 DYSLIPIDÄMIE
ACC/AHA-Richtlinien: Statine sind 1st Line, es sei denn, sie werden nicht toleriert.
Allgemeine Informationen Labor Behandlungsalgorithmus
e

Erhöhungen von Nicht-HDL, LDL und TG erhöhen das Risiko für atherogene Erkrankungen. s75 Jahre:
Nicht-HDL LDL HDL TG Patienten mit klinischer hochintensives Statin
↑TC, LDL, TG oder ↓HDL arteriosklerotischer >75 Jahre:
Zielen Sie auf 5-6% SAT-Fett, körperliche Aktivität, BMI, vermeiden Sie Tabak/ETOH. Wünschenswert <130 <100 >40 (Männer) <150 Herz-Kreislauf-Erkrankung (ASCVD) mittelintensives Statin
>50 (Frauen)
STOPPEN SIE alle lebertoxischen Medikamente, wenn Ast/alt (10-40) >3x ULN ist.
Oben wünschenswert 130-159 100-129
Für Simvastatin & Lovastatin: starke CYP3A4-Inhibitoren vermeiden o Azole,
Borderline hoch 160-189 130-159 150-199
Erythromycin, Clarithromycin, HIV-Proteasehemmer, Cobicistat, Nefazodon, Cyclosporin,
Hoch 190-219 160-189 200-499
Danazol, Grapefruitsaft
Sehr hoch >220 >190 >500
Hochdosiert Niedrig dosiert EQ-Dosen statin mittlerer Intensität,
Atorvastatin 40-80 mg Simvastatin 10 mg Pitavastatin = 2 es sei denn, das 10-
(Alter 40-75; LDL 70 bis 189 Jahres-ASCVD-Risiko
Rosuvastatin = 5 Behandlungszeitpunkt
Rosuvastatin 20-40 mg Pravastatin 10-20 mg (Risikofaktoren): mg/dL) beträgt 27,5 %
Atorvastatin = 10 1. LDL >160 + genetische DLD falls
Lovastatin 20 mg nicht:
Simvastatin = 20 2. Familie Hx von ASCVD (Männer >55 | Frauen >65) Risiko 27,5 %: Statin mit
Fluvastatin 20-40 mg Hohes CRP = > 2
Lovastatin = 40 3. Bewertung des 10-Jahres-ASCVD- hoher Intensität Risiko
Pitavastatin 1 mg 4. Knöchel-/Brachialindex = > 0,9 Risikos >5 %, aber <7,5 %: Statin
Pravastatin = 40 mit mittlerer Intensität
http://tools.acc.org/ASCVD-rlsk-estimator
Fluvastatin = 80 mg
"Klinische ASCVD: akutes Koronarsyndrom (ACS), Myokardinfarkt (MI), Angina, Revaskularisation,
Apotheker Rock bei der Friedewald EQ: [LDL = TC - HDL - (TC/G)]
Schlaganfall. TIA. oder periphere arterielle Verschlusskrankheit.
a. PT sollte 9-12 Stunden schnell sein oder LDL wird niedriger sein als gemessen.
Rettung von Leben
und der Vorbeugung Primär (familiär) - Genetisch, Cholesterin ↑ Sekundär
von Grippe (erworben) - Ernährung, Medikamente, ASCVD

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN BERATUNG

Atorvastatin Lipitor
1. QHS DARF NUR Simvastatin, Lovastatin & Lescol 1. VERMEIDEN SIE GEMFIBROZIL
Lovastatin Mevacor/Altoprev
XL eingenommen werden. 2. VERMEIDEN SIE Niacin > 1 g
STATINE: Aktive Leber Dx
Rosuvastatin Crestor 2. Rosuvastatin - Start 5mg für Asiaten 3. VERMEIDEN SIE COLCHICIN
Hemmen Sie die HMG-CoA- Skelettmuskel-Fx, Schwangerschaft
3. Simvastatin - Max. 10 mg (Verapamil, Diltiazem, 4. Kontakt PCP - Muscle Sx
Simvastatin Zocor Reduktase, um den Myalgien, Arthralgie, Myopathie, Diabetes, Stillen
Dronedaron) Max. 20 mg - (Amiodaron, Amlodipin, 5. Kontakt PCP - dunkler Urin
geschwindigkeitsbegrenzenden Schritt Durchfall kognitive Imp. Mit Cyclosporin verwenden
Pravastatin Pravachol Hepatotoxizität (LFT↑) Lomitapid, Ranolazin). 6. Nehmen Sie Zocor & Lescol QHS
für die Cholesterinsynthese zu Simvastatin/Lovastatin
4. Lovastatin - Max. 20 mg (Verapamil, Amlodipin, 7. VERMEIDEN SIE in der
Pitavastatin Livalo verhindern. (CYP3A4)
Diltiazem, Dronedaron, Danazol). Schwangerschaft + Stillzeit
Fluvastatin Lescol Max. 40 mg - (Amiodaron, Ticagrelor) 8. Dosis titrieren, um Sx zu begrenzen

Simvastatin + Ezetimib Vytorin

1. Kontakt PCP - dunkler Urin
1. Überwachen Sie LFTs bei Verwendung mit Statin
2. Kontakt PCP - Muscle Sx
oder Fibrat
3. w/ oder w/o Essen
VERMEIDEN SIE 2. Geben Sie 2 Stunden vor oder 4 Stunden nach Bas.
Hemmt Cholesterin am Bürstenrand Durchfall, URTI's, Arthralgie, 4. Geben Sie 2 Stunden vor oder 4 Stunden
Ezetimib Zetia hepatische Imp., (Stufen verringern)
des Dünndarms. Myalgien Sinusitis nach Gallensäure-
Skelettmuskel-Fx 3. VERMEIDEN SIE die Verwendung mit Gemfibrozil.
Sequestrierungsmitteln.
4. Cyclosporin - verursacht einen Anstieg der Spiegel
5. Kann Cyclosporin Lvl erhöhen
beider Medikamente.
6. INR mit Warfarin überwachen
Cholestyramin wird
Cholestyramin Questran NICHT mit PKU Gallenobstruktion
1. Nimm mit ESSEN + H20
Verstopfung, Dyspepsie, eingenommen. 1. Welchol: Mit ESSEN + GETRÄNK EINNEHMEN
2. Kann bei Verstopfung Abführmittel
Gallensäure-Sequestrantien (BAS): Bauchschmerzen, Krämpfe, 2. Räumen Sie Medikamente/Multivitaminpräparate
benötigen.
Bindet Gallensäure im Darm, die mit Darmverschluss, TG >500 innerhalb von 4 Stunden auf
Colesevelam Welchol Gas, Blähungen, TG↑, 3. Platzieren Sie Multivitamine, da sie die
dem Kot ausgeschieden wird. 3. ACC/AHA NICHT empfehlen, wenn TG >300
Absorption von ADEK, Folsäure und
Ösophagusobstruktion, LFTs ↑ 4. Warfarin INR überwachen
Eisen verringern können.
Colestipol Colestid

Fenofibrat Fibricor/TriCor/Lipofen
Fenofibrinsäure Antara/Trilipx/Triglide
Fibrate:
PPAR-α Aktivatoren -
Dyspepsie, Bauchschmerzen,
Myopathie-Risiko mit 1.
2.
Leber Dx
Nieren-Dx
• Kann ↑LDL, wenn TG hoch sind.
1. Kontakt PCP - Muskel Sx, dunkler Urin
oder Bauchschmerzen, N/V.
•
Statin-Cholelithiasis,
Express Apo-C an LFTs, CPK, URTIs ↑ 3. Gallenblase Dx Fenoglid/Lofibra/Lipofen - mit LEBENSMITTELN 2. Lopid - 30 Minuten vor dem
SCr ↑
Gemfibrozil Lopid VLDL ↓+ TG↓. 4. Mit Repaglinid verwenden
• Geben Sie Gemfibrozil + Statin NICHT
Frühstück/Abendessen bieten.
 DYSLIPIDÄMIE
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN BERATUNG
1. LFTs prüfen 1. Niaspan - Nehmen Sie QHS & weniger
2. Niacin IR - Flush/Juckreiz Spülung als IR
3. CR/SR - mehr Hepatotoxizität 2. ALLES - mit ESSEN MITNEHMEN
Flush, Pruritis, NVD, Hepatotoxizität, Rhabdo
Nikotinsäure/Vitamin B3: 4. DIE BESTE Wahl ist Niacin XR 3. VERMEIDEN SIE scharfes Essen +
Hyperglykämie, Hyperurikämie, mit Statin. Leber Dx, PUD, arterielle
Niacin Niacor/Niaspan Verringert die Synthese von VLDL, 5. Nehmen Sie Ass 30-60 Minuten vor oder mit ETOH
Husten, orthostatische Achtung: Angina oder Blutung
TG, LDL Nahrung ein, um das Spülen zu reduzieren. 4. Kontakt PCP - dunkler Urin
Hypotonie MI
6. 4-6 Stunden vor BAS 5. Überwachen Sie andere hepatotoxische
7. Überwachen Sie andere hepatotoxische Medikamente
Medikamente 6. 4-6 Stunden nach BAS

1. Ganz nehmen
Omega-3-Säure Lovaza 2. Vascepa mit ESSEN
Fischöle: Unbekannt (Wird zusätzlich Achtung:
1. Kein LDL-Anstieg mit Vascepa
zur Diät bei PTs mit TG >500 LDL ↑, Eruktation (Aufstoßen), Fisch-/Schalentierallergi 3. Verdauungsstörungen, Aufstoßen,
2. Verlängerte Blutungszeit (INR).
Dyspepsie, Blähungen. schlechter Geschmack
verwendet) e 3. LFTs überwachen
4. INR mit Warfarin überwachen (Kann
Icosapent Ethyl Vascepa
Blutungszeit verlängern)

1. Common Cold Sx
Alirocumab Oraluent Teuer 2. Vor dem Gebrauch - Lassen Sie die
Spezielle Lagerung Spritze 30-45 Minuten auf
Injektionsstelle Rxn, NLA Empfohlen Raumtemperatur erwärmen und prüfen
PCSK-9-Inhibitoren:
Nasopharyngitis, Grippe, URTI, Sie sie auf Farbveränderungen oder
Monoklonale AB - LDL ↓ UTI Alirocumab - SQ-Injektion in Oberschenkel, Bauch,
Partikel.
Evolocumab Repatha, SureClick, Pushtronex Oberarm. Im Kühlschrank lagern Evolocumab - SQ
3. VERMEIDEN SIE das Einfrieren/extreme
Injektion. Im Kühlschrank lagern
Hitze.
4. Drehen Sie die Injektionsstellen.

NVD, Dyspepsie ab Schmerzen, 1. NUR KAPSEL

Hemmt MTP, um VLDL + LDL zu
Verstopfung Blähungen, LFTs 2. Teuer
Lopitapid Juxtapid Hepatotoxizität (REMS) Schwangerschaft
reduzieren ↓ 3. CYP3A4 (max. 30 mg)
↑ 4. Limitdosis Simvastatin/Lovastatin

Mipomersen Kynamro Inhbits Apo-B zu VLDL + LDL ↓ Übelkeit, HA, Müdigkeit, alt ↑ Hepatotoxizität (REMS) Aktive Leber Dx NUR INJEKTION

Rekombinantes humanes Leptin- REMS -

Metreleptin Myalept Leptin AB's Wird gegen Tx-Leptinmangel eingesetzt
Analogon Lymphomrisiko
 ENTZÜNDLICHE DARMERKRANKUNG
Allgemeine Informationen NICHT-PHARM Tx Colitis ulcerosa vs. Morbus Crohn
Unterschiede in Anzeichen und Symptomen Aufrechterhaltung der Remission

Morbus Crohn UC Morbus Crohn UC

Mild Dx PO Budesonide Mesalamin (5-ASA) PO/Rektal
Durchfall Blutig/Nicht blutig (nächtlicher Blutig
- Gruppe von entzündlichen Anti-TNF:
Durchfall ist sehr häufig)
Erkrankungen des Dickdarms und des 1. Essen Sie kleinere Mahlzeiten, die
Adalimumab (Humira) Infliximab (Remicade)
häufig fettarm/milcharm sind. Rauchen Risikofaktor Schützend
Dünndarms. Certolizumab (Cimzia)
Gesamter GI-Trakt (insb. Ileum Absteigendes Kolon (insb.
- Intermittierende chronische 2. Trinken Sie viel H20 - vermeiden Standort
& Colon) Rektum)
Erkrankung mit Flares & Remission. Sie ETOH/Koffein.
Anti-TNF:
- Haupttypen: 3. Vermeiden Sie Sorbitol und Tiefe Transmural Oberflächlich
Thiopurin: Adalimumab (Humira) Infliximab (Remicade)
Laktose. (Hilfsstoffe - Tab- Muster Nichtkontinuierlich Kontinuierlich
o Colitis ulcerosa (UC) o Azathioprin Mercaptopurin Golimumab (Simponi)
Morbus Crohn. Bindemittel) Fisteln/Strikturen Gewöhnlich Ungewöhnlich
- Ausgelöst durch Infxns, NSAIDs, 4. Anti-Diarrhöe oder Anti- Mod-Severe Dx
Lebensmittel Induktion der Remission Thiopurin:
Krampfmittel können helfen. IL-Antagonist:
- IBD unterscheidet sich von RDS, das Azathioprin Mercaptopurin
Bsp. Dicyclomin (Bentyl) Ustekinumab (Stelara)
keine Entzündung hat 5. Vitaminpräparate verhindern Morbus Crohn UC
- Allgemeine Anzeichen & Symptome o Mangelerscheinungen.
1. Steroide +/- Thiopurin oder MTX 1. Steroide (PO/rektal) +/- Thiopurin
Blutiger Durchfall, rektaler Drang, 6. Lactobacillus oder Bifidobaterium Methotrexat (Immunsuppressivum) wird bei Cyclosporin (nur für schwere)
(Methotrexat) oder 5-ASA.
Tenesmus (Gefühl zu gehen), können Schmerzen/Blähungen PTs empfohlen, die Azathioprin nicht
2. Anti-TNF +/- Thiopurin. 2. Anti-TNF +/- Thiopurin.
Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, N/V, lindern. vertragen. Dosis ist 1x/Woche IM/SC
3. Interleukin-Rezeptor-Antagonist 3. IV Cyclosporin
Verstopfung, Nachtschweiß

1. Kurze Zyklen von PO- oder IV-Steroiden, die für Tx-Exazerbationen

verwendet werden. Refraktär/ Integrin-Antagonist:
Vedolizumab
2. Die Steroiddosen werden 8-12 Wochen nach der Remission reduziert. Steroidabhängig Dx Natalizumab Vedolizumab
3. Systemische Steroide NICHT für die Wartung empfohlen

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Prednison Deltasone Rayos

1. Langfristigen Gebrauch vermeiden.

Orale Steroide
2. Kann Alternate Day Tx (ADT)
Budesonid hat einen ausgedehnten 1st-Pass-
Budesonid Entocort (nur CD) Uceris (nur UC) SHORT-Term: ↑ verwenden Stoffwechsel - GANZ schlucken. - CYP3A4:
Appetit/Gewicht Flüssigkeitsretention 3. Reduzieren Sie die Dosis auf > 2 Grapefruit vermeiden
Stimmungsschwankungen Wochen. Systemische Pilzinfektionen Lebendimpfstoffe
Schlaflosigkeit Magen-Darm-Störung 4. Langzeitanwendung: Beurteilung der
Cortifoam
Hydrocortison (rektal) ↑ BP/BG Knochendichte durch Optimierung von
Cortenema
LONG-Term: Rektale Steroide:
Ca+ & Vit-D → Bisphosphonaten
Rektalsteroide Nebennierensuppression Cushing- Nur für UC angezeigt
PRN.
Syndrom Immunsuppression Schlechte NICHT wartungswirksam.
Budesonid (rektal) Uceris
Wundheilung Osteoporose Katarakt ↑
BP/BG
NICHT zerdrücken/kauen.
Mesalamin wird am besten vertragen. Distale
Mesalamin (5-ASA) Aprisol Aminosalicylate:
Bauchschmerzen N/HA/Flatulenz Unverträglichkeit/Überempfindlichkeit (mehr mit Dx/Proktitis = Verwenden Sie rektales
Angezeigt = UC
Aufstoßen Pharyngitis Sulfasalazin) Mesalamin.
Am häufigsten verwendetes topisches

Sulfasalazin Azulfidin entzündungshemmendes Fx-Mesalamin (5-

ASA). Andere Formulierungen müssen in Salicylatallergie
Mesalamin umgewandelt werden, um Fx zu Die Colazal-Kapsel kann bestreut werden.
Balsalazid (INDUKTION) Giazo (nur Männer) Colazal haben. N/V/D/HA
Magenretention (Perlen, die nicht beschichtet sind, → können
Bauchschmerzen
Sulfasalazin wird aufgrund vieler Side Fx
kauen, verfärben jedoch Zähne/Zunge)
WENIGER verwendet.
Durchfall
Olsalazin (WARTUNG) Dipentum
Bauchschmerzen

- Hämatologische Toxizität
Azathioprin Azasan Imuran
(Leukopenie/Thrombozytopenie)
Thiopurine: Immunsuppressive
N/V/D Rash LFTs ↑ Immunsuppression = ↑ Malignitätsrisiko Schwangerschaft - Genetischer Mangel an Thiopurin
Medikamente zur Induktion und Erhaltung.
Methyltransferase (TPMT) →
Mercaptopurin Purixan
Risiko einer Myelosuppression.

Dosiert Q4wk
Natalizumab Tysabri Integrin-Rezeptor-Antagonisten: Zugelassen für Morbus Crohn Dx. 12 Wochen Keine Antwort = DC REMS-
Infusion Rxns Kopfschmerzen Müdigkeit
Monoklonale ABs, die zur Induktion und Programm
Arthralgie Progressiv Multifokal
Aufrechterhaltung einer unzureichenden
Leukoenzephalopathie (PML)
PT-Reaktion oder Steroidabhängigkeit
Nasopharyngitis Kopfschmerzen
Vedolizumab Entyvio verwendet werden. Zugelassen für Morbus Crohn + UC. DC, wenn keine Antwort von 14 Wochen.
Arthralgie
 SCHIZOPHRENIE
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome Arzneimittelformulierungen NEUROLEPTISCHES SYNDROM Drug Tx
Anti-Psychotika der 1. Generation (FGAs):
- Akute IM-Injektionen:
"STAT" -Entlastung bereitstellen - Haloperidol: Hochwirksam mit ↑ EPS
- Cogentin kann hinzugefügt werden, um das Ach/Dopamin-Ungleichgewicht auszugleichen. Moderates
- ODT:
- Aufgrund der Gehirnstruktur/Chemie inovling DA & Glutamin. Sedierungsrisiko
Verwendet für "Cheeking" PTs,
- Symptome: Halluzination, Wahnvorstellungen, desorganisiertes Verhalten. Malignes neuroleptisches Syndom (NMS) - Thioridazin ↑ = QT-Prolong-Risiko
die Medikamente ausspucken
- Diagnose: Negative & Positive Vorzeichen/Sx basierend auf DSM-5. NEGATIV: - Selten, aber sehr tödlich
- Langwirksame Injektionen:
o Interessensverlust
DSM-5 Diagnosekriterien für Schizophrenie: - Zeichen/Sx: - ↓ Risiko von:
▪ 1 Monat Sx Mangel an Emotionen (Apathie)
Motivationsverlust
Gut für
einhaltung/Compliance o Hyperthermie (Fieber/Schweiß)
o
▪ Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder unorganisierte Sprache Sozialer Rückzug o Muskelsteifigkeit
Orthostase, Tachykardie, anticholinerge Wirkung

MÜSSEN vorhanden sein. Psychotische Sx verursachende o Veränderter mentaler Status

Schlechte Hygiene
- Behandlung: Adhärenz ist wichtig, aber schwer zu erreichen. Drogen
Sprachmangel (Alogia) o Tachykardie,
Anti-Psychotik der 2. Generation (SGAs):
o Anti-Psychotika blockieren hauptsächlich Dopamin (DA), aber neuer Unfähigkeit, Aktivitäten zu o Tachypnoe, ↑BP - Bevorzugt als 1. Option
wirkstoffe, die zusätzliche Rezeptoren blockieren, sind von Vorteil. planen/durchzuführen - THERAPIE: - Stoffwechsel-S/E (+ Gewichtszunahme, Lipidanomalien): Vermeiden Sie übergewichtige PTS
o Beurteilen Sie immer die Einhaltung, bevor Sie Tx ändern.
o Anti-Psychotik schnell abschalten o Höchstes Risiko: Clozapin, Olanzapin, Quetiapin
o POSITIV: Anti-Cholinergika
Bewerten Sie Kosten, Formulierungen, Nebenwirkungen. o Mod. Risiko: Risperidon, Paliperidon
o Halluzinationen Cannabis o Berücksichtigen
Drug Tx: Auswahl nach S/E-Profil, aber 2. Generation
Olanzapin/Clozapin o Geringes Risiko: Aripiprazol, Ziprasidon
Anti-Psychotika (SGAs) haben weniger extrapyramidale S/E (EPS). Wahnvorstellungen Illegale Drogen - Hyperglykämie
o Anti-Psychotika der 1. Generation (FGAs) haben ein besseres PT- Unorganisiertes Verhalten Interferone o Kühlen Sie den PT ab
- ↑ Prolaktinspiegel: Risperidon, Paliperidon = höchstes Risiko
Ansprechen. Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein Amphetamin-Stimulanzien o Dantrolen oder BZD zur - QT-Verlängerung: Ziprasidon = höchstes Risiko
o BBW: ALLE haben ein Mortalitätsrisiko bei älteren Menschen mit Systemische Steroide Muskelentspannung - Agranulozytose: Clozapin = höchstes Risiko. Nur nach 2 Versuchen in Betracht ziehen
demenzbedingte Psychose. DA-Agonist (Requip, Mirapex, Sinemet) - Extrapyramidale S/E (EPS): Quetiapin = geringstes Risiko (bei Parkinson eingesetzt)
- Anfall: Clozapin = höchstes Risiko

MONITOR = Gewicht, DLD, BG, BP, Familie Hx

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Chlorpromazin
- Sedierung
Low-Potency FGA ↑ Sedierung | ↓ EPS
- EPS
Thioridazin
- Dyskinesien
- Akathisie (Unruhe)
Loxapin Loxitan
Adasuve (Einatmen) o Behandlung mit Diphenhydramin, Benztropin, BZDs Adasuve: REMS-Medikament
FGA mit mittlerer Potenz
oder Propranolol Schlechter Geschmack, Bronchospasmen, Sedierung
Perphenazin Antipsychotikum der ersten - Parkinsonismus (Tremor, Bradykinesie)
Demenzbedingte Psychose ↑ ↑ Todesrisiko
Generation (FGA) Dopamin-2-
Fluphenazin Decanoat = 2 Wochen
o Anticholinergika, Propranolol
(Risikotod durch Schlaganfall)
Blocker
- Dystonie (schmerzhafter Muskelkrampf) - ↑ Risiko bei
jungen Männchen.
Haloperidol Haldol IV Haloperidol: ↑ Risiko von CVD-Effekten (Orthostase,
Klasse: Butyrophenon Decanoat = Monatlich o Mit Benadryl oder Benztropin behandeln
Hochwirksame FGA ↑ EPS | ↓ Sedierung Tachykardie, QT-Verlängerung) Haldol-Cocktail: Haloperidol,
- Späte Dyskinesie (irreversibel)
Lorazepam, Benadryl
(Gesichts-, Zungen-, Mundbewegungen)
Thiothixin Navane
o Ersetzen mit SGA wie Quetiapin oder Clozapin
Trifluoperazin

ABILIFY Akathisie Angst Schlaflosigkeit

Aripiprazol
Aristada (Injektion)

Asenapin Saphris (SL-Tab) Taubheitsgefühl der Zunge

BBW: Agranulozytose Verringert Selbstmord um das Dreifache
Clozaril Gewichtszunahme Überwachung jede Woche x 6 Monate Alle 1-2 ANC überwachen REMS-Programm:
Clozapin Fazaclo ODT Sialorrhoe (Hypersalivation)
Agranulozytose Wochen x 7-12 Monate Jeden Monat x > 12 Nur starten, wenn ANC > 1500 Apotheke muss zertifiziert sein
Versacloz (Federung) Einige ethnische Gruppen können niedriger
↑ Lipide/Glukose Monate
beginnen.
Zyprexa Somnolenz Zyprexa Relprevv: PTs 3 Stunden nach der MUSS ANC ≥ 1.500/mm sein, um Tx zu Olanzapin wird aufgrund des Orthostasierisikos nicht mit BZD
Olanzapin Zydis ODT Gewichtszunahme Injektion überwachen STARTEN verwendet.
Relprevv (Injektionen) ↑ Lipide/Glukose
SGAs der 2. Generation: D2 +
↑ Prolaktin
Invega Galaktorrhoe
Paliperidon EPS (insb. hohe Dosen)
Sustenna/Trinza (Injektionen) 5HT-2A-Blocker
Unregelmäßige Menstruationszyklen
Sexuelle Dysfunktion
Somnolenz Gewichtszunahme
Quetiapin Seroquel Nehmen Sie XR nachts ohne ESSEN EIN
Orthostase ↑Lipide/Glukose
↑ Prolaktin
Unregelmäßige Menstruationzyklen
Risperdal EPS (insb. hohe Dosen) Gewichtszunahme
Risperidon
M-Tab ODT
RISPERDAL CONSTA = Q2wk Injektion
Sexuelle Dysfunktion ↑ Lipide/Glukose
Galaktorrhoe
Ziprasidon Geodon (IM) QT-Prolong oder QT-Risiko Mit ESSEN EINNEHMEN
Iloperidon Fanapt
Lurasidon Latuda
Brexpiprazol Rexulti
Cariprazin Vraylar
Pimvanserin Nuplazid Wird zur Tx-Psychose bei Parkinson-Dx verwendet
Valbenzin Ingrezza Somnolenz Wird zur Behandlung von tarditiver Dyskinesie (TD) verwendet
 OSTEOPOROSE
Allgemeine Informationen Lifestyle Mods. Kalziumpräparate Vitamin-D-Mangel

- Wichtig: Kinder | Schwangerschaft | Menopause St.

- Die diätetische
- Am häufigsten bei postmenopausalen Frauen. Aufnahme ist
- Kann als normaler altersbedingter Knochenschwund - Krafttraining
<1 Jahr 200-260 mg täglich Empfohlene Tagesdosis: 800 - 2.000 Einheiten
auftreten. - Muskelstärkung
1-3 Jahre 700 mg täglich
- Wirbelfrakturen ohne Sturz und unbemerkt. - Mit dem Rauchen aufhören - Kindermangel = Rachitis
>4 Jahre 100-1300 mg täglich - Erwachsenenmangel = Osteomalazie
- Hüftfrakturen sind am verheerendsten. - ETOH
- Bei den Jungen kommt es zu Handgelenksfrakturen.
- Ca+ -Absorption sättigbar: - Der Serum-Vit-D-Spiegel [25(OH)D] sollte
- Achtung: - Risikofaktoren
o Dosis >500 – 600mg muss sich teilen gemessen
o Vermeiden Sie sedierende und orthostatische o Lebensstil + Familie Hx + Dx-Zustand - Ca+ Citrat: Calcitrat - Level beibehalten = 30 ng/mL
Medikamente
o Antikonvulsivum o Weniger elementares Ca+ (21 % elementar) o (D2) Ergocalciferol
o Sorgen Sie für eine gute Beleuchtung o Carbamazepin, Phenytoin, o Bessere Absorption: NICHT säureabhängig, ohne Rücksicht auf Mahlzeit o (D3) Cholecalciferol
o über angemessene Lagerhöhen verfügen
Phenobarbital, PPI's, Steroide oBevorzugt ist der pH-Wert des Magens hoch - Tx für 8-12 Wochen, gefolgt von Wartung
1000 - 2000 E/Tag
o Sicherheitsstangen im Badezimmer - Ca+ Carbonat: TUMS
o Handläufe auf Treppen o 40% elementares Ca+
o Resorption = Säureabhängig, muss mit dem Essen eingenommen werden

DEXA-Scan Drug Tx
Bisphosphonate
- 1. Linie für Tx + Px von Osteoporose in den meisten PTs.
Wann mit der Behandlung zu beginnen ist:
- Tx muss Vit-D & Ca+ Aufnahme - Orale Medikamente: Nehmen Sie vor dem Essen oder H2O 30 Minuten lang aufrecht und trinken Sie 6-8 Unzen einfach
- Osteoporose: >50 Jahre, wenn BMD
beinhalten H2O. Muss ganz geschluckt werden
DEXA | DXA = T-Score Goldstandard-Röntgentest. Frauen ≥ 65, T-Score ≤2,5 an Hals, Hüfte,
- Behandlung + Prävention = - Häufige UAW = Ösophagitis | Muskel-Sx | Hypokalzämie
Männer ≥ 70. Benötigen BMD-Tests Z-Scores haben mehr Wirbelsäule oder Vorhandensein - Seltene ADR = Osteonekrose des Kiefers - ONJ + atypische Femurfrakturen.
Parameter. o Bisphosphonate oder Raloxifen einer fragilen Struktur (unabhängig Vor Beginn dieser Medikamente sollten zahnärztliche Arbeiten durchgeführt werden.
- NUR Vorbeugung = von BMD)
T-Score - Wöchentliche oder monatliche PO-Optionen sind für die Einhaltung verfügbar - Upright 60 Minuten mit Boniva
o Östrogen-basierte Medikamente - Osteopenie mit hohem Risiko: monatlich
Normal ≥ -1 - NUR Behandlung: Niedriger T-Score = -1 bis -2,5 an - Tx-Dauer = 3 - 5 Jahre bei PTs mit geringem Frakturrisiko.
Osteopenie – Geringe o IV Ibandronat, Hals, Hüfte, Wirbelsäule oder FRAX- Östrogenagonist/Antagonist Tx: BEIDE Medikamente ↑ Risiko von VTE + Schlaganfall = BBW
Von = -1 bis 2,4 o Nur PTS mit hohem Risiko: Score = 10 Jahre
Knochenmasse - RALOXIFEN = für Tx + Px
Teriparatid (Forteo), Abaloparatid Frakturwahrscheinlichkeit ≥20%,
Osteoporose ≤ -2.5 (Tymlos), Denosumab (Prolia)
o ↓ Brustkrebsrisiko, verursacht Vasomotor Sx
Hüftfraktur ≥3%
- DUAVEE = Nur Px bei postmenopausalen Frauen, die einen Uterus haben.
o Letzte Zeile Tx: Calcitonin,
Östrogene o hilft bei vasomotorischem Sx, ↑ birgt aber das Risiko von Brustkrebs.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Alendronat Fosomax Binosto

Osteonekrose - ONJ
Hypokalzämie Hypophosphatämie N/V Trennen Sie Ca+, Fe+, Mg+ Antazida mindestens 2
Atypische Femurfrakturen
Alendronat + D3 Fosamax Plus-D Orale Bisphosphonate: Hemmung von Dyspepsie, Sodbrennen Hypokalzämie Unfähigkeit, 30 Stunden
Ösophagitis
Osteoklasten Hemmung der Bauchschmerzen Minuten lang aufrecht zu stehen/zu
Actonel Muss ↓ Ca+ vor Gebrauch korrigieren
Risedronat Knochenresorption 1. Linie = Tx + Px Dysphagie sitzen Atelvia = DR -
Atelvia NICHT bei Nierenimplantaten anwenden
Muskelschmerzen reqs acidic gut to work - H2RA + PPI vollständig
CrCl < 30-35
vermeiden
Ibandronat Boniva
- Nach dem Frühstück mit 4 Unzen Wasser einnehmen

Ibandronat IV Boniva Gleiche Bestellung, außer keine Ösophagitis

IV Bisphosphonate Nierenfunktionsstörung Hypokalzämie
Akute Phase Injektion rxn
Zoledronsäure Reclast

Schwangerschaft
Raloxifen Evista ↑ DVT | PE | Hub VTE
Tx + Px für postmenopausale
Östrogenagonist/-antagonist: SERM - ↓ Hitzewallungen peripheres Ödem Arthralgie
Knochenresorption
Konjugiertes Östrogen + Schwangerschaft
Bazedoxifen
Duavee GI Sx ↑ VTE | Schlaganfall Brustkrebs
Px für Postmeno mit Uterus
Endometriumkarzinom Brustkrebs

Hemmung der osteoklastischen- Nasenspray: 1 Spray in 1 Nasenloch QD - Wechseln Sie

Calcitonin Miacalcin
Knochenresorption
Muskel | Rückenschmerzen Injektion Rxn ↑ Krebs das Nasenloch täglich. Muss Prime
Überempfindlichkeitsreaktion Hypokalzämie

Teriparatid Forteo PTH 1-34: Arthralgien

Osteosarkom - Knochenkrebs Hyperkalzämie Verwendung bei HOHEM FRAKTURRISIKO
↑ Knochenbildung Beinkrämpfe | Schmerzen
Abaloparatid Tymlos Übelkeit | Schwindel | Orthostase
Tx-Dauer = Limit auf <2 Jahre
Kühlmedikation
Muss einen Platz zum Sitzen oder Liegen finden, wenn

RANKL-Inhibitor: Osteonekrose - ONJ Atypische Schwangerschaft nach der Injektion Schwindel auftritt.
Denosumab Prolia Injizieren = Bauch | Oberschenkel
Osteoklastenbildung verhindern Femurfrakturen Hypokalzämie Hypokalzämie
HTN Fatigue Ödem Dyspnoe N/V/D/HA ↓ Verwerfen = > 28 Tage
PO4-

Allgemeine Informationen
- Häufigste Ursache ist DM oder HTN
(Kontrolle BP/BG)
- Dehydration ist eine Hauptursache für
Nieren-DX.
- BUN: misst Stickstoff im Harnstoff - Funktionseinheit der Niere
(Abfall des Proteinstoffwechsels)
- Kreatinin: Abfallprodukt des
Muskelstoffwechsels ↑ Cr = Schlecht
- SGLT-2, Metformin verwenden eGFR
- Staging = GFR + Albuminurie
CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG
CrCl < 30 Funktionen der Niere Medikamente, die
Avanafil, Bisphosphonate, Dabigatran, Duloxetin, Genvoya, Nierenerkrankungen induzieren
Proximaler Tubulus Henle-Schleife:
NSAIDs, Fondaparinux, K+ Sparing Diuretika, Tadalifil, Xarelto
Glomerulus - ADH - „Vasopressin“
- Gesund = GFR < 30
Proteingebundene Genvoya, SGLT-2, Ca+, H2O ↑
Na+, Cl-,Metformin
- ↑H20 Sammelkanal: Aminoglykoside Ampho-B Cisplatin
Nephron Sonstiges Dofetilid, Edoxaban,
DistalerGlyburid,
TubulusMeperidin, Sotalol
Medikamente nicht gefiltert, - Aldosteron:
- Schleifendiuretika: hemmen Colistimethat Kontrastfarbstoff
verbleiben im Blut. Thiazide hemmen die Na+/Cl-
- Kontrolle von H2O & Na+ - Schaden = Albuminurie die Na+/K+ -Pumpe in ↑ Na+/H20 & ↓ K+ Cyclosporin Loop Diuretika NSAIDs
Pumpe und die ↑ Ca+ -
aufsteigender Extremität. - Blockierung führt zu ↑ K+ o Tacrolimus
- Reguliert BV→BP - Die glomeruläre Filtrationsrate
Resorption. Vancomycin
(GFR) bewertet die Schwere Auch ↑ Ca+ führt zu Spironolacton o Eplerenon
Schwächer harntreibend, aber
des Schadens Auswirkungen auf die
schützend für die Nieren.
Knochendichte.

Klassifizierunge CKD-MBD (Mineral- und Knochenstörung) Tx

n
eGFR-Kategorien ↑ PO4 = Phosphatrestriktion und/oder Phosphatbinder
Überlegungen zu Medikamenten
GFR Satz KDIGO KDOQI - Wenn die Dosis versäumt wird und die Nahrung absorbiert wird = Dosis
ACEi & ARBs: Proteinurie Nierenschutz
≥ 90 + überspringen
1. Tx Proteinurie unabhängig vom Blutdruck Normal oder ↑ G1 Phase 1
Nierenschäden
2. Starten - ↑SCr bis zu 30% ist OK, größer >30% = STOPP.
↑PTH (sekundärer Hyperparathyreoidismus) → ↓Ca+ = Vitamin-D-Präparate
3. Beide können Hyperkaliämie verursachen - 1-2 Wochen überwachen, Leicht ↓ G2 Phase 2
60-89 + Schaden
und/oder kalzimimetisch zu ↓PTH
wenn CKD
45-59 Mild-Mod ↓ G3a
4. VERMEIDEN SIE K+ Nahrungsergänzungsmittel | Salzersatz (KCL) Phase 3 - Vorsicht Ca+ basierte PO4 Bindemittel + Vit-D = ↑Ca+
30-44 Mod-Severe ↓ G3b
Medikamente, die Dosisanpassungen mit CrCl 50-60 erfordern ( ↑Intervall 15-29 Schwer ↓ G4 Stufe 4
- ↑ PTH muss mit Vitamin-D behandelt werden
Nierenversagen o Vit-D3 | Cholecalciferol - wird in der Sonnenexposition der Haut
oder ↓Dosis) G5 Etappe 5 synthetisiert.
< 15 oder Dialyse (ESRD)
o Vit-D2 | Ergocalciferol - ist die primäre Nahrungsquelle.
Viele ABX- Bisphosphonate o Calcitriol - aktive Form von D3 und wird zur ↑Ca+ -Absorption
Albumin-Kreatinin-Verhältnis = Albuminurie
Antiarrhythmika Cyclosporin Lithium Gabapentin Pregabalin
Dabigatran Enoxaparin Topiramat Statin Morphin Codein
ACR mg/g ACR mg/mmol KDIGO Phase und ↓PTH verwendet
Colchicin Rivaroxaban Allopurinol Famotidin Ranitidin < 30 <3 A1
Normoalbuminur ic o Vit-D-Analoga = ↓ Hyperkalzämie
Tramadol ER Metoclopramid
Mikroalbuminuri a
30-300 3-30 A2 Anämie = ↓EPO → ↓RBCs = Eisenpräparate oder ESAs
Kontraindizierte Medikamente bei Nieren-Dx: - Hämoglobin < 13
> 300 > 30 A3 Makroalbuminur ia
CrCl < 60 Nitrofurantoin - ESA-Agenten sind erforderlich = Procrit | Epogen | Darbepoetin Alfa
CrCl < 50 Stribild, IV Voriconazol (Aranesp)
o NUR Tx verwenden, wenn Hgb < 10. Dosis halten, wenn Hgb
>↑ 11 (Gerinnungsrisiko)

Hyperkaliämie
Allgemeine Informationen
- K+ >5
- Diabetes & hospitalisierte PTs sind ↑ Medikamentöse Behandlung GENERISCH MARKE ADRs BBW ANMERKUNGEN
Verschiebt K+ intrazellulär: Beseitigt K+: (letzte Zeile)
gefährdet. SPS Monitor: A Na+ V Ca+ •
- Ursachen: Aldosteron, Diuretika (Loops > Natriumpolysty Bindet andere Medikamente:
Calciumgluconat (1. Linie)
rolsulfonat
Kayexalate K+ • Mg+ Geben Sie mindestens 3 Stunden
Thiazide) Insulin Furosemid
Lange Aktionsdauer NICHT für vor oder nach
- Symptome: Muskelschwäche, Natriumbicarbonat Natriumpolystyrol Patiromer Veltassa
Bradykardie, tödliche Arrhythmien Verstopfung ↓Mg+ den Notfall
Albuterol Sulfonat-Patiromer-Hämodialyse
- Überwachung mit EKG, d/c alle K-Quellen,
Stabilisierung der Myokardzellen
 CHRONISCHE NIERENERKRANKUNG
ARRHYTHMIEN

GENERISCH MARKE MOA Anzeichen & ADRs Ursache Herzaktionspotential

ANMERKUNGEN
Allgemeine Informationen n
Symptome Schlechter Geschmack Auf Aluminiumbasis: Wird aufgrund von Akkumulation und Knochentoxizität selten verwendet - Tx auf 4
Normaler Sinusrhythmus = 60-100
Aluminiumhydroxid BPM
Alternagel
"Dialyse-Demenz" Wochen begrenzen
Normale HR = 60-100 (Freq. depolarisierter Ventrikel) - Die häufigste Ursache ist MI,
PhosLo
DIAGNOSE: Elektrokardiogramm (EKG)
Calciumacetat aber auch: Herzschäden,
Phoslyra Klappenerkrankungen,
1. HTN,
Arrhythmie = Unregelmäßiger Herzschlag durch Dysfxn elektrischer Impulse. Hyperkalzämie Linie – Verwendung mit Vitamin D vermeiden
Herzklopfen Schwindel
Calciumcarbonat Tums HF.
o Bradyarrhythmie = langsame HR Benommenheit Schnelle ventrikuläre Depolarisation initiiert Herzschlag aufgrund
Phosphatbinder: - Elektrolytungleichgewichte: PHASE 0
o Tachyarrhythmien = Schnelle HR SCHLUCHZEN/Brustschme von Na+ Influx *QRS-Komplex *
SucroferricoOxyhydroxide Velphoro
Supraventrikuläre Arrhythmien ALLE Ursachen Verstopfung & N/V DDI: o K+
rzen Müdigkeit Al+/Ca+ kostenlos: teurer PHASE 1 Frühe schnelle Repolarisation; Na+ -Kanäle schließen
o Mg+
▪ Tachykardie
Levothyroxin, FQs, Tetracycline Verfärbter/schwarzer Kot
o Na+ Eisencitrat → beeinträchtigt die
PHASE Eisenabsorption.
2 Möglicherweise
Plateau als muss
Reaktion auf Ca+ die Dosis
-Zufluss ↑ -Efflux
& K+ gebügelt werden
Eisen (III) -citrat
▪ Auryxie
AFIB, Vorhofflattern, PSVTs Die meisten PTs sind
o Ca+ Schnelle ventrikuläre Repolarisation als Reaktion auf K+
PHASE 3
Lanthancarbonat ▪ A-fib ist am häufigsten →
Fosrenol meist schnelle ventrikuläre Reaktion → weniger Blut in
symptomatisch, aber einige
können still sein (nur mit
- Erhöhte sympathische
Muss Tablette gründlich KAUEN, um denEfflux
GI-Fx*T-Welle*
zu reduzieren
Atrien → Hypotonie + → Blutgerinnsel Hirnschlag Durchfall
Zustände:
PHASE 4
körperlicher Untersuchung
Sevelamer Carbonat ▪ Renvela
Die meisten Menschen sind sich dessen nicht bewusst
erkannt)
o Hyperthyreose Ruhemembranpotential (RMP) - arterielle Depolarisation *P-Welle*
Al+/Ca+ Frei, Zusatznutzen von ↓ Gesamtcholesterin + LDL um 15-30%
o Ventrikuläre ArrhythmienRenagel o Infektion
▪ V-tach, V-fib, Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVC) o Rx Drogen/Illegale
▪
GENERISCH MARKE MOA
V-Tach (VT) = HR >100 BPM (aufgrund einer Reihe von PVCs in einer Reihe)
ADRs Drogen ANMERKUNGEN

Calcitriol ▪ V-Fib - MEDIZINISCHER

Rocaltrol
NOTFALL (aufgrund unbehandelter VT)

Calcifediol QT-Verlängerung
Rayaldee VAUGHN-WILLIAMS Klassifizierung von Aad:
Vit-D-Analoge: N/V/D Monitor für
A Ca+ Darmabsorption Hyperkalzämie A Ca+
Doxercalciferol Hectorol KLASSE 1:
QT-Verlängerung = >440 ms. 1A: Disopyramid, Chinidin, Procainamid. - ALLE Ursachen QT-Verlängerung
ParicalcitolDosisabhängig und additiv, Zemplar
wenn medikamenteninduziert. 1B: Lidocain, Mexiletin - ALLE, insbesondere Klasse 1C, haben BBW für PTs mit neuem Post-MI
1C: Flecainid, Propafenon
K+/Mg+ ↓ erhöhen Risiken.
Cinacalcet Sensipar Calcimimetics: Hypokalzämie - Ca+ -Kanal indirekt blockieren
Torsade de Pointes (TdP): Verlängerung des QT-Intervalls, das zum Herztod führen KLASSE 2: Betablocker
kann. A Ca+ Empfindlichkeit • PTH • Ca+ • Monitor
- Langsame ventrikuläre Rate für V Ca+
Etelcalcetid Parsabiv PO4 Muskelkrämpfe Parästhesien - Block K+ Kanal
WICHTIGE QTc-Verlängerung, die Medikamente verursacht Andere Medikamente (kann - ALLE haben additive QT-Verlängerung
dazu führen)
o Anti-Psychotik KLASSE 3: Dronedaron, Dofetilid, Sotalol, Ibutilid, Amiodaron - Vorsicht mit (-) Inotropen (z. B. BB + Nicht-DHP-CCBs)
o Antiarrhythmien (Klasse 1) o Foscarnet - Elektrolyt-Ungleichgewicht muss korrigiert werden.
Azole
o FQ's Telavancin - VERMEIDEN SIE Grapefruitsaft, Ephedra, Johanniskraut.
o Antidepressiva o Droperidol Chemo Tx (Nibs + Mibs) - Digoxin-Dosis um 50% & Warfarin-Dosis um 30-50% reduzieren
(Sertralin bevorzugt) o Phenothiazine HIV-Medikamente
o Donepezil KLASSE 4: Nicht-DHP-CCBs (Verapamil, Diltiazem)
o Anti-Emetika (5HT-3) (Navirs + Rilpivirin)
o Methadon Memory-Tool: DQP Double Quarter Pounder LM Salat + Mayo FP Pommes Frites Bitte B Weil DDSIA-Diät
bei Stress immer VD sehr schwierig ist

Behandlung
Ratenkontrolle RHYTHMUSKONTROLLE

- Asymptomatisches Ziel HR = < 80 BPM

- Ziel ist es, NSR wiederherzustellen/aufrechtzuerhalten
- Symptomatisches Ziel HR = < 110 BPM
- Verwenden Sie Medikamente der Klasse 1A, 1C oder Klasse 3// oder elektrische Kardioversion
- BB Preferred oder Non-DHP CCBs (Non-DHP CCBs für A-fib)
- Amiodaron ist aufgrund der Toxizität die LETZTE Option. Bsp. Herzinsuffizienz.
- Digoxin kann für refraktäre PTs hinzugefügt werden oder kann keine BB oder CCBs einnehmen.
- Vor der Einnahme von Medikamenten für Arrhythmien - Elektrolyte + Toxikologie sollte ein Screening durchgeführt
- Nicht-DHP-CCB: NICHT geben, wenn HF oder HFrEF.
werden.
- Erfordert lebenslange Schlaganfallprophylaxe: basierend auf dem CHADSVASC-Score (OAC oder ASA)
 ARRHYTHMIEN

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

2./3. Herzblock Kardiogener

Anticholinergische Wirkungen
Disopyramid Norpace Pro-arrhythmisch, HF BPH Schock Angeborenes QT-
Hypotonie
Syndrom Sick-Sinus-Syndrom

Klasse 1A:
Durchfall Kann die Sterblichkeit bei Afib oder A- Verwenden Sie mit FQs oder
Na+ -Blocker Veränderungen der Elektrolytzufuhr
Magenkrämpfe Flutter erhöhen Ritonavir 2./3. Herzblock- VERMEIDEN.
Pro-arrhythmisch
Chinidin Cinchonismus
(-) Inotropie Arzneimittelinduzierter Lupus (DILE) Thrombozytopenie (TTP)
(Ohr, Augen, HA, Delirium)
Starke anticholinergische Wirkung Hämolyse bei G6PD Myasthenia Gravis Mit ESSEN EINNEHMEN
N/V/Ausschlag
ALLE Anliegen QT-Prolong

Tödliche Blutdyskrasien
2./3. Herzblock SLE N-Acetyl-Procainamid (NAPA) ist der aktive
Procainamid Hypotonie Hautausschlag (Agranulozytose)
TdP Metabolit.
Langzeitanwendung → ANA DILE

Klasse 1B:
Na+ -Blocker 2./3. Herzblock Wolf-Parkinson-
Lidocain Xylocain
NUR nützlich für ventrikuläre Allergie gegen Mais
N/V/Dizzy
Arrhythmien
ZNS Fx
Cross BBB → CNS Fx 2./3. Herzblock kardiogene
Tremor/Inkoordination
Schockblutdyskrasien
Mexiletin - Hepatotoxizität Schwere Haut Rxns (KLEID)

Klasse 1C: Schwindel

Flecainid - Na+ Blocker Propafenon hat BB Fx Sehstörungen Pro-arrhythmisch
HF
Dyspnoe
LV-Hypertrophie
Metallischer Geschmack Kürzlich aufgetretene MI
Propafenon Rhythmol Schwindel STÄRKSTER Anstieg der Sterblichkeit BBW
Sehstörungen
- Muss die Dosis von Digoxin um 50 % oder
Warfarin um 30-50 % verringern.
- Lichtempfindlichkeit
- VERMEIDEN SIE GRAPEFRUIT
- DOK: in Pts mit HF
Hypotonie
Klasse 3: K+ Blocker Bradykardie - Infusionen > 2 Stunden MÜSSEN in
Zusatzstoff QT-Prolongation Vorsicht Mikro-Ablagerungen der einem Nicht-Polyvinyl-Cl- (PVC) -
Hornhaut Sick-Sinus-Syndrom 2./3.
Pacerone mit (-) Inotropen
Schwindel
Pro-arrhythmische pulmonale
Herzblock Bradykardie
Behälter wie Polyolefin oder Glas
Amiodaron
Nexteron Elektrolytungleichgewichte korrigieren Hepatotoxizität verabreicht werden.
Ataxie Kardiogener Schock
Verwenden Sie KEINEN Grapefruitsaft, N/V
Ephedra oder Johanniskraut
- Vorgemischtes Nexterone wird im
Zittern
DILE
Galaxy-Container (ohne PVC + ohne
DEHP) geliefert.
- Vorgemischter Infusionsbeutel =
Länger stabil.
- Verlangsamen Sie die Infusionsrate
 ARRHYTHMIEN
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

VERMEIDEN SIE CYP3A4 oder Medikamente

Erhöhtes Sterberisiko bei HF- oder A-
Dronedaron Multaq Schwangerschaft QT-verlängern.
QT-Prolong SCr ↑ N/V/D fib-PTS.
Mit dem Essen einnehmen
Klasse 3: K+ Blocker Additiv Bradykardie
QT-Verlängerung Vorsicht mit (-) Dosis mit Kreatin-Clearance anpassen
Sotalol Inotropen Elektrolytungleichgewichte Bradykardie Palpitationen QT-Prolong steht in direktem Sick-Sinus-Syndrom 2./3.
Betapace Sotylize Sorine CrCl 40-60: ↓MUSS-Frequenz.
(Nicht-selektive BB) korrigieren Verwenden Sie KEINEN Brustschmerzen Zusammenhang mit der Konzentration Herzblock Bradykardie
Grapefruitsaft, Ephedra oder Schwindel/Müdigkeit von Sotalol. Kardiogener Schock
Dofetilid Tikosyn Johanniskraut Nur Krankenhaus

Ibutilid Korvertieren V-Tachykardie QT-Prolong Tödliche Arrhythmien QT-Syndrome Monitor: EKG, BP, HR.
Hypotonie

Ödeme
Diltiazem Cardizem HA/Schwindel
Klasse 4: Nicht-DHP-CCBs Hypotonie Nur Nicht-DHP-CCBs werden als Anti-
Langsame ventrikuläre Rate Arrhythmien Arrhythmika verwendet
HF
Verapamil Calan Covera Verelan
Verstopfung (Verapamil)
Zahnfleischhyperplasie

Arrhythmien 2./3. Herzblock Bradykardie

Adenosin Adenocard *Stellt NSR in PSVTs wieder her
Gesichtsrötung SSS

- Tx-Bereich = 0,8-2,0
Schwindel 2./3. Herzblock - Toxizität: N/V, Verlust Appetit,
AV-Knotenunterdrückung: Verbessert
Digoxin Digitek Digox Lanoxin N/V/D/HA K+/Mg+↓ oder Ca+↑ = V-Fib
bradykardie Sx.
den Vagalton - NICHT 1st Line
Psychische Störungen Toxizität ↑
- Unwirksam während des Trainings
- ANTIDOT = DigiFab
 DIABETES
Allgemeine Informationen Anzeichen/Symptome Komplikationen der DM Diagnosekriterien
Hyperglykämie: Hypoglykämie: (BG = <70) Makrovaskuläre Komplikationen:
PRE-Diabetes
Polyurie Polyphagie Zittern - CVD
Mikrovaskuläre Komplikationen: - Nüchternplasmaglukose (FPG) = 100 - 125
Polydipsie Reizbarkeit - Retinopathie o
ASCVD bei DM ist führende mg/dl
Verschwommenes Sehen Hunger - Nierenerkrankung Todesursache bei PTS - 2-Stunden-Plasmaglukose = 140-199 nach 75-
Typ-1-Diabetes: Ermüdung Kopfschmerzen, Schwindel o ACEi/ARB verwenden o Ada empfiehlt Empagliflozin & Gramm-OGTT
- Verursacht durch Verwirrung, verschwommenes - Periphere Neuropathie Liraglutid bei PTs mit - A1C% = 5,7 - 6,4%
Autoimmunzerstörungen von Beta-
Sehen o Duloxetin/Pregabalin ( Linie) 1.
langjährigem DM + ASCVD Diabetes
Zellen in der Bauchspeicheldrüse.
Schwach/Schläfrig o Fußpflege: (verringert nachweislich CVD &
- Polyurie, Polydipsie, Polyphagie
- PT kann kein Insulin produzieren.
Schwitzen (Diaphorese) ▪
Überprüfen Sie die Füße jeden Tag Mortalität)
- Random (RPG) = ≥ 200 mg/dl
- Genetisch - meist jung
Schneller Herzschlag, Angst ▪
Reinigen & Trimmen o Aspirin wird zur - FPG ≥ 126 mg/dl (mindestens 8 Stunden
- MUSS Tx mit Insulin.
Änderungen des Lebensstils ▪
Kein nacktes Gehen. Primärprävention nicht keine Mahlzeit)
- Am häufigsten und aufgrund von ▪
Halten Sie die Durchblutung zu empfohlen.
- 2 Stunden PG ≥ 200 nach 75 Gramm
Fuß. Empfohlen zur
Insulinresistenz und -mangel.
- Verbunden mit Fettleibigkeit,
1. Reduzieren Sie Gewicht, Blutdruck, Cholesterin. *DASH- ▪
Von heiß/kalt fernhalten. Sekundärprävention bei jedem
OGTT
DIÄT* - Autonome Neuropathie - A1C% ≥ 6,5 %
Inaktivität, Familie hx Patienten mit ASCVD
a. Cholesterinkontrolle: Jeder Patient mit Diabetes - CAD/PAD ADA-Behandlungsziele
und einem ASCVD- oder ASCVD-Risiko >20 % ADA-RICHTLINIEN für TYP-2-DIABETES TX
Prädiabetes:
sollte ein hochintensives Statin erhalten.
- Bezieht sich auf ein erhöhtes Risiko
b. Blutdruckkontrolle: Ein Ziel-BP von <130/80 A1C% = < 7% (Q3Monate) Pre-Prandial = 80 - 130
für DM.
mmHg ist für Patienten mit Diabetes und ASCVD- Post-Prandial = < 180
- Änderungen des Lebensstils
oder ASCVD-Risiko >15 % geeignet. Monotherapie Lifestyle Mod + Metformin (außer C/I)
erforderlich. Diabetes in der Schwangerschaft:
2. Reduzieren Sie die Kalorien auf < 3500, um 1 Pfund pro Beginnen Sie, wenn A1c ≥ 8,5% bei Baseline ist
- Metformin kann verwendet werden. FASTEN = ≤ 95 mg/dL 1-Stunden-Nachmahlzeit = ≤
Woche zu verlieren. Zweites Medikament basierend auf pt Komorbiditätsrisiken auswählen:
- Jährliche 140 mg/dL 2-Stunden-Nachmahlzeit = ≤ 120 mg/dL
3. Taillenumfang < 35 Zoll (F) & < 40 Zoll (M). - Patient hat ASCVD: Wählen Sie ein Medikament mit
Überwachungsanforderungen und Tx kardiovaskulärem Nutzen, entweder einen GLP-1-Agonisten
4. Omega-3-FA (EPA/DHA) + Omega-3-Linolensäure (Ala)
von CVD-Risiken sind erforderlich. Dual-Tx (Start, wenn (Liraglutid, Semaglutid oder Exenatid mit verlängerter
verwenden Hypoglykämie-Behandlung
- NORMALE Testergebnisse sollten A1c nach 3mons nicht Freisetzung) oder einen SGLT2-Inhibitor (Empagliflozin oder
5. Typ-1-DM-PTs müssen Kohlenhydrate zählen. - Hypoglykämie kann zu Krampfanfällen, Koma
alle 3 Jahre erneut getestet werden. am Ziel ist.) Canagliflozin).
6. Moderate Bewegung 150 Minuten/Woche mindestens 3 und Tod führen. Meistens d/t SU's, Meglitinide
Tage/Woche. - Der Patient hat HF oder CKD (eGFR ≤ 60 ml/min/1,73 m2 oder und Pramlintide.
TYP-2-DIABETES-RISIKOFAKTOREN
7. Impfstoffe (Grippe, Pneumo, Hep-B) Albuminurie): SGLT2-Inhibitor (Empagliflozin oder Canagliflozin).
- Verwandter 1. Grades Behandlung
- Der Patient hat keine ASCVD, Herzinsuffizienz oder CKD:
- Körperliche Inaktivität BG-beeinflussende Arzneimittel 1. Nehmen Sie 15-20 g Glukose.
Hyperglykämie Hypoglykämie Wählen Sie ein Medikament aus einer der verbleibenden
- HTN 2. Überprüfen Sie die BG in 15 Minuten erneut.
BB's Linezolid Medikamentenklassen.
DIE MEISTEN 3-Arzneimittel-Kombinationen sind akzeptabel,
- Hx der CVD AUSSER: 3. Wenn Sie immer noch unter Hypoglykämie
FQ's Lorcaserin (Belviq) Triple-Tx
- Rasse (Nicht-Weiße) - Metformin + DPP-4 + GLP-1 leiden, wiederholen Sie Schritt 1.
- Übergewicht - BMI >25, >23 STATINE Octreotid (auch Hyper)
- Metformin + Basalinsulin + SU 4. Sobald BG normal ist, essen Sie eine kleine
STEROIDE Pentamidin Combo Injection Tx
(Asiaten) Mahlzeit oder einen Snack, um ein
Diuretika Chinin (Wenn BG ≥300 oder Basalinsulin + Bolusinsulin oder GLP-1-Agonist starten
- HDL < 35 Wiederauftreten zu verhindern.
Immunsuppressiva BB's A1C ≥10%)
- LDL > 250 5. GLUCAGON: Nur für das Risiko einer
- A1C% ≥ 5,7 (Cyclosporin/Tacrolimus) Niacin (Propranolol/NSBB)
schweren Hypoglykämie verabreicht. Geben
Protease-Inhibitoren FQ's 1. Wenn bereits auf PO med → Umschalten auf injizierbar
- Hx der Gestations-DM Sie an, ob PT bewusstlos oder nicht bewusst
- Polyzystisches Ovarialsyndrom Generation Anti-Psychotik
2.
2. Wenn auf GLP-1-Agonist Basalinsulin → HINZUFÜGEN
genug ist, um sich selbst zu texten. Legen Sie
3. Wenn Basalinsulin optimal titriert ist, GLP-1 oder Bolusinsulin → HINZUFÜGEN PT in Liegeposition (Seite) und geben Sie 1
4. Für COMBO Tx sollte ein anderes MOA ausgewählt werden.
5. NIEMALS Sulfonylharnstoffe + Meglitinide zusammen (Hypoglykämie) mg s.c., i.m. oder i.v. ab. BG in 15 Min. prüfen.
15 Gramm einfache Kohlenhydrate: 3-4 Glukose-
Tabs, 1 Portion Gel-Tube, 2 Esslöffel Rosinen, 4
Unzen Saft oder Soda (keine Diät), 1 Esslöffel
 DIABETES
ORALE MEDIKAMENTE
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnhinweise KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
BIGUANID: - Mit ESSEN EINNEHMEN
Milchsäure
Metformin Glucophage Fortamet ↓Glukoseproduktion N/V/D Flatulenz Leber-/Nierenimplantat eGFR < 30 (NICHT starten, wenn
- ETOH erhöht das Laktatazidose-Risiko
(Glukoneogenese) Intravaskulärer Jodkontrast - D/C vor dem Bildgebungsverfahren und 48 Stunden
*1st-Line in Type-2* Glumetza Riomet Bauchkrämpfe eGFR 30-40)
↓Intestinale Glukoseabsorption ETOH nach dem Neustart.
↑Insulinsensitivität - Hinterlässt Geistermuscheln im Hocker.
Gewichtszunahme HA
Repaglinid Prandin Meglitinide: - 15-30 Minuten VOR DEM Essen einnehmen.
URTI Typ-1 DM DKA
↑Insulinsekretion Hypoglykämie Leber/Nieren-Imp. - Dosis ÜBERSPRINGEN, wenn Mahlzeit übersprungen
Gemfibrozil
Nateglinid Starlix ↓Post-Prandial BG wird.

Glipizid Glucotrol - ALLE SUs 30 Minuten VOR DEM FRÜHSTÜCK

Sulfonylharnstoffe: Gewichtszunahme Hypoglykämie Typ-1 DM DKA
Glimperide Amaryl - Glipizid IR - 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
↑Insulinsekretion ↓postrandial BG Übelkeit G6PD-Mangel Sulfa-Allergie
- Glyburid - Nierenimplantate vermeiden.
Glyburid Glynase (Glukoseunabhängig)
Thiazolidindione (TZD):
Pioglitazon Actos HF/MI verschlimmern
↑Periphere Insulinsensitivität Gewichtszunahme
Leberversagen - Ohne Rücksicht auf Mahlzeiten
PPAR - Gamma-Rezeptoren peripheres Ödem URTI NYHA Klasse 3-4 HF
Ödeme - Die Arbeit kann mehrere Wochen dauern
Rosiglitazon Avandia Die Wirkung der Transkription auf Zellen Gutes Lipidprofil (HDL, Harnblasentumoren
dauert also Wochen bis Monate. TG's, TC)

Canagliflozin invokana
SGLT-2-Inhibitoren: ↑ Risiko von Bein-/Fußamputationen. - Vorsicht: Diuretika, RAAS, NSAIDs.
Ketoazidose
Reduzieren Sie die Glukoserückresorption in (Hypotonie & AKI)
Genitale mykotische Infxns
den Nierentubuli + erhöhen Sie die - Monitor K+ (Capagliflozin)
Gewichtsverlust Urosepsis
Empagliflozin Jardiance Glukoseausscheidung. eGFR < 30 - Genitalhefe infxns.
Hypoglykämie Pyelonephritis
60-80 Gramm Zucker werden ausgeschieden - Dehydratation durch Wasserlassen.
Hypotonie
Gewichtsabnahmeeffekt durch osmotische - Harnwegsinfxns
AKI
Wirkung und Kalorienverlust. - Bein-/Fußamputationen (Canagliflozin)
Dapagliflozin Farxiga Hyperkaliämie (Capagliflozin)

Sitagliptin Januvia
DPP-4-Inhibitoren: Nasopharyngitis - Morgens einnehmen.
Saxagliptin Onglyza Risiko einer Herzinsuffizienz
↑Insulinresistenz URTI/UTI peripheres Akute Pankreatitis - Kann Schmerzen und Entzündungen in der
Linagliptin Tradjenta (Saxagliptin & Alogliptin)
↓Glukagonsekretion Ödem Ausschlag Bauchspeicheldrüse verursachen.
Alogliptin Nesina

Acarbose Precose
Blähungen Durchfall - Hypoglykämie kann Tx mit Saccharose sein - Nehmen
Bauchschmerzen Sie mit dem 1. Bissen jeder Mahlzeit.
Miglitol Glyset
Wird nur in BESTIMMTEN Situationen
verwendet.
Colesevelam Welchol Verstopfung Bindet an ADEK-Vitamine

Verwenden Sie NICHT mit Metoclopramid oder anderen

Bromocriptin Cycloset
Stillen (Hemmt die Laktation) Dopamin-Agonisten.
 DIABETES
DIABETES
Insulindosierun INJIZIERBARE MEDIKAMENTE Insulin Allgemeine
GENERISCH Typ 1 MARKE g MOA Typ 2 ADRs BBW/Warnhinweise Informationen
KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Exenatid Byetta
1. Verwenden Sie die Basal-Bolus-Strategie = Lang wirkend + Schnell Basalinsulin wird für PTs verwendet, bei denen mehrere PO- 1. DIE MEISTEN enthalten 100 Einheiten/ml
Verwaltung
wirkend.Exenatid XR Bydureon Agenten versagen. 2. DIE MEISTEN enthalten 3 ml-Stifte.
Schilddrüsen-C-Zell-Tumoren 1. Hände waschen
2. Beginnen Sie mit der täglichen Victoza Gesamtdosis (TDD) von 0,6 GLP-1-Agonisten:
1. Start Basal = 0,1-0,2 Übelkeit
Einheiten/kg/Tag [ABW] oder 10 3. MEISTE Lieferung 1 Einheit/Inkrement. - Byetta & Adlyxin 60 Minuten VOR DEM Essen.
Liraglutid [ABW] Pankreatitis
Einheiten/kg/Tag
Saxenda ↑Insulinsekretion Einheiten/Tag. V/D/Verstopfung a. AUSSER Familie
U-500, 1 Hx von
Inkrement =Schilddrüsenkrebs
5 U oder - 2.ALLE
Auf anderen
Verfärbungohneprüfen
Rücksicht auf Lebensmittel.
3. Teilen Sie TDD in 50 % Basal und 50 % Bolus (Rapid). Nicht bei schweren gastrointestinalen 3. Suspensionen NICHT SCHÜTTELN
Dulaglutid Trulicity ↓ Glukagonsekretion Gewichtsverlust Tresiba 200 U, 1 Inkrement = 2 U. - Bydureon, Trulicity, Tanzeum 1x/Woche (Dosierung)
4. Bolus-Schnellinsulin auf 3 Mahlzeiten verteilen. 2. Die Dosis wird wöchentlich um 10-15 % oder 2-4 Erkrankungen anwenden 4. Stifte 4-5x umkehren
5. Endregime
Albiglutid= 1 Basal + 3 Bolus.
Tanzeum Einheiten titriert, um das Fastenziel zu erreichen. 4. Es sollten NUR schnell/kurz wirkende
Das Mahlzeiteninsulin kann basierend auf den KOHLENHYDRATEN in 5. Injektionsstellen reinigen
Lixisenatid Adlyxin 3. Wenn A1c immer noch über dem Zielwert bleibt, → Insulinpumpen verwendet werden (liefert
einer Mahlzeit angepasst werden. - Verwenden Sie "500er-Regel" 6. Wählen Sie die Einheiten oder fügen
N/V/HA Gewichtsverlust kontinuierlich Basal & Bolus. NICHT für NEUE DM - Kann sowohl bei TYP 1 als auch BEI TYP 2 DM
(schnell) oder "450er-Regel" (normal) FÜGEN SIE 1-3 schnelle Bolusinsulindosen hinzu Sie Luft hinzu.
500Pramlinitid
oder gofcarbs coveSymlinPen
rot b Synthetisches Amylin-Analogon Anorexie Schwere Hypoglykämie Pkt.) Gastroparese verwendet werden
y1 Einheit Insulin 4. Verwenden Sie 1:1 (Einheit pro Einheit) Konvertierung - 7.Muss
Mischen = Klarzu
das Insulin vorden
trüb
Mahlzeiten um 50 %
450 von TDD, wenn Sie von verschiedenen Insulinen 5. Nadeln sind NICHT in Multi-Dose-Pens enthalten.
REDUZIEREN.
8. Das Abdomen ist die bevorzugte
konvertieren. a. Multi-Dose-Produkte:
TDD
Korrekturfaktor = Menge an Insulin, die benötigt wird, um zu INSULIN Stelle.
i. FlexPen
normalem BG zurückzukehren. Kann MARKE
GENERISCH zur regelmäßigen MOA a. Außer NPH BID → Glargin ADRs QD = Verwenden BBW/Warnhinweise ii. KONTRAINDIKATION
KwikPen iii. FlexTouch iv. SoloStar v.
9. Drehen Sie ANMERKUNGEN
die Injektionsstelle.
Bolusinsulindosis hinzugefügt werden, um Kohlenhydrate zu RAPID-wirkendes Sie
Insulin: 80% von NPH 10. Ordnungsgemäß entsorgen.
Aspart Novolog Byetta VI. Victoza vii. Adlyxin viii. SymlinPen
decken. (Regel von 1800 für Rapid, Regel von 1500 für AKA Post-Prandial oder Mahlzeitenbeginn
Glulisin Apidra b. Toujeo QD → Lantus oder Basaglar QD = Hypoglykämie Hypokaliämie
Regular)
Lispro 1800 oder 1500 Hunalog = 10 -30 Minuten Verwenden Sie 80% von Toujeo Insulinstabilität:
---------------------= Korrekturfaktor
(Pulver zur oralen Peak = 0,5 - 3 Std. Akuter Bronchospasmus 1. Gekühlt + ungeöffnet ist bis zum
Afrezza TDD NICHT empfohlen bei PTs,
Verfallsdatum die rauchen.
haltbar.
Inhalation) Dauer = 3 - 5 Std. (Asthma/COPD) Asthma COPD
BGnow - Ziel BG KURZWIRKENDES Insulin: 2. Die Stabilität der Raumtemperatur
Korrekturdosis =
correctionfactor AKA Prandial- oder Mahlzeiteninsulin Kann in intravenösen Lösungen variiert. (von 12 Tagen bis 42 Tagen,
Normales Insulin Humulin-R-Relion Beginn = 15 -30 Minuten Hypoglykämie Hypokaliämie verwendet werden. Verfügbar Geben Sie am häufigsten 28 Tage)
Krankenhauspatienten Faktoren, die für die Behandlung zu In bestimmten Situationen zu30 Minuten VOR
vermeidende DEM ESSEN
Peak = 2,5 - 5 Std. berücksichtigen sind ohne Rezept Medikamente
ZIEL = 140-180 mg/dl
Dauer = 4 - 12 Std.
1. Die alleinige Verwendung von Sliding Scale Insulin (SSI) wird
NICHT empfohlen. MUSS eine Rx U-500 Insulinspritze
2. Konzentriert
Verwenden Sie Basal, Bolus, + Korrektur. Onset = 15 -30 min Peak = 4 - 8 hrs. haben. NICHT mit anderen Insulinen *5x Konzentration von U-100.
Humulin R U-500 eGFR oder CrCl < 30
3. Normales
Verwenden Insulin
Sie normales U-100-Insulin. Dauer = 13 - 24 Std. Keine Dosisumwandlungen. mischen. Metformin,wenn
Empfohlen, SGLT-2, Exenatid, Glyburid
PT-Anforderung >200 Einheiten/Tag
Größter A1c% Verwenden
Insulin, Metformin, Sie TZDs,
SU's, KEINEGLP-1-
andere Spritze. Herzinsuffizienz TZDs, Alogliptin, Saxagliptin
- Tritt in der Regel bei Typ-1-DM auf.INTERMEDIÄR wirkendes Insulin: Abnahme (> Gewichtszunahme
1 %) Agonist Periphere Neuropathie, PAD
Humulin-N
- Aufgrund der Nichteinhaltung von Insulin. - NPH-Insuline sind TRÜB.
Diabetische Onset = 1 - 2 Std. Größte Lipodystrophie oder diabetische Fußgeschwüre Canagliflozin
NPH-Insulin - BG Novolin
> 250 N
mg/dl Insulin, SU's, Meglitinide, Pramlintide Ohne Rezept erhältlich. - Kann mit Rapid oder Short GEMISCHT werden (1 M

Ketoazidose (DKA): Spitze = 4 - 12 Stunden Hypoglykämisches

- Ketone präsentieren „Fruchtigen Atem“.
Novolin-N-Relion schnell/kurz aufziehen - klar VOR bewölkt)
Dauer = 14 - 24 Stunden Risiko
- Anionenlücke - Metabolische Azidose GLP-1, Pramlintide
- pH < 7,35 | Anionenlücke > 12 Gewichtszunahme Insulin, SU's Meglitinide, TZDs Gastroparese oder GI-Störung
Detemir Levemir
Sulfa-Allergie SU's
Lantus Gewichtsverlust SGLT-2, GLP-1, Pramlintide
- Tritt in der Regel bei Typ-2-DM auf. G6PD-Mangel SU's
Hyperglykämie Lantus
- Ketone Solostar
fehlen. LONG-WIRKENDES Insulin:
Glargin Milchsäure NICHT mit anderen Insulinen mischen.
Metformin
Hyperosmolarer - BGBasaglar
> 600 mg/dl BEGINN = 3 -4 Std. DAUER = 6Vorteile
- 24 Std.für das Herz Hypoglykämie
Empagliflozin, Liraglutid Hypokaliämie
- Serum-Osnolarität
Toujeo > 320 mOsm/l Hepatotoxizität TZDs, Alogliptin
Zustand (HHS):
- Extreme Dehydrierung. Hypotonie/Dehydratation SGLT-2
Degludec Tresiba mentaler Status Am günstigsten Metformin, SU's, TZDs
- Veränderter Harnwegsinfektionen/ SGLT-2
- pH > 7,3 | Bicarb > 15 mEq/l Injektion Genitalinfektionen
K+ Auffälligkeiten Canagliflozin (Hyper), Insulin (Hypo)
1. Novolog
Flüssigkeiten - NS bis BG < 250 dann auf D5W + ½ Formulierungen Insulin, GLP-1, Pramlintid
Mix 70/30 Pankreatitis DPP-4, GLP-1
NS wechseln
Humalog Mix 75/25
Vorgemischte
Behandlung für Insulline Vorgemischte Insuline Ohne Rezept erhältlich
Ketoazidose NPH-
SGLT-2& Protamin-Insulin ist TRÜB.
2. Humalog 50/50Insulininfusion
Regelmäßige
beide: Krebs Pioglitazon, Dapagliflozin, GLP-1
3. Humalin 70/30
Kalium zur Vorbeugung von Hypokaliämie
Novolin 70/30
4. Geben Sie Natriumbicarb gegen Azidose Tx.
 HUMANES IMMUNDEFIZIENZ-VIRUS
Allgemeine HIV-
Informationen Lebenszyklus
- HIV: RNA-Retrovirus greift CD4+ T-Helferzellen an.
- Übertragen durch Blut, Sperma, Vaginalsekret, Schwangerschaft,
Geburt und Stillzeit. Phase 1 Phase 2 Phase 3 Stufe 4
- Anti-HIV Abs (HIV Ab) 4-8 Wochen nicht nachweisbar. Anlage: Fusion: Integration: HIV-DNA,
- HIV-p24-Antigen vorhanden sein. HIV muss sich SOWOHL Die Fusion der HIV-Hülle die in den Zellkern
an den CD4-REZEPTOR ermöglicht den Eintritt in Umgekehrte transportiert und in die
HIV-SCREENING:
ALS AUCH an den Co- die Wirtszelle. →Die Transkription: Wirts-DNA integriert wird.
1. Combo HIV-Ab & p24-Antigen-Immunoassay-Test.
Rezeptor (CCR5 oder Entschichtung →setzt Einzelsträngige RNA Ziel der Wirkstoffklasse:
2. P24-Antigen wird früher erkannt als HIV-Abs.
CXCR4) binden. Ziel der HIV-RNA in das wandelt sich durch Insti
3. Wenn der erste Test + ist, dann führen Sie einen Bestätigungstest
Wirkstoffklasse: CCR5- Zytoplasma frei. Reverse Transkriptase in
für HIV- 1/2 durch
Antagonist Ziel der doppelsträngige HIV-DNA
DIAGNOSE: Arzneimittelklasse: um. Ziel der
- Sowohl der HIV-Immunoassay (Elisa) als auch der Fusionshemmer Wirkstoffklasse: NRTI
Bestätigungstest sind + NNRTI
Etappe 5 Etappe 6 Etappe 7
„Home Access“ & OraQuick otc:
Transkription/Translation: HIV- Montage: Knospung/Reifung:
- Home-Tests für den HIV-Ab-Bildschirm.
DNA transkribiert und in neues Neue RNA + virale Proteine Neu gebildete HIV-Virusknospen
- Tests sollten erst nach 3 Monaten verwendet werden (vorher
RNA-Virus + Proteine übersetzt. wandern zur Wirtszelloberfläche, lösen sich von der Zelle, um
falsches negatives Ergebnis)
um ein neues unreifes HIV-Virus andere CD4+ -Zellen zu infizieren.
MONITOR: mit Protease-Enzym zu bilden. Ziel der Arzneimittelklasse:
1. CD4+ -Zählung. Proteaseinhibitoren
2. Viruslast - Bewertung der Tx-Antwort.
3. Tx-Ziel = Nicht nachweisbare Viruslast.
Anti-Retrovirale Therapie (ART) Prophylaktische
Initiale ART für die meisten HIV-Tx-naiven infizierten Patienten: Behandlung
INSTI-basiertes Regime: ART für HIV-Tx bei naiven schwangeren Frauen: Das
ZIELE Dolutegravir/Abacavir/Lamivudin Regime sollte Folgendes umfassen: 2 NRTIs + Boosted
1. Um das Immunsystem wiederherzustellen und zu Dolutegravir + Emtricitabin/Tenofovirdisoproxilfumarat Dolutegravir + PI oder
erhalten. Emtricitabin/Tenofvir-Alafenamid Raltegravir + Insti. Ein Schwangerschaftstest sollte vorher Präexpositionsprophylaxe - PrEP:
2. Unterdrückung der HIV-Viruslast auf nicht Emtricitabin/Tenofovirdisoproxilfumarat Raltegravir + Emtricitabin/Tenofovir- durchgeführt werden. - Emtricitabin + TDF (Truvada)
nachweisbare Werte. Alafenamid BEGINNEN SIE MIT ENTWEDER - 1 Tab PO QD
3. Reduzieren Sie die HIV-assoziierte Morbidität, - Abacavir + Lamuvidin - Follow-up-Besuche ALLE 3 Monate
PI-basiertes Regime:
verlängern Sie das Überleben und verhindern - Tenofovirdisorpoxilfumurat +
Darunavir + Ritonavir + Emtricitabin/Tenofovirdisproxil Fum. Darunavir + Nicht-berufsbedingte Postexpositionsprophylaxe
Sie die Übertragung. Emtricitabin oder Lamuvidin dann
Ritonavir + Emtricitabin/Tenofovir-Alafenamid - nPEP:
4. ART wird ALLEN HIV-infizierten Personen HINZUFÜGEN
empfohlen. 1. Verwendung des Abacavir-Reqs-Tests für das HLA-B5701-Allel. NICHT - Atazanvir + Ritonavir - Muss in 72 Stunden Exposition verabreicht werden
5. Anforderungen: Adhärenzrate von ≥ 95%, um verwenden, wenn + 2. Tenofovirdisoproxilfumurat - Vorsicht bei - Darunavir + Ritonavir - BEVORZUGT = INSTI-basiert: Truvada + Raltegravir
langfristig wirksam zu sein. Niereninsuffizienz. oder HINZUFÜGEN oder Dolutegravir.
3. Stribild sollte NUR mit CrCl zu Studienbeginn ≥ 70 begonnen werden. - Raltegravir - ALT = PI-Basis: Truvada + Darunavir.
Komplikationen von ART:
4. Genvoya begann NUR mit CrCl zu Studienbeginn ≥ 30.
- NRTI: Stopp bei Laktatazidose, Proteasehemmer & BOOSTER Berufliche Nachuntersuchung - PEP:
5. Lamuvidin und Emtricitabin sind austauschbar.
Hepatomegalie, Steatose Arzneimittelwechselwirkungen: - Geben Sie in 72 Stunden
- NRTI + Stavudin: Veränderungen der Empfohlene Anfangsregime in bestimmten klinischen Situationen: Ritonavir | Cobicistat | PI's - BEVORZUGTES Tx: Raltegravir (Isentress)
Fettverteilung Lipodystrophie/Atrophie Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxilfumarat 1. Achten Sie darauf, sie im PT-Profil zu SUCHEN. + Truvada (4-Wochen-Kurs)
- Proteasehemmer: Durchfall | Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid 2. WISSEN, welche Combos diese Medikamente
Lipohypertrophie Doravirin/Lamivudin/Tenofovirdisoproxilfumarat (DELSTRIGO) Nur in bestimmten enthalten.
- Fettansammlung im Rücken & Nacken Situationen d/t Risiko von Arzneimittelwechselwirkungen mit Cobicistat und eine 3. Von den BEVORZUGTEN TX-NAIVE PT's denken
"Buffalo Hump" niedrigere Resistenzschwelle mit Elvitegravir. Sie daran:
a. Stribild | Genvoya - enthält Cobicistat
b. Boosted Prezista - enthält Darunavir +
Ritonavir
 HUMANES IMMUNDEFIZIENZ-VIRUS
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnhinweise KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Abacavir - ABC Ziagen Test auf HLA-B5701 oder TÖDLICHE
ABC + Lamuvidin Epzicom Abacavir:
Überempfindlichkeitsreaktionen. Hx der Überempfindlichkeit
N/V/HA Hautausschlag
Triumeq Erhöhtes MI-Risiko
ABC + Lamuvidin + Dolutegravir ↑LFTs/Lipide
Verwenden Sie Epivir-HBV NICHT für HIV
Lamuvidin - 3TC Epivir
N/V/D HA (enthält niedrigere Dosis)
3TC + Zidovudin Combivir Gebotsdosierung
Emtricitabin - FTC Emtriva Obergrenze: 200 mg 1 x täglich

FTC + TDF Truvada

FTC + Rilpivirin + TDF Complera

FTC + TDF + Elvitegravir +
Cobicistat
FTC +Taf
FTC + Taf + Rilpivirin
FTC + Taf + Elvitegravir +
Cobicistat
FTC + Efavirenz + TDF
N/V/D/HA Hautausschlag
Nukleosidische Reverse-Transkriptase- Schwindel
Stribild 1. ALLE: Nehmen Sie 1 Tab EINMAL täglich ein.
Inhibitoren (NRTI): Schlaflosigkeit
Exazerbation von HBV 2. Atripla VOR DEM SCHLAFENGEHEN
- Führt zur DNA-Terminierung und Hyperpigmentierung (meist
Descovy EINNEHMEN + Magen leeren. Die Dosis beträgt
stoppt die virale DNA-Synthese (Stufe in Kinderhandflächen/- 600 mg einmal täglich
3). sohlen)
Odefsey 3. Genvoya, Odefsey, Stribild, Complera mit ESSEN.
- ALLE haben BBW für Laktatazidose +
schwere Hepatomegalie mit Steatose.
Genvoya
Zidovudin > Stavudin > Didanosin >
Atripla Andere NRTIs

Tenofovir Disporxil Viread Hauptmerkmale:

Fumarat TDF
Tenofovir-Alafenamid - Taf
Zidovudin - ADV oder AZT
Nierentoxizität Osteomalazie
1. Renale Dosisanpassung erforderlich N/V/D/HA Depression NICHT für HBV Tx zugelassen. Dosis: 300 mg täglich Dosierung im OG-Behälter.
(außer Abacavir) (↓BMD) Fanconi Sydrome
2. NO CYP450 rxns.
Myopathie Monitor: MCV
Retrovir Makrozytäre Anämie ↑ Neutropenie-Anämie IV Zidovudin sollte während der WEHEN bei HIV-
LFTs infizierter Schwangerschaft angewendet werden.

Lösung zum Einnehmen:

N/V/D Periphere
Stavudin - D4T Zerit Pankreatitis 30 Tage im KÜHLSCHRANK LAGERN.
Neuropathie
Hyperbilirubinämie Kräftig SCHÜTTELN.

Lipoatrophie ↑ LFTs
Lösung zum Einnehmen:
30 Tage im KÜHLSCHRANK LAGERN.
Didanosin - DDL Videx N/V/D Periphere Pankreatitis (teilweise tödlich)
Kräftig SCHÜTTELN.
Neuropathie ↑ Amylase Auf NÜCHTERNEN Magen einnehmen.
Schwerwiegende psychiatrische sx
ZNS (Verwirrung, abnorme (Suizidgedanken/Depressionen)
Efavirenz - EFV Stustiva Atripla Träume, Schwindel, ZNS-Effekte (löst in 2-4 Wochen auf) QT-
↓Methadonspiegel - auf Entzug achten
Nicht-Nukleosid-RT-Inhibitoren (NNRTIs):
↓ Konzentration) Verlängerung
↓ kontrazeptiva – ungewollte Schwangerschaft
An RT binden
Hautausschlag Fetale Toxizität
Edurant Hauptmerkmale: Depressive Störungen
Gleichzeitige Verwendung von Mit VOLLSTÄNDIGER MAHLZEIT EINNEHMEN Im OG-
Rilpivirin - RPV Complera - ALLE CYP450-INDUKTOREN Stimmungsschwankungen
- Efavirenz = Induktor + Inhibitor PPIs Starke CYP3A4-Induktoren Behälter aufbewahren
Odefsey Schlaflosigkeit
- ACHTEN SIE auf
Hepatotoxizität ↓Methadonspiegel - auf Entzug achten
Arzneimittelwechselwirkungen Hautausschlag (SJS/TEN) Leberversagen/Tod Beginnen Sie NICHT bei Frauen:
Nevirapin - NVP Viramune - Monitor: Erythem, Gesichtsödem
↓ kontrazeptiva – ungewollte Schwangerschaft *Erfordert
↑LFTs Serious Skin Rxn (SJS/TEN) CD4 >250, Männer: CD4 > 400 eine 14-tägige Einleitungsphase, um Hautausschlag und
Hautnekrose, Blasen/Schwellungen
Überempfindlichkeit Hepatotoxizität zu verringern
Etravirin - ETR Intelence Ausschlag (SJS/TEN) NACH DEM Essen einnehmen
Doravirin Pifeltro
Enfuvirtid - T19 Fuzeon Fusionsinhibitor Lokale Injektionsstelle rxn Sub-Q-Injektionen GEBOT
 HUMANES IMMUNDEFIZIENZ-VIRUS
Proteaseinhibitoren: Für Tx-Naïve = QD mit Cobicistat oder Ritonavir
Darunavir - DRV Prezista SULFA-ALLERGIE Medikamenteninduzierte
- Stufe 7 sperren einnehmen
Hepatitis
- Darf NUR mit Cobicistat oder Ritonavir N/V/D Hautausschlag
DRV + Cobicistat Prezcobix SRS Skin Rxns (SJS/TEN)
verabreicht werden ↑LFTs HA Ganz schlucken mit ESSEN
Hauptmerkmale:
Atazanavir - ATV Reyataz 1. Namen enden auf "navir"
Hyperbilirubinämie
2. CYP450-Inhibitoren PR-Intervallverlängerung Hyperbilirubinämie Atazanavir: Vermeiden Sie
(Gelbsucht, Sklerale
3. Keine NIERENANSTELLUNG Nephrolithiasis Cholethiasis Hepatotoxizität Antazida (reduzieren Sie die Nehmen Sie QD mit ESSEN + H2O
Ikterus) Cholelithiasis
4. Stoffwechselstörungen (Lipide, Haut Rxns (SJS/TEN) Absorption, ↓ die Spiegel)
N/V/D/HA Depression
ATV + Cobicistat Evotaz Glukose)
Myalgie
5. ↑ CVD-Risiko Skin Rxns
6. GI-Störung (NVD)
Fosamprenavir - FPV Lexiva Ausschlag SULFA-ALLERGIE Suspension zum Einnehmen = Ohne Nahrung
7. Blutungsereignisse einnehmen
OG-Behälter mit Trockenmittel zum Schutz vor
8. EKG-Änderungen
Feuchtigkeit
Indinavir - IDV Crixivan 9. Ausschlag (SJS/TEN) N/V/D/HA Nephrolithiasis, Urolithiasis
Nehmen Sie mit NAHRUNG + 48 Unzen H2O ein -
Arzneimittelwechselwirkungen: aufgrund der Ritonavir-Komponente
- Rifampin Für Tx-Naïve = QD oder 400/100 mg BID-LÖSUNG =
- Johanniskraut N/V/D
Lopinavir + RTV Kaletra Kühlen + mit NAHRUNG einnehmen Enthält 42 % ETOH
- Dronedaron, Amiodaron ↑Lipide, ↑TG
- Apixaban, Edoxaban, Xarelto,
Nelfinavir - NFV Viracept Durchfall Kein Boosting mit Ritonavir Mit ESSEN EINNEHMEN
Ticagrelor Nehmen Sie mit dem ESSEN oder innerhalb von 2
Saquinavir – SQV Invirase - Alfuzosin Übelkeit V/D/HA
Stunden eine vollständige Mahlzeit ein. Muss mit
- ↓INR in Warfarin PTs Ritonavir verabreicht werden
- Antikonvulsiva
- ↓ Methadon = Entzug
Klinische Hepatitis Mit ESSEN EINNEHMEN
Tipranavir - TPV Aptivus - ↓Verhütungsmittel N/V/D
Leberdekompensation Intrakranielle Blutung
SULFA-ALLERGIE
Muss mit Ritonavir verabreicht werden
- ↑PDE-5-Toxizität
- Lovastatin, Simvastatin
(Rosuvastatin/Atorvastatin bevorzugt)
Ritonavir Norvir VIELE tödliche
Arzneimittelwechselwirkungen Arzneimittelwechselwirkungen: Mit ESSEN EINNEHMEN
BOOSTER: NVD - Antiarrhythmika CYP3A4 Alfuzosin, Amiodaron, Lösung = 43 % ETOH
WIRD NUR verwendet, um andere PI's zu - Ergot-Alkaloide Carbamazepin, Phenobarbital,
verstärken.
Cobicistat Tybost - Beruhigungsmittel/Hypnotika Phenytoin, Dronedaron, Lovastatin,
NICHT austauschbar.
Rifampin, Simvastatin, Mit ESSEN EINNEHMEN
Johanniskraut
Integrase-Strang-Transfer-Inhibitoren
Stribild = 1 Tab QD
Stribild (Insti): Proteinurie Genvoya: 1 Tab QD
Elvitegravir - EVG CrCl < 70 = NICHT STARTEN
Genvoya Hauptmerkmale: HA/Schlaflosigkeit CrCl < 30 = NICHT STARTEN
CrCl < 50 = D/C
1. Namen enden auf „Teravir“
2. Keine NIERENANSTELLUNG Dolutegravir sollte nicht bei Frauen angewendet werden,
Tivicay 3. Keine CYP Rxns HA/Schlaflosigkeit die schwanger sind oder aufgrund eines Risikos für
Dolutegravir - DTG
Triumeq 4. Kationeninteraktion ↑SCr ohne GFR-Effekt Neuralrohrdefekte beim Säugling schwanger werden
(Einzeldosis nach könnten.
2 Stunden VORHER oder 6 Stunden
DANACH) Myopathie Rhabdomyolyse GEBOT ANNEHMEN
Raltegravir - RAL Isentress 5. Nehmen Sie ohne Rücksicht auf
↑CPK Hämodialyse = 1200 mg täglich (600 mg zweimal täglich)
Mahlzeit (außer Elvitegravir mit Essen)
6. Wechselwirkungen: Antazida,
Multivitamine, Eisenpräparate - MUSS vor Tx einem Tropismustest unterzogen
CCR-5-Antagonist: werden
Maraviroc - MVC Selzentry Hepatotoxizität
Verhindert das Eindringen von HIV-Zellen - Funktioniert nur bei PTs mit CCR-5-
Tropenkrankheit. PT muss neg für CXCR-4 oder
Dual/Mixed-Tropic sein
 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome Auswurffraktionsbereiche Medikamente, die HF verschlimmern
- Das Herz ist nicht in der Lage, dem Körper genügend O2- Allgemeine Anzeichen/Sx: Dyspnoe (SCHLUCHZEN), Husten, Müdigkeit,
reiches Blut zuzuführen. - Antiarrhythmisch: Procainamid, Chinidin, Amiodaron,
Belastbarkeit ↓
- Beeinträchtigte ventrikuläre Blutfüllung/Blutauswurf. Linksseitig (konserviert) Rechte Seite (reduziert) Dofetilid
55-70% Normal Normal
- Hauptsächlich aufgrund von Schäden durch MI oder - Onkologie (Anthracycline): Doxorubicin, Daunorubicin
- Orthopnoe HF + Konservierte EF Beeinträchtigte
Langzeit-HTN. - Nicht-DHP-CCBs: Diltiazem, Verapamil
- Paroxysmale nächtliche ≥ 50% (HFpEF) Diastolische Ventrikelrelaxation/Füllung
- Labore: ↑BNP (Norm <100 pg/ml) - Periphere Ödeme Dysfxn während der Diastole
- NSAIDs, einschließlich Celecoxib
Dyspnoe (PND) - TNF-α-Inhibitoren: Etanercept, Rituximab
↑NT-Pro BNP (Norm <300 pg/mL) - Aszites - Bauchflüssigkeit Gemischte
- Husten/SCHLUCHZEN in der HF + Mittelklasse EF - Thiazolidindione
- Medicare bestraft Krankenhäuser für übermäßige - JVD - Halsvenenaufweitung systolische/diastolische
Nacht 40-49%
Wiederaufnahmen - Hepatojugulärer Reflux (HJR) (HFmrEF) - Itraconazol
- Rales - Knisterndes Geräusch Dysfxn
Aufweitung der Halsvene bei Druck - Systemische Steroide
ACC/AHA/HFSA-Richtlinie - S3 Galopp - anomaler HF + reduzierte EF Beeinträchtigte Fähigkeit,
auf das Abdomen. - Amphetamine, illegale Drogen, Alkohol
DIAGNOSE: Herzklang. < 40% (HFrEF)systolische Blut während der Systole
- Hepatomegalie - vergrößerte Leber - Triptans
1. CHF Sx wegen systolischer Kontraktion/diastolischer - Hypoperfusion - Dysfxn auszustoßen
durch Flüssigkeitsstauung. - (Andere onkologische Wirkstoffe): Lapatinib,
Relaxation. Nierenimplantate oder kalte Sunitinib, Imatinib, Trastuzumab, Docetaxel
2. Echokardiographie (ECHO) Extremitäten.
3. LVEF = <40%

Pathophysiologie Staging/Klassifizierung Non-Pharm Tx Behandlung

• CO = HR x SV ACC/AHA STAGING
- Main PHARM Tx:

• CI = CO/BSA [CI = Herzindex]
(bezogen auf CO zur Körpergröße des Patienten)
1. Bei niedrigem Herzzeitvolumen werden
Neurohormone freigesetzt und erhöhen BV &
Kraft/Geschwindigkeit der Kontraktionen, was zu
einem vorübergehenden Anstieg von CO führt.
Im Laufe der Zeit wird das Herz dadurch
umgestaltet.
2. Cardiac Remodeling = beinhaltet RAAS, SNS
und Vasopressin.
3. RAAS + Vasopressin = Vasokonstriktion + H2O-
Retention.
4. SNS = Erhöhung der HR, Kontraktilität
(Inotropie), Vasokonstriktion.
5. Natriuretische Peptide - wirken normalerweise
Hormonen entgegen, werden aber in dieser Zeit
nicht ausreichend exprimiert.
Hohes Risiko für die Entwicklung von HF, hat aber kein Sx oder o ACEi, ARBs oder ARNI
▪ ALLE Risiken einer Hyperkaliämie
Strukturelles Herz Dx 1. Überwachen Sie das Körpergewicht
A
Bsp. PTs mit HTN, CAD, DM, Adipositas, Metabolisches täglich.
▪ Combo mit ARNI - Gewöhnlich
Syndrom 2. Natriumlimit <1500 mg/Tag
▪
Kombiniere NIEMALS ALLE 3
Strukturelles Herz Dx, aber keine Anzeichen/Sx von HF. Bsp. 3. Flüssigkeitsrestriktion < 1,5-2 l/Tag
▪ Verwendung mit NSAIDs verschlechtert Nieren-Fxn
B
LVH, Low EF, Valvular Dx, vorheriger MI. 4. Hören Sie auf zu rauchen, ETOH,
▪ ACEi/ARBs = Lithiumtoxizität
o BB's
C Strukturelles Herz Dx + Vorheriger/Aktueller Sx von HF Drogen.
Fortgeschrittenes strukturelles Herz Dx + Sx von HF in Ruhe 5. Erhalte Grippe-/Pneumoimpfstoffe ▪ NUR 3 in HF empfohlen: Bisoprolol, Toprol XL, Carvedilol.
D
trotz medizinischer Tx. 6. Gewichtsreduzierung - BMI < 30 ▪ VERMEIDEN SIE BB mit ISA-Aktivität
7. Übung ▪ STOPP bei Hypotonie oder Hypoperfusion
NYHA-Klassifizierung 8. Benachrichtigen Sie PCP, wenn das ▪ MASKEN Hypoglykämie Sx
1 Keine Grenzen für körperliche Aktivität - Kein Sx von HF Gewicht um 2-4 lbs/Tag oder 3-5 ▪ Metoprolol IV:PO nicht EQ
Leichte Einschränkung der körperlichen Aktivität. Bequem in lbs/Woche zunimmt oder wenn sich ▪ Nichtselektive BB: ↓ Insulinsekretion = Hyperglykämie.
2
Ruhe, ABER Sx treten bei körperlicher Aktivität auf. Sx verschlechtert (SCHLUCHZEN, o Schleifendiuretika
Husten, Keuchen, Ödeme, mehr - otc Tx:
Ausgeprägte Einschränkung der körperlichen Aktivität. Bequem
3
in Ruhe, ABER Sx durch minimale Anstrengung verursacht. Müdigkeit, Kissen # Orthopnoe. o Omega-3 FA - 1 Gramm
Keine körperliche Aktivität ohne Sx von HF oder Sx kann in
o Weißdorn
4 o CO-Q10
Ruhe auftreten.
o Vermeiden Sie Ephedra/Ephedrin (abschwellende Mittel)

Medikamente, die bis zur ↓ Sterblichkeit gezeigt werden Medikamente ohne Mortalitätsvorteil (nur Morbidität)

ACEi/ARBs Empfohlen für ALLE

ARNI - Sacubitril/Valsartan
(Entresto)
Beta-Blocker
Aldosteronrezeptor-Antags
(ARAs)
Hydralazin oder Nitrate (BIDIL)
BV, Ödeme, Staus reduzieren - Die meisten
NYHA Klasse 2-4 PTs, die ↓EF haben Schleifendiuretika
PTs benötigen Sx Relief
Empfohlen für ALLE Bietet einen geringen Anstieg von CO zur
Digoxin
Verbesserung von Sx
NYHA Klasse 2-4 PTs
NYHA-Klasse 2-3 mit normalem
SCHWARZE PTs NYHA Klasse 3-4 (zu Ivabradin (Corlanor) Sinusrhythmus
ACEi/ARBs hinzufügen) oder andere PTs, + Ruhe-HR ≥70 BPM
die ACEi/ARB NICHT VERTRAGEN

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnhinweise KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Furosemid Lasix
- Furosemid INJ muss RAUMTEMPERATUR SEIN
HCO3 (Alkalose) Anurie
SCHLEIFENDIURETIKA: - Kann Thiazid hinzufügen, wenn Loop nicht ausreicht.
Torsemid Demedex Hyperurikämie (UA) Sulfa-Allergie
Arbeitet an DICKER aufsteigender Schleife Tiefe Diurese, die zu (Metolazon)
von Hyperglykämie (BG) TG NSAIDs (Na+/H2O) VERMEIDEN
Flüssigkeits- und - DOSISUMWANDLUNG
Henle Gesamtcholesterin Ursachenretention Monitor
Bumetanid Bumex Elektrolytmangel führt PO Furosemid 40mg = Torsemid 20mg =
Orthostatische Hypotonie Nierenfxn, Flüssigkeitsstatus, BP,
Na+/Cl-/K+/Mg+/Ca+/H2O ↓ Bumetanid 1mg = Ethacrynic Acid 50mg
Lichtempfindlichkeit Elektrolyte Audiologische Prüfung
- FUROSEMID IV:PO = Verhältnis 1:2 20mg IV = 40mg PO
Ethacrynsäure Edecrin Ototoxizität (Tinnitus)
Lithiumtoxizität
 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnhinweise KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Enalapril Vasotec
ACEi: Angioödem
Ramipril Altace Mit Aliskiren verwenden - Monitor: BP, K+, Nierenfxn, Anzeichen/Sx von HF.
Lisinopril Prinivil/Zestril/QBRELIS Block Ang-1 → Ang-2 Nierenfunktionsstörung - Auf Zieldosis TITRIEREN
Husten Schwindel
Quinapril Accupril Vasokonstriktion Schwangerschaft Hyperkaliämie - Kann mit ARAs kombinieren
Kopfschmerzen Ausschlag Hypotonie
Captapril Capoten Aldosteronsekretion - NIE mit ARB
Warten Sie 36 Stunden auf - SCHWARZ = höheres Risiko für Angioödem
Fosinopril - Bradykinin-Abbau blockieren
Neprilisyn
Trandolapril Mavik (Sacubitril/Valsartan)

Candesartan Atacand
WENIGER Angioödeme
ARBs: WENIGER Husten (als ACEi) Monitor: BP, K+, Nierenfxn, Anzeichen/Sx von HF. Kann mit
Verwendung mit Aliskiren
Losartan Cozaar Blockbindung Ang-2 -> AT1 Schwindel Kopfschmerzen Schwangerschaft ARAs kombinieren
Nierenfunktionsstörung
RAAS ↓ Ausschlag NIE mit ACEi
Hyperkaliämie Hypotonie
Valsartan Diovan
Keine Auswaschzeit

Angiotensin-Rezeptor +
Neprilisyn-Inhibitor (ARNI):
Anwendung mit ACEi/ARNI Hx von
Abbau von Vasodilatationspeptiden Indikation: PTs, die ACEi/ARBs nicht vertragen.
Sacubitril/Valsartan Entresto Husten Schwindel Schwangerschaft ANGIOÖDEM-AUSWASCHUNG
Adrenomedullin Monitor: BP, K+, Nierenfxn, Anzeichen/Sx von HF.
mit ACEi (36 Stunden) Warnung:
Stoff P
Angioödem, Nierenimpfungen,
Bradykinin
Hyperkaliämie, Hypotonie.

Bisoprolol Zebeta
Beta-Blocker: NUR 3 in HF empfohlen
Blockieren Sie Katecholamine (NE) Bradykardie 2./3. Herzblock Sick
HR ↓ TG ↑ Hypotonie Abrupte Einstellung Sinus Syndrom (Carvedilol -
VERMEIDEN SIE BB mit ISA-Aktivität
Metoprolol
Toprol XL Vasokonstriktion ↓ Müdigkeit Schwindel VERJÜNGEN Sie sich über 1-2 Hepatic Imp.) MASKE STOPP bei Hypotonie oder Hypoperfusion
Succinat ER
Verbessern des kardialen Fxn Libido/Impotenz Wochen Metoprolol IV:PO nicht EQ
Hypoglykämie Sx
*Carvedilol = Nicht selektiv Monitor: BP, K+, Nierenfxn, Anzeichen/Sx von HF.
Coreg
Carvedilol
(mit Essen einnehmen)
Aldactone/CaroSpir (Nicht Hyperkaliämie
Spironolacton selektiv = Androgene SCr ↑ Hyperkaliämie
Aldosteron-Rezeptor - NICHT in HF-PTs initiieren, die: K+ >5 oder
blockieren) Schwindel Addisons Dx
Antagonisten: Spironolacton: Tumorigen SCr: >2,0 (F), >2,5 (M)
Spironolacton: Anurie
Inspra DCT der Sammelkanäle. - Monitor: BP, K+, Nierenfxn, Anzeichen/Sx von HF.
Eplerenon Gynäkomastie/Brustspanne Nieren-Imp (CrCl <30)
(Selektiv - Nein
Endokrine Fx) n, Impotenz.
Hydralazin: HA
WARNUNG:
Hydralazin + Arterieller Vasodilatator Reflex-Tachykardie CAD
BiDil Arzneimittelinduzierter Lupus
Isosorbiddinitrat Nachladen ↓ Herzklopfen Mitral Rheumatisches Herz Dx
erythematodes (DILE) Indikation:
Verringert die Nitrat-Toleranz Flüssigkeitsretention
1. ACEi/ARBs können nicht toleriert werden
2. SCHWARZ Klasse 3-4 mit Sx trotz Optimal Tx.
Nitrate: Avanafil: 12 Stunden warten
Isosorbid HA Sildenafil: 24 Stunden warten CI: Verwendung von PDE-5- Tachyphylaxie - Benötigen Sie 10-12 Stunden nitratfreie Zeit.
Imdur/Monoket Keine Ursache für Vasodilatation
Mononitrat Schwindelig/Benommen Vardenafil: 24 Stunden warten Hemmern oder Riociguat
Vorladen ↓
Flushing Hypotonie Tadalafil: 48 Stunden warten
Tachyphylaxie-Synkope
Ventrikelflimmern Verbessert QOL, Sx, Übungstoleranz
Digitek/Digox/Lanoxin Hemmt die Na+/K+ -ATPase-Pumpe: Schwindelig Niedrigere Dosis bei: Weiblich, klein, renal imp.
WARNUNG: 2./3.
Digoxin + Inotropie N/V/D/HA
Tx-Bereich HF: 0,5-0,9 ng/nL ↑CO Psychische Störungen Herzblock-Toxizität: N/V, Nierenfxn & Elektrolyte Keine Sterblichkeitsvorteile
überwachen
Appetitlosigkeit, Bradykardie K+↑/Mg+↓/Ca+↑ = ↑Risiko einer Digoxin-Toxizität.
HCN-Blocker: Bradykardie
Akut dekompensierter HF BP <
Blöcke "Lustig" (IF) Strom in Sinus HTN Ziel-Ruhe-HR: 50-60 BPM
Bradykardie 90/50
Ivabradin Korlanor Modus AFIB Angezeigt für NYHA-Klasse 2-3 mit EF <35 + Sinus
QT-Verlängerungsarrhythmien Sick-Sinus-Syndrom
Leuchtende Phänomene Rhythmus + HF > 70 BPM
HR ↓ AV-Block
(Blinklichter)

Ergänzung: Mit dem Essen einnehmen

N/V/D Hyperkaliämie - Micro-K: kann Kapseln öffnen und streuen.
Klor-Con/Klor-Con M20 Wirkt dem diuretischen Loop-Verlust von K+
Kaliumchlorid Flatulenz Nierenimpuls/Hyperkaliämie - K-Tab/Klor-Con: Ganz schlucken.
Micro-K und dem Arrhythmie-Risiko mit Digoxin
Bauchschmerzen - Klor-Con M20: ganz schlucken oder 1/2 schneiden
entgegen. Oder in 4 0z auflösen. H2O.
 ANTIKOAGULANZIEN
Allgemeine Informationen Gerinnungskaskade Behandlung VTE-Risikofaktoren Heparin-induzierte Thrombozytopenie
- Richtlinien für die BRUST, die zur Anleitung 1. Anti-Coags (wenn kontraindiziert oder ein hohes Blutungsrisiko besteht -
verwendet werden intermittierende pneumatische Kompression (IPC) oder
- Medikamente verhindern Gerinnsel, brechen aber Kompressionsstrümpfe)
KEINE Gerinnsel auf. 2. VTE sollte mindestens 3 Monate lang behandelt werden.
- Wird hauptsächlich für ACS, Px des Schlaganfalls 3. Östrogenmedikamente + SERMs sind bei VTE kontraindiziert.
und VTE, TVT, TIA oder PE verwendet. Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT):
Kontaktaktivierung Gewebefaktor 4. PTs ohne Krebs - Dabigatran oder orale Faktor-Xa-Inhibitoren
- Anti-Koagulantien wirken, indem sie die (intrinsischer) Weg (extrinsischer) Signalweg - Immunvermitteltes IgG-Medikament rxn-assoziiert
werden in den ersten 3 Monaten Warfarin vorgezogen.
Gerinnungskaskade hemmen. mit Thrombose.
Beschädigte Oberfläche 5. PT's mit Krebs - LMWH wird gegenüber allen Anti
Trauma Chirurgie - Der Komplex von IgG AB bindet mit Heparin & bindet an
- Achten Sie auf andere Medikamente, die die ___- 1 ,TFPI koagulanzien.
XII Xlla _X Schweres Trauma FC-Rezeptoren → Thrombozytenaktivierung → Pro-
Blutung verstärken. XI SVila
Xia VII
A ______- 4/ T
S VIII 2. T 6. PT's mit mechanischer Herzklappe - Tx nur mit Warfarin.
Immobilität Krebs/Chemo Tx thrombotischer Zustand.
" L Gewebsfaktor
11 4------------ Trauma
- Roter oder schwarzer Stuhl ist ein Zeichen von :
• IX —.• IXa Villa /
--------------------------------N M .................Antithrombin 7. PTs mit nicht-valvulärem AFIB - Tx nach CHADVASC
Vorherige VTE - DIAGNOSE: ungeklärter Thrombozytenabfall
Blutungen, also Vorsicht bei der Verwendung.
- HIGH-ALERT-MEDIKAMENTE: Anti-Coags
\\ x‘ P / Px / / Xa K
system.
Schwangerschaft EPO- (> 50 % Rückgang gegenüber dem Ausgangswert)
\ Prothrombin
\ (II) 74-------------------------h
/ Thrombin (Ila).............
Va ./----------------------N Gewöhnlich
* Weg Agenten Östrogen- - Geschäftsführung:
verursachen Blutungen, daher regelt die Joint
.
.v/./ \
N*, Fibrinogen (1) Fibrin (la) j
CHA2DS2-VASC-Score
C - CHF = 1
Score = 0, keine Anti-Koag-Empf.
Score = 1, ASA berücksichtigt Medikamente SERMs 1. STOPPEN SIE alle Formen von Heparin/LMWHs.
Commission die Protokolle für die Bestellung,
. . (4 ■ Xllla XIll Active Protein C .. H - HTN = 1 Score = 2, OAK-Empf. 2. D/C Warfarin & Vitamin-K verabreichen.
Abgabe, Verabreichung, Überwachung und Proteine a" ..2 Vernetzt
fibringerinnsel 3. Argatroban wird empfohlen.
Aufklärung. Protein C + Thrombomodulin A - Alter ≥75 = 2 (Warfarin, Xarelto,
D - Diabetes = 1 Eliquis oder Pradaxa) 4. Bivalirudin wird für die Herzchirurgie oder PCI bevorzugt.
Gerinnungs-Kaskade:
S - Hub/TIA Hx = 2
1. Aktiviert durch Blutgefäßverletzung, Stase
V - Vaskulärer Dx = 1 (früherer MI, PAD, CAD, Plaque)
oder prothrombotisch.
A - Alter 65-74 = 1
2. Thrombozyten und Gerinnungskaskade
S = Geschlecht (weiblich) = 1
aktiviert, bis sich Fibrin bildet.

GENERISCH MARKE + Dosierung MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Tödliche Dosierfehler, vergewissern Sie sich also, dass die
1972-6: Blutung Aktive Blutung (z. B. ICH) - HIT-ANTIKÖRPER, die für LMWH empfindlich sind
UFH: (ABW) Konzentration korrekt ist.
Thrombozytopenie Hx des TREFFERS - Antidot = Protamin
Unfraktioniertes VTE Px = 5.000 Stück SC Q8-12H Bindet an Anti-Thrombin (AT) → inaktiviert SICHERHEITSHINWEIS:
HIT Thrombozytopenie 1 mg Protamin für 100 U UFH, Maximaldosis=50
Heparin VTE Tx = 80 E/kg i.v. Bolus → Thrombin Heparin Lock-Flush, der zum Offenhalten von IV-Leitungen
Hyperkaliämie Schweineallergie - Die Reaktion ist unvorhersehbar.
+ 18 E/kg/h i.v. Infusion. ACS/STEMI = 60 E/kg (2a, 10a, 9a, 7a, 6a + Plasmin) → verhindert verwendet wird, wird mit 10-100 Einheiten dosiert. Vorsicht Vorsicht bei Babys/Schwangerschaft - MONITOR: aPTT q6H til 1,5-2,5x Baseline, Anti-10a
Osteoporose (Langzeitanwendung)
i.v. Bolus → 12 E/kg/h Infusion. die Umwandlung von Fibrinogen → Fibrin. beim Verwechseln mit UFH-Injektionen. Level = 0,3-0,7, Thrombozyten, Hgb, Hct täglich

Enoxaparin
(Injektionen - Die
Lovenox
Luftblase in der Spritze
VTE Px = 30 mg s.c. Q12H oder 40 mg s.c. täglich. - Überwachung Anti-10a nicht erforderlich
vor den Injektionen
CrCl <30 = 30 mg SC QD VTE/UA/N-STEMI Tx LMWH: Blutung Aktive schwere Blutung Hx des - Antidot = Protamin.
NICHT ausstoßen, es Wirbelsäulenpunktionen (Epiduralpunktion) sind ein Risiko
= 1 mg/kg SC Q12H oder 1,5 mg/kg SC QD CrCl <30 = 1 Bindet an AT mit mehr Affinität für Faktor 10a Anämie TREFFERS - MONITOR: Thrombozyten, Hgb, Hct, SCr, Anti-10a
sei denn, PCP hat Sie für Hämatome oder Lähmungen.
mg/kg SC QD STEMI Tx = 30 mg i.v. Bolus + 1 mg/kg SC PT + 2a. Thrombozytopenie Hyperkaliämie LFTs Schweineallergie nur für Schwangerschaft Q4H POST-DOSE
dazu aufgefordert.)
>75 yo = 0,75 mg/kg SC Q12H kein Bolus - MAX. 75 mg. - aPTT NICHT verwendet.
PCI = wenn letzte Dosis 8-12 h vor Balloninflation verabreicht
0,3 mg/kg i.v. Bolus → verabreichen
Fragmin
Dalteparin VTE Px = 2.500-5.000 SC QD
UA/STEMI = 120 U/kg SC Q12

Indirekt injizierbares synthetisches

Fondaparinux Arixtra - CrCl < 30 = NICHT VERWENDEN
Pentasaccharid hemmt selektiv Faktor 10a
über AT. (Off-Label-Verwendung für HIT)

- Vermeiden Sie Doppelinduktoren (3A4 + P-gp)

Apixaban Eliquis
Aktive pathologische Blutung (keine - Beim Umschalten von Warfarin = INR <2
DVT/PE = 10 mg PO BID x 7 Tage, dann 5 mg PO BID. 1. Wirbelsäulenpunktionen (Epiduralpunktion) sind ein
Gegenmittel verfügbar)
Betrixaban Bevyxxa Risiko für Hämatome oder Lähmungen.
Vorsicht in der Schwangerschaft
Savaysa Blutungsanämie 2. Vorzeitiges D/C = Thromboserisiko.
Edoxaban TVT/PE: 60 mg täglich beginnend nach 5-10 Tagen 3. Edoxaban: NICHT anwenden bei - Beim Umschalten von Warfarin = INR ≤2,5
Monitor: Hgb, Hct, SCr, LFTs, keine
parenteraler Anwendung. Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren CrCl > 95
Wirksamkeitsüberwachung erforderlich
Xarelto
DVT/PE: 15 mg PO BID x 21 Tage, dann 20 mg PO täglich,
mit Nahrung - Vermeiden Sie Doppelinduktoren (3A4 + P-gp)
Rivaroxaban
Nehmen Sie versäumte Dosen sofort ein, sogar zwei 15-mg- - Beim Wechsel von Warfarin = INR <3
Tabs für 30 x täglich.
AFIB = 15 mg einmal täglich mit Abendessen.
- Nehmen Sie versäumte Dosen sofort ein, es sei denn, innerhalb von 6
Pradaxa Stunden.
TVT/PE: 150 MG Gebotsbeginn nach 5-10 Tagen - Gegenmittel: Idarucizumab (Praxbind)
Dyspepsie Gastritis-ähnliche Sx Aktive Blutung
Dabigatran parenteraler Koagulation. - Im OG-Behälter aufbewahren und 4 Monate nach dem Öffnen
Blutung + GI-Blutung Herzklappenprothesen
Nehmen Sie mit einem VOLLEN Glas H2O. NICHT kauen, entsorgen.
zerdrücken. Offen. Wirbelsäulenpunktionen (Epiduralpunktion) sind ein Risiko - NICHT durch NG-Tube geben.
Direktes Thrombin (Faktor 2a) - Keine Notwendigkeit, die Wirksamkeit zu überwachen
für Hämatome oder Lähmungen.

Argatroban (IV/SC) - Indikation: Unterzieht sich einer PCI.

- Wird in PTs mit Hx des TREFFERS verwendet.
Blutungsanämie Hämatom Aktive schwere Blutung
Angiomax - Kein Cross-Rxn mit HIT ABs.
Bivalirudin (IV/SC)
Desirudin Iprivask -
 ANTIKOAGULANZIEN
GENERISCH MARKE + Dosierung MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Warfarin
(R+S-Enantiomere) S-
Enantiomer = Stärker
Coumadin Jantoven
Schwere/tödliche Blutungen Schwangerschaft - mit Ausnahme von
Normale Dosis = 10 mg täglich Mechanisches Ventil
Dosis pro INR-Werte anpassen - Gegenmittel = Vitamin K.
Kompetitiver Inhibitor von VKORC1: Blutung WARNUNG: Blutung
- MONITOR
Niedrige Dosis = 5 mg oder weniger Reduziert Vitamin-K-Epoxid und verringert aktive Hautnekrose Gewebsnekrose/Gangrän Unfallchirurgie
Ziel INR = meist 2 - 3
ältere Menschen, unterernährt, Leber dx, HF, Gerinnungsfaktoren 1972 + Protein C + S Purple-Toe-Syndrom HIT Karditis
Mechanische Herzklappen = 2,5-3,5
2C9*2 oder *3 Allele Blutdyskrasien
↑Blutungsrisiko oder Medikamente/Lebensmittel,
VKORC1-Polymorphismus Unkontrollierte HTN
die die INR beeinflussen.

Wechselwirkungen zwischen Warfarin- Wichtige Punkte Umkehrun

Medikamenten und Lebensmitteln 1. Gesunde PTs erhalten 10 mg täglich für die ersten 2 Tage und passen sich dann pro INR an g
2. TVT/LE: Starten Sie Warfarin am selben Tag wie parenterale Anti-Coags (Enoxaparin oder UFH) und fahren Sie sowohl für mindestens 5
Tage als auch bis INR ≥ 2 für mindestens 24 Stunden fort. BEIDE Kriterien MÜSSEN erfüllt sein. 1. Vitamin-K (2,5 - 5 mg) wird bevorzugt, es sei
Wechselwirkungen mit Warfarin-
3. Stabile INR-PTS können INR-Tests alle 12 Wochen anstelle von 4 durchführen lassen. denn, es kommt zu einer signifikanten oder
Arzneimitteln: Pflanzlich/Natürlich
VERMEIDEN SIE: 4. STOPPEN SIE Warfarin 5 Tage vor einer größeren Operation. starken Blutung.
- CYP2C9-Induktoren ↓ Produkte: (↑Blutung,
(Erhöhen Sie das ↓Warfarin 5. PTs mit mechanischer Herzklappe, AFIB oder VTE benötigen eine Überbrückungstherapie mit LMWH oder UFH. (PTs mit geringem 2. SC/IM-Verwaltung VERMEIDEN.
INR: NICHT INR) Wirksamkeit: Vitamin-K = ↓ INR: 3. Die intravenöse Injektion DARF NUR langsam
Blutungsrisiko, kein INR- Risiko für Thromboembolien erfordern keine Überbrückung).
Rifampin - Grünes
Effekt) - Knoblauch - Alfalfa infundiert werden, wenn aufgrund des
- CYP2C9-Inhibitoren Blattgemüse
- NSAIDs - Ingwer - Grüner Tee
- wichtig ist,
5 mg 10 Risikos einer Anaphylaxie eine schwere
↑ INR: Amiodaron - Anti-Plättchen - Ginko - Co-Q10 1 mg 2 mg 2,5 mg 3 mg 4 mg • 7,5 mg mg Blutung auftritt.
konsistent zu
- Anti - Johanniskraut

0)
(Abnahme 30-50%), - Ginseng
bleiben. - INR: 4,5-10 ohne Blutung = Vit-K nicht geben,
Azole, Metronidazol, Gerinnungsmittel - Glucosamin
TMP/SMX - SSRIs —s ■ 1-2 Warfarin-Dosen HALTEN.
- Grapefruit
- SNRIs - INR > 10 ohne Blutung = PO Vit-K 2,5-5mg.
- Major Bleed = IV Vit-K.

Bitte lassen Sie Greg Brown Pfirsiche zu Ihrer Hochzeit mitbringen

Reversal Agents_________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1
GENERISCH MARKE + Dosierung MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Protamin 1 mg wird 100 Einheiten Heparin

Protamin Stabiler Salzkomplex Hypotonie Herz-Kreislauf
umkehren
Hypotonie Bradykardie Erröten Pulmonal
HA
WARNUNG:
Idarucizumab Praxbind Dabigatran Gegenmittel Delirium
Thromboembolisches Risiko
Verstopfung

Liefert Vitamine für die Synthese von SC wird aufgrund der variablen Absorption nicht empfohlen.
Nur Vitamin-K (Phytonadion) PO/IV Mephyton Schwere allergische Reaktionen
Gerinnungsfaktoren in der Leber. Anaphylaxie Erröten Hautausschlag IM wird aufgrund des Risikos eines Hämatoms nicht empfohlen.
Schwindel
Kcentra Menschliches Prothrombin
4-Faktor-Prothrombin Disseminierte intravaskuläre Gerinnung (DIC)
Bebulin Indikation zur DRINGENDEN Umkehrung N/V/D/HA Thromboembolische Ereignisse MUSS Vitamin-K gleichzeitig verabreichen
Komplexes Konzentrat Bekannter TREFFER
Profilnine von Warfarin.
 GASTROÖSOPHAGEALE REFLUXKRANKHEIT
Medikamente mit verminderter Absorption mit Antazida, H2RAs, PPIs 2-4 Stunden
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome Diagnose Behandlungsalgorithmus
VORHER oder 2-6 Stunden DANACH TRENNEN-----------------------------

Anti-Retrovirale Mittel
Eisenprodukte FQ's
- Der untere Ösophagusschließmuskel (LES) Sodbrennen Delavirdin Rilpivirin Dolutegravir Elvitegravir
schützt normalerweise vor saurem Mageninhalt Hypersalivation Atazanavir Raltegravir
- PTs mit GERD haben LES REDUZIERT Regurgitation Gewichtsverlust
druck. Oberbauchschmerzen Anhebung des Bettes
Lifestyle-Mods: Anti-Viren
Übelkeit Sx ≥ 2x/Woche Risikofaktoren: Vermeiden Sie fettreiche Mahlzeiten 2-3 Stunden vor dem Schlafengehen. Bisphosphonate Mesalamin Sotalol
- Mageninhalt Rückfluss in die Speiseröhre. Ledipasvir Velpatasvir
Husten - Familie Hx Vermeiden Sie Lebensmittel/Getränke, die Reflux auslösen:
- GERD kann die LEBENSQUALITÄT verringern, Koffein, Schokolade, saure/würzige Speisen, kohlensäurehaltige Getränke Sofosbuvir
Halsschmerzen/Heiserkeit - Diät
was zu Erosion, Strikturen, Blutungen und PPI einmal täglich für 8 Wochen: Mai erhöht auf GEBOT für teilweises Ansprechen
Brustschmerzen - Schlafposition Invasive
Barrett-Ösophagus (abnormales Zellwachstum) Azole
Alarm Sx: Tests sind NICHT erforderlich, von nächtlichem Sx. Isoniazid Risedronate DR Steroide +
Initial Tx: Itra, Keto, Posa
führt, was zu Krebs führt. Odynophagie (Schmerzschlucken) Schilddrüsenprodukte
wenn typisches Sx vorhanden STOP Tx nach 8 Wochen → Sx noch vorhanden → Maintenance Tx
- PT's mit ALARM Sx, die dies NICHT TUN Dysphagie ist. 1. Linie: PPI bei niedrigster effektiver Dosis. Cephalosporine
auf OTC-Produkte nach 2 Wochen zu N/V Tyrosinkinase-
Wartungs-Tx: Alt Tx: H2RA wenn kein erosives Sx & entlastet Sx. Cefditoren Cefpodoxime
reagieren, sollte PCP sehen. Hämatemesis Mycophenolat Tetracycline
Inhibitoren
NICHT empfohlen: Metoclopramid oder Sucralfat. Cefuroxim
- Seltenes Sodbrennen Tx mit Antazida oder Schwarze blutige Hocker
H2RAs PRN Gewichtsverlust
Vollständig vermeiden: Delavirdin, Dasatanib, Pazopanib, Erlotinib, Rilpivirin Velpatasvir/Sofosbuvir
(Epclusa), Risedronat (Altevia), Erlot

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Calciumcarbonat Tums

Magnesium
Magnesium & Al+/Ca+
Mg + Al + Simethicone
Natriumbicarb + Ass
Antazida:
Phillips Milch der Magnesia (MAMA)
- Schwangerschaft: Ca+ -Produkte verwenden
Magensäure-pH → neutralisieren ↑ NICHT
Unangenehmer Geschmack Verstopfung Blähungen NICHT empfohlen in - Antazida - Dauer 30-60 min: Mg+ = Durchfall
Mylanta Supreme Gaviscon erforderlich. Systemische Absorption Rülpsen CrCl < 30 Al+ = Verstopfung.
Rolaiden Sorgen Sie in wenigen Minuten für Hypophosphatämie Lose Stühle Al+ & Mg+ sammelt sich renal an
Maalox Erleichterung. Dauer = 30 - 60 Minuten Kann
Mylanta Classic 4-6x/Tag Dosierung erfordern.
- Alka-Seltzer = Antazida + Ass: kann schwere
Alka-Seltzer
Blutungen verursachen.

Famotidin Pepcid - VERMEIDEN SIE die Verwendung bei älteren Menschen - EKG/QT-Verlängerung
mit Delirium, Demenz oder kognitiven Störungen
H2RAs:
Ranitidin Zantac Reversibel hemmen H2-Rezeptoren. Kopfschmerzen Verwirrung (reversibel) aufgrund von ZNS-Fx - ↑ ALTs
Erbrechen bei Kindern < 1 Jahr
↓ Säuresekretion. Risikofaktoren: Schwer krank, renal - Tachyphylaxie (Toleranz)
Tagamet Weniger langfristige S/E als PPI. Cimetidin – Gynäkomastie, Impotenz, SCr ↑ oder hepatisch imp. - Dosis verringern: - VERWENDUNG VERMEIDEN
Cimetidin (2C19-Inhibitor) 30-60 Minuten vor dem Essen einnehmen. Cimetidin = < 30 CrCl
Nizatidin Andere = < 50 CrCl -

Dexlansoprazol Dexilant - Nehmen Sie keine Rücksicht auf Mahlzeiten.

Esomeprazol Nexium PPI's:
Prevacid C. Schwierige (CDAD) - 30-60 Minuten vor dem Frühstück
Irreversible H+/K+ ATPase
Lansoprazol Prevacid SoluTab: enthält Osteoporosefrakturen - Rabeprazol Kapseln können in Apfelsauce gestreut
Hypomagnesiämie Vitamin B12 def. 2C19 Inhibitoren zeigen ↓ Clopidogrel-Effekt Nelfinavir DARF
Pumpeninhibitor
Aspartam - NICHT in PKU verwenden. N/D/HA werden
Blockiert die Magensäuresekretion Thrombophlebitis (i.v. Protonix) NICHT angewendet werden
Omeprazol Prilosec Nephritis - Pantoprazol & Esomeprazol sind nur PPI erhältlich
SJS/TEN (IV Protonix)
WIRKSAMSTE WIRKSTOFFE
SLE ↑ Methotrexat-Toxizität IV.
Pantoprazol Protonix 8-wöchiger Kurs bei niedrigster Fx-Dosis für
GI-Infektionen Pneumonie
Rabeprazol Aciphex Erhaltungs-Tx.
- Kann nächtlichen Sex kontrollieren, wenn er vor dem
Zegerid
Omeprazol + Natriumbicarb Schlafengehen eingenommen wird.

- Vor den Mahlzeiten + vor dem Schlafengehen

Metoclopramid (verwendet mit
koexistierender Gastroparese)
BBW: Tardive Dyskinesie CrCl <40 = ↓ Dosis 50%
einnehmen
Reglan Schläfrigkeit Ruhelosigkeit Müdigkeit HTN Pro-arrhythmischer WARNUNG: ZNS-Effekte sind dosisabhängig + Ältere Menschen
Dopamin-Antagonist: ↑ Magenentleerung - Essen muss im Darm sein
Metozolv ODT Durchfall Depression EPS VERMEIDEN SIE die Verwendung bei Parkinson - verwenden Sie WEDER ETOH noch schwere
Akute Dystonie Parkinson-ähnliches VERMEIDEN SIE ANTI-PSYCHOTIK Maschinen.
Sx Neuroleptisches Malignes
Syndrom (NMS)
 MAGENGESCHWÜRKRANKHEIT
Allgemeine Informationen Anzeichen & Symptome H. Pylori NSAR-induzierte Geschwüre
Dyspepsie Therapie:
Therapie:
- Ulzerationen im Zwölffingerdarm und Magen. Magenschmerzen (Mittel-/Oberbauch)
1. Linie = VIERFACHES Tx 10-14 COX-2 Selektiv = ↓ GI-Risiko
o H. Pylori - Geschwüre: Gram (-) Spirochete Essen lindert die Schmerzen. Diagnose: Risikofaktoren:
NSAIDs verschlimmern 1. Harnstoff-Atemtest (UBT)
Tage (↑CVD-Risiko)
o NSAID-induzierte Geschwüre Alter >60 Jahre
Schmerzen. 2. Fäkalantigen-Test Celecoxib
o Stressgeschwüre (Auftreten bei kritischer Hx von PUD
Triple Tx ist NUR dann die erste Meloxicam
Erkrankung oder mechanisch beatmet) Sodbrennen (D/C PPIs, Bismuth, Abx 2 NSAID-Hochdosis
Linie, wenn die Clarithromycin- Nabumeton
Wochen vor Tests Verwendung von >1 NSAID
o Weniger häufige Ursachen: Zollinger Ellis Sx Rülpsen Resistenzraten niedrig sind und PT Diclofenac
Blähungen/Krämpfe (FN)) Anti-Coag, Steroid, SSRI
(ses), Virusinfektionen, Strahlentherapie, kein Hx anderer Makrolidverwendung Etodolac
Morbus Crohn Dx Übelkeit Yosprala: Combo ASA +
hat.
Anorexie Omeprazol

Erstlinientherapie mit QUAD: 10-14 Tage einnehmen Alternative 1st Line QUAD Tx: 10-14 Tage dauern Triple Drug Tx: 10-14 Tage einnehmen (bedingt, siehe oben)

Therapie
PPI BID oder Nexium 40mg QD
Bismuth Subsalicylate 300mg
QID
Metronidazol 250-500mg QID
Tetracyclin 500mg QID
Anmerkungen
H2RA ok bis sub-in bei Unverträglichkeit
gegenüber PPI PPI BID oder Nexium 40mg QD Bei PCN-Allergie: Ersetzen Sie Amoxicillin
PPI BID oder Nexium 40mg QD
Pylera (Bismut-Subcitrat) + Tinidazol kann durch Metronidazol Amoxicillin 1000mg BID mit Metronidazol TID oder verwenden Sie
Amoxicillin 1000mg BID
PPI = 3 in 1 Quadruple Tx.
Clarithromycin 500mg BID ersetzt werden Clarithromycin 500mg BID
Kein ETOH Metronidazol 500mg QID
OK, um Tinidazol zu ersetzen Prevpac – Blisterkarte mit allen drei Medikamenten
Vermeiden Sie Schwangerschaft + Kind <8
Jahre

1. Ersetzen Sie KEINE THERAPIEN 2. Keine H2RAs, es sei denn, sie sind PPI-intolerant. 3. Keine Umschaltung ABX.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Durchfall Abtreibungsmittel - in der
Misoprostol Cytotec Prostaglandin E1 Analog
(Alternative zu PPI) Bauchschmerzen Schwangerschaft vermeiden
Saccharose-Sulfat-Aluminium- Trinken Sie Flüssigkeiten +
Sucralfat Karafat Verstopfung Vorsicht bei Nierenimplantaten
Komplex Abführmittel gegen Verstopfung.
 VERSTOPFUNG
Allgemeine Informationen Non-Pharm Tx Behandlung Vorbereitung der Koloskopie Medikamenteninduzierte
Verstopfung
- AGA-RICHTLINIEN
- Definiert als seltener/kein Stuhlgang über 3 Tage oder Anstrengung, • 1. Linie = schrittweise Erhöhung der Faser (Psyllium)
Al+ -haltige Säuren
- Mg+ wirkt entgegen
klumpiger/harter Stuhl, unvollständige Evakuierung, Stoßen für >10 Minuten. oder des DOKUMENTS für die Schwangerschaft. Anticholinergikum
- Verursacht durch Lebensstil, Medikamente, GI-Störungen, Schwangerschaft. Osmotisches Mittel (MUTTER oder PEG) oder - TCA, Antihistaminika,
- Ursachen des medizinischen Zustands: • Stuhlweichmacher (Docusate)
1. PEG (GoLytely)
2. Natriumphosphate o
Phenothiazin,krampflösend
oIBS-C Erhöhen Sie die Nicht-DHP-CCBs
o Vermeiden Sie MUTTER in Nieren-Imp. Verursacht Flüssigkeits- und
oAnalerkrankungen Flüssigkeitsaufnahme Limit Wismut
Erwachsene Ballaststoffe (Metamucil) Elektrolytanomalien, die für
oMultiple Sklerose Koffein/ETOH Körperliche Clonidin
Muss Stimulanzien (Senna oder Nieren- oder Herz-Dx so riskant
oZerebrovaskuläre Unfälle (CVA) Aktivität Diät Opioide Aripiprazol
Bisacodyl) verwenden +/- Fokussieren sind.
oParkinson-Dx Vermeiden Sie eine Milnacipran
Auf Fe+ - oder o Vorsicht mit
oRückenmarkstumoren Verzögerung der Defäkation Fokussieren Colesevelam
harten Hockern Schleifendiuretika +
oDiabetes Sofortige NSAIDs
Eisen
oHypothyreose Linderung Glyzerinzäpfchen Opioide
- Unbekannte Ursache = Idiopathisch erforderlich Sucralfat
- Änderung des Lebensstils wird für tx bevorzugt 5HT-3 (Ondansetron)
Kinder Glyzerinzäpfchen
- IBS-C: idiopathische Verstopfung ist häufig & assoziiert mit chronisch Tramadol/Tapentadol
wiederkehrenden Bauchbeschwerden, die durch Stuhlgang gelindert werden. Phentermin/Topiramat

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Flohsamen Metamucil Massenbildner: Gas-/Blähdarmobstruktion Nehmen Sie andere Medikamente im Abstand
Calciumpolycarbophil FiberCon Gel-Matrix erstellen Ersticken (mit Flüssigkeit Fäkale Impaktion GI Obstruktion von 2 Stunden ein. Anf. Ausreichende
Methylcellulose Citrucel Saugt Flüssigkeit in lockerem Stuhl auf einnehmen) Flüssigkeiten
Magnesiamilch
Magnesiumhydroxid
(MAMA)

Polyethylenglykol (PEG) Miralax Gavilax

Glykolax Osmotik: Elektrolyt-Ungleichgewicht Mg+ Vorsicht mit Nierenimplantat
Anurie (Sorbitol)
Pedia-Lax Behält Flüssigkeit im Darmlumen Erhöht Gas
Glycerin Niedrige Galaktose-Diät (Laktulose) GI-
Sani-Supp Flotte die Flüssigkeitssekretion in den Dünndarm Dehydratation Zäpfchen – 30 Minuten nach dem Essen
Obstruktion (MiraLax)
Sorbitol -> Peristaltik Rektale Reizung (Supp) einnehmen

Constulose
Lactulose
Enulose Kristalose
Generlac
- Der Opioidkonsum erfordert
Ex-Lax
Senna Stimulanzien: Bauchkrämpfe Elektrolyt- Vermeiden Sie bei Magenschmerzen, Bauchschmerzen Obstruktion Stimulanzien.
Senokot
Stimulierende Kolonneuronen → Ungleichgewicht Rektale N/V, plötzliche Veränderungen des Appendizitis (Senna) N/V (Bisacodyl) - Orale Formulierungen - Vor dem
Peristaltik Reizung (Supp) Stuhlgangs. Colitis Ulcerosa Schlafengehen einnehmen
Bisacodyl Dulcolax
- Zäpfchen – 30 Minuten nach dem Essen
- einnehmen
Bevorzugt, um eine Überanstrengung zu
Bauchschmerzen
Natriumkonzentrat Colace Weichmacher: Weiche Fäkalienmasse vermeiden.
N/V
Mit Mineralöl verwenden - Für harte +/- trockene Hocker.

Gleitmittel: Beschichtet wasserdichte Alter <6 Jahre Schwangerschaft Aus Sicherheitsgründen in der Regel NICHT
Mineralöl
Folie Bettlägeriges Aspirationsrisiko Ältere EMPFOHLEN
Menschen
Schluckbeschwerden

Lubiproston Amitiza Aktiviert Cl- Kanäle Darmverschluss

N/D/HA Hypokaliämie

Peripheres Mu-Opioid Hypokaliämie Dyspepsie

Alvimopan Entereg Risiko einer MI-Langzeitanwendung PTs, die Opioide > 7 Tage einnehmen
Antagonist: (PAMORAs) Anämie
Harnverhalt
 VERSTOPFUNG
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

- Clear Liquid-Diät, die am Tag vor der

Ileus
Koloskopie eingenommen wurde.
Obstruktion/Perforation
Polyethylenglykol (PEG) - NICHT konsumieren:
Colyte Gavilyte Magenretention
GoLytley MoviPrep N/V Toxische Kolitis Megacolon OsmoPrep:
o Rot/Blau/Lila Färbung
Osmotik o Milch
NuLtyely TriLyte Bauchbeschwerden - Phosphat
Wird für die Volldarmspülung Nephropathie (OsmoPrep) o Sahne
Natriumpicosulfat + Blähungen Elektrolytstörungen - Nephropathie
(Darmvorbereitung) verwendet
Arrhythmien Anfälle - Magenbypass
o Tomate
Magnesiumoxid + Prepopik
- Heftungschirurgie
o Orange
Zitronensäure
PrePopik:
o Grapefruitsaft
Flottenödem o ETOH
Natriumphosphate - Nieren-/Leberimplantat
OsmoPrep o Feste oder halbfeste Lebensmittel
- CHF
Durchfall
Linaclotid Linzess
Bauchdehnung Tod durch Dehydration
Guanylatcyclase-C-Agonist Alter < 6 Jahre GI-Hindernis
Blähungen VERMEIDEN SIE in der Pädiatrie
Plecanatid Trulance
Kopfschmerzen

DURCHFALL
Allgemeine Informationen Medikamenteninduzierter Durchfall Reizdarmsyndrom (RDS)
- Die meisten Fälle sind auf Viren zurückzuführen, aber E. coli ist eine häufige
bakterielle Ursache. Mg+ Antazida Abführmittel
- Muss Laktoseintoleranz aufgrund von Milchprodukten ausschließen. Behandlungsmöglichkeiten:
Clindamycin/Erythromycin Metoclopramid
- NICHT-PHARM Tx = Flüssigkeiten + Elektrolyte Loperamid oder Rifaximin (Xifaxan)
Anti-Neoplastik Misoprostol
o Bsp. Orale Rehydrationslösung (ORS), PediaLyte, Gatorade. Alosetron (nur für Frauen)
- Wismut-Subsalicylat (Pepto-Bismol) oder Loperamid zur Sx-Linderung. Colchicin Chinidin
o NUR für PTs mit nicht infektiösem Durchfall.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Schwarze Zunge/Stuhl Vorsicht bei Kindern/Jugendlichen mit Virusinfektion

Wismutsubsalicylat Pepto-Bismol
Salicylat Toxizität (Sx = N/V, ↑ Salicylatallergie Andere Salicylatanwendung (Grippe/Windpocken) aufgrund des Reye-Syndroms.
RR, Tinnitus, Diaphorese) Schwarzer/Blutiger Stuhl Koagulopathie
4 mg PO nach dem 1. losen Stuhlgang dann 2 mg
Dysenterie
Imodium A-D Bauchkrämpfe De Pointes von Torsade nach jedem losen Stuhlgang
Loperamid Kolitis
Loperamid A-D Verstopfung Übelkeit Herzstillstand/Tod tritt ein - Maximaldosis = 16 mg/Tag
Antidiarrhoikum Bauchschmerzen ohne Durchfall
QT-Prolong - Kein Selbst-Tx >48h Symp.

Sedierung
Diphenoxylat/Atropin (Sched = Verstopfung Durchfall durch Entero-Toxin-Bakterien
Lomotil Maximaldosis = 20 mg/Tag
C-5) Harnverhalt Kolitis
Verschwommenes Sehen
Mundtachykardie

Dicyclomin
Eluxadolin (Sched: C-4)
Schwindel
Mundtrockenheit Übelkeit Anti-Cholinergic
Bentyl Anti-Krampf
Achtung Alter >65
Verschwommenes Sehen Gastrointestinale Obstruktion Colitis ulcerosa
Refluxösophagitis Stillzeit Engwinkelglaukom
Gallenblase/Gallengang Obstruktion Pankreas
Verstopfung Dx
Übelkeit/Schwindel Pankreatitis Alkoholismus
Viberzi Peripherer Mu-Opioid-Agonist REMS-Programm
Bauchschmerzen ZNS-Depression Hepatische Imp (Child-Pugh C)
Ausschlag Hx schwerer Verstopfung
Schließmuskel von Oddi Dysfxn
 HYPERTONIE
Allgemeine Informationen JNC-8-Richtlinie Änderungen des Lebensstils Behandlung Schlüsselmedikamente erhöhen den Blutdruck
- HTN erhöht das Risiko für Herz-, 1. ACEi/ARB/CCB/Thiazid verwenden
1. BMI = 18,5 - 24,9
Schlaganfall- und Nierendx 2. Schwarz - CCB/Thiazid verwenden - Amphetamine - ETOH
1. BP-Ziel <60 Jahre = 140/90 2. Frauen = 1 / Männer = 2 Getränke
3. CKD - ACEi/ARB verwenden
- Fehlen von sx → Nichteinhaltung 2. CKD/Diabetes = 140/90 3. 30-40 min Übung - Kokain - Appetit
4. Maximale Dosis vor dem Hinzufügen oder 2. hinzufügen, bevor 1.
- Primäre HTN - Unbekannte 3. BP >60 Jahre = 150/90 4. Grenzsalz = <1500 mg/Tag maximiert wird. - Pseudoephedrin Suppressivum
Ursache, aber im Zusammenhang 4. BP >160/100 oder 20/10 über Ziel 5. DASH-DIÄT 5. Die meisten PTs erfordern mehr als 1 Medikament - EPO-Agenten (Phentermin)
mit dem Lebensstil = Start von 2 Medikamenten in 6. Titratdosis - Nicht bei Ziel 1 Mon. - Immunsuppressivum - Koffein, Kräuter
SCHWANGERSCHAFT: 7. Verwenden Sie niemals ACEi+ARB+Aliskiren t - Mündlich
- Sekundäre HTN - verursacht Betracht ziehen
durch Nieren- oder Nebennieren- 1. Tx für chronische HTN wenn - NSAIDs Verhütungsmittel
KDIGO hat 130/80 für CKD + >160/105 HTN-Krise: (>180/120) - Systemische Steroide - Mirabegron
DX, Medikamente oder
Albuminurie 2. Verwenden Sie Labetalol, Nifedipin 1. Dringlichkeit - Keine Organschäden. ORALE Medikamente
Schlafapnoe. - SNRI's - Krebsmedikamente
verwenden
o Anstieg von SNS + RAAS. XR oder Methyldopa. 2. Notfall - Organschäden. IV-Medikamente verwenden

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnung KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Chlorthalidon
Schwindel, Lichtempfindlichkeit, Hypokaliämie Chlorthalidon verfügbar IV Besser als HCTZ
Schleifendiuretika
Chlorothiazid Diuril Hautausschlag Hypochlorämische Thiazide nicht wirksam
Hemmung der Na -Reabsorption bei der
+
Sulfa-Medikamente
HCTZ Mikrozid CrCl <30
DCT-Ausscheidung von Na, Cl, H2O, K, H + Alkalose (selten) Ca, UA, LDL, TG, Combo mit Dofetilid (QT-Verlängerung) Akute Myopie & Winkelblockglaukom (ADR)
Indapamid Notwendigkeit, die K+ Lithium-
Früh am Tag vor 16:00 Uhr einnehmen BG ↑ K, Mg, Na ↓ Toxizität zu ergänzen
Methyclothiazid
Metolazon GUT in PTs mit Nieren-Imp.
Adalat CC
Nifedipine ER Gespenstertablett
Procardia XL
Hinweis: Vor Licht und Feuchtigkeit NICHT zur HTN- oder BP-Reduktion bei nicht-
Nifedipin IR Procardia DHP-CCBs Hypotonie (Titratdosis)
schützen, mit Ausnahme von Amlodipin. schwangeren Erwachsenen aufgrund schwerer Hypotonie
Hemmung der Ca+ -verursachenden Verschlimmerung von Angina/MI
Nicardipin IV Cardene IV Schwindel, Flush, HA, Müdigkeit verwendet
Nicardipin + Clevidipin werden hauptsächlich in der HTN-
peripheren Arteriolen-Vasodilatation Schwere Lebererkrankung.
Nisoldipin ER Sular Periphere Ödeme Nifedipin IR - NICHT für HTN wegen Krise eingesetzt
Vorsicht mit HF
Amlodopin Norvasc Reflextachykardie schwerer Hypotonie verwendet Sicherste CCBs, müssen in PTs mit HF + reduziertem EF
Major CYP3A4 - VERMEIDEN Gingivahyperplasie verwendet werden
Felodipin ER
Grapefruit
Isradapin
- Milchig-weiße Farbe
Clevidipin Cleviprex (IV) Hypotonie, Reflex-Tachykardie, Soja + Eierallergien - Strenge aseptische Technik anwenden
TG-Anstieg, Infektionen - 12 Stunden nach der Ampullenpunktion verwenden
Cardizem, Diltzac, Nicht-DHP-CCBs
Hypotonie (SBP <90)
Diltiazem Dilt-XR, Taztia, (-) Inotrope + chronotrope Wirkung Schwindel, HA, Ödem, Verwendet für Angina pectoris
Bradykardie Kardiogener Schock
Tiazac CYP3A4 hemmen Zahnfleischhyperplasie, Verstopfung
AV-Block Hypotonie HF AV-Block
Calan, Covera, (Konzentrationserhöhung) Grapefruit (Mehr mit Verapamil)
Verapamil Sick-Sinus-Syndrom Covera HS verlässt Registerkarte Ghost
Verelan VERMEIDEN
Gynäkomastie, Brustschmerz,
Spironolacton Aldactone Impotenz, Amenorrhoe,
K+ sparendes Diuretikum unregelmäßige Menstruation. - Minimale BP Senkung FX
Spironolacton - Nicht selektiv (Blöcke Hyperkaliämie - Spironolacton/Epleronon zur Anwendung bei HF
Epleronon Inspra TG ↑ Hyperkaliämie (>5.5) Anurie
Androgen) (Amilorid & Triamteren) - VERMEIDEN SIE K+
Triamteren Dyrenium Nierenimplantat.
Epleronon - Selektiver Aldosteronblocker Tumorigen (Spironolacton) - Epleronon = Major CYP3A4
Amilorid ↑Dehydratation, Schwindel
(kein endokriner FX) - Diuretika - Lithiumtoxizität
Carospir Stoffwechselazidose Hyperkaliämie
Spironolacton
(Suspension) Na + Cl ↓
- Pflaster verfügbar für PT's, die nicht schlucken
Clonidin Catapres Catapres TTS: Haut (Pflaster) können
Mundtrockenheit, Somnolenz, HA, Verjüngen Sie D/C nicht abrupt - 1x/Woche auftragen & für MRT entfernen
Guanfacin Tenex, Intuniv Zentral wirkende α -2-Agonisten:
Müdigkeit, Schwindel, Hypotonie, über 2-4 Tage, um Rebound
Handeln Sie auf das Gehirn und
Methyldopa reduzieren Sie NE Verstopfung, HR↓ HTN zu vermeiden. Active Liver Dx oder mit MAOi's - Positiver Coombs-Test (hämolytische Anämie)
- Wt-Verstärkung, DILE (Drug-induced Lupus)
Kapvay - Verwendet für ADHS
HA, Hypotonie, Palpitationen, Reflex-
Hydralazin Mitralklappe Herz DX, CAD DILE - Lupus
Direkte Vasodilatatoren: Tachykardie
Vasodilatation der Arteriolen Flüssigkeitsretention, Tachykardie, Otc für das Haarwachstum BB + Loop für HTN
Minoxidil Phäochromozytom
Haarwuchs Perikarderguss & Angina verwenden
Doxazosin Cardura
Alpha-1-Blocker: Orthostatische Hypotonie &
Prazosin Minipress VON JNC8 NICHT empfohlen - Wird nur - CYP3A4, Leber imp.
Schwindel, Müdigkeit, HA, Ödeme Synkope
- Cardura XL - Ghost Tablet
Terazosin bei Männern mit BPH angewendet Vorsicht mit PDE-5
Priapismus
 HYPERTONIE
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW/Warnung KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Benazepril Lotensin

Enalapril Vasotec
Epandiert (Pulver)
Angioödem (Esp. Schwarz)
Lisinopril Angiotensin-Converting-Enzym- - QD kann bei Bedarf dosiert werden
Prinivil, Zestril, Qbrelis Hyperkaliämie Hypotonie Nierenimp. Hx des Angioödems
Inhibitoren - ACEi verhindert kardiales Remodeling bei PT's mit
Quinapril Accupril Schwindelig Verwendung von Neprilysin im letzten
Block Ang I → Ang II Verringerung der HF
Ramipril Altace HA 36 Stunden
Vasokonstriktion + Aldosteron - VERMEIDEN SIE K+
Captropril Ausschlag (Sacubitril/Valsartan)
Nierenschützend - Lithiumtoxizität
Enalaprilat Vasotec IV Husten
Moexipril Schwangerschaft
Perindopril Aceon
Trandolapril Mavik
Irbesartan Avapro - Olmesartan: Angussartige Enteropathie = schwerer
Losartan Cozaar Durchfall + Gewichtsverlust Monate bis Jahre nach
Angiotensin-Rezeptor-Blocker Wie ACEi Hx des Angioödems
Olmesartan Benicar Beginn
Block Ang II Bindung an AT-1 Verhindert mit weniger Husten & Angioödem
Valsartan Diovan - Azilsartan: Im Originalbehälter aufbewahren, um vor
Vasokonstriktion Niere + Herz schützend NICHT mit Entresto (Sacubutril)
Candesartan Atacand Licht und Feuchtigkeit zu schützen
(wie ACEi) Keine Auswaschphase mit Neprilysin verwenden
Azilsartan Edarbi - VERMEIDEN SIE K+
Eprosartan Teveten - Lithiumtoxizität
Acebutolol Sectral
Atenolol Tenormin
Betaxolol Bradykardie, AV-Block, Sick-Sinus- - Masken Sx von Hypoglykämie & Hypothyreose
β-1 Selektive BBs verringern
Bisoprolol Zebeta HR ↓ Hypotonie Müdigkeit Syndrom - Vorsicht bei Bronchoproblemen
HR & Kontraktilität
Esmolol Brevibloc Schwindel Depression Libido - Metoprolol mit Nahrung einnehmen
Impotenz Esmolol – nicht verwenden in - Das Umschalten von b/t Tartrat & Succinat muss
Lopressor AMEBBA
Metoprololtartrat Lungen-HTN dieselbe TDD verwenden.

Toprol XL Verjüngen Sie D/C nicht

Metoprololsuccinat
abrupt über 1-2 Wochen, um
Nebivolol Bystolisch β-1 Selektive + Stickoxid- Übelkeit, Durchfall, TG, HLD ↑ Tachykardie zu vermeiden.
Vasodilatation Schwere Leberimpl. (Child Pugh >B)
Nadolol Cogard - Kann Hyperglykämie bei DM2 durch Abnahme des
Pindolol HR ↓, Hypotonie, Müdigkeit, Insulins verursachen.
Propanolol Inderal, InnoPran Nicht-selektives BB: TPPN Schwindel, Depression, Libido, - Propranolol hat eine hohe Lipidlöslichkeit, so dass
Impotenz. es BBB kreuzt, um mehr ZNS-FX zu verursachen -
Timolol Timoptisch
Nützlich für die Migräneprophylaxe
Carvedilol Coreg Ödem, Gewichtszunahme, TG, HDL
Nicht selektiver BB + α-1 Blocker Schwere Leber-Imp. - Mit ESSEN EINNEHMEN
Labetolol ↑ - Coreg zu Coreg CR = 3x
- CYP3A4 - Verwenden Sie NICHT mit ACEi oder ARB bei
Direkter Renin-Inhibitor Angioödem, Hyperkaliämie,
Aliskiren Tecturna Schwangerschaft - VERMEIDEN SIE GRAPEFRUIT Diabetes.
Blockiert Ang → Ang-1 Hypotonie, Nierenimpuls.
- Verringert den Furosemidspiegel - VERMEIDEN SIE fettreiche Lebensmittel

Wichtige Punkte, an die Sie sich erinnern sollten Wichtige Kombinationspräparate

Diuretika ACEi's/ARBs/Aliskiren BB's CCBs Clonidin Losartan/HCTZ Hyzaar Trandolapril/Verapamil Tarka
- Spätestens um - Geburtsfehler - Nehmen Sie sich die gleiche Zeit QD - Schwellung der Knöchel, - NICHT abrupt Olmesartan/HCTZ Benicar HCT Aliskiren/HCTZ Tekturna HCT
16 Uhr - Hyperkaliämie - Schwindel, Müdigkeit, sexueller Fx unregelmäßiger Herzschlag anhalten Valsartan/HCTZ Diovan HCT Clonidin/Chlorthalidon Clorpres
dosieren. - ACEi hat das meiste - Verbessern/Masken Sx von Hypoglykämie - VERMEIDEN SIE - Pflaster -
Lisinopril/HCTZ Zestoretic Methyldopa/HCTZ
- Langsam Angioödem - Nicht-selektive BB's vorsichtig mit GRAPEFRUIT Wöchentlich
aufstehen - ACEi verursacht Husten Atembeschwerden. - Adalat - Auf nüchternen wechseln, auf den Benazepril/HCTZ Lotensin HCT Atenolol/Chlorthalidon Tenorisch
(schwindelig) - Verlangsamt den CKD- - Coreg - Mit Essen einnehmen. Magen einnehmen. Kann haarlosen Oberarm Irbesartan/HCTZ Avalid Bisoprolol/HCTZ Ziac
- Beilage K+ Fortschritt - Metoprolol - WF nehmen Geister-Tablet hinterlassen oder die Brust Enalapril/HCTZ Vaseretic Metoprololtartrat/HCTZ Lopressor HCT
- K+ SPAREN - Hilft bei der kardialen - 1. Zeile = Nach MI, Herz Dx, HF - DHP CCB = "Kiefer" auftragen, jedes
Olmesartan/Amlodipin Azor Metoprolol Succ/HCTZ Dutoprol
VERMEIDEN Umgestaltung - Nicht mehr bevorzugt für HTN - Amlodopin + Felodopin sind Mal auf einen
K+ - Verwendung zusammen ist - Acebutolol, Pindolol, Penbutolol - Haben das sicherste CCB und anderen Bereich Quinapril/HCTZ Accuretic, Nadolol + Corzide
- Epleronon = C/I bei Diabetes & sollte ISA-Aktivität NICHT mit Post-MI müssen bei PT mit HF + auftragen, keine Quinaretic Bendroflumethiazid
CYP3A4 VERMIEDEN werden, verwenden. reduziertem EF verwendet gebrochene Haut Benazepril/Amlodipin Lotrel Nebivolol/Valsartan Byvalson
wenn eGFR >60 - Esmolol, Labetolol, Lopressor - verwendet werden auftragen und für Azilsartan + Edarbyclor Triamteren/HCTZ Maxzid, Diazid
- NICHT mit Entresto für HTN-Krise. - Nicht-DHP-CCBs werden die MRT entfernen. Chlorthalidon
verwenden - Verwenden Sie BB Vorsicht mit anderen hauptsächlich bei Valsartan/Amlodipin Exforge Spironolacton/HCTZ Aldactazid
Medikamenten, die HR verringern (Nicht- Arrhythmien eingesetzt. Telmisartan/Amlodipin Twynsta Olmesartan/Amlodo/HCTZ Tribenzor
DHP-CCBs) - ALLE CCB's = CYP3A4
Perindopril/Amlodipin Prestalia Valsartan/Amlodo/HCTZ Exforge HCTZ
 Alopezie (Haarausfall) Männliches Haarausfall Haarausfall HAUT Madenwurm - Vermicularis

- C/I in der Schwangerschaft Ekzem - Atopische Dermatitis Otc: Rx:

Finasterid - Propecia
- Frauen sollten nicht mit Albendazol
Hautentzündung - knusprige/schuppige, juckende/rote Haut Pyrantel-Pamoat
- Sexuelle S/E Mebendazol
kann Blasen bilden. Triggered by weather or soaps Hydration is Reeses Madenwurm
Minoxidil - Rogaine - beide verursachen HA/Übelkeit
key - Moisturize - beide sind hepatotoxisch
Wimpernverlängerung Feuchtigkeitsspendende Haut Aquapher, Petrolatum Bandwürmer
Topische Steroide - Abendazol mit hochdosiertem Glukokortikoid + Antikonvulsivum
Nur abends auf die Haut an der
Bimatoprost Sol. - Antihistaminika gegen Juckreiz
Latisse
Basis der oberen Wimpern gegen ↓ ZNS-Entzündungen verabreichen und auch mit
Calcineurin-Inhibitoren Tacrolimus, Pimecrolimus
auftragen fettreicher Mahlzeit einnehmen.
Topischer PDE-4-Inhibitor Crisabrorole (Eucrisa)
Fieberbläschen Pilzinfektionen
Verursacht durch HSV-1 oder HSV-2 (Naturprodukt) Lysin: wird Hämorrhoiden
zur Behandlung von Fieberbläschen verwendet. Viele Produkte enthalten: Zinkoxid (Trockenmittel) Pramoxin
(Anästhetikum)
Rx: Topisches Acyclovir - Zovirax
Phenylephrin (Präparat-
Otc: Docosanol Acyclovir Buccal Tabs - Sitavig Topisches vasokonstriktion zum Schrumpfen
H)
(Abreva) Penciclovir - Denavir
Hydrocortison (Anusol-
entzündungszäpfchen
HC)
Genitalwarzen: HPV
Hamamelis (Tucks
Impfstoffe: Tx: Imiquimod-Creme Pads)
Gardasil, Cervarix Aldara | Zyclara
Läuse & Krätze
Windelausschlag
Otc Doc bei Säuglingen Pyrethrine - Permethrin
Halten Sie die Haut nach Möglichkeit trocken
Malathion Lotion - Ovide Benzyl EOTH -
Petrolatum - Desitin Hautschutzmittel Ulesfia Lindane Shampoo (nicht mehr
verwendet für Pilzinfektionen Andere verwendet – Neurotoxizität)
Miconazol, Clotrimazol
nutzungsdauer im Laufe der Zeit
Hydrocortison
begrenzen
Geringfügige Schnitte | Abrieb | Verbrennungen
Butt Paste, Dreifachpaste

Schuppen Otc:
- Neosporin - Triple ABX
Dandrex Rx:
Polymixin|Bacitracin|Neomycin
Selensulfid: Kopf & Schultern - Polysporin allein Mupirocin (Bactroban)
Selsun - Bacitracin allein
- Hydrocortison - Cortisporin
Nizoral A-D
Ketoconazol-Shampoo
Poison Ivy | Eiche | Sumak
Kolloidales Haferflocken - Aveeno
Calamine Lotion (Betäubungsmittel)
Aluminiumacetat = adstringierend
Fußpilz – Otc:
Tinea pedis: Terbinafin - Lamasil Butenafin -
Pilzinfektion des Fußes Lotrimin Clotrimazol - Lotrimin
 Ringelflechte - Tinea corporis: HAUT
Kreisförmig flach
Akne Medikamente, die verfärbte Haut/Sekrete
wund Miconazol - Lotrimin Spray Tolnaftat
VERMEIDEN SIE hochglykämische (zuckerhaltige) verursachen
Kopf - Tinea capitis - Tinactin
Lebensmittel und Milchprodukte.
Otc Undecylensäure - Pilz-Nagel Rx:
Jock Itch - Tinea Cruris: Betamethason/Clotrimazol Braun Levodopa Methyldopa
Benzoylperoxid (BPO) Genitalien, innerer (Lotrisone) Entacapon
Erythromycin + BPO
Begrenzung der Oberschenkel, Po Ketoconazol
(Benzamycin)
Sonneneinstrahlung Augenkontakt Luliconazol Metronidazol Tinidazol
Clindamycin + BPO Hautinfxn - Candida: Braun, Gelb
vermeiden Nitrofurantoin Riboflavin
(Acanya, BenzaClin, Duac) Leistengegend, Achselhöhlen,- Clobetasol-Proprionat
Mupirocin (Bactroban) (B2)
Salicylsäure Clobex 0,05 % Lotion|Spray|Shampoo
Hautfalten Braun, Schwarz, Grün Methocarbamol
Adapalen - Differin 1. otc Topisches Retinoid Olux Schaumstoff 0,05 %
Zehen-/Fingernägelpilz Itraconazol (Sporanox) Terbinafin
Temovate 0,05 % Gelb, Grün Propofol
RX (Lamasil) PO Ciclopirox Flutamid
SEHR HOHE - Betamethason-Diproprionat
- Begrenzung der SonnenexpositionDiagnose: 20%
POTENZ
Tavaborole
Diprolensalbe 0,05 % Gelb, Orange Sulfasalazin
Kaliumhydroxid - Elfinaconazol
- Dauert 1-3 Monate für Fx KOH-Abstrich - Halobetasol-Proprionat
Tretinoin Creme/Gel (Atralin, - Kann Akne anfangs verschlimmern Ultravat 0,05 % Rot, Orange Phenazopyridin
Renova, Retin-A Avita) - Leichte Hautreizungen Otc:
- Fluocinonid Rifapentin Rifampin
- Teratogen: Butoconazol (Gynazol-1)
Vanoscreme 0,1% Rot, Orange, Lila Chlorzoxazon
Schwangerschaft, Stillzeit Clotrimazol (Gyne-Lotrimin)
- Betamethason-Diproprionat-Diprolen-Creme Rot Anthracycline
Teratogen: REMS, iPledge Miconazol (Monistat) Deferasirox (Urin)
Hefepilzinfektion AF 0,05 %
Anforderungen: Terconazol
- Mometasonfuroat Mitoxantan
HOHE POTENZ Rx: Blau
- 2 Formen der Elocon Salbe 0,1% Methylenblau
Geburtenkontrolle Fluconazol - Diflucan Chloroquin Amiodaron
Isotretinoin - Fluocinonid
150 mg PO x 1 Dosis Blau, Grau
- Unterschriebene Zustimmung Lidex Salbe 0,05 %
(Claravis, Amnesteem) Topische Steroide
zum Schaden HOCHMEDIUM-
- Entzündung = topische Steroide, Antihistaminika verwenden
- 2 Neg-Schwangerschaftstests Fluocinonid - Lidex-E Creme 0,05 %
POTENZ
- Topische Steroid-Potenz = Salben > Cremes >
vor Tx Lotion > Lösungen > Gele > Sprays.
- Dünne Haut: Gesicht | Augenlider | Genitalien - sollte
- 1 Monat Rxnur
auf Steroide
einmal MIT GERINGER Potenz verwenden. Längeren Gebrauch vermeiden. Mit Fingerspitze messen
- Mometasonfuroat
Lichtempfindlichkeit MITTLERE Elocon Cream 0,1%
Minocyclin (Solodyn) Schädigung des Fötus POTENZ - Triamcinolonacetonid
C/I bei Kindern <8 Jahre Kenalog Creme/Spray 0,1%
- Hydrocortisonvalerat
Westcort Salbe 0,2%
- Desonid = DesOwen Lotion 0,05 %
GERINGE POTENZ - Hydrocortisonvalerat
Westcort Cream 0,2%
- Fluocinonid-Acetonid
LEICHTE POTENZ
Derma-Smoothe/FS-Öl 0,01%
NIEDRIGSTE - Hydrocortison
POTENZ Cortaid Creme/Spray/Salbe
 INFEKTIONSKRANKHEITEN
Allgemeine Informationen Minimale Hemmkonzentration (MHK) Antibiogramm
1. Achten Sie auf Allergien, Kultur & Empfindlichkeit und medizinisches Hx. Bietet über einen bestimmten Zeitraum Anfälligkeitsmuster in einem
2. Beurteilen Sie die Hydrophilie im Vergleich zu lipophilen Medikamenten zur Verteilung. - Niedrigste Konzentration ohne Wachstum (klar) nach 24 Stunden = bestimmten Krankenhaus und wird zur Überwachung von
3. Dosisoptimierung: Zeit vs. Konzentrationsabhängigkeit. MIC
Widerstandsmustern verwendet.
a. Zeitabhängige ABX: HÄUFIGER dosieren. Verlängerung der Infusionszeit oder - Wenn MIC ≤ Breakpoint = Susceptible
Antibiogramme helfen bei der Auswahl der empirischen Tx = Suche nach ↑
kontinuierliche Infusion. *Beta-Lactame* - Haltepunkt = jenseits der anfälligen → Zwischenstufe oder resistent
b. Konzentrationsabhängiges ABX: WENIGER häufig dosieren. Höhere Dosen %

Gramm + Bakterien = Dicke Zellwand, Flecken lila & blau Gramm – Bakterien = dünne Zellwand, rosa & rote Flecken Atypische
Kokke Stangen Anaerobier Stangen Kokke Coccobacili Anaerobier
- Staphylococcus MRSA - Acinetobacter baumannii
- Pseudomonas aeruginosa - Bacteroides fragilis - Provetella
oder MSSA - Haemphilus influenzae - Neisseria spp. - Bordetella pertussis Chlamydia spp.
spp.
- Streptokokken (Strep. - Clostridium spp. - Providencia spp. - Moraxella catarrhalis Legionellen spp.
Listeria
Pneumoniae = - Actinomyces spp. Spiralstäbe Enterische Stäbchen Mycoplasma pneumoniae
monocytogenes
Diplococci) - Peptostreptococcus - Treponema spp. - Proteus mirabilis - Serratia spp. Mycobacterium tuberculosis
- H. pylori
- Enterokokken (VRE - - Borrelia spp - Escherichia coli - Enterobacter Cloacae
Vanco-resistent) - Campylobacter spp. - Klebsiella spp. - Citrobacter spp.
- Leptospira spp.

MOAs von ABX

Zellwand-Inhibitoren Zellmembran-Inhibitoren Proteinsynthese-Inhibitoren DNA/RNA-Inhibitoren Folsäure-Inhibitoren

Beta-Lactame:
Penicilline, Cephalosporine, Carbapenems Aminoglykoside Makrolide Tetracycline
Telavancin Oritavancin Daptomycin Polymyxin
Monobactame: Aztreonam Vancomycin Clindamycin Linezolid, Tedizolid FQs Rifampin Metronidazol Tinidazol Sulfonamide Trimethoprim Dapson
(Colistimethat)
Telavancin Quinupristin/Dalfopristin
Dalbavancin Oritavancin

Hydrophiles Abx Lipophile Abx

Beta-Lactame
Aminoglykoside
• Kleine VD • Schlechte Gewebepenetration FQ's
Makrolide
• Große VD • Große Gewebedurchdringung
Daptomycin • Renal eliminiert • Nephrotoxisch Rifampin • Leberstoffwechsel • Hepatotoxisch + DDI
Polymyxin • Keine Aktivität vs. intrazelluläre Erreger • Lade-Dosis in Betracht ziehen Linezolid • Aktiv vs. intrazellulärkrankheitserreger • Keine Dosisanpassung bei Sepsis
Glykopeptide
• Schlechte Bioverfügbarkeit • Aggressive Dosis bei Sepsis Tetracycline
• Ausgezeichnete Bioverfügbarkeit • PO:IV-Verhältnis = 1:1
GENERISCH MARKE INDIKATION ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Penicillin Pen-VK - Pen-VK: Linie für Halsentzündung und mild-
1.

Bedeckt den Mund G+ anaerobe

nicht eitrige Hautinfektion (kein Abszess)
Penicillin-G-Benzanthin Bicillin L-A
- Amoxicillin: Linie für Otitis media DOC:
1.

Amoxicillin Amoxil Infektiöse Endokarditis-Prophylaxe für

Moxatag zahnärztliche Eingriffe. Kaubare Lasche verfügbar
Amoxicillin + Clavulanat Augmentin - Augmentin: 1st Line bei Gastrointestinale Störung
Pen-G Benzanthin Augmentin & Unasyn
Mittelohrentzündung und Durchfall Hx der cholestatischen
Ampicillin Kardiorespiratorischer
Ausschlag Gelbsucht
Nasennebenhöhlenentzündung. ↓Dosis Stillstand oder Tod bei
Amipicillin + Sulbactam Unasyn PCN-Allergie Rxns Leberfunktionsstörung
bei ↓Durchfall Krampfanfall mit Akkumulation
intravenöser Gabe CrCl <30
Piperacillin + Tazobactam Zosyn - Pen-G: NICHT intravenös anwenden Verlängerte Infusion > 4 Stunden

Nafcillin DOC: Syphilis

- Pip-Tazo: aktiv nur für Pseudomonas Covers
Oxacillin Deckt MSSA ab
MSSA
Dicloxacillin Keine renale Dosisanpassung.
 INFEKTIONSKRANKHEITEN
GENERISCH MARKE INDIKATION ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Doripenem Doribax Carbapeneme: nur IV/IM
Meropenem Merrem - Wie andere B-Lactame binden sie an PBP, um die
ZNS-Fx-Anfall bei PCN-Allergie
Zellwandsynthese zu hemmen und sind Durchfall Keine Deckung gegen:
vermeiden
zeitabhängig. Ausschlag/Schwere Haut rxn Pseudomonas, Acinetobacter
Ertapenem Invanz - Häufige Verwendung: ESBL-produzierende (KLEID) Enterococcus
Verwenden Sie Dori nicht in
Bakterien ↑ LFTs
HAP/VAP
- Keine Deckung gegen: Muss in normaler Kochsalzlösung
Imipenem + Cilastatin Primaxin Atypische, VRE, MRSA Stenotrophomonas, C. Diff verdünnt werden
Ähnlich wie PCNs
Aztreonam Azactam Monobactam: OK für B-Lactam/PCN-Allergie Hautausschlag
N/V/D
Cefadroxil 1. Generation:
Ancef - Cephalexin PO: Hautinfxn (MSSA) und
Cefazolin
Kefzol Halsentzündung häufig verwendet.
Cephalexin Keflex - Cefazolin IV: Chirurgische Prophylaxe
Ceftin 2. Generation:
Cefuroxim
Zinacef - Cefuroxim (Ceftin) Bestellung:
Cefotetan Cefotan Otitis media, MÜTZE,
Cefoxitin Mefoxin Nasennebenhöhlenentzündung - Kreuzsensitivität mit PCN-
Cefaclor Ceclor - Cefotetan & Cefoxitin IV: Allergie
B. fragilis, Chirurgische Prophylaxe - NICHT bei PCN-Allergie Ceftriaxon: Gallengang bei
Cefprozil Cefzil
verwenden Neugeborenen
Cefdinir Omnicef
3. Generation: Gruppe 1 - Cefotetan enthält eine (Hyperbilirubinämie).
Ceftriaxon Rocephin Magen-Darm-Störung Durchfall NO Renal Adj.
- Cefdinir (Omnicef) PO: NMTT-Seitenkette, die ein
Cefotaxim Claforan Hautausschlag Allergische
KAPPE, Sinus infxn Gleichzeitige Anwendung von
Cefixim Suprax - Ceftriaxon & Cefotaxim IV:
Anfälle mit Akkumulation ↑Risiko für intravenösen Ca+ -haltigen Kautablett verfügbar
Cefpodoxime Vantin CAP, Meningitis, Pyelonephritis Hypoprothrombinämie Produkten bei Neugeborenen < 28
Ceftibuten Cedax Spontane bakterielle Peritonitis (Blutung) oder Disulfiram - Tage alt.
Cefditoren Spectracef wie Rxn mit EtOH-Einnahme
Fortaz - darstellen kann.
Ceftazidim
Tazicef
3. Generation : Gruppe 2
Avycaz - Ceftazidim IV: Pseudomonas, MDR-Gramm Deckt einige CRE ab
Ceftazidim + Avibactam
Neg
Ceftolozan + Tazobactam
Zerbaxa

Cefepime Maxipime 4. Generation: Pseudomonas

Ceftarolin Fosamil Teflaro 5. Generation: MRSA
Aminoglykoside: Nephrotoxische Medikamente
Gentamicin (vermeiden) Peak 5-10 | Tal < 2
- Konzentration - abhängig Nephrotoxizität
- Amphotericin-B Gentamicin = 7 mg/kg Dosis
- Post-ABX Fx (PAE) Ototoxizität
Tobramycin - Extended Interval Dosing = Gramm – (Spitzenwert Nephrotoxizität Neuromuskuläre Blockade - Cisplatin Peak: 20-30 | Tal < 5
Schwerhörigkeit Atemlähmung VERMEIDEN - Colistimethat
bei ↓Nephrotoxizität & $ erreichen)
Gleichgewichtsstörungen Nephrotoxische Mittel - Cyclosporin
Amikacin Peak: 20-30 | Tal < 5
- Immer ↑ auf Nomogramm runden (Schwindel) VERMEIDEN Neurotoxische - Schleifendiuretika
- NSAIDs
- Untergewicht = ABW Mittel Schwangerschaft -
- Kontrastfarbstoff
Streptomycin Adipös = AJBW Fetalschaden
- Tacrolimus
- Monitor: Nierenfxn, Medikamentenspiegel
- Vancomycin
MAOi mit ì 2 Wochen Vorsicht mit
Linezolid Zyvox
Oxazolidinone: ↓ Thrombozyten, HgB, WBC Myelosuppressionsthrombozytope serotonergen oder adrenergen Suspension NICHT SCHÜTTELN
- Bindet an 50S-Ribosom N/V/HA
nie (durationsabhängig) Medikamenten.
- Abdeckung ähnlich wie Vancomycin, deckt ABER
Tedizolid Sivextro auch VRE ab. N/D/HTN Neutropenie Abzüglich WA und Zugelassen für SSTI
Myelosuppression
 INFEKTIONSKRANKHEITEN
GENERISCH MARKE INDIKATION ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Ciprofloxacin Cipro FQ's: Moxifloxacin = keine renale Adj Moxi:
- Tizanidin + Ciprofloxacin
Levofloxacin Levaquin - Topoisomerase IV & DNA-Gyrase - Chelate mit Kationen Keine Verwendung bei
Moxifloxacin Avelox - Konzentration - abhängig WARNUNG: Harnwegsinfektionen (verteilt sich nicht
- Sehnenentzündung/-ruptur - QT-Prolong
- Atemwege FQs: Levo, Moxi, Gemi N/D/HA Schwindel im Urin)
Delafloxacin Baxdela - Periphere Neuropathie (Moxifloxacin = höchstes Risiko)
- Anti-Pseudomonale FQs: Cipro, Levo Schlaflosigkeit SJS/TEN
- ZNS-Fx/Anfälle - Hypo-/Hyperglykämie
Ofloxacin - Delafloxacin: IV bis PO = 1:1 Cipro Oral Susp: Niemals durch NG
- Hepatotoxizität
Gatifloxacin Zymaxid - Verwendet für Skin infxn - Lichtempfindlichkeit oder Zufuhrschlauch geben. Cipro Tabs:
- Aktiv gegen MRSA - Muskeltoxizität (bei Kindern Einspeiseschlauch ok
Gemifloxacin Aktiv vermeiden)
Makrolide: wirkt auf 50ER RIBOSOM
Azithromycin Zithromax Z- - Starke 3A4-Inhibitoren (Azithromycin = Least)
Max Z-Pak - ALLE für die Kappe verwendet Z-Pak:
Clarithromycin Biaxin - ALT Tx für Halsentzündung Magen-Darm-Störung WARNUNG: Nicht mit Lovastatin, Simvastatin 500 mg PO Tag 1
- Azithromycin: (Erythromycin = MOST) QT-Prolong (Höchstes Risiko = verwenden 250 mg PO Tag 2-5
COPD-Exazerbationen Erythromycin) verursacht potentielle Muskeltoxizität
EES Ery-Tab
Chlamydien ↑ LFTS SJS/ten/KLEID Hepatotoxizität (ALLE außer Azithromycin) Azithromycin ER Suspension (Z-Max
Erythromycin EryPed
Gonorrhoe NICHT EQ zu Zithromax)
Erythrozin PCE
MAC-Prophylaxe
DOC für Reisedurchfall

Lichtempfindlichkeit
Doryx Adoxa Arzneimittelinduzierter Lupus (DILE)
Doxycyclin Tetracycline: wirkt auf 30S RIBOSOM
Monodoxe Chelat:
- Doxy, Mino = CA-MRSA Haut oder Akne. IV:PO = 1:1
Oracea - Antazida = Mg+, Al+, Ca+
- Doxy = verwendet in Schwangerschaft/Stillzeit
Minocin N/V/D SJS/TEN - Eisenprodukte
Lyme Dx, Rocky Spotted Fever, CAP, COPD, VRE Kind <8 Jahre Oracea = NÜCHTERN einnehmen (1
Minocyclin Solodyn - Sucralfat
UTI, Chlamydien, Gonorrhoe Std. vor oder 2 Std. nach dem Essen)
Monolira - Wismutsalicylat
- Tetracyclin = H. Pylori Tx
- Gallensäureharze
Tetracyclin
(Einzeldosis)

N/V/D
Dosis bezogen auf TMP-Komponente
Sulfonamid (SMX): Anorexie Haut Rxns
- Dosis immer 5:1-Verhältnis = 400/80, 800/160 SS = 400/80, DS = 800/160
Sulfamethoxazol + Bactrim Septra Lichtempfindlichkeit Schwangerschaft/Stillzeit
Trimethoprim Sulfatrim - Vorsicht mit Warfarin ↑ INR Kristallurie Hypoglykämie Sulfa-Allergie
Unkomplizierte Harnwegsinfektion:
- Tx: CA-MRSA, UTI, PCP ↑ K ↓+, Folsäure- 1 DS-Tab-Gebot x 3 Tage
positiver Coombs-Test

- Systemisch = 15-20 mg/kg i.v. Q8-12H

- C. Diff = 125-500mg PO QID x 10-14 Tage
- Hemmt Zellwand D-Alanyl-Dalanin.
Vancomycin Vancocin - Bestellung nur für C. Diff oder Enterokolitis
- PO NICHT für systemische Infektionen
- 1st Line = MRSA.
ALT in Betracht ziehen, wenn MRSA MIC ≥2
- Konzentration - abhängig
Daptomycin Cubicin - Umfasst MRSA | VRE
- NICHT zur Tx-Pneumonie verwenden
Nephrotoxizität Monitor: Nierenfxn, Tal bei SS - Zieltal =
Bauchschmerzen Übelkeit
Ototoxizität 15-20 - Pneumonie, Endokarditis
Myelosuppression SJS/TEN
Infusion rxn (Red Man Syndrom) Osteomyelitis, Meningitis, Sepsis
- Goal Trough 10-15 Jede andere
Infektion
Myopathie | Rhabdomyolyse Falsch ↑
↑ CPK Monitor: CPK-Level wöchentlich Kompatibel mit NS (ohne Dextrose)
PT/INR

Red Man Syndrom: muss intravenös

N/V
Telavancin Vibativ Fetales Risiko Nephrotoxizität ↑ QT-Verlängerung Falsch ↑ PT/INR über ≥60 min verabreicht werden
Lipoglykopeptide: Metallischer Geschmack
Mortalität --REMS--
Konzentration - abhängig
Oritavancin Orbactiv Red Man Syndrom Infusion Falsche ↑ PT/INR bis zu 12 Stunden Oritavancin = i.v. Anwendung von Heparin Extreme Long Half-Life Einzeldosis-
Dalbavancin Dalvance Rxn Falsches ↑ aPTT bis zu 120 Stunden > 120 Std. Beeinflusst mit aPTT Therapie
 INFEKTIONSKRANKHEITEN
GENERISCH MARKE INDIKATION ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Streptogramin:
- Bindung an 50S-Ribosom Arthralgie, Myalgie Infusion Rxn,
Quinupristin/Dalfopristin Synercid - NICHT aktiv vs E. Faecalis - NICHT gut Phlebitis Ödeme, Schmerzen
verträglich Hyperbilirubinämie ↑ CPK
- Die Verwendung ist auf eine VRE-Infektion
beschränkt
Bezogen auf Tetracycline:
Keine Nierenanpassung
- VERMEIDEN SIE die Verwendung bei
Tigecyclin Tygacil Blutinfektionen N/V/D ↑Sterberisiko Keine Aktivität vs. 3-P: Pseudomonas,
- Rekonstituiert ist gelb-orange Farbe Proteus, Providencia
Verwerfen, wenn nicht diese Farbe
Polymixine:
Colitimethat | Colistin Coly-Mycin M Vorsichtig dosieren
- AUC: MIC-abhängig Nephrotoxizität (dosisabhängig)
- Hauptanwendung MDR Gram-Neg infxn Neurologische Störung Die Inhalationslösung muss 1St gemischt
Polymixin B-Sulfat werden
- Verwenden Sie immer Combo mit anderem
ABX

Chloramphenicol 50S-Ribosom Myelosuppression Blutdyskrasien Gray-Syndrom Kreislaufkollaps oder Monitor: CBC

Zyanose
Kolitis
Clindamycin Cleocin Lincosamid N/V/D Hautausschlag SJS, TEN skin rxn D-Test-Anforderung für Staph Aureus
C. Diff
Schwangerschaft, Stillzeit
Metronidazol Flagyl Metro Helikale DNA-Struktur:
Metallischer Geschmack Ausschlag ETOH-NUTZUNG (3 Tage nach D/C)
- Anwendung bei Anaerobiern, Mild-Mod C. Diff:
(SJS/TEN) Dunkler Urin Pelzige Karzinogen Propylenglykolprodukte (3 Tage) Disulfuram
Protozoeninfxns Vaginose, Trichomonas, C. 500mg IV/PO TID x 10-14 Tage
Zunge Rxn:
Tinidazol Tindamax Diff
Magenkrämpfe, N/V/HA, Flushing

Fidaxomicin Dificid

Rifaximin Xifaxan

Fosfomycin Monurol

Makrodantin-
Nitrofurantoin
Makrobide

Mupirocin Nasal Bactroban Nasal

 SCHMERZ
Allgemeine Informationen Behandlung NSAID-Arzneimittelwechselwirkungen Ketorolac Spary (Sprix) Diclofenac-Gel
- Nozizeptiv: Sinnesnerven spüren
Gewebeschäden.
- Verwenden Sie die niedrigste Dosis und 1. Verwenden Sie die Dosierkarte in der
- Viszeral: Innere Organschmerzen. - Steroide = ↑ Blutungsrisiko
Medikamente mit mehreren MOAs, um einen Verpackung.
- Somatisch: Muskel-Skelett-Schmerzen. - Ototoxisch = AG's/Loops
additiven Heilungseffekt zu erzielen - Jede Flasche ist 1-Tages-Vorrat 2. NICHT MEHR als 32 g/Tag verwenden
- Pathophysiologisch: Schädigung oder - Wenn Sie Ass + Ibuprofen zum Schutz
- Nicht-Opioid-Medikamente können der - Nach 24 Stunden wegwerfen 3. Dosierung für Hände, Handgelenke, Ellbogen =
Fehlfunktion des Nervensystems, auch bekannt vor Herzerkrankungen verwenden,
Opioid-Behandlung hinzugefügt werden, um - Muss vor dem Gebrauch 5x 2 g pro Anwendung. MAX. 8 g/Tag.
als "neuropathischer" Stift. nehmen Sie
die Opioid-Dosierung zu senken und eine grundieren 4. Dosis Füße, Knöchel, Knie = 4 g/Tag MAX = 16
- Akut: plötzliche und scharfe Schmerzen. Ass 1 Stunde vor oder 8 Stunden nach
überlegene Analgesie zu bieten. - Geschlossen = Kühlschrank g/Tag
- Chronisch: über die normale Zeit hinaus Ibuprofen.
- Schwer (7-10) = Opioid +/- andere - Offen = Raumtemp. 5. Betroffene Stelle vollständig bedecken, keine
anhaltend. - VERMEIDEN SIE Prednison oder
- Mäßig (4-6) = Opioid +/- andere offenen Wunden.
- Schmerz ist das "5. Vitalzeichen" und Blutverdünner.
- Leicht (1-3) = Nicht opioid +/- Adjuvans 6. 1 Stunde lang NICHT waschen/duschen
Schmerzskalen werden verwendet, um die
Schwere der Schmerzen zu behandeln, die von

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Tylenol/FieberAll Ofirmev Hautausschlag, SJS, ZEHN.
Acetaminophen - Abkürzung „APAP“ VERMEIDEN - Ofirmev = Injektion
(Stop & Seek Medical)
Hemmt die PG-Synthese im ZNS - Bestellung in mg NICHT in ml. - MAXIMALE Dosis = 4.000 mg/Tag
mit Hydrocodon Norco Überdosierung Gegenmittel: - ALLE intravenösen - Max. 325 mg pro Rx-Kombiprodukt
mit Oxycodon Percocet/Endocet Reduziert Schmerzen und Fieber, aber NAC, Mucomyst, Cetylev, Hepatotoxizität = >4g/Tag
Formulierungen sollten in der - 325 mg Tabs = max. 3.250/Tag
mit Codein Tylenol #2,3,4 NICHT entzündungshemmend. Adetadote durch Apotheke zubereitet werden. - 500mg Tabs = Max 3000/Tag
mit Tramadol Ultracet Wiederherstellung von - VERMEIDEN SIE ETOH - Peds: 10-15 mg/kg Q4-6h
mit Diphenhydramin Tylenol PM Glutathion.
Motrin/Advil - GI-Blutung, CV und Post-Op - Neoprofen = Injektion
Ibuprofen
Caldolor/Neoprofen CABG-Risiken (ASA - PED-Dosis = 5-10 mg/kg Q6-8H
Nicht-selektive COX-1/2 NSAIDs:
Indomethacin Indocin/Tivorbex verwenden). Hohe ZNS-Nebenwirkung (Vermeiden Sie
Wandeln Sie Arachidonsäure in PGs Warnung: VERMEIDEN Sie
Aleve/Naprelan - Toradol: Max. 5 Tage - Akutes Psych PT)
Naproxen und TXA2 um, um Entzündungen, - MED-GUIDE für ALLE Nierenversagen Bevorzugt FÜR BID-DOSIERUNG
Naprosyn/Anaprox Nieren-/Leberversagen
Schmerzen und Fieber zu lindern. ERFORDERLICH - Steroide, SSRIs, SNRIs sind ein - Nach der Operation verwendet, NIE zuvor -
Ketorolac Sprix/Toradol Blockierung des ↑TXA2- - Übelkeit - Bei Bedarf mit hohes Risiko für GI-Ereignisse.
Im 3. Trimester VERMEIDEN
1 Sprühen in jedes Nasenloch Q6-8H
Gerinnungsrisikos. Nahrungsmitteln oder - CV-Risiken auch in der 1.
Piroxicam Feldene Hohe GI-Toxizität, SJS/ZEHN
magensaftresistentem Woche HAUTREAKTIONEN
Sulindac Clinoril Überzug einnehmen. verwenden.
VERMEIDEN SIE bei Frauen im-
Celecoxib Celebrex - Lichtempfindlichkeit Sulfonamidallergie VERMEIDEN SIE in der Schwangerschaft
gebärfähigen Alter
- Nieren-Clearance
- Nicht bioäquivalente Formulierung
- BP erhöhen (Vorsicht mit
COX-2 Selektive NSAIDs: - Misoprostol fördert die Gebärmutter
HTN) Arthrotec in der Schwangerschaft
Diclofenac Voltaren/Diloject Weniger Magenblutungen Fx Mehr wehen – Schwangerschaftswarnung
- VERMEIDEN SIE VERMEIDEN (Misoprostol)
MI/Schlaganfallrisiko - bei CVD - Flektor = Pflaster über den
unkontrollierte HTN
VERMEIDEN schmerzhaftesten Bereich legen
Meloxicam Mobic
Etodoloac Lodine
Nabumeton Relafen

Dyspepsie, Übelkeit, - EC oder Nahrung zur Linderung von

Puffer/Ecotrin/ Salicylat NSAID:
Aspirin (ASA)
Durlaza/Bayer/ Excedrin - Irreversibler COX-1-Inhibitor
- Kardioprotektive Dosis = 81-162
- Durlaza = 162,5 mg QD
Salsalat - Analgetikum = 350-650 Q4- 6H
Sodbrennen, Blutungen,
BP↑, Nieren-Imp.
ZNS-Fx, Lichtempfindlichkeit, Geschwürbildung/Blutung
Ödeme, Hyperkaliämie,
verschwommenes Sehen.
Schwerer Hautausschlag SJS/TEN
Erhöhtes Blutungsrisiko GI-
3. Tri-Schwangerschaft vermeiden
Übelkeit
VERMEIDEN SIE Ass bei
- Salicylat-Überdosierung verursacht Tinnitus
Kindern/Jugendlichen, die eine
- PPIs können helfen, den Darm zu schützen
Virusinfektion aufgrund des Reyes-
- Verwenden Sie Durlaza oder Yosprala
Syndroms haben.
NICHT, wenn eine sofortige Wirkung
erforderlich ist.
 OPIOIDE
Allgemeine Informationen CHRONISCHE (Nicht-Krebs-) Schmerzen Tx Fentanyl-Pflaster-Beratung Opioid-Beratung
- Mu-Rezeptor-Agonisten im ZNS zur Schmerzlinderung, verursacht aber Euphorie und 1. Opioide, die NICHT zur ersten Linie gehören, sollten nicht routinemäßig
Atemdepression. verwendet werden. 1. Erhitzen Sie das Pflaster oder die Haut nicht, wenn Sie es auftragen. 1. CR-Formen NICHT zerkleinern, kauen, brechen
2. Erreichen Sie GERINGE Schmerzen statt keine Schmerzen ist das ZIEL. 2. Nicht mit Wärmekissen oder Bandage abdecken. 2. Vermeiden Sie ETOH
- Tx Mod-Sev oder chronische Schmerzen.
3. Rufen Sie PCP an, wenn Sie Fieber haben. 3. Verursacht Schläfrigkeit/Müdigkeit
- Naloxon = zur Umkehrung der Atemdepression. 3. Beginnen Sie niedrig, gehen Sie langsam.
4. VERWENDEN Sie H20 nur, um das transdermale Gel auf der Haut
4. Überprüfen Sie PDMP auf hohe Dosen und mehrere verschreibende 4. Nimm mit H20 + Nahrung
- Naltrexon = mit Opioid verabreicht, um andere gleichzeitig eingenommene Opioide zu blockieren. zu reinigen.
Ärzte. 5. Entsorgen Sie das Pflaster in der Toilette. 5. OPANA auf nüchternen Magen
- REMS-Programm = für alle ER/LA Opioide & Methadon. Erfordert die Ausbildung des 6. Von Kindern/Tieren fernhalten. 6. Verursacht Verstopfung
5. Verwenden Sie Adj.-Medikamente, um die Opioid-Dosis zu senken.
verschreibenden Arztes. 6. VERMEIDEN SIE Benzos - 4x Risiko des Todes durch Überdosierung.

Opioiddosierung Opioid-ADR-Management Opioidmissbrauch

1. Verwenden Sie die niedrigste Dosis, um Opioidumwandlungen: (1) Gesamte 24-Stunden-Dosis berechnen. (2) Berechnen
gesamtdosis des neuen Arzneimittels innerhalb von 24 Stunden. (3) Reduzieren Sie - Suboxone ist ein Opioid-Kombiprodukt mit Naltrexon oder Naloxon zur Verhinderung von Missbrauch.
schmerzlinderung. - ALLE Opioid-Nebenwirkungen mit der Zeit abnehmen, mit Ausnahme von
die Dosis des neuen Arzneimittels um - OxyContin/Hysingla verwendet Technologie, um das Zerquetschen und Auflösen zu verhindern.
2. Dosis nicht erhöhen, sondern mindestens 25 %, bei der Untersuchung nur dann, wenn der Q darum bittet, die Dosis Verstopfung.
- Opioid-Überdosierung Sx:
zu reduzieren. (4) o Stimulierende Abführmittel (Bisacodyl) mit oder ohne Stuhlweichmacher
stattdessen Frequenz erhöhen Dosis teilen, um ein angemessenes Dosierungsintervall zu erreichen. (5) Immer
sollten verabreicht werden.
o Extrem schläfrig, langsame Atmung, blau werdende Lippen/Finger, punktgenaue Pupillen,
3. Dosis nur erhöhen, wenn breakthrough-Schmerzmedikamente zur Verfügung haben, während sie langsamer Herzschlag oder niedriger Blutdruck.
medikation nicht wirksam ist. veränderungen (5-17 %) der TDD der Opioid-Ausgangsdosis. o Methylnaltrexon (Relistor), Naloxegol (Movantik), Naldemadin
4. Immer ABRUNDEN, WENN (Symproic) Buprenorphin: Butrans (Patch), Belbuca (Buccalfilm), Zubsolv (SL-Tablette)

Medikament IV/IM (mg) Oral (mg)

▪ Angezeigt für OIC. - Rx bei Opioidabhängigkeit.
opioid-Konvertierungen.
Hydrocodon - 30 ▪ Blockieren Sie Opioidrezeptoren im Darm, um die OIC ohne - Partieller Mu-Opioid-Agonist in niedriger Dosis und Antagonist in hoher Dosis.
- Niedrige Dosis = Tx-Schmerz, hohe Dosis = Tx-Sucht
- 20 Analgesie (PAMORAs) zu reduzieren
Oxycodon
▪ Peripher wirkend - Obere Brust, äußeren Arm, Rücken aufnähen, WÖCHENTLICH wechseln.
In der▪ Regel nur gegeben, wenn PTs OTC-Abführmittel versagen.
Fentanyl-Umwandlung: Fentanyl 0.1 -
- Vorsicht Atemdepression und tödliche versehentliche Einnahme.
1.
2.
TDD finden
In Mcg umwandeln (x1000)
Oxymorphon
Hydromorphon
1
1.5
10
7.5
▪ Lubiproston (Amitiza) - auch verwendet (Cl Aktivator)
- - AdR: Sedierung
- Opioidallergien:
3. Durch 24 dividieren für Patch Morphium 10 30 Naloxon: (Narcan)
4. Patch ist mcg/h
o Eine echte Opioidallergie ist selten. - Opioid-Antagonist bei Überdosierung.
Meperidin 75 300
Morphin 60 mg TDD = 25
o Juckreiz und Hautausschlag sind keine Allergien. - Bei Verdacht auf Atemdepression gegeben.
mcg/h Fentanylpflaster.
BEISPIEL: 30 mg PO Morphin/1,5 mg i.v. Hydromorphon o Wahr = Atmung, niedriger Blutdruck, Schwellung der Zunge, Lippen. - Eine wiederholte Dosierung kann erforderlich sein, da das Opioid länger hält als Naloxon
--Finden Sie TDD und befolgen Sie dann die
= X mg PO Morphin/12 mg i.v. Hydromorphon o Verwenden Sie eine andere chemische Klasse für eine echte
diagramm-- - Verursacht akuten Entzug & Schmerzen
X = 240 mg PO Morphin Opioidallergie.
- Evzio (Injektor) - wird mit Sprach- und visuellen Anweisungen geliefert. Narcan (Nasenspray)

GENERISCH MARKE DOSIERUNG ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Codein + Tyelonol #2,3,4 C/I = Kind < 12 Jahre Kinder = Schneller 2D6-Polymorphismus führt zu Atemdepression.
Acetaminophen Codein = C-II, Kombiprodukt Tab/Cap = C-III, Lösung zum Einnehmen = C-V
Mögliche Med-Fehler
Duragesic/Sublimaze NIE mehr als 1 Pflaster 1 Pflaster Q72H Ionsys = Transdermal Vorsicht mit CYP3A4-Inhibitoren
Fentanyl
Remifentanil = NUR I.V. auftragen Vor der MRT entfernen In der NUR im Krankenhaus verwenden Out-PT = NUR chronische Schmerzen
1. Sucht, Missbrauch,
Toilette entsorgen Muss Handschuhe tragen und Gerät vor D/C entfernen. PT auf Morphin 60 mg/Tag für 7 Tage, kann auf Fentanyl-Pflaster umstellen
Missbrauch mit ER-
Hydrocodon IR + Formularen können zu
Acetaminophen Norco/Lorcet/ Lortab/Vicodin OD/Tod führen.
ZNS-Depression - Fahren 2. Atemdepression Zohydro = 10 MG ALLE 12 STUNDEN
Hydrocodon ER Zohydro/Vantrela ER REMS-Medikamente BBW: CYP3A4-Inhibitor
Sie NICHT und bedienen 3. Quetschen, Auflösen, Hysingla = 20 mg Q4-6H
Hydromorphon Dilaudid Oral = 2-4 mg Q4-6H Sie keine Maschinen. Kauen der LA-Form kann Stark - Langsam starten (Hohes Risiko für Überdosierung)
(Toleranz kann sich zu einer tödlichen Dosis - Variable Halbwertszeit - Schwer zu dosieren
Dolophine/Methandone entwickeln) führen. - VERMEIDEN SIE serotonerge Medikamente (Serotonin-Syndrom)
Methadon REMS-Medikament BBW: QT-Prolong, Arrhythmien
Intensol/Methadose 4. Kadian/Embeda/ - Testosteron/sexuelle Dysfxn verringern
OIC - Verstopfung Zohydro/Nucynta NICHT - CYP3A4-Hauptsubstrat
mit ETOH einnehmen - - NICHT mehr als Analgetikum verwendet
Nierenimplantat/Ältere Menschen mit einem Risiko für
Meperidin Demerol Normeperidin-Metabolit verursacht Anfälle Codein = Hoch N/V/D führt zu Konzentrationen - VERMEIDEN SIE chronische Schmerzen, kurze Dauer
ZNS-Toxizität - MAOi vermeiden
- Risiko eines Serotonin-Syndroms
↑ und tödlicher Dosis.
MS Contin/Kadian Arymo ER/Roxanol Roxanol = Q4H PRN
5. Benzoanwendung - ADR: N/V, schwindelig, Antihistaminikum, Juckreiz Renal imp = Beginn mit niedriger Dosis
Morphium ER = Q8-12H
(IR) Sedierung bzw.
IV = Q3-4H
Depression, Koma, Tod.
IR = RoxyBond/Roxicodon
CR = OxyContin
OxyCODON BBW: 3A4-Inhibitoren Renal imp = Niedrige Anfangsdosis
+ Acetaminophen =
Endocet/Percocet/Roxicet
OxyMORphone Opana Auf NÜCHTERNEN Magen einnehmen
Warnung: Anfallsrisiko, Serotonin-Syndrom, 2D6/3A4-
TraMADol Ultram/Conzip Hemmt die Serotonin-Wiederaufnahme
+ Acetaminophen = Ultracet Inhibitoren.
Zentral wirkende Analgetika: Weniger GI-
Wie Opioide VERMEIDEN SIE beim Stillen, Kind <12 Jahre oder
Mu-Opioid-Agonist + NE-Inhibitor Nebenwirkungen C/I: MAOi in 14 Tagen
Tapentadol Nucynta Kind< 18 Jahre nach Tonsillektomie oder
Anfallsrisiko/Serotonin-Syndrom
Adenoidektomie
 GÄNGIGE SCHMERZHILFSMITTEL
Allgemeine Informationen Muskelrelaxantien Lidoderm PT-Beratung Capsaicin PT-Beratung
- Adjuvantien = Muskelrelaxantien, Antiepileptika, Antidepressiva, 1. Kann Pflaster mit der Schere in kleinere Stücke schneiden. 1. Dünne Schicht sanft einreiben.
- Vorsicht bei anderen ZNS- 2. 3-4x täglich verwenden
topische Anästhetika können zur Schmerzbehandlung verwendet 2. Nach innen falten und von Kindern und Haustieren
Depressiva (Somnolenz, wegwerfen. 3. Beste Ergebnisse nach 2-4 Wochen Anwendung, also KEINE PRN
werden, sind aber nicht als Analgetika einzustufen.
Schwindel, Verwirrung) 3. Tragen Sie bis zu 3 Pflaster auf einmal auf (12 Stunden ein, verwenden.
- Wird hauptsächlich bei Neuropathie, Fibromyalgie oder Neuralgie
- Counsel: Somnolenz, 12 Stunden aus) 4. Nach Gebrauch Hände waschen
eingesetzt. 4. Nicht auf offenen Wunden oder geschädigter Haut
Müdigkeit & ETOH vermeiden. 5. Niemals mit Bandage oder Wärmekissen abdecken.
- Muskelrelaxantien = bei Schmerzen, deren MOA nicht bekannt ist. anwenden
6. Berühren Sie keine Genitalien, Augen, Nase oder Mund.

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN

Neurontin
Gabapentin
Horizant/Gralise C-IV: Req Med Guide Take w/ FOOD
Schläfrigkeit, Ataxie, Schwindel, Angioödem, Anaphylaxie,
Pregabalin Lyrica Antiepileptikum Mundtrockenheit, Ödeme, vermehrter Suizid (alle C-V
Gewichtszunahme. Antiepileptika)
Carbamazepin Tegetrol/Cabatrol

Baclofen Lioresal D/C nicht abrupt

Ausübungseffekt durch
Cyclobenzaprin Fexmid/Flexeril/Amrix Mundtrockenheit
Analgesie
Hypotonie, Mundtrockenheit, Schwäche,
Tizandine Zanaflex
Sedierung, Schwindel, Verwirrung QT-Verlängerung
Anti-Krampf
(Alle Muskelrelaxantien) Erhöhe die Konzentration mit schlechten
Carisoprodol Soma
2C19-Metabolisierern
Wirkung durch Sedierung
Metaxalone Skelaxin Hepatotoxisch
ausüben

Methocarbamol Robaxin Hypotonie

Milnacipran Savella Ind: NUR FIBROMYALGIE

Amitriptylin Elavil Nehmen Sie QHS

N/HA/Verstopfung Suizidgedanken
SNRI (siehe Kapitel Depression)
erhöhen MAOi 14 Tage
Desipramin Norpramin

Duloxetin Cymbalta

Kann in kleinere Stücke geschnitten werden

Lidocain 5% Patch Lidoderm Tragen Sie NICHT MEHR als 3 Pflaster auf
Brennen, Juckreiz, Hautausschlag einmal auf, die für Schindeln zugelassen
Topische Anästhetika sind
Kontaktieren Sie PCP, wenn Hautausschlag
Methylsalicylat topisch otc BenGay, IcyHOT, SalonPas
> 7 Tage
Brennen verringert sich im Laufe
Capsaicin 0,025 % Zostrix Verringert Substanz-P
der Zeit
 ONKOLOGIE
Allgemeine Informationen 7 Warnzeichen = VORSICHT Karnofsky & ECOG-Score Zellzyklus

- Tx-Ziel = Remission mit kurativer Absicht erreichen - C = Veränderung der Taxanes-Vinca-Alkaloide

Paclitaxel Vincristin Docetaxel Vinblastin Vinorelbin
oder Tumorgröße und Symptome reduzieren. Darm-/Blasengewohnheiten Physikalischer Funktionstest zur
ZYKLUS UNSPEZIFISCH
- Wenn PT 5 Jahre lang krebsfrei bleibt, ist ein - A = Eine Wunde, die nicht heilt Beurteilung von PTs für schwere Alkylierungsmittel O
Wiederauftreten des Krebses unwahrscheinlich. - U = Ungewöhnliche Blutung oder Ausfluss häufige S/E von Chemo-Tx- Cyclophosphamid
- T = Verdickungsklumpen Ifosfamid Zellteilung
- Primäre Tx = Operation, wenn Krebs resezierbar Wirkstoffen: Nr. 4,
- I = Verdauungsstörungen oder
ist. 1. Durchfall Platin-Agenten L1M/
Schluckbeschwerden Carboplatin x\X ()
- Neoadjuvante Tx = Bestrahlung/Chemo Tx vor der - O = Offensichtliche Veränderung der Warze/des 2. Alopezie . Mitose "
Operation zur Tumorschrumpfung. Maulwurfs 3. Myelosuppression Cisplatin QNN /
- N = Nörgelnder Husten oder Heiserkeit Hexamethylmelamin K ' • '///
- Adjuvante Tx = Bestrahlung/Chemo Tx nach
Operation zum Px-Rezidiv.
-0 weitere Zelle Zellwachstum,_ NN
Häufige Nebenwirkungen von Krebs/Chemotherapie -^1 Wachstum auf DNA-G14 V vorbereiten
_ replikation — 3=
Mundschleimhautentzündung Hand-Fuß-Syndrom Schwangerschaft & Stillzeit Myelosuppression ~ 1 Hormonelle Wirkstoffe
- D • ( Tamoxifen
Tritt mehrere Tage nach der Chemo auf. VA DNA N, • f Megestrolacetat
Nadir-Definition = Leukozyten Topoisomerase N/ .... iN |
Gute Mundhygiene praktizieren. VERMEIDEN SIE Chemo Tx, da es inhibitoren \ //! i i it\\\Antitumor-Antibiotika
und Thrombozyten, die die Etoposid N / rl t V- Dactinomycin
- Tx = Schleimhautspray (Lidocain 2% ige Palmar-Plantare teratogen ist, und vermeiden Sie Topotecan \ ___________ Doxorubicin
niedrigsten Ebenen erreichen. .. ... . Doxorubicin-Lipsom
topische Lösung) Erythrodysästhesie Tx = den Umgang mit Chemo-
Tritt 7-14 Tage nach Chemo Tx Antitumor-Antibiotika Antimetaboliten
- Xerostomie: Emollients Medikamenten, da dies zu Sterilität Bleomycin Methotrexat
auf. Erholt sich 3-4 Wochen Gemcitabin 5-Fluorouracil
Tx = Pilocarpin (Salagen) Achtung führen kann.
nach D/C.
Leberfunktionsstörung
Häufige Toxizitäten Chemo Man
Neutropenie Hyperkalzämie der Malignität Thrombozytopenie
- Niedrige Neutrophile ↑ = Infxn-Risiko
- Neutropenie = <1000 ANC - Tx = Bisphophonate, Denosumab,
- Schwer = <500 ANC Calictonin (Miacalcin), Zolendronsäure Thrombozytentransfusionen
- Tief = <100 ANC (Zometa) werden angezeigt, wenn die
Myelosuppression Fast ALLE AN
N/V Cisplatin f*•1 B Bleomycin, Busultan,
- Liquor-Wirkstoffe: Tx-Neutropenie zur ↓ Mortalität von - NICHT mit Reclast, Denosumab (Xgeva) Anzahl <10.000 sinkt. Carmustin, Lomustin
Infektionen & prophylaktisch verabreicht für PTs mit hohem oder Prolia verwenden C 5a Lungenfibrose
Mukositis Fluorouracil \ IA J C Cisplatin, Carboplatin
Risiko für febrile Neutropenie.
Febrile Neutropenie Anämie
Capecitabin Irinotecan MTX LF Nephrotoxisch/ototoxisch

■ "AD Doxorubicin & andere Anthrazykline

- ESA verkürzt das Überleben und die ↑ Tumorprogression/-rezidiv bei PTs mit Fluorouracil Capecitabin Kardiotoxisch
- ANC < 500 oder erwartet mit I 48 Stunden + orale a
Brust-, kleinzelligem Lungen-, Kopf- und Hals-, Lymph- und Gebärmutterhalskrebs. Durchfall Irinotecan TKI's
B

Temp = >38,3 C (101 F) oder orale Temp = >38,0

- Beginnen Sie nur, wenn Hgb < 10 g/dl + die niedrigste wirksame Dosis verwenden. em LA Methotrexat
C (100,4 F) für > 1 Stunde. (' CI •) Mukositis
- Serumferritin, TSAT, TIBC können zur Beurteilung der Eisenspeicherung verwendet
- Tx = Empirischer Tx muss Deckung für P. Vincristin Thalidomid
werden. Verstopfung
N Nitrosoharnstoffe (Lomustin,
Aeruginosa beinhalten Pomalidomid Carmustin) Neurotoxisch (Blut-Hirn-
- ESAs funktionieren möglicherweise NICHT, wenn die Fe+ -Werte niedrig sind. Schranke)
- Niedriges Risiko = ANC <500 x 7 Tage = PO Abx
Neupogen Knochenschme Xerostomie Strahlung V C IP D V
[Cipro + Augmentin, Cipro +/- Clindamycin, "IP Ifosfamid & Cyclophosphamid
Filgrastim 1. Dosis = nicht früher MI

Levofloxacin] Zarxio
Liquor: Tx-
rzen Fieber
als 24 Stunden nach
Gerinnung SERMs
Aromatasehemmer
| -gp | Hämorrhagische Zystitis

- Hohes Risiko = ANC <100 oder >7 Tage = i.v. Abx Tbo-Filgrastim Granix Arthralgie
Anämie Chemo-TX verabreicht.
[Cefepime, Ceftazidime, Meropenem, Imipenem- Myalgie Kardiotoxizität Anthracycline TKI's V Vinca Alkaloide (Vincristin,
Peg-Filgrastim Neulasta Monitor: CBC Vinblastin & T Vinorelbin) Taxane
Cilastin, Pip-Tazo] Sargramostim Leukin Ausschlag Hepatotoxizität MAKs, TKI's, MTX (Paclitaxel, Docetaxel)
B B Periphere Neuropathie
M M
Dosierungsüberlegungen für Chemo-Tx-Wirkstoffe Chemo-Adjunktivmedikamente Pulmonale Toxizität S S Knochenmarksunterdrückung ist eine
Bleomycin Busulfan
häufige
Cisplatin - Nephrotoxisch Amifostin Carmustin Iomustin
M
Toxizität vieler
Doxorubicin - Kardiomyopathie Dexrazoxan Chemotherapeutika S einschließlich: Alkylatoren,
Nephrotoxizität Cisplatin, MTX Anthracycline, • • verbindungen auf Platinbasis
Fluorouracil - Wirksamkeit Leucovorin (Cisplatin),
Medikament Max. Dosis Grund it wenn taxane, Topoisomerase 1 und II
Ifosfamid - Hämorrhagische Zystitis Mesna Neuropathie Inhibitoren,
Bleomycin Lebensdosis = 400U Pulmonale Toxizität
Doxorubicin Lebensdosis = 450-550 mg Kardiotoxizität Irinotecan - Durchfall Atropin
Vinca Alkaloide Platin Taxane
antimetaboliten und Vinca-Alkaloide moT T
Loperamid Hämorrhagische
Cisplatin Dosis pro Zyklus = <100 mg Nephrotoxizität Cyclophosphamid Ifosfamid (Vinblastin und Vinorelbin)
Leucovorin Zystitis
Vincristin Einzeldosis = 2 mg Neuropathie MTX - Myelosuppression
Glucarpidase
Fluorouracil oder Capecitabin Toxizität
Antidot Uridintriacetat
 ONKOLOGIE
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Cyclophosphamid Cytoxan ALLE haben BBW: Hämorrhagische Zystitis - Muss W/ MESNA (Mesnex) &
Ifosfamid Ifex Neurotoxizität Myelosuppression Hydratation verhindern
Alkylierungsmittel:
Carmustin BiCNU Pulmonale Toxizität (Busulfan,
NICHTSPEZIFISCHE Wirkstoffe
Bendamustin Bendeka, Treanda Carmustin, Lomustin) WARNUNG:
(DNA-Störung) Pulmonale Toxizität
Busulfan Myleran, Busulfex SJS | TEN Skin Rxns
Reaktivierung viraler Infxns
Melphalan Alkeran, Evomela
Nephrotoxizität, Ototoxizität
Cisplatin Amifostin (Ethyol) zur Höchste Nephrotoxizität & CINV
Myelosuppression Prophylaxe
Platinbasiert:
Periphere Neuropathie Anaphylaxie Rxn - ↑ Risiko Für die Dosierung verwendete
Carboplatin Unspezifische Wirkstoffe (DNA-
Ototoxizität Nephrotoxizität bei wiederholter Exposition Calvert-Formel
Störung)
- Vorsicht > 6 Zyklen Akute sensorische Neuropathie
Oxaliplatin Verschlimmert durch
KALTES WETTER
RED-Urin Kardiotoxizität = bezogen auf die GESAMTE kumulative
Verfärbung Anthrazyklin-Dosis, die über die LEBENSDAUER erhalten
Doxorubicin
Anthracycline: Hand-Fuß-Syndrom Myelosuppression wurde
NICHTSPEZIFISCHE Wirkstoffe CINV Myokardtoxizität Vessicant - MAX. Dosis = 450-550
BLUE-URIN - prophylaxe = Dexrazoxan (Zinecard)
Mitoxantron
Verfärbung Totect - Extravasations-Antidot

MAXIMALDOSIS = 2 mg/Dosis
Vincristin Neuropathie (Parästhesie) NICHT MYELOSUPPRESSIV Dosis in kleinem Infusionsbeutel (Huckepack)
Vinca-Alkaloide: MEISTE ZNS-TOXIZITÄT
Gastroparese Nur IV - kein intrathekales
M-Phase Intrathekale Verabreichung: TOD + LÄHMUNG
Verstopfung
Vinblastin
Myelosuppressivum B = Knochenmarksunterdrückung
Vincorelbin
Paclitaxel - Infusion Hypersensitive Rxns = Myelosuppression
Docetaxel Taxane: Neuropathie
Prämedikation mit Benadryl, Überempfindlichkeit Rxns Geben Sie Taxane VOR PLATIN Flüssigkeitsretention
M-Phase Myalgie Arthralgie
Paclitaxel Steroid oder H2RA Tödliche Anaphylaxie

Cholinerge Sx:
Irinotecan Hitzewallungen, Verspäteter Durchfall (früh + spät)
Topoisomerase-1-Inhibitor: N/V/D Durchfall
Schweißausbrüche, Krämpfe Myelosuppression
S-Phase Bauchschmerzen Alopezie
Durchfall mit Verspätung
Toptecan
Homo UGT1A1*28: verursacht
Neutropenie
Etoposid IV Überempfindlichkeit
Topoisomerase 2 Inhibitor: Myelosuppression Infusionsrate-Hypotonie
Etoposid-Kapseln VePesid Anaphylaxie
G2-Phase Nicht-PVC IV-Beutel + Schlauchkühlkapseln verwenden

Fluoruracil 5-FU Leucovorin = Wirksamkeit

Hand-Fuß-Syndrom DPD-Mangel = Toxizität
Pyrimidin-Analoga: Kardiotoxizität Prodrug von 5-FU
Capecitabin Xeloda
S-Phase Lichtempfindlichkeit Diarrhöe ↑ INR CrCl <30
DPD-Mangel = Toxizität
Cytarabin ARA-C Mukositis
Gemcitabin
Methotrexat Geben Sie Folsäure, Vit-B12 für S/E
Myelosuppression Intrathekal sollte NUR gegeben werden, wenn
Folsäure-Antimetaboliten: Nephrotoxizität Hepatotoxizität Konservierungs-
Mukositis NSAID, Salicylat = DDI Freie Formulierung
S-Phase Mukositis
Pemetrexed Durchfall Dosis >500 mg erforderlich Leucovorin
Muss hydratisieren + i.v. Natriumbicarb zu •
Nephrotoxizität
Everolimus Zortress DLD, Stomatitis, Hautausschlag, interstitielle Lunge Dx
MTOR-Inhibitor: Indikation =
Transplantation
Temsirolimus INJ Torisel DLD, Hyperglykämie, Myelosuppression, Interstitielle Lunge Dx NICHT-PVC-BEUTEL VERWENDEN
 ONKOLOGIE
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Tretinoin Retinsäure RA-APL-Differenzierungssyndrom
QT-Prolong
Arsentrioxid
RA-APL-Differenzierungssyndrom
Asparaginase Überempfindlichkeit, Pankreatitis
Verschiedene Agenten
Pegaspargase verlängert Pro-Thrombin/INR-Zeit

Bleomycin Lungenfibrose
Keine Myelosuppression MAX. LEBENSDAUER Dosis = 400 Einheiten
Mitomycin
Lenalidomid Revlimid Fetales Risiko
Neutropenie
Pomalidomid Immunmodulator Schwangerschaft TVT, Schwangerschaft REMS-Medikament - Schwangerschaft
Thrombozytopenie
Thalidomid Thalomid PE-Risiko

Geben Sie Acyclovir, Valacyclovir, um eine Herpes-Reaktivierung zu

Bortezomib Velcade Periphere Neuropathie Neutropenie
Proteasom-Inhibitor verhindern
Thrombozytopenie
Carfilzomib Kyprolis Periphere Neuropathie

MONOKLONALE ANTIKÖRPER (MAK)

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW KONTRAINDIKATION ANMERKUNGEN
Bevacizumab Avastin HTN Tödliche Blutung GI Schlechte Wundheilung = 28 Tage
VEGF Beeinflusst das Kreislaufsystem
Ramucirumab Cyramza Schlechte Gerinnung Perforation vor/nach der OPERATION VERMEIDEN
Trastuzuab Herceptin
Kardiotoxizität Fetale MONITOR: LVEF mit EKG oder MUGA Scan @ Baseline &
Ado-Trastuzumab Emtansin Kadcyla HER-2 Während Tx
Toxizität
Pertuzumab Trastuzumabs NICHT AUSTAUSCHBAR
Cetuximab Erbitux EGFR + Genexpression = BESSERES Ansprechen bei NSCLC - muss
EGFR Hautausschläge
Panitumumab Vectibix KRAS-Wildtyp sein.
Ipilimumab Yervoy CTLA-Inhibitor MED GUIDE - REMS Drug
Rituximab Rituxan
Myelosuppression Muss CD20 + sein, um verwendet zu werden
Blinatumomab Blincyto Virusinfektionen Kolitis
CD-Antigen
Pembrolizumab Keytruda Hepatotoxizität
Schilddrüsen Dsyfxn MED GUIDE ERFORDERLICH
Nivolumab Opdivo Myokarditis

TYROSINKINASEINHIBITOREN (TKI)
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN
Imatinib Gleevec QT-Prolong
BCR-ABL - Tx CML Muss Philadelphia BCR-ABL + sein
Dasatinib Flüssigkeitsretention
Vemurafenib Neue maligne
BRAF - Tx Melanom TYROSIN-KINASE Toxizitäten: Muss BRAF V600E oder V600K + sein
Dabrafenib Erkrankungen
- ALLE sind PO Hypothyreose Hepatotoxizität
Afatinib Akneiformer
- Erforderliche Durchfall
Erlotinib EGFR - Tx NSCLC Hautausschlag Trockene Muss EGFR + sein
genomische Tests QT-Prolong
Gefitinib Haut
- Lebensmittel Ausschlag (EGFR)
Crizotinib verändern die HTN (VEGF)
Ceritinib Alk Muss Alk + sein
Bioverfügbarkeit Hand-Fuß (VEGF)
Alectinib

Lapatinib Sonstiges Muss HER-2-Überexpression haben

QT-Prolong ↓ LVEF
 ONKOLOGIE
BRUSTKREBS
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN Allgemeine Informationen
DVT | PE
Tamoxifen Soltamox
Menopause Sx | Hitzewallung
Spülung
Warfarin TVT/PE - HER-2+ oder metastatisch = Tx Trastuzumab +/- Pertuzumab
Raloxifen Evista Ödeme Med Guide
Hx Verwende Venlafaxin gegen - ER/PR+ = Tx SERMs (Tx beide Pre/Post Meno)
SERMs Gewichtszunahme Endometriumkarzinom
Schwangerschaft Hitzewallungen - Prämenopausal = Tamoxifen x 5 Jahre → Neubewertung und Veränderung.
Fulvestrant Faslodex HTN Blutgerinnsel Katarakte
Stillzeit QT-Prolong - Postmenopausal = Aromatasehemmer oder Tamoxifen x 5 Jahre
Stimmungsschwankungen
Amenorrhoe
Toremifen Fareston
Vaginalblutung/-entladung
DVT | PE Behandlungsalgorithmus
Anastrozol Arimidex Menopause Sx | Hitzewallung
Adjuvante Hormontherapie ER+ oder PR+
N/V | Ausschlag Hohes Risiko für:
Tamoxifen
Ödeme - Osteoporose VERMEIDEN SIE: Prämenopausal ----------------------x 5 weitere Jahre J
Letrozol Femara
Aromatasehemmer Osteoporose - CVD Tamoxifen oder
1_ , 1_______ 1 Tamoxifen V_______________________________________________________________________
HTN - Arthralgie Östrogen 1 prämenopausal |5 Jahre K f Tamoxifen

Lethargie | Müdigkeit - Myalgie I Postmenopausal K ______________ Al x 5 Jahre

Exemestan Aromasin Hepatotoxizität
_______________________Al x 5 Jahre
HTN | DLD
1 Postmenopause __________________________________________ .-------------------------------------------
Cyclin-Kinase- Muss mit Letrozol oder _______________-_________J B ... .2., 1___1 Tamoxifen
Intolerant gegenüber Ais J—| „ 5 Jahre J
Palbociclib Ibrance
Inhibitor Fulvestrant verwendet
werden
PROSTATAKREBS
GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN Allgemeine Informationen

Leuprolid Lupron Depot

Eligard Hitzewallungen
Gynäkomastie Impotenz
Goserelin Zoladex Osteoporose-Risiko Schwangerschaft
GnRH-Agonist: Periphere Ödeme SC | IM ADT Tx = ↓ die Testosteronkonzentration.
Tumorausbrüche Stillen
Luteinisierende Knochenschmerzen
Histrelin Supprelin Schmerzen an der
(LHRH) Agonisten S/E von ADT Tx:
Injektionsstelle QT Prolong - Hypogonadismus
Triptorelin Trelstar - Hitzewallungen
DLD | BG ↑ - Libido | Impotenz
- Gynäkomastie
Degarelix Firmagon Osteoporose-Risiko Überempfindlichkeit Rxns SC - Haarausfall
- Periphere Ödeme
Bicalumatid Casodex NUR verwendete Combo
Flutamid mit GnRH-Agonist- Tumorfackel Sx = Knochenschmerzen oder -probleme beim Wasserlassen.
Anti-Androgene Hot Flash Gynäkomastie Hepatotoxizität Bestellung - Prophylaxe = Geben Sie Anti-Androgene für mehrere Wochen in
Nilutamid peripheres Ödem CVD konjunktion mit GnRH-Agonisten-Initiation
Schwangerschaft
Enzalutamid Xtandi N/V/D Stillen Mono Tx OK
Androgen-
Abirateron Zytiga Biosynthese-Inhibitor Ödem | HTN | K+ ↓
 ONKOLOGIE
CHEMOINDUZIERTE ÜBELKEIT/ERBRECHEN (CINV)
Allgemeine Informationen Behandlungsalgorithmus Behandlung
- MUSS mindestens 30 Minuten vor Chemo Tx
Hohes emetisches Risiko - NK-1 + 5HT-3 + Dexamethason
verabreicht werden. AKUT w/I 24 Std. 5HT-3-Antagonisten
> 90% (3 Drug Tx) - Netupitant/Palonosetron (Akynzeo) + Dexamethason
- MUSS Medikamente zum Mitnehmen für den NK-1-Antagonist
Mod-Risiko 30 - 90% (2-3 - Olanzapin + Palonosetron + Dexamethason
Durchbruch bereitstellen N/V: VERSPÄTET 1 - 7 Tage danach Kortikosteroide
Drug Tx) - 5HT-3 + Dexamethason (nur Tx-Mod-Risiko)
- First Line: Ondansetron, Prochlorperazin Palonosetron
Metoclopramid Geringes Risiko 10 - 30 5HT-3, Dexamethason, Prochlorperazin, Metoclopramid
ANTIZIPATIV Vor der Chemo Benzos
- 2. ZEILE = Cannabinoide % (jede 1 außer NK-1)

GENERISCH MARKE MOA ADRs BBW C/I ANMERKUNGEN

Aprepirtant Verbessern
Fosaprepitant IV Verbessern
Substanz-P, NK-1-Antagonist Schwindel Müdigkeit
Netupitant + Palonosetron Akynzeo Verstopfung Schwäche
Rolapitant Varubi Schluckauf

Zofran
Ondansetron
Zuplenz Film

Granisetron
Kytril Sancuso Sustol Kopfschmerzen Müdigkeit Dolasetron IV hat keine Indikation für CINV aufgrund von QT Prolong.
5HT-3-Antagonist Apomorphin
Schwindel Verstopfung ODT: Muss trockene Hände 1.
Dolasetron Anzemet

Palonosetron Aloxi

Prochlorperazin Compazine Compro

Promethazin Phenergan Phenadoz Sedierung

Promethegan Lethargie
Dopamin-Antagonist EPS Droperidol: QT-Verlängerung + Arrhythmien

Metoclopramid Reglan ↓ Anfallsschwelle

Droperidol

Dexamethason Decadron Kortikosteroid Steroide ansehen

Dronabinol - C3 Marinol Somnolenz Muss gekühlt werden
Cannabinoide Euphorie
Nabilon - C2 Cesamet ↑ Appetit