Preguntas de Práctica Del CPHQ, Parte 1

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CPHQ

Preguntas de
repaso
CPHQ Preguntas de Práctica -
Pregunta 1
❑ El método científico en la mejora de la calidad está
representado por

A. Análisis modal de fallos y efectos.


B. Control estadístico de procesos.
C. Resolución secuencial de problemas.
D. El ciclo PDCA.

Respuesta:
El ciclo Planificar-Hacer-Verificar-Actuar (PDCA) ejemplifica
D el método científico en la mejora de la calidad: planificar un
cambio, realizarlo, comprobar su efecto y, a continuación,
actuar en función de lo aprendido rechazando el cambio o
convirtiéndolo en parte estándar del proceso.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Determinar la
aplicabilidad de los modelos de mejora del rendimiento (por
ejemplo, PDCA, Six Sigma, Lean).
Pregunta 2
❑ Las guías de práctica clínica reducen

A. Variación aleatoria.
B. Variación prevista.
C. Variación asignable.
D. Todos los tipos de variación.
Respuest
a: CLas guías de práctica clínica reducen la variación

asignable. Esta última surge de causas identificables que
pueden rastrearse y eliminarse. En el contexto de las guías
de práctica clínica, la variación asignable representa una
variación inapropiada.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar la
evaluación/selección de guías de práctica basadas en la
evidencia (por ejemplo, para órdenes permanentes o como
guías para la práctica de órdenes médicas).
Pregunta 3
❑ ¿Cómo debe gestionar un jefe de equipo a un
miembro conflictivo?

A. Discutir las preocupaciones generales del


proceso de grupo sin señalar a los individuos.
B. Confrontar al miembro del equipo infractor en
presencia del equipo.
C. Hable en privado con el miembro perturbador del
equipo.
D. Despedir al miembro del equipo infractor.
Respuest
a: CLa mejor manera de abordar un comportamiento

perturbador es hablar en privado con el miembro del equipo
que lo ha provocado, señalándole que ese comportamiento
parece incompatible con el compromiso de ayudar al equipo
a tener éxito.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del
Rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos
de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador o miembro del equipo/líder/facilitador).
Pregunta 4
Respuest
❑ La evaluación comparativa es una herramienta que
a: A
compara el rendimiento actual con

A. Rendimiento de los líderes del sector.


B. Rendimiento en organizaciones similares.
C. Objetivos de rendimiento.
D. Todas las anteriores.
❑ En general, la evaluación comparativa significa "medir el
rendimiento de una organización comparándolo con el de las
mejores empresas de su clase, determinar cómo las mejores
de su clase alcanzan esos niveles de rendimiento y utilizar la
información como base para los objetivos, estrategias y
aplicación de la propia empresa".
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Integrar los resultados
del proceso de mejora del rendimiento/calidad en la
planificación estratégica de la organización
Pregunta 5
Respuest
❑ A la hora de utilizar medidas de calidad, ¿con qué fin son
a: A
mayores los requisitos de validez y fiabilidad?

A. Rendición de cuentas
B. Mejora de la calidad
C. Investigación
D. Los requisitos de validez y fiabilidad son los
mismos cuando se utilizan medidas para la
rendición de cuentas, la mejora de la calidad o la
investigación.
Respuest
a: AEn general, los requisitos de validez y fiabilidad son

mayores cuando se utilizan medidas de calidad para la
rendición de cuentas. Según la AHRQ, "los usos de las
medidas de calidad con fines de rendición de cuentas
incluyen la toma de decisiones por parte del comprador y/o
el consumidor, la variación del pago en relación con el nivel
de rendimiento y/o la certificación de profesionales u
organizaciones".
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Identificar medidas
de rendimiento/indicadores clave de rendimiento/calidad
Respuest
a: A
(por ejemplo, cuadros de mando integral, cuadros de
mando).
Cuestión 6
❑ ¿Qué información se considerará una señal de precaución
en las actividades de acreditación?

A. Falta la recomendación de un compañero. B.


Fechas que faltan o lagunas en la práctica. C.
Licencia en más de un Estado. D. Todas las
anteriores.
Respuest
a: DLos avisos de precaución son aquellos datos o información

que deben enviar señales de alerta al personal de
acreditación y a los revisores. La falta de información sobre
los compañeros, la ausencia de fechas o lagunas en la
práctica y la obtención de la licencia en más de un estado
son señales de precaución.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en
el proceso de otorgamiento de credenciales y privilegios (por
ejemplo, Focused Professional Practitioner Evaluation
(FPPE), Ongoing Professional Practitioner Evaluation
(OPPE)).
Respuest 7
Pregunta
a: D
❑ La verificación de las fuentes primarias puede incluir
A. Una copia por fax.
B. Una copia del profesional.
C. Una copia enviada por otro hospital.
D. Ninguna de las anteriores.
Respuest
a: DLa verificación de la fuente primaria puede realizarse por

"correo, comunicación electrónica segura (incluidos sitios
web seguros) o por teléfono si se documentan los detalles de
la verificación." El médico u otro hospital no es una fuente
primaria de información
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en
el proceso de otorgamiento de credenciales y privilegios (por
ejemplo, Focused Professional Practitioner Evaluation
(FPPE), Ongoing Professional Practitioner Evaluation
Pregunta
8
(OPPE)).
Pregunta
8 ¿En qué se diferencia la revisión clínica inter pares de la

mejora de la calidad?
A. La revisión clínica inter pares supervisa las actividades
de los médicos, mientras que la mejora de la calidad se
centra en la actividad organizativa.
B. La revisión clínica inter pares se centra en los
profesionales individuales, mientras que la mejora de la
calidad se centra en el proceso.
C. La revisión inter pares identifica los casos atípicos con
respecto a la práctica habitual, mientras que la mejora de
la calidad se ocupa del proceso por el que se abordarán
los casos atípicos.
Pregunta
8
D. No hay diferencia entre ambas actividades.
Respuesta: B
❑ La revisión clínica inter pares puede considerarse parte de las
actividades de mejora de la calidad de una organización. No se
centra únicamente en los médicos (opción de respuesta A), sino
también en enfermeros, farmacéuticos y otros profesionales
sanitarios. La revisión inter pares no sólo pretende identificar los
valores atípicos de la práctica habitual (opción de respuesta C),
por ejemplo, puede incluir la evaluación de la práctica basada
en la evidencia.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento
Nivel cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en el
proceso de otorgamiento de credenciales y privilegios (por
ejemplo, Focused Professional Practitioner Evaluation (FPPE),
Ongoing Professional Practitioner Evaluation (OPPE)).
Pregunta
9 La renovación del nombramiento o de la acreditación en un

hospital acreditado por The Joint Commission debe llevarse a
cabo
A. Anualmente o con mayor frecuencia.
B. Cada dos años o con mayor frecuencia.
C. Cada tres años o con mayor frecuencia.
D. De forma continua.
Respuest
a: D En el pasado, la renovación de las credenciales y de los

nombramientos en los hospitales acreditados por el TJC
debía hacerse cada 2 años o con mayor frecuencia. Sin
embargo, desde 2007, las normas del TJC exigen que el
rendimiento de los profesionales se evalúe de forma
continua.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en
el proceso de otorgamiento de credenciales y privilegios (por
ejemplo, Focused Professional Practitioner Evaluation
Respuest
a: D
(FPPE), Ongoing Professional Practitioner Evaluation
(OPPE)).
Pregunta 10
❑ La exhaustividad de las actividades de acreditación puede
evaluarse mediante

A. Auditorías de archivos.
B. Encuesta de satisfacción de los profesionales.
C. Informes de productividad.
D. Revisión de la información sobre mejora de la
calidad.
Respuest
a: ALa exhaustividad de las actividades de acreditación puede

evaluarse mediante auditorías de expedientes. Los
expedientes de acreditación pueden seleccionarse al azar o
de acuerdo con algún criterio, por ejemplo, citas iniciales,
privilegios temporales actuales, facultativos que realizan
procedimientos invasivos.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en el proceso
de otorgamiento de credenciales y privilegios (por ejemplo,
Focused Professional Practitioner Evaluation (FPPE),
Respuest
a: A
Ongoing Professional Practitioner Evaluation (OPPE).
Pregunta 11
Respuest
a: AUn equipo multidisciplinar recibe el encargo de implantar un

sistema de archivo y comunicación de imágenes (PACS) en
un gran centro de cuidados intensivos. El personal del
ambulatorio se resiste a los cambios necesarios. ¿A quién
debe dirigirse el jefe de equipo para tratar este asunto en
primer lugar?
A. Patrocinador del equipo
B. Facilitador del equipo
C. Director de Operaciones
D. Consejero Delegado .
❑ Una de las funciones clave del patrocinador del equipo es
representar los intereses del equipo ante la organización. Esto
incluye obtener el apoyo de los directores ejecutivos y del
personal con el que trabajan.
❑ En este caso, sería inadecuado que el jefe de equipo se
dirigiera inmediatamente al personal médico, al director de
operaciones o al director general.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del Rendimiento
Nivel cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos de
mejora del rendimiento/calidad (es decir, como coordinador o
miembro del equipo/líder/facilitador).
Respuest 12
Pregunta
a: A
❑ Un comité de revisión por pares del personal médico ha
llegado a la conclusión de que la atención prestada en el
caso revisado tuvo una desviación marginal de la norma de
atención. ¿Qué es la "norma de asistencia"?

❑ A. Cuidados acordes con las mejores prácticas.


❑ B. Cuidados que constituyen una práctica
mínimamente aceptada.
❑ C. Atención que prestaría un médico razonable
en circunstancias similares.
❑ D. Cuidados que generalmente pueden esperar
pacientes en circunstancias similares.
Respuest
a: CEl término "norma de cuidado" se acepta generalmente

para significar "la precaución que una persona razonable en
circunstancias similares ejercería en la prestación de
atención a un paciente."
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del
Rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en
el proceso de otorgamiento de credenciales y privilegios (por
ejemplo, Focused Professional Practitioner Evaluation
(FPPE), Ongoing Professional Practitioner Evaluation
Cuestión
13
(OPPE)).
Cuestión
13 ¿Cuál de las siguientes organizaciones NO tiene autoridad

por parte de los Centros de Servicios de Medicare y
Medicaid (CMS) para conceder el "estatus considerado" a
los hospitales?
❑ A. La Comisión Conjunta
B. Asociación Americana de Osteopatía
❑ C. Det Norske Veritas
❑ D. Las tres organizaciones mencionadas están
autorizadas a conceder el "estatuto atribuido" a los
hospitales .
Respuesta: D
Tres organizaciones están facultadas para conceder el "estatuto atribuido"
a los hospitales:
❑ La Comisión Conjunta;
❑ American Osteopathic Association (a través de su Healthcare
Facilities Accreditation Program (HFAP)); y
Det Norske Veritas .
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar la evaluación y/o selección del
programa o programas de acreditación o reconocimiento adecuados
(por ejemplo, The Joint Commission (TJC), Magnet, Baldrige, Det
Norske Veritas (DNV), American Osteopathic Association (AOA),
Healthcare Facility Accreditation Program (HFAP)).
Pregunta 14
❑ ¿Cuál de las siguientes es una posible ventaja de la
acreditación de hospitales por The Joint Commission (TJC)?

❑ A. Descuento en el seguro
❑ B. Reducción de la frecuencia de las encuestas
estatales para la concesión de licencias
hospitalarias
❑ C. "Estatus considerado" por los Centros de
Servicios de Medicare y Medicaid.
❑ D. Todas las anteriores son ventajas de la
acreditación por el TJC
Respuesta: D
❑ Varias aseguradoras de responsabilidad civil ofrecen un descuento a
las organizaciones acreditadas por el TJC.
❑ La acreditación por el TJC reduce o elimina la necesidad de que los
hospitales acreditados por el TJC se sometan a encuestas para evaluar
el cumplimiento de la normativa estatal sobre licencias hospitalarias.
❑ El "estatus considerado" es un beneficio reconocido de la
acreditación por el TJC.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar la evaluación y/o selección del
programa o programas de acreditación o reconocimiento adecuados
(por ejemplo, The Joint Commission (TJC), Magnet, Baldrige, Det
Norske Veritas (DNV), American Osteopathic Association (AOA),
Healthcare Facility Accreditation Program (HFAP)).
Cuestión 15
❑ ¿Cuál de los siguientes métodos es el MÁS adecuado para
la evaluación estructurada de las competencias no técnicas
en un entorno hospitalario de planta a nivel de equipo?

❑ A. Administrar una prueba estandarizada por


ordenador.
❑ B. Utilización de una herramienta de marcadores
de comportamiento.
❑ C. Aplicación de una encuesta de satisfacción del
personal
❑ D. Aplicación de una encuesta de satisfacción del
paciente
Respuesta: B
❑ Las herramientas de marcadores de comportamiento
definen comportamientos observables exhibidos por
individuos o equipos. Al comparar el rendimiento con un
conjunto de competencias requeridas, estas herramientas
facilitan la evaluación estructurada de las competencias no
técnicas en el entorno clínico.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Evaluar el rendimiento
del equipo
Pregunta 16
Un centro de cuidados intensivos decidió mejorar la fiabilidad de los cuidados basados en
la evidencia para el infarto agudo de miocardio (IAM). La "atención perfecta" se define
como la prestación de las seis intervenciones basadas en la evidencia indicadas para los
pacientes con IAM. El rendimiento del centro en atención perfecta AMI se muestra en el
siguiente gráfico. CPHQ Preguntas de Práctica Seleccionadas y Preparadas por Alaa M.
Abu Al Rub, RN, CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 9
En enero de 2013 (flecha roja en el gráfico), el centro introdujo la educación, la
comunicación, la retroalimentación de datos al personal médico y la formación de
enfermeras y otros profesionales para mejorar su rendimiento. ¿Cuál debe ser el siguiente
paso?
A. Seguir controlando los cuidados perfectos pero no hacer más cambios.
B. Abandonar la iniciativa para mejorar la fiabilidad de la atención basada en la
evidencia para el IAM.
C. Detenga los cambios que se introdujeron en enero de 2013 y pruebe otros
nuevos.
D. Continuar con los cambios que se introdujeron en enero de 2013 y tomar
medidas adicionales.
Respuest
a: DEl gráfico indica que el rendimiento de referencia en la atención

perfecta del IAM desde enero de 2012 hasta diciembre de 2012 fue de
alrededor del 80%. El mismo mes en que se introdujeron los cambios
(enero de 2013), la atención perfecta superó el 95%. Pero esta mejora
del rendimiento sólo duró 3 meses, y luego volvió al nivel de
referencia. Esto sugiere un "efecto Hawthorne". Las medidas que se
habían tomado a principios de 2013 son bastante estándar, y no hay
razón para dejar de hacerlas (opción de respuesta C). Para mejorar el
rendimiento, hay que tomar medidas adicionales.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Análisis
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Interpretar datos para apoyar la toma de
decisiones (por ejemplo, evaluación comparativa, datos de resultados).
Cuestión 17
❑ La variación secular de una serie temporal se representa
gráficamente mediante

❑ A. Movimientos cíclicos.
❑ B. Movimientos esporádicos.
❑ C. Una línea de tendencia.
❑ D. Mantenerse dentro de los límites de control.
Respuest
a: Losmovimientos
❑ C seculares, o variación secular, se refieren a
la dirección general en la que parece ir el gráfico de una
serie temporal durante un largo intervalo de tiempo. Los
movimientos seculares se indican mediante una línea de
tendencia.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Respuest 18
Pregunta
a: C
❑ Un centro de cuidados intensivos pretende reducir las tasas
de infección posquirúrgica aplicando una lista de prácticas
basadas en la evidencia. ¿Cuál de los siguientes objetivos
tiene más probabilidades de lograr el compromiso y la
aceptación si se refuerza?

❑ A. Mejora de la atención al paciente


❑ B. Reducción del coste de la atención sanitaria
❑ C. Cumplimiento de las normas de la aseguradora
❑ D. Cumplimiento de las normas de acreditación .
Respuest
a: ALas cuatro opciones de respuesta dan objetivos

comúnmente citados para llevar a cabo iniciativas de
mejora de la calidad. Sin embargo, si se refuerzan los
objetivos relacionados con la mejora de la atención al
paciente, es más probable que el personal se muestre más
receptivo a los cambios.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar la
evaluación, el desarrollo y el diseño de la cultura de calidad
Respuest
a: A
de la organización
Pregunta 19
❑ S e produjeron 260 heridas por objetos punzantes en un
centro de cuidados intensivos en los últimos 3 años. El
número de empleados equivalentes a tiempo completo (ETC)
durante este periodo fue de 1.050. Se espera que en los
próximos 12 meses la FMTE aumente a 1.200 personas. En
igualdad de condiciones, ¿cuántas heridas cortopunzantes
puede esperar el centro en los próximos 12
¿meses? meses?
❑ Si lo desea, puede utilizar una calculadora.
❑ A. 87
❑ B. 99

C. 275
D. 297
Respuest
❑ S e trata de una pregunta relativamente sencilla basada en las matemáticas. Esta tarea (la de
anticipar el impacto de un problema concreto) se pide a veces a los profesionales de la calidad.
Además, algunos candidatos afirman haberse quedado perplejos ante este tipo de preguntas
matemáticas en el examen CPHQ.
❑ La media anual de lesiones por instrumental cortopunzante es de 260/3. No necesitamos
calcular esta cifra inmediatamente.
La tasa histórica anual de heridas cortopunzantes es, por tanto, 260/3 ÷ 1050. En este caso, la
unidad de medida es "heridas cortopunzantes/WFTE". Una vez más, no es necesario calcular
esta cifra.
❑ S e nos dice que todo lo demás, salvo la FMTE, ha permanecido constante. Por tanto,
podemos suponer que la tasa de heridas cortopunzantes será la misma en los próximos 12
meses.
❑ Para calcular el número de heridas cortopunzantes en los próximos 12 meses, simplemente
multiplicamos la tasa histórica de heridas cortopunzantes por la WFTE: 260/3 ÷ 1050 × 1200 =
99
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido para una
respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está vinculada la
pregunta: Interpretar datos para apoyar la toma de decisiones (por ejemplo, evaluación
comparativa, datos de resultados).
Pregunta 20
❑ ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el análisis de
capacidad de un proceso es VERDADERA?

❑ A. El análisis de capacidad requiere la presencia


de una causa especial de variación.
❑ B. El análisis de capacidad requiere que el proceso
esté bajo control estadístico.
❑ C. El análisis de capacidad compara el rendimiento
actual del proceso con el rendimiento pasado.
❑ D. El análisis de capacidad se utiliza para
identificar los límites del proceso actual.
Respuesta: B
❑ El análisis de capacidad de un proceso se utiliza para
determinar si un proceso es capaz de cumplir sus
especificaciones o requisitos. Para realizar un análisis de
capacidad, el proceso debe estar bajo control estadístico. La
capacidad del proceso compara el rendimiento del proceso
con sus requisitos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta
21 Usted es el Director de Gestión de Calidad de un centro de

cuidados intensivos que pronto abrirá sus puertas. El
Director General le ha pedido que seleccione los indicadores
clave de rendimiento de la organización. ¿Qué información
solicitará primero?
❑ A. Los recursos humanos disponibles para la
recogida de datos
❑ B. La estrategia y los objetivos de la organización
❑ C. Compromiso de la dirección de actuar en
función de los informes de resultados
❑ D. El calendario de elaboración de la lista de
indicadores de resultados .
Respuesta: B
❑ Como se sugiere en este artículo sobre indicadores de
rendimiento, en esta situación, probablemente lo mejor sea
primero comprender claramente la estrategia y los objetivos
de la organización.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Identificar medidas de
rendimiento/indicadores clave de rendimiento/calidad (por
ejemplo, cuadros de mando integral, cuadros de mando).
Pregunta 22
❑ El grado en que la temperatura media de los frigoríficos de
un hospital se sale de las especificaciones en un día
determinado puede mostrarse en un

❑ A. Gráfico de barras.
❑ B. Diagrama de Pareto.
❑ C. Gráfico de control.
❑ D. Histograma.
Respuesta: D
❑ Un histograma es apropiado en este caso porque puede mostrar la forma de
distribución de las lecturas de temperatura en un día determinado. También
puede ayudar a determinar si la dispersión de las lecturas se ajusta a las
especificaciones y, en caso contrario, cuánto se sale de ellas.
❑ Un diagrama de barras o de Pareto es más apropiado para los datos de
atributos. En nuestro caso anterior, los datos no se han categorizado. Por lo
tanto, no se puede utilizar un diagrama de barras o de Pareto para examinar el
grado de variabilidad.
❑ El ejemplo anterior trata de datos transversales (temperatura media de un día
cualquiera), y no de datos de series temporales. Por lo tanto, un gráfico de
control no es apropiado.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido
para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Facilitar el uso de herramientas de análisis de
procesos para visualizar datos (por ejemplo, espina de pescado, diagrama de
Pareto, gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de control).
Pregunta
23 Las caídas por cada 1.000 pacientes-día en un centro de

cuidados intensivos se han mantenido estables en los
últimos 14 meses. La dirección concluyó que el índice de
caídas en el centro es satisfactorio. ¿Qué otros análisis, en
su caso, son útiles para apoyar la conclusión de la
dirección?
❑ A. Revisión del número real de caídas por mes durante
los 14 meses.
❑ B. Comparación del índice de caídas con otras
organizaciones similares.
❑ C. Desglose de la tasa de caídas según la unidad de
atención al paciente.
Pregunta
24 ❑ D. Desglose de la tasa de caídas según la edad del
paciente.
Respuesta: B
❑ No basta con supervisar únicamente los informes de tendencias.
Incluso si el rendimiento se mantiene estable, es decir, una pendiente
plana, la comparación con otras organizaciones sigue siendo
importante para calibrar si el listón ha subido. El conjunto de las
instalaciones puede elevar el listón o punto de referencia. Incluso si el
rendimiento individual es estable, el rendimiento relativo puede
disminuir porque el resto del grupo en el conjunto de datos mejoró.
❑ S eleccionado y preparado por Alaa M. Abu Al Rub, RN, CPHQ,
FISQua, CPKPI, CRM 14
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del Rendimiento Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Coordinar o participar en proyectos de
mejora de la calidad
Pregunta
24 Un sistema hospitalario participa en una base de datos regional de

medición de la calidad de la enfermería. Los datos se recogen para una
serie de indicadores de calidad sensibles a la enfermeraen las
siguientes categorías: dotación de personal de enfermería, nivel de
formación de la enfermera titulada, certificación, caídas de pacientes,
úlceras por presión, uso de sujeciones, infecciones del torrente
sanguíneo asociadas a la vía central y administración de medicación.
¿Para qué indicadores deben utilizarse gráficos que resuman los
resultados comparativos de los hospitales?
❑ A. Todos los indicadores de la base de datos.
❑ B. Sólo indicadores de la base de datos priorizados para la
mejora del rendimiento.
❑ C. Sólo los indicadores de la base de datos para los que
los datos sugieren resultados insuficientes.
❑ D. Sólo los indicadores de la base de datos para los que
Pregunta
25
los datos sugieren un rendimiento superior.
Respuesta: B
❑ Los gráficos no deben utilizarse para resumir todos los
datos: aunque es habitual, la creación de muchas páginas de
gráficos suele hacer que la gente se pierda los análisis clave.
❑ Los gráficos sólo deben utilizarse para los indicadores
prioritarios para la mejora del rendimiento. La visualización
de datos que no demuestren un rendimiento inferior o
superior puede seguir siendo valiosa.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del
Rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Organizar la
información para las reuniones del comité (por ejemplo,
órdenes del día, informes, actas)
Pregunta 25
❑ El equipo directivo de un centro de cuidados intensivos se
fija un objetivo rompedor de eficiencia.

❑ ¿Qué medida es la más adecuada?


A. ❑ Duración de la estancia
B. ❑ Costes hospitalarios
C. ❑ Coste per cápita
D. ❑ Coste por caja
Respuest
a: S
❑ C eleccionado y preparado por Alaa M. Abu Al Rub, RN,
CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 15 El coste per cápita asume la
responsabilidad del coste total de la atención, en lugar de un
aspecto específico de la atención (por ejemplo, costes
hospitalarios, duración de la estancia hospitalaria, coste por
caso. Sería la medida más apropiada para un objetivo
innovador por su nivel de ambición y alcance: fijar objetivos
para el coste total de la asistencia requiere conceptos de
diseño que se refieran a todo el sistema.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Vincular las actividades
Respuest
a: C
de mejora del rendimiento/calidad con los objetivos
estratégicos
Pregunta 26
El límite superior de un gráfico de control debe ser
A. 2 desviaciones estándar por encima de la línea central.
B. 3 desviaciones estándar por encima de la línea central.
C. 4 desviaciones estándar por encima de la línea central.
D. Ninguna de las anteriores.
Respuest
a: DEl límite superior (e inferior) de un gráfico de control suele

estar a 3 desviaciones típicas de la media, pero no tiene por
qué ser necesariamente así. En función del proceso
estudiado, los límites de control pueden ser superiores o
inferiores a 3 desviaciones típicas de la media.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
Respuest
a: D
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta 27
❑ ¿Cuál es la causa más frecuente de fracaso en cualquier
esfuerzo de mejora?

❑ A. Formación inadecuada o incorrecta.


❑ B. Falta de implicación de la alta dirección y de los
mandos intermedios
❑ C. Mala comunicación en toda la organización
❑ D. Expectativas poco realistas .
Respuesta: B
❑ La causa más frecuente de fracaso en cualquier esfuerzo
de mejora es la indiferencia o falta de implicación de los
directivos y mandos intermedios.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
de valores de liderazgo y compromiso con la calidad
Pregunta
❑28 Un equipo elabora una hoja de control para registrar los
motivos por los que los pacientes reingresan en las 48 horas
siguientes al alta.
❑ ¿Cuál es la mejor manera de garantizar la eficacia de la
hoja de control?
❑ A. Planifica cuidadosamente el formulario para que sea
lo más completo posible antes de utilizarlo a escala real.
❑ B. Revisar los formularios utilizados en otras
organizaciones y adoptarlos para su aplicación en la
presente organización.
❑ C. Pruebe el formulario en pacientes ficticios antes de
utilizarlo a escala completa.
❑ D. Pruebe el formulario en una pequeña muestra de
pacientes antes de utilizarlo a escala real.
Respuest
a: DEn general, cuando se desarrolla una herramienta de

recogida de datos, lo mejor es probarla en una pequeña
muestra de pacientes reales (no ficticios) y hacer los cambios
necesarios antes de su plena aplicación. Algunos equipos
dedican mucho tiempo a desarrollar la herramienta/formulario
"perfecto" (ya sea por su cuenta o adoptando uno de otro
lugar) y luego intentan implantarlo (a gran escala), lo que no
suele ser el mejor enfoque.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la
metodología de recogida de datos (por ejemplo, cualitativa,
Respuest
a: D
cuantitativa).
Pregunta 29
❑ El Sistema de Clasificación de Calidad de Cinco Estrellas
de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS)
para residencias de ancianos consiste en una clasificación
general de 5 estrellas y una clasificación separada para
cada una de las siguientes fuentes de información
EXCEPTO

❑ A. Encuestas a consumidores.
❑ B. Dotación de personal.
❑ C. Medidas de calidad.
❑ D. Resultados de la inspección.
Respuest
a: A
❑ S eleccionado y preparado por Alaa M. Abu Al Rub, RN,
CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 17
❑ El ¡Error! La referencia del hiperenlace no es válida.
para residencias de ancianos consta de tres ámbitos:
resultados de las inspecciones en residencias de ancianos,
dotación de personal y medidas de calidad. Además, hay
una calificación global calculada a partir de los tres ámbitos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en
actividades de información pública (por ejemplo,
transparencia organizativa, contenido del sitio web,
garantizar la precisión).
Respuest 30
Pregunta
a: A
❑ ¿Cuál de los siguientes es MENOS probable que sea una
perspectiva de calidad del paciente?
❑ A. Siguiendo el estándar de cuidado.
❑ B. Capacidad de respuesta y empatía
❑ C. Seguridad y ausencia de lesiones
❑ D. Suministro de información clara
Respuest
a: ALas perspectivas de los pacientes sobre la calidad incluyen

la seguridad y la ausencia de lesiones, el acceso a la
atención, la capacidad de respuesta y la empatía, la buena
comunicación, el suministro de información clara, el
tratamiento adecuado, el alivio de los síntomas y la mejora
del estado de salud. Es menos probable que los pacientes se
centren en si los proveedores siguen una norma de atención
establecida.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
Respuest
a: A
continuo y la mejora de un programa de seguridad del
paciente
Pregunta 31
❑ Considere un proceso de tratamiento de cuatro pasos con
rendimientos para cada paso:
Paso 1 - Rendimiento 99% Paso 2 - Rendimiento 95% Paso 3 -
Rendimiento 95% Paso 4 - Rendimiento 94% . Por término medio, ¿qué
porcentaje del esfuerzo de la organización en este proceso requiere
reelaboración?

❑ A. 5%
❑ B. 6%
❑ C. 15%
❑ D. 16%
Respuest
a: D
❑ El rendimiento se define como la relación entre los resultados
deseados y todos los resultados.
❑ En este proceso, sólo el 84%, es decir, el 0,99 × 0,95 × 0,95 × 0,94,
de los pacientes aciertan a la primera en todo el tratamiento. Por tanto,
el 16% de los pacientes, por término medio, son retenidos para recibir
tratamiento adicional o para arreglar papeleo u otra cosa no prevista.
En una primera aproximación, el 16% del esfuerzo de la organización
se destina al retrabajo.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Interpretar datos para apoyar la toma de
decisiones (por ejemplo, evaluación comparativa, datos de resultados).
Respuest 32
Pregunta
a: D
❑ S e pueden realizar análisis de modos de fallo y efectos

❑ A. De las causas a los efectos.


❑ B. De los efectos a las causas.
❑ C. De las causas hacia delante a los efectos o de
los efectos hacia atrás a las causas.
❑ D. Por ninguno de los enfoques anteriores.
Respuest
a: C
❑ Los modos de fallo y los efectos pueden hacerse desde los efectos hacia las causas o desde
las causas hacia los efectos.
❑ Por ejemplo, considere este efecto: una rueda se sale del carro del correo. ¿Cuál puede ser la
causa? La propia rueda podría romperse, la pata del carro podría romperse, el eje podría
romperse, la chaveta podría salirse del eje, o el vástago de la pata por donde pasa el eje podría
doblarse de modo que el eje podría salirse. Podríamos ir más atrás y preguntarnos: ¿qué
causaría la rotura del eje? Pues bien, la respuesta puede ser una lubricación deficiente, un
defecto del material, una manipulación destructiva durante el montaje, una abrasión contra el
puntal, un ataque químico por el desinfectante utilizado para lavar el carro, etc. Se podrían
elaborar listas similares para cada una de las demás causas del desprendimiento de la rueda.
❑ Alternativamente, podríamos ir en la otra dirección y preguntarnos, ¿qué pasa si se sale la
rueda? Bueno, el carro podría volcarse, el correo podría tirarse al suelo, el correo podría quedar
retenido, algún correo podría perderse, el pasillo podría quedar bloqueado por los restos, el
usuario del carro podría resultar herido por el derrame, otro carro en marcha podría volcar a su
vez, el suelo podría quedar agujereado, o un transeúnte podría llevarse un bolsillo lleno de
correo.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está vinculada la
Pregunta
33pregunta: Realizar o coordinar la gestión de riesgos: análisis modal de fallos y efectos
Pregunta
33 Un centro de cuidados intensivos ha descubierto que la tasa de incidencia de casos

de úlceras por presión, aunque baja, no lo es tanto como la tasa de incidencia
comunicada por organizaciones comparables. Dado que la incidencia de las úlceras
por presión puede ir en detrimento de la reputación de la organización por ofrecer una
buena atención, la dirección decide tomarse este asunto en serio y asigna un gestor
de proyectos y un analista.
❑ Al revisar los registros, el equipo del proyecto decide que la política existente es la
correcta y que algo está fallando en su aplicación.
❑ ¿Cuál de las siguientes opciones es la más adecuada?

A. Desarrollar una nueva política.


B. Análisis de modos de fallo y efectos.
C. Análisis de la causa raíz.
D. Revisar los datos sobre úlceras por presión.
Respuesta: B
❑ Dado que se considera que la política existente es la correcta,
desarrollar una nueva no es la mejor opción en este momento.
❑ El AMFE es adecuado porque ayudará a identificar las formas en que
puede fallar el proceso actual y, por tanto, a planificar su mejora.
❑ El análisis de causa raíz no es apropiado porque no hay pruebas de
variación por causas especiales, es decir, pruebas que indiquen que el
proceso está fuera de control.
❑ Revisar los datos no es adecuado porque ya se ha llegado a una
conclusión sobre la tasa de incidencia.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo, la evaluación, la
planificación, los proyectos y las actividades del programa
Pregunta 34
❑ ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las colas y el
cuello de botella de un flujo de trabajo es VERDADERA?

❑ A. Es deseable que se formen colas en el cuello de


botella.
❑ B. Hay que eliminar las colas en el cuello de
botella.
❑ C. Se deben minimizar las colas en la botella.
❑ D. Las colas en el cuello de botella son inevitables.
Respuest
a: A Hacer cola es esperar a ser atendido. La formación de

colas es adecuada e incluso necesaria en el cuello de
botella porque es importante para la organización que éste
nunca se quede sin trabajo.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar .
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos
de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador o miembro del equipo/líder/facilitador).
Pregunta 35
❑ A partir de un estudio de una muestra de historias clínicas
de pacientes de los 20 meses anteriores, se constató que la
tasa de errores de medicación era de 1 por 1000, con un
intervalo de confianza del 90% entre cero y 3,4 errores por
1000.
❑ ¿Cuál es la probabilidad de que el valor verdadero NO esté
cubierto por el intervalo?

❑ A. 0%
❑ B. 3.4%
❑ C. 10%
❑ D. 90%
Respuest
a:
❑ CUn intervalo de confianza del 90% significa que la
probabilidad de que el valor verdadero se encuentre dentro
de este intervalo es del 90%.
Por lo tanto, hay un 10% de posibilidades de que el valor
verdadero no esté cubierto por el intervalo.

❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel


cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Interpretar datos
para apoyar la toma de decisiones (por ejemplo, evaluación
Respuest
a: C
comparativa, datos de resultados) .
Pregunta 36
❑ En la consulta de un dentista de familia, era el único
profesional con una práctica establecida. Desde el punto de
vista de la mejora de la calidad, ¿cuál es el efecto esperado
de la incorporación de otro dentista a la consulta?
❑ A. Aumento de la capacidad sin efecto sobre el
cuello de botella.
❑ B. Ampliación del cuello de botella sin efecto
sobre la capacidad.
❑ C. Aumento de la capacidad y estrechamiento
del cuello de botella.
❑ D. Aumento de la capacidad y ampliación del
cuello de botella.
Respuesta: D
❑ La incorporación de otro dentista aumentará la capacidad.
❑ Cuando el primer dentista trabajaba solo, el flujo de trabajo tenía un
cuello de botella (como en cualquier flujo de trabajo). Para responder a
esta pregunta, no necesitamos preocuparnos por la naturaleza de este
cuello de botella. Cuando el segundo dentista se incorpore a la
consulta, ampliará el cuello de botella.
❑ Por tanto, el efecto global de la incorporación de un segundo dentista
a la consulta es un aumento de la capacidad y la expansión del cuello
de botella.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Integrar los resultados del proceso de
mejora del rendimiento/calidad en la planificación estratégica de la
organización
Pregunta 37
❑ El objetivo principal de un programa de ayuda a la
selección y dosificación adecuada de antibióticos es

❑ A. Minimizar los acontecimientos adversos.


❑ B. Reducir costes.
❑ C. Prevenir el mal uso y el uso excesivo de
antibióticos.
❑ D. Reducir la duración media de la estancia.
Respuest
a: AEl objetivo de un programa de administración de antibióticos es reducir

al mínimo el riesgo de acontecimientos adversos, como la infección por
Clostridium difficile y la toxicidad de los antibióticos. También es
probable que el programa reduzca los costes y disminuya la duración
media de la estancia. El programa conducirá a la prevención del uso
indebido y excesivo de antibióticos, pero éste no es el objetivo; puede
considerarse un medio para lograr el resultado deseado.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que se
vincula la pregunta: Participar en el proceso de revisiones o auditorías
organizativas para: procesos de prevención y control de infecciones .
Pregunta
38 En un centro de cuidados intensivos, los plazos de entrega

de los resultados de las radiografías fueron mayores los
sábados y los domingos, en comparación con los demás días
de la semana. ¿Qué debe hacer la dirección para mejorar los
resultados del fin de semana?
❑ A. Aumentar la plantilla del Servicio de Radiología.
❑ B. Proporcionar más formación al personal del Servicio de
Radiología.
❑ C. Utiliza un diagrama de flujo del proceso para
comprenderlo mejor.
❑ D. Revisar la productividad de cada miembro del personal
implicado en el proceso.
Respuest
a: C
❑ El problema se debe probablemente a un desajuste entre la carga de trabajo y el
personal o las competencias del personal. Sin embargo, es necesario seguir
trabajando para comprender mejor el problema.
❑ Un diagrama de flujo de procesos ayuda a la dirección, así como a los participantes
de diversos departamentos, a comprender lo que ocurre en el proceso. El gráfico
puede incluso ayudar a los participantes más informados a comprender mejor lo que
está ocurriendo, ya que es posible que nunca hayan pensado en las cosas tal y como
se presentan en el gráfico. Este tipo de análisis suele ser el primer paso para intentar
mejorar un proceso.
❑ En esta fase del esfuerzo de mejora, lo mejor es partir de la base de que el personal
está trabajando de la forma más productiva posible en el proceso actual.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del Rendimiento Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está vinculada
la pregunta: Coordinar o participar en proyectos de mejora de la calidad
Pregunta 39
❑ Los límites de control superior e inferior de un gráfico de
control de procesos son tres desviaciones típicas de la
media. Un dato que se sale de estos límites

❑ A. Se encontrará el 5% de las veces aunque el


proceso esté en control estadístico.
❑ B. Se encontrará el 5% de las veces si el proceso
está fuera de control estadístico.
❑ C. Indica la presencia de un evento centinela.
❑ D. Es una señal para seguir investigando.
Respuest
a: D
❑ Esta pregunta evalúa sus conocimientos sobre gráficos de control (de procesos) y
límites de control.
❑ En general, el 99,7% de los puntos de datos estarán dentro de los límites de control
si éstos se sitúan tres desviaciones típicas por encima y por debajo de la media, ya
que se parte de una distribución normal (véase el teorema central del límite). Por lo
tanto, sólo hay un 0,3% de posibilidades de que los puntos de datos aparezcan fuera
de estos límites aunque el proceso esté "bajo control". En otras palabras, es posible
que un punto de datos quede fuera de los límites de control aunque no haya un
"evento centinela", pero será extremadamente raro y, por lo tanto, justifica una
investigación más profunda. Si los puntos de datos se mantienen dentro de estos
límites, se puede considerar que todo funciona como se espera que funcione dado el
sistema tal y como existe actualmente.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido para
una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está vinculada
la pregunta: Facilitar el uso de herramientas de análisis de procesos para visualizar
datos (por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto, gráfico de ejecución,
Pregunta
40
diagrama de dispersión, gráfico de control).
Pregunta
40
❑ La tasa de error actual es de uno por cada 1000 pedidos de
farmacia.
El hospital cuenta con 200 camas de agudos y un servicio
ambulatorio. El número de pedidos de farmacia es de 2000
pedidos al mes (4 semanas). Está previsto probar un
dispositivo portátil. Un analista recomienda una muestra de
3000 pedidos de farmacia para la prueba. Las dos unidades
de atención al paciente que se están probando generan
aproximadamente un tercio del total de pedidos de farmacia
cada una. ¿Cuánto durará el juicio?
❑ A. 6 semanas
B. 9 semanas
Pregunta
40
❑ C. 10 semanas
❑ D. 12 semanas
Respuest
❑ S e trata claramente de una pregunta práctica de matemáticas; este tipo de
preguntas aparecen en el examen CPHQ.
❑ Para responder a esta pregunta, basta con seleccionar la información
pertinente.
❑ S e necesitan 3000 pedidos de farmacia para el ensayo. Sólo se están
probando dos unidades de atención al paciente y, juntas, generan dos tercios
del total de pedidos de farmacia, es decir, (1/3 + 1/3) × 2000 = 2/3 * 2000 =
1333 pedidos cada 4 semanas, o 333 pedidos por semana. Por lo tanto, el
número total de semanas para obtener una muestra de 3000 pedidos es de
3000/333 = 9 semanas.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido
para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la metodología de recogida de
datos (por ejemplo, cualitativa, cuantitativa).
Pregunta
41 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Seis Sigma es

VERDADERA?
❑ R. Seis Sigma se basa en la premisa de que
conseguir el proceso correcto conducirá finalmente a
los resultados deseados.
❑ B. Seis Sigma pretende conseguir 6 errores por
millón de oportunidades o menos.
❑ C. Seis Sigma se centra en lograr los resultados
deseados desde el principio.
❑ D. Los proyectos Seis Sigma sólo son adecuados
para rediseñar procesos.
Respuest
a: CA diferencia de la Gestión de la Calidad Total, Seis Sigma

se centra en obtener los resultados (output) correctos
inmediatamente, es decir, 3,4 errores por millón de
oportunidades o menos.
❑ S eis Sigma puede utilizarse para rediseñar procesos,
resolver problemas, instituir un cambio o supervisar procesos
clave.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Determinar la
aplicabilidad de los modelos de mejora del rendimiento (por
Respuest
a: C
ejemplo, PDCA, Six Sigma, Lean).
Pregunta 42
❑ El proceso de administración de medicación en un centro de cuidados
intensivos se consideró inaceptable debido a los frecuentes errores
asociados con daños al paciente. Un ensayo posterior de un dispositivo
portátil, realizado en el mismo centro, demostró que el uso del
dispositivo en dos unidades de atención al paciente reducía
significativamente la tasa de errores de administración de medicación.
❑ ¿Cómo debe realizar el centro un análisis de costes y beneficios para
el cambio del proceso antiguo al nuevo?
❑ A. El centro debe comparar los beneficios y costes de los procesos
antiguos y nuevos basándose únicamente en los resultados del
ensayo.
❑ B. El centro debe realizar un análisis de costes y beneficios sólo
después de que el uso del dispositivo portátil se extienda a todo el
centro.
❑ C. El establecimiento debe tener en cuenta otras mejoras además
del dispositivo portátil a la hora de comparar los beneficios y costes
de los procesos antiguos y nuevos.
❑ D. El centro no debe realizar un análisis coste-beneficio.
Respuest
a: DUn análisis coste-beneficio en este caso no tendrá sentido

porque el antiguo proceso era inaceptable, por muy
favorables que fueran sus costes. CosteEl análisis de
beneficios sólo es adecuado cuando se comparan
soluciones suficientes.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Demostrar los
beneficios financieros de un programa de calidad
Pregunta 43
❑ ¿En cuál de las siguientes situaciones es más apropiado el
muestreo basado en reglas?

❑ A. Obtención de opiniones de los clientes.


❑ B. Evaluar el cumplimiento del procedimiento de
tiempo muerto.
❑ C. Medición de las caídas de los pacientes.
❑ D. Pruebas funcionales de máquinas de
laboratorio.
Respuest
❑ El muestreo basado en reglas centra la atención en los momentos y eventos
clave, que son aquellos en los que el muestreo aleatorio o el muestreo
periódico no proporcionarían información suficiente.
❑ Cuando se enciende una máquina, lo obvio es comprobarla y su
configuración inmediatamente para ver si es operable. Se sabe que los
componentes electrónicos fallan con más frecuencia justo cuando se enciende
la máquina, por lo que el hecho de que la máquina funcionara ayer no basta
para saber que funcionará hoy. De hecho, la mayoría de las máquinas
informatizadas se autocomprueban al arrancar por esta misma razón.
❑ Una prueba funcional, que consiste en comparar el equipo con una norma
conocida, es una buena práctica cada vez que se enciende cualquier máquina.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido
para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la metodología de recogida de
datos
Pregunta 44
❑ El sistema contable de una organización tiene una tasa de error de 25
errores por millón de transacciones, y hay 200 transacciones contables
en el historial típico de un paciente. La fase de tratamiento tiene una
tasa de error de siete por millón de oportunidades, y hay una media de
500 oportunidades de error en el tratamiento de un paciente medio.
¿Cuál es el rendimiento del proceso, teniendo en cuenta tanto la
contabilidad como el tratamiento? (Si lo desea, puede utilizar una
calculadora).


❑ A. 99.9%
❑ B. 99.2%
❑ C. 98.3%
D. 91.5%
Respuesta: B
❑ Esta pregunta pone a prueba su comprensión del rendimiento
acumulado del proceso, que se denomina rendimiento a la primera
cuando se expresa cuantitativamente.
❑ La tasa de error es el recuento de errores dividido por el número total
de oportunidades de error. El rendimiento se define entonces como el
complemento de la tasa de error (la tasa de error restada de uno); una
tasa de error del 0,1% significa un rendimiento del 99,9%.
❑ Para tasas de error bajas (como en esta pregunta), las tasas de error
de varias etapas pueden sumarse sin pérdida apreciable de precisión
en el resultado.
❑ Para el sistema contable, la tasa de error es de 25/1.000.000, y hay
200 oportunidades de error. Por lo tanto, el número esperado de errores
contables por paciente es: 25/1.000.000 × 200 = 0,005.
❑ Para la fase de tratamiento, la tasa de error es de 7/1.000.000, y hay 500
oportunidades de error. Por lo tanto, el número esperado de errores de tratamiento por
paciente es 7/1.000.000 ×500 = 0,0035.
El porcentaje de error compuesto se calcula sumando los dos resultados de error
anteriores, es decir, 0,005 + 0,0035 = 0,0085.
❑ El rendimiento del proceso es el complemento de la tasa de error, es decir, 1 - 0,0085
= 0,9915 o 99,2%.
❑ Esta pregunta podría haberse contestado sin utilizar calculadora. Sin embargo, el uso
de una calculadora reduce la posibilidad de cometer un error, por ejemplo, la
colocación incorrecta de un punto decimal. Una calculadora simple puede ser traída al
centro de pruebas y utilizada durante el examen CPHQ - usted debe declararla al
supervisor cuando entre al centro. Recomiendo a los candidatos que lleven al examen
una calculadora electrónica sencilla: la mayoría de la gente tiene una por la oficina o
en casa, y puede salvarte de cometer un error de cálculo tonto.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido para
una respuesta: Aplicación Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Interpretar datos para apoyar la toma de
decisiones (por ejemplo, evaluación comparativa, datos de resultados).
Pregunta 45
❑ Cuando se trata de conjuntos de datos con menos de 20
muestras, ¿qué método estadístico se aplica para los
intervalos de confianza de la desviación típica poblacional?

❑ A. Método y distribución binomial


❑ B. Método y distribución chi-cuadrado
❑ C. Método de la t de Student y distribución.
❑ D. Método Z y distribución
Respuesta: B
❑ Para muestras pequeñas (por ejemplo, menos de 20), el
intervalo de confianza para el valor medio poblacional se
calcula utilizando el método y la distribución t de Student. Por
otra parte, para los intervalos de confianza de la desviación
típica de la población, se aplican el método y la distribución
chi-cuadrado.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Utilizar los principios
epidemiológicos en la recogida y análisis de datos
Pregunta 46
❑ ¿En qué parte de un proceso se sitúa idealmente el cuello
de botella?

❑ A. Primer paso del proceso.


❑ B. Mitad del proceso.
❑ C. Paso final del proceso.
❑ D. Hay que eliminar el cuello de botella.
Respuest
❑ En casi cualquier proceso, habrá un cuello de botella. Sin embargo, la
ubicación del cuello de botella puede escapar al control de la dirección.
❑ No obstante, el lugar ideal para que se produzca un cuello de botella es el
primer paso del proceso. Por ejemplo, algunos parques temáticos limitan el
número de visitantes permitidos para que no tengan que esperar colas
interminables para subir a las atracciones más populares. Ponen el cuello de
botella en el primer paso de su proceso de servicio; este es el mejor lugar para
tenerlo.
❑ El mejor lugar para el cuello de botella no es el final del proceso. Todo el que
compra en un supermercado se enfurece ante el cuello de botella de los
supermercados: las cajas.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Participar en equipos de mejora del
rendimiento/calidad (es decir, como coordinador o miembro del
equipo/líder/facilitador) .
Pregunta 47
❑ La agrupación intencionada de pacientes para que un
mismo montaje pueda utilizarse varias veces.

❑ A. Aumenta la variabilidad en el tiempo global de


prestación del servicio.
❑ B. Aumenta el tiempo total de funcionamiento del
servicio.
❑ C. Disminuye la variabilidad en el tiempo global de
prestación del servicio.
❑ D. Disminuye el tiempo total de ejecución del
servicio.
Respuest
❑ El procesamiento por lotes es la agrupación intencionada de pacientes u
otros trabajos para que una misma configuración pueda utilizarse varias veces.
Agrupar el trabajo del cuello de botella es apropiado si se requiere cierto
tiempo de preparación en el cuello de botella porque ese tiempo de
preparación no es productivo. Utilizar la misma configuración varias veces
seguidas mediante la división del trabajo por lotes minimiza la parte no
productiva de la jornada y maximiza la producción. Por lo tanto, el tiempo total
de ejecución del servicio puede aumentar o disminuir con la dosificación,
dependiendo de dónde se coloque ésta.
❑ La división en lotes aumenta la variabilidad del tiempo total de ejecución del
servicio. Los pacientes de la cabeza del lote se procesan en menos tiempo
total que los pacientes del final del lote.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar Tareas del esquema de contenidos
del examen CPHQ a las que está vinculada la pregunta: Participar en
equipos de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como coordinador o
miembro del equipo/líder/facilitador)
Pregunta 48
❑ En la gestión de proyectos, lograr el equilibrio adecuado
entre coste, calendario y calidad está bajo el control de

❑ A. Sólo el promotor del proyecto.


❑ B. El jefe de proyecto solo.
❑ C. Sólo los clientes.
❑ D. Todas las partes interesadas.
Respuest
a: DAl inicio de cualquier proyecto, hay que acordar tres cosas: qué debe

construirse/diseñarse, el coste o precio del producto/servicio y cuándo
debe entregarse. Este equilibrio costecalendario-calidad también se
conoce como triple restricción. Estas tres variables definen los
objetivos generales de un proyecto. Una vez alcanzado un equilibrio
entre estas variables, un cambio en una de ellas afectará a las otras
dos.
❑ Todas las partes interesadas, especialmente las que intervienen en la
selección del proyecto, influyen en las opciones y compensaciones que
componen la triple restricción.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar o participar en la planificación
estratégica de toda la organización
Pregunta 49
❑ ¿Cuál es el efecto más probable de la manipulación cuando
se trata de gráficos de control?

❑ A. Reducir la variación cuando el proceso es


estable
❑ B. Variación creciente cuando el proceso es
estable.
❑ C. No reconocer la variación por causa especial
cuando está presente.
❑ D. Identificar falsamente una variación de causa
especial cuando no existe ninguna.
Respuesta: B
La manipulación consiste en responder de forma exagerada
a los puntos de datos de causas comunes individuales como
si significaran causas especiales, pidiendo explicaciones o
realizando cambios en función de los puntos de datos
individuales. Cuando un proceso es estable y está bien
orientado, es probable que la manipulación aumente la
variación.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Interpretar datos para
apoyar la toma de decisiones (por ejemplo, evaluación
comparativa, datos de resultados).
Pregunta 50
❑ Desviar el tráfico de los suelos mojados hasta que se
sequen en un hospital es un ejemplo de

❑ A. Transferencia del riesgo.


❑ B. Reducción del riesgo.
❑ C. Evitación del riesgo.
❑ D. Ajuste del riesgo.
Respuest
a: C
❑ Como los suelos mojados suelen ser resbaladizos, pueden producirse
accidentes. Al alejar el tráfico de los suelos mojados, se elimina la posibilidad
de que se produzca un accidente como consecuencia de que el suelo esté
mojado, es decir, se evitan riesgos.
❑ La transferencia del riesgo se refiere a transferir el riesgo a otra parte, por
ejemplo, una compañía de seguros.
❑ La reducción del riesgo es una estrategia de gestión del riesgo que intenta
optimizarlo o mitigarlo.
❑ El ajuste del riesgo, en el contexto de la gestión del riesgo sanitario, es un
"proceso estadístico que tiene en cuenta el estado de salud subyacente y el
gasto sanitario de los inscritos en un plan de seguros al examinar sus
resultados o costes sanitarios."
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel cognitivo requerido
para una respuesta: Aplicación Tareas del esquema de contenidos del
examen CPHQ a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
continuo y la mejora de un programa de seguridad del paciente
Cuestión
51 ¿En qué situación puede un gráfico de control carecer de

un aspecto en forma de escaleraen sus líneas de límite de
control superior e inferior?
❑ R. El número de casos del numerador es
básicamente el mismo de un periodo de tiempo a
otro.
❑ B. El número de casos del numerador es diferente
de un periodo de tiempo a otro.
❑ C. El número de casos en el denominador es
básicamente el mismo de un periodo de tiempo a
otro.
❑ D. El número de casos en el denominador es
diferente de un periodo de tiempo a otro.
Respuest
a: CUn gráfico de control puede carecer de aspecto escalonado

en sus líneas de límite de control superior e inferior si el
número de casos en el denominador es básicamente el
mismo de un período de tiempo a otro.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta 52
❑ Puede utilizarse un gráfico de frecuencias para examinar

A. La forma de los datos. B. La difusión de los datos.



C. El centro de datos. D. Todas las anteriores.



Respuest
a: DUn gráfico de frecuencias, o histograma, se utiliza para

examinar el centro, la dispersión (rango) y la forma de los
datos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Utilizar técnicas
estadísticas básicas para presentar datos (por ejemplo,
media, desviación típica).
Pregunta 53
❑ Para implantar con éxito un proceso normalizado es
necesario

❑ A. Personalización local.
❑ B. Una política cuidadosamente redactada.
❑ C. Que todas las personas implicadas en el
proceso sean propietarias del mismo.
❑ D. Planificar para que el diseño sea casi perfecto
desde el principio.
Respuesta: A
❑La normalizaciónde los procesos clínicos es posible,
pero la metodología de desarrollo y aplicación suele ser defectuosa.
Será necesaria una adaptación local: intentar llegar a un compromiso y
tener en cuenta todas las objeciones y contingencias posibles suele
conducir al fracaso.
❑El desarrollode una política escrita mientras se intenta
implantar un proceso estandarizado suele ser inadecuado. Al proceso se
le debe asignar un propietario, no más. La capacidad de mantener un
protocolo depende de un propietario. El propietario de un
proceso/protocolo tiene varias responsabilidades, entre ellas estar al
tanto de cualquier novedad bibliográfica que pueda afectar al protocolo,
disponer de los datos de cumplimiento relativos al uso del protocolo y
tener datos básicos sobre las razones por las que no se utiliza el
protocolo, si procede. No se pueden realizar cambios en el protocolo sin
el consentimiento y la delegación de dichos cambios por parte del
propietario del proceso.
❑Laestandarización inicialde un proceso asistencial
nunca será perfecta, y los diseñadores deben esperar fallos.
Si en el diseño inicial se intenta tratar todas y cada una de las
probabilidades que intervienen en el proceso clínico, el
protocolo inicial se complicará demasiado. Un diseño
complicado es mucho más difícil de entender para el personal
de primera línea que debe aplicar el protocolo.
❑Categoría de contenido: Medición y Mejora del
Desempeño Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar Tareas del esquema de contenidos del examen
CPHQ a las que está vinculada la pregunta: Participar en
equipos de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador o miembro del equipo/líder/facilitador)
Pregunta
54 Un equipo planea mejorar la fiabilidad del procedimiento de

"tiempo muerto" en el quirófano. ¿Qué debe hacer primero?

❑ A. Implicar a los líderes en torno a la


transparencia y el aprendizaje continuo.
❑ B. Diseñar procesos de forma fiable.
❑ C. Impartir formación específica a los equipos.
❑ D. Examinar sistemáticamente la cultura e
identificar las áreas de riesgo.
Respuest
a: AA muchos equipos les resulta difícil saber por dónde empezar

su labor de mejora. Basándose en la investigación y en las
teorías probadas del Institute of Healthcare Improvement, el
primer paso en la "secuenciación para la acción" es implicar a
los líderes, tanto directivos como médicos, en torno a la
transparencia y el aprendizaje continuo. Para ello habrá que
crear un sistema de rendición de cuentas y un flujo sistemático
de información.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora de
la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Coordinar o participar en
Respuest
a: A
proyectos de mejora de la calidad
Pregunta 55
❑ ¿Cuál de los siguientes es el desencadenante MENOS
apropiado para identificar un posible evento adverso en el
Quirófano?

❑ A. Regreso imprevisto a la cirugía.


❑ B. Transfusión o uso de productos sanguíneos.
❑ C. Traslado a un nivel asistencial superior.
❑ D. Cambio de cirugía
Respuest
a: CEntre las cuatro opciones de respuesta, la que tiene menos

probabilidades de asociarse a un posible acontecimiento
adverso en el Quirófano es "traslado a un nivel asistencial
superior." En otras palabras, el regreso imprevisto a una
intervención quirúrgica, la transfusión o el uso de
hemoderivados y el cambio de intervención quirúrgica tienen
más probabilidades de estar asociados a un acontecimiento
adverso ocurrido en el quirófano.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora
de la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación Tareas del esquema de contenidos del
examen CPHQ a las que está vinculada la pregunta:
Facilitar o participar en el proceso de revisiones
Pregunta
56
departamentales (por ejemplo, patología, radiología,
farmacia, enfermería).
Pregunta
56 En la mejora de la seguridad y la fiabilidad en el quirófano,

la organización ha designado un grupo de liderazgo clínico
para que asuma e impulse el trabajo. ¿Cuál debe ser el
siguiente paso?
❑ A. Desarrollar medidas de rendimiento para el
quirófano.
❑ B. Aplicar técnicas de comunicación
estructurada en el quirófano.
❑ C. Revise la información de la evaluación
cultural sobre el quirófano.
❑ D. Impartir formación sobre trabajo en equipo al
personal de quirófano.
Respuesta: C
De acuerdo con las opiniones colectivas, la investigación y las teorías
probadas de un grupo de expertos1, se recomienda la siguiente secuencia
para mejorar la seguridad y la fiabilidad:
Primer paso. Implicar a los líderes, tanto a los directivos como a los
médicos.
Segundo paso. Examinar sistemáticamente la cultura e identificar las
áreas de riesgo.
Paso 3. Impartir formación específica a los equipos que combine
herramientas y conductas concretas, integradas en procesos de atención
específicos del ámbito clínico.
Paso 4. Diseñar procesos fiables.
Paso 5. Aplicar la observación directa y la retroalimentación para observar
los comportamientos de trabajo en equipo y supervisar el éxito de las
iniciativas.
Paso 6. Definir, aplicar, supervisar y establecer un mecanismo de
retroalimentación para los procesos, los resultados y las medidas
organizativas con el fin de mostrar el éxito e impulsar la mejora.
Paso 7. Utilizar estrategias de mejora del rendimiento para
estructurar la mejora continua.
Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación Tareas del
esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Integrar los conceptos de seguridad del
paciente dentro de la organización
Referencia
1. Leonard M, Frankel A, Federico F, Frush K, Haraden C, eds.
2. La guía esencial para los responsables de la seguridad del
paciente. Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission
Resources, Institute for Healthcare Improvement; 2013.
ISBN: 9781599407036.
Pregunta 57
❑ A efectos de mejora, la evaluación de la cultura de
seguridad en un hospital se realiza mejor a nivel
A. Individual.
B. ❑ Unidad.
C. ❑ Hospital.
D. ❑ Sistema.

Respuesta: B
❑ La evaluación de la cultura de la seguridad en un hospital
debe hacerse a nivel de unidad. En un hospital típico hay
más variabilidad entre unidades que entre hospitales. Dado
que las intervenciones para mejorar la seguridad se llevan a
cabo en el ámbito clínico, es fundamental comprender la
cultura a ese nivel.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar la evaluación
y el desarrollo de la cultura de seguridad del paciente de la
organización
Pregunta 58
❑ Dentro de un hospital, ¿qué unidades son los lugares
preferidos para dirigir el trabajo de mejora en la seguridad
del paciente?

❑ A. Unidades con altas tasas de eventos adversos y


cultura de seguridad del paciente menos positiva.
❑ B. Unidades con altas tasas de eventos adversos y
cultura de seguridad del paciente más positiva.
❑ C. Unidades con bajas tasas de eventos adversos
y cultura de seguridad del paciente menos positiva.
❑ D. Unidades con bajas tasas de eventos adversos
y cultura de seguridad del paciente más positiva.
Respuest
a: ALas zonas con tasas elevadas de acontecimientos

adversos y puntuaciones bajas en cultura de seguridad del
paciente, es decir, con una cultura de seguridad del paciente
menos positiva, son los lugares preferidos para llevar a cabo
el trabajo de mejora en seguridad del paciente. Esto se debe
a que las oportunidades de mejora son mayores en estas
áreas.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
Pregunta
59
continuo y la mejora de un programa de seguridad del
paciente.
Pregunta
59 Todo el personal quirúrgico de una organización ha estado trabajando de su trabajo

en equipo y habilidades de comunicación. Un día, durante una intervención, un
cirujano perdió los nervios con la enfermera circulante porque creía que ésta no iba
lo bastante rápido y le ralentizaba pidiéndole que aclarara la situación. Como ella
seguía pidiendo aclaraciones, él le arrojó una esponja ensangrentada y le gritó que
dejara de hablar un minuto para poder pensar.
❑ Como responsable de seguridad del paciente de la organización, ¿qué recomendaría
que se hiciera inmediatamente?
❑ R. Se vigila al cirujano para ver si tiene un comportamiento similar en los próximos
meses.
❑ B. La dirección de la organización pide al cirujano que se disculpe con la enfermera.
❑ C. El cirujano debe recibir formación complementaria sobre trabajo en equipo y
habilidades de comunicación.
❑ D. Revisión exhaustiva de la formación en habilidades de trabajo en equipo y
comunicación impartida al personal quirúrgico.
Respuesta: B
❑ Tras un comportamiento tan irrespetuoso, la dirección tiene
que intervenir inmediatamente pidiendo al cirujano que se
disculpe al instante con la enfermera. Así se reforzarían los
comportamientos deseados y se enviaría un poderoso
mensaje al resto de la organización.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar la evaluación y
el desarrollo de la cultura de seguridad del paciente de la
organización
Pregunta 60
❑ ¿Para cuál de las siguientes situaciones es más beneficiosa
la comunicación en bucle cerrado?

❑ A. Al administrar medicamentos y líquidos por vía


intravenosa.
❑ B. Durante un traspaso de quirófano a la Unidad de
Cuidados Intensivos.
❑ C. Al intentar llamar la atención del médico durante
un periodo intenso de atención al paciente.
❑ D. Mientras se obtiene el consentimiento informado
de un paciente.
Respuesta: B
❑ La comunicación en bucle cerrado ayuda a mejorar la
fiabilidad de la comunicación haciendo que la persona que
recibe la comunicación repita lo que ha dicho el emisor para
confirmar que lo ha entendido. Un tipo específico de
comunicación en bucle cerrado es la repetición. La herramienta
comprende cuatro acciones distintas:
❑ El "emisor" expone de forma concisa la información al
"receptor".
El receptor repite lo que ha oído.
❑ A continuación, el remitente reconoce que la repetición
ha sido correcta o realiza una corrección.
❑ El proceso continúa hasta que se verifica un
entendimiento compartido.
❑ Las organizaciones que requieren este tipo de comunicación en bucle
cerrado en momentos en los que la comunicación debe ser fiable y
eficaz pueden ayudar a suavizar el proceso de comunicación y
garantizar que no se pierda información crítica. La comunicación en
bucle cerrado puede ser especialmente útil en situaciones como durante
una intervención quirúrgica para confirmar el recuento de esponjas,
durante el traspaso de pacientes de alto riesgo para garantizar un
intercambio de información exhaustivo (por ejemplo, el traspaso del
quirófano a la Unidad de Cuidados Intensivos), y durante el pedido de
medicación para garantizar que se comunican la medicación correcta, la
dosis correcta y la vía correcta.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Integrar los conceptos de seguridad del
paciente dentro de la organización
Pregunta
61 En la mejora de la seguridad y la fiabilidad en el quirófano,

la organización ha designado un grupo de liderazgo clínico
para que asuma e impulse el trabajo. ¿Cuál debe ser el
siguiente paso?
❑ A. Desarrollar medidas de rendimiento para el
quirófano.
❑ B. Aplicar técnicas de comunicación estructurada
en el quirófano.
❑ C. Revise la información de la evaluación cultural
sobre el quirófano.
Respuesta: C
De acuerdo con las opiniones colectivas, la investigación y las teorías
probadas de un grupo de expertos1, se recomienda la siguiente secuencia
para mejorar la seguridad y la fiabilidad:
Primer paso. Implicar a los líderes, tanto a los directivos como a los
médicos.
Segundo paso. Examinar sistemáticamente la cultura e identificar las
áreas de riesgo.
Paso 3. Impartir formación específica a los equipos que combine
herramientas y conductas concretas, integradas en procesos de atención
específicos del ámbito clínico.
Paso 4. Diseñar procesos fiables.
Paso 5. Aplicar la observación directa y la retroalimentación para observar
los comportamientos de trabajo en equipo y supervisar el éxito de las
iniciativas.
Paso 6. Definir, aplicar, supervisar y establecer un mecanismo de
retroalimentación para los procesos, los resultados y las medidas
organizativas con el fin de mostrar el éxito e impulsar la mejora.
Paso 7. Utilizar estrategias de mejora del rendimiento para
estructurar la mejora continua. Categoría de contenido:
Seguridad del paciente Nivel cognitivo requerido para una
respuesta: Aplicación
Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las
que está vinculada la pregunta: Integrar los conceptos de
seguridad del paciente dentro de la organización
Referencia
1. Leonard M, Frankel A, Federico F, Frush K, Haraden C, eds.
La guía esencial para los responsables de la seguridad del
paciente.
Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission Resources, Institute for
Healthcare Improvement; 2013. ISBN: 9781599407036.
Pregunta 62
❑ Un centro de cuidados intensivos realiza un seguimiento de
la tasa mensual de neumonía asociada a ventilación
mecánica en la UCI de adultos. ¿Cuál es la herramienta más
sensible para identificar la variación por causa especial?

❑ A. Gráfico de líneas
❑ B. Gráfico de ejecución
❑ C. Gráfico de control
❑ D. Diagrama de Pareto
Respuest
a: C datos de series temporales, como la tasa mensual de
Los
neumonía asociada al ventilador, pueden representarse en
un gráfico de líneas, un gráfico de series o un gráfico de
control (pero no en un gráfico de Pareto, que muestra datos
categóricos). Entre estas opciones, un gráfico de control es
la más sensible para identificar la variación por causas
especiales.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
Respuest
a: C
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta 63
❑ ¿Cuál es la razón más frecuente por la que un equipo tiene
dificultades para elaborar un plan de recogida de datos?

❑ A. Falta de apoyo del liderazgo.


❑ B. Falta de motivación y entusiasmo entre los
miembros del equipo.
❑ C. Conocimientos inadecuados de los métodos e
instrumentos de recogida de datos.
❑ D. Los objetivos del equipo son demasiado
ambiciosos.
Respuest
a: CLos equipos suelen tener dificultades para elaborar un plan

de recogida de datos porque sus miembros no conocen bien
los métodos y herramientas de recogida de datos.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Diseñar formación
para la mejora del rendimiento/calidad de la organización
(por ejemplo, calidad, seguridad del paciente)
Pregunta 64
❑ ¿Cuál es la mejor manera de que el Consejero Delegado
contribuya al éxito de un proyecto clave de mejora en su
organización?

❑ A. Asignar un profesional de la calidad para que


colabore en el proyecto.
❑ B. Realizar revisiones periódicas y presenciales del
proyecto.
❑ C. Ofrecer incentivos económicos.
❑ D. Seleccionar personalmente a los miembros del
equipo de mejora.
Respuesta: B
❑ Un ingrediente clave para el éxito de cualquier esfuerzo de
mejora es la revisión ejecutiva. La participación activa, en
persona y en tiempo real de un Consejero Delegado en los
proyectos de calidad clave de su organización tiene un
mayor efecto en su éxito, escala y difusión que otras
tácticas.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
de valores de liderazgo y compromiso con la calidad
Pregunta 65
❑ ¿Cuál de las siguientes es una medida organizativa?
❑ A. Antibiótico profiláctico recibido en la hora previa
a la incisión quirúrgica.
❑ B. Regreso imprevisto al quirófano
❑ C. Porcentaje de pacientes de cirugía limpia con
infección quirúrgica.
❑ D. Porcentaje de casos quirúrgicos que se
iniciaron a tiempo.
Respuest
a: DLas medidas organizativas, a diferencia de las medidas de

procesos y resultados, reflejan cuestiones del sistema. Un
ejemplo es la frecuencia con que se iniciaron a tiempo los casos
quirúrgicos. "Antibiótico profiláctico recibido en el plazo de una
hora antes de la incisión quirúrgica" es un ejemplo de medidas
de proceso (que muestran si se siguieron los procesos de
atención). "Regreso al quirófano no planificado" y "porcentaje
de pacientes de cirugía limpia con infección quirúrgica" son
ejemplos de medidas de resultados.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Identificar medidas de
rendimiento/indicadores clave de rendimiento/calidad (por
Respuest
a: D
ejemplo, cuadros de mando integral, cuadros de mando).
Pregunta 66
❑ El avance de un proyecto de mejora se ha estancado. Uno
de los principales problemas detectados fue que unos pocos
detractores ruidosos bloqueaban la aplicación de ideas por
parte del resto del equipo, lo que sugiere que

❑ A. Ausencia de ideas de mejora suficientemente


sólidas.
❑ B. Falta de ejecución de los cambios.
❑ C. Falta de voluntad organizativa.
❑ D. Demasiados médicos en el equipo.
Respuesta: C
❑ S i un proyecto no consigue los resultados previstos, probablemente se deba
a uno (o varios) de solo tres problemas:
❑ Falta de voluntad organizativa Seleccionado y preparado por Alaa M. Abu Al
Rub, RN, CPHQ, FISQua, CPKPI, CRM 40
❑ Ausencia de ideas de mejora suficientemente sólidas.
❑ Falta de ejecución de los cambios.
❑ La incapacidad o falta de voluntad para gestionar eficazmente a unos pocos
detractores ruidosos que bloquean la aplicación de ideas por parte del resto
del equipo sugiere falta de voluntad organizativa.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel cognitivo requerido para
una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo y evaluación de
programas/proyectos (por ejemplo, gestión de riesgos empresariales,
seguridad del paciente, prevención y control de infecciones, nuevas líneas de
servicio).
Pregunta 67
❑ En el análisis modal de fallos y efectos, ¿a qué se refiere el
Número de Prioridad de Riesgo?

❑ A. Cada modo de fallo y el proceso.


❑ B. Cada modo de fallo y sus efectos.
❑ C. Las causas potenciales de cada modo de fallo
únicamente.
❑ D. Ninguna de las anteriores.
Respuest
a: ADebe asignarse un Número de Prioridad de Riesgo (NPR),

o Índice de Criticidad, a cada modo de fallo. Además, el
RPN global del proceso es la suma de los RPN de los
modos de fallo.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la
gestión de riesgos: análisis modal de fallos y efectos.
Pregunta 68
❑ ¿Cuál de las siguientes NO es una regla roja adecuada?
❑ R. Cuando una matrona está preocupada en la
cabecera de la cama y pide al obstetra que acuda a la
cabecera, éste debe acudir en el momento oportuno.
❑ B. No se permite la inducción electiva del parto antes
de las 39 semanas por razones no médicas.
❑ C. Si hay discrepancia en el recuento de esponjas
durante la cirugía, el paciente debe someterse a una
radiografía antes de salir del quirófano.
❑ D. Las enfermeras deben observar los "5 Derechos"
de la administración de medicamentos al administrar
cualquier fármaco.
Respuest
a: DLas reglas rojas son reglas que no se pueden romper. Por lo tanto, si

se infringe una norma roja, la organización debe estar preparada para
interrumpir la atención al paciente asociada a dicha norma, por muy
inconveniente o costosa que resulte, con el fin de proteger al paciente o
al empleado de cualquier daño.
❑ Entre las cuatro opciones de respuesta, los "5 derechos" de
administración de la medicación, aunque adoptados casi
universalmente, con frecuencia no evitan los errores de medicación, en
parte porque los "5 derechos" no ofrecen una orientación adecuada
sobre los procedimientos. Por lo tanto, son el candidato menos
apropiado para una norma roja.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Integrar los conceptos de seguridad del
Pregunta
69
paciente dentro de la organización
Pregunta
69 Como parte de su iniciativa para mejorar la utilización de

antibióticos profilácticos perioperatorios, un centro de
cuidados intensivos se propuso administrar antibióticos
perioperatorios en la hora siguiente a la incisión quirúrgica en
el 100% de los casos. ¿A quién debe asignarse la
responsabilidad de la administración oportuna de antibióticos
perioperatorios?

❑ 1. Anestesista
❑ 2. Cirujano
❑ 3. Enfermera de quirófano
❑ 4. Enfermera circulante
Respuest
a: AEl cumplimiento del protocolo clínico puede mejorarse

haciendo que la medida de rendimiento de interés
(administración perioperatoria de antibióticos a tiempo, en
este caso) forme parte del trabajo diario de los cuidadores. El
anestesista sería la persona más adecuada para garantizar
un rendimiento satisfactorio en el momento de la
administración de antibióticos, ya que puede administrar el
antibiótico o antibióticos con la inducción de la anestesia.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Integrar los conceptos
de seguridad del paciente dentro de la organización
Pregunta
70 Un centro de cuidados intensivos realizó un análisis de modos de fallo y efectos

(AMFE) del proceso de administración de medicación. Para el último paso del proceso,
un posible modo de fallo identificado fue la disponibilidad de medicamentos
descatalogados para su uso. La probabilidad de que se produzca, la probabilidad de
detección y la gravedad del impacto se valoraron en una escala de 1 a 10:
Ocurrencia 4
❑ Detección 8
❑ Gravedad 6
❑ ¿Qué acción debe recomendar el equipo del AMFE para reducir la aparición de
fallos?
❑ A. Introducir enfermeras especializadas en medicación.
❑ B. Implantar un sistema automatizado de dispensación de
medicación.
❑ C. Formar al personal para que reconozca los signos precoces de
toxicidad farmacológica.
❑ D. Implantar rondas de farmacia para retirar los medicamentos
Pregunta
70 interrumpidos de las unidades de atención al paciente en el plazo de 1
hora desde su interrupción.
Respuest
a: DEn este caso, la detección del modo de fallo es, en términos

relativos, el mayor problema (cuanto mayor es la calificación,
menor es la probabilidad de que se detecte el fallo). En
general, si es improbable que se detecte el modo de fallo, las
estrategias que deben considerarse incluyen:
❑ Identificar otros eventos que pueden ocurrir antes del
modo de fallo y que pueden servir como "banderas" de
que el modo de fallo podría ocurrir;
❑ Añadir un paso al proceso que intervenga en el evento
más temprano para prevenir el modo de fallo (retirar los
medicamentos interrumpidos poco después de su
interrupción es un ejemplo de ello); y
❑ Alertas tecnológicas.
❑ Las enfermeras especializadas en medicación y un sistema
automatizado de dispensación pueden reducir la aparición
del modo de fallo.
❑ Formar al personal para que detecte un suceso poco
después de que se produzca y, por tanto, ofrezca la
oportunidad de una intervención paliativa temprana, es lo
más apropiado si es probable que el fallo cause daños
graves.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la
gestión de riesgos: análisis modal de fallos y efectos
Pregunta
71 Las medidas a nivel de sistema de un hospital incluyen la tasa de

mortalidad global y el tiempo de espera en urgencias. Entre los
proyectos que se están llevando a cabo figuran:
❑ Uso de paquetes basados en la evidencia en la atención en UCI
❑ Gestión del flujo de ER
❑ Reducción de la infección de la herida quirúrgica
❑ Transcurridos 12 meses, el porcentaje medio semanal de esperas
inferiores a 4 horas ha aumentado significativamente. Sin embargo, la
tasa de mortalidad no ha mostrado ningún cambio. ¿Qué debe hacer
ahora el hospital?
❑ A. Abandonar uno o varios proyectos.
❑ B. Añadir uno o varios proyectos
❑ C. Modificar los proyectos existentes.
Respuest
a: C
❑ D. Seguir controlando la tasa de mortalidad.
Respuest
a: CAl cabo de 12 meses, el hospital debería haber sido testigo de un

cambio en la tasa de mortalidad si los proyectos seleccionados estaban
relacionados con la mortalidad (por ejemplo, la mejora del flujo
reduciría la mortalidad en este hospital) y los proyectos se aplicaron
correctamente, como demuestran sus medidas de proceso. Sería
razonable suponer que los tres proyectos mencionados influirían en la
tasa de mortalidad. Por lo tanto, el siguiente paso más apropiado sería
revisar y modificar los proyectos actuales.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del Rendimiento Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Participar en equipos de mejora del
rendimiento/calidad (es decir, como coordinador o miembro del
equipo/líder/facilitador).
Pregunta
Respuest 72
❑ A continuación se muestra el número de úlceras por presión, el número de ingresos y
a: A
la estancia media anual en un hospital.
❑ A. La incidenciade presión úlceras no se modificó.
❑ ¿Cuál es su conclusión sobre la incidencia anual de úlceras por presión en este
hospital ❑ B. 2010
desde La incidenciade
hasta 2012? presión aumento de las úlceras.
❑ C. La incidenciade presión Las úlceras disminuyeron.
2010 2011 2012
❑ D. La incidenciade presión úlceras demostradas causa común
Úlceras por
variación. 1,200 1,250 1,300
presión
Admisiones 24,000 25,000 26,000
Duración media de la estancia 4.1 4.0 3.8
(días)
❑ La incidencia es el número de casos nuevos durante el periodo de
interés (cada año en este ejemplo). Para calcular la incidencia, el
número de casos es el numerador y el número de ingresos es el
denominador. Por ejemplo, en 2010 hubo 1.200 casos y 24.000
ingresos. Por lo tanto, la incidencia de las úlceras por presión fue del
5% (1.200/24.000) en 2010. La incidencia de las úlceras por presión en
los dos años siguientes también es del 5%. Por lo tanto, la incidencia
anual no cambió entre 2010 y 2012.
❑ La duración de la estancia sólo habría sido relevante si la pregunta
nos exigiera calcular la tasa de incidencia.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Interpretar datos para apoyar la toma de
decisiones (por ejemplo, evaluación comparativa, datos de resultados).
Respuest 73
Pregunta
a: A
❑ ¿Qué elemento(s) de la atención debe(n) pedirse a los
pacientes que enseñen de vuelta?

❑ A. Información de contacto para obtener ayuda


❑ B. La importancia de mantener la visita de
seguimiento.
❑ C. Cuidados personales al volver a casa.
❑ D. Todas las anteriores
Respuest
a: DAlgunos de los elementos críticos de la atención que se

debe pedir a los pacientes que enseñen de vuelta son:
❑ La importancia de mantener la visita de seguimiento
❑ Cuidados personales al volver a casa
❑ Información de contacto para obtener ayuda, en caso
necesario.
❑ Uso y dosis de los medicamentos prescritos.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Integrar las iniciativas
Pregunta
74
de seguridad del paciente en las actividades de la
organización
Pregunta
74 La distribución de la oficina en un centro de cuidados

intensivos restringía el flujo de trabajo y no era agradable
para el cliente. La dirección decidió que era necesario
rediseñar tanto el diseño como el proceso de registro y
atención de los pacientes.
¿Cuál es el mayor obstáculo para el éxito?
❑ A. Falta de conocimientos y competencias en
mejora de la calidad
❑ B. Mala distribución del tiempo del personal
❑ C. Composición subóptima del equipo
❑ D. Mentalidad sobre el trabajo
Respuest
a: D aspecto más difícil del rediseño -a diferencia de las
El
mejoras graduales- es cambiar la mentalidad sobre el trabajo
y establecer nuevas formas de hacerlo. El rediseño requiere
más tiempo, más esfuerzo y una nueva mentalidad. Incluye
cambiar la cultura y entablar un nuevo diálogo.
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del
Rendimiento Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Coordinar o participar
en proyectos de mejora de la calidad
Pregunta 75
❑ "Días de trabajo perdidos por cada 100 empleados al año"
es una medida de
❑ A. Puntualidad.
❑ B. Seguridad.
❑ C. Eficacia.
❑ D. Eficiencia.
Respuesta: B
❑ "Días de trabajo perdidos por cada 100 empleados al año"
es una medida de la seguridad, en particular de la seguridad
del personal.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Identificar medidas de
rendimiento/indicadores clave de rendimiento/calidad (por
ejemplo, cuadros de mando integral, cuadros de mando).
Pregunta
76 El tacrolimus es un fármaco inmunosupresor utilizado en pacientes

trasplantados. El fármaco tiene un estrecho margen terapéutico:
administrar muy poca cantidad puede provocar el rechazo del órgano
trasplantado; administrar demasiada cantidad puede dañar los riñones
del paciente o debilitar sus defensas contra las infecciones.
❑ Entre los siguientes métodos de administración de tacrolimus, ¿cuál es el más seguro?
❑ A. Comenzar con una dosis basada en una pauta, medir los niveles sanguíneos de
tacrolimus de forma regular y ajustar la dosis en función del nivel sanguíneo.
❑ B. Medir la función renal del paciente antes del tratamiento para determinar la dosis
inicial, medir la función renal periódicamente y modificar la dosis según la función renal.
❑ C. Comenzar con una dosis basada en una pauta, medir los niveles sanguíneos de
tacrolimus de forma regular, crear gráficas de ejecución para cada paciente y establecer
reglas estadísticas para ajustar la dosis.
❑ D. Comenzar con una dosis basada en una pauta y ajustar la dosis en función de la
respuesta clínica.
Respuest
a:método
El C habitual de administración de tacrolimus consiste en comenzar con
una dosis basada en una pauta, medir los niveles de tacrolimus en sangre a
intervalos regulares y ajustar la dosis en función del nivel en sangre. Sin
embargo, este método estándar se asocia a una frecuencia relativamente baja
de niveles de tacrolimus en el rango terapéutico deseado.
❑ S i se aplica al problema el control estadístico de procesos (CEP), es más
probable que se obtengan mejores resultados. Los profesionales sanitarios
pueden crear gráficos de ejecución para cada paciente y establecer reglas
estadísticas para ajustar la dosificación. Estas reglas, basadas en el SPC,
determinan si un determinado nivel sanguíneo es sólo "ruido" (variación de
causa común) o es una "señal" (variación de causa especial).
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo requerido
para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta: Facilitar el uso de herramientas de análisis de
procesos para visualizar datos (por ejemplo, espina de pescado, diagrama de
Pareto, gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de control).
Respuest 77
Pregunta
a: C
❑ En un registro de riesgos, éstos se clasifican según el
❑ A. Probabilidad de ocurrencia.
❑ B. Repercusión si se ha producido el suceso.
❑ C. Puntuación de riesgo.
❑ D. Delectabilidad del riesgo.
❑ En un registro de riesgos, los riesgos suelen clasificarse por
la Puntuación de Riesgo, que es el producto de la
probabilidad de ocurrencia y el impacto en caso de que se
produzca el suceso.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Contribuir al desarrollo
y revisión de un plan escrito para un programa de seguridad
del paciente (por ejemplo, registro de riesgos)
Pregunta 78
❑ Un inventario de datos y un diccionario de datos permitirán

❑ A. Aumentar la necesidad de nuevos elementos de


datos.
❑ B. Aumentar la eficacia del proceso de recogida de
datos.
❑ C. Aumentar el coste del proceso de recogida de
datos.
❑ D. Da lugar a todo lo anterior.
Respuesta: B
❑ Un inventario de datos enumera todos los datos que recopila
actualmente la organización.
❑ Un diccionario de datos, por su parte, es un catálogo de los datos, en
el que se enumeran todos los elementos de datos recopilados, la
definición de cada elemento, su almacenamiento, su propiedad, quién
es el responsable de obtener los datos, los usuarios, etc.
❑ Tanto un inventario de datos como un diccionario de datos
aumentarán probablemente la eficacia y reducirán el coste del proceso
de recopilación de datos. Pueden aumentar o no la necesidad de
nuevos elementos de datos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar actividades de listado
de inventario de datos
Pregunta
79 Un centro de cuidados intensivos revisó recientemente su

protocolo clínico para la prevención de la neumonía asociada a
la ventilación mecánica. Desde entonces ha experimentado
una mayor variación en el rendimiento mensual del personal. El
número de pacientes ventilados al mes se ha mantenido
aproximadamente igual. Al tomar muestras de historias clínicas
para la revisión mensual, ¿cómo debe ajustar la organización el
tamaño de la muestra?
❑ A. Reducir el tamaño de la muestra.
❑ B. Aumentar el tamaño de la muestra.
❑ C. Mantener el mismo tamaño de la muestra.
❑ D. Revisar la historia clínica de cada paciente
Pregunta
79 ventilado hasta reducir la variación.
Respuesta: B
❑ En general, cuanta más variación exista dentro de la
población, mayor será el tamaño de la muestra necesario
para hacer una inferencia correcta sobre la población.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Utilizar los principios
epidemiológicos en la recogida y análisis de datos .
Pregunta 80
❑ ¿Cuál es el intervalo de tiempo máximo entre puntos de
datos en un gráfico de ejecución?

❑ A. Una semana
❑ B. Un mes
❑ C. Un cuarto
❑ D. Ninguna de las anteriores .
Respuest
a: DEn un gráfico de ejecución, los datos pueden recogerse

semanal, mensual, bimensual, trimestral, semestral o
anualmente.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Pregunta 81
❑ ¿Cuál es el número mínimo de casos en cada punto de
datos de un gráfico de ejecución?

A. 1
B. 10
C. 25

D. Ninguna de las
anteriores
Respuesta: B
❑ En un gráfico de ejecución, se requiere un mínimo de 10
casos en cada punto de datos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Pregunta 82
❑ Un centro de agudos de 700 camas recibe el 40% de sus
ingresos del servicio de urgencias(SU). Los problemas de
calidad, especialmente el tiempo de espera, fueron
expresados por pacientes, familiares y médicos.
❑ ¿Qué herramienta debe utilizar primero el equipo de
urgencias en la fase de investigación del proceso de
mejora?

❑ A. Histograma
❑ B. Gráfico de control
❑ C. Diagrama de flujo
❑ D. Diagrama de Pareto
Respuest
a: CUn diagrama de flujo es la herramienta más adecuada para

comprender mejor la situación e identificar los puntos del
proceso en los que los pacientes podrían experimentar una
espera.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Pregunta
83 Un equipo multidisciplinar investigó los tiempos de

respuesta de los laboratorios en un Servicio de Urgencias
que eran superiores a los valores de referencia externos.
Entre las causas subyacentes identificadas figuraban el
transporte manual de las muestras al laboratorio y un número
insuficiente de personal clínico de urgencias para realizar el
procesamiento de los pedidos. ¿Qué debe hacer el equipo a
continuación?
❑ A. Recomendar un aumento del personal clínico de
urgencias.
❑ B. Recomendar un sistema de tubos mecánicos para el
transporte de especímenes.
❑ C. Mostrar el informe del análisis de la causa raíz al personal
Pregunta
83 de urgencias.
❑ D. Probar de forma piloto un aumento del personal clínico de
urgencias y controlar los tiempos de respuesta del
laboratorio.
Respuest
❑a: C
Es importante que el equipo compruebe sus conclusiones
sobre las causas profundas con las personas que mejor
conocen el proceso, es decir, el personal del servicio de
urgencias, antes de realizar/probar cualquier cambio.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora
de la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Coordinar o participar
en proyectos de mejora de la calidad
Pregunta 84
❑ Los datos extraídos manualmente suelen
validarse mediante

❑ A. Reabstracción periódica por una persona distinta


del recolector de datos habitual.
❑ B. Comprobación cruzada de resultados entre
medidas similares o complementarias.
❑ C. Software de recogida de datos con funciones de
edición incorporadas.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: A datos extraídos manualmente se suelen validar mediante la
Los
reextracción periódica de un grupo de registros de pacientes por
parte de una persona distinta del recopilador de datos habitual.
Este método se denomina "fiabilidad interrator o
interobservador". Aunque son técnicas reconocidas de
validación de datos, la comprobación de referencias cruzadas
de resultados entre medidas complementarias similares y el uso
de programas informáticos de recopilación de datos no son
formas habituales de validar datos extraídos manualmente.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la
metodología de recogida de datos (por ejemplo, cualitativa,
cuantitativa).
Pregunta 85
Respuest
❑ La dimensión de la atención en la que tienen mayor
a: repercusión
A los resúmenes de alta completos en el momento
del seguimiento es

A. Puntualidad.

B. Respeto y cariño.

C. Continuidad de la atención.

D. Seguridad.

Respuest
a: C La dimensión de la atención que más se ve afectada por

los resúmenes de alta completos en el momento del
seguimiento es la continuidad de la atención. La seguridad
también se ve afectada por los resúmenes de alta; pueden
producirse incidentes de seguridad como resultado de una
mala transferencia de información en el momento del alta, es
decir, falta de continuidad asistencial.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del
rendimiento/calidad Nivel cognitivo requerido para una
respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Coordinar o participar
Respuest
a: C
en proyectos de mejora de la calidad
Pregunta 86
❑ Un miembro de un equipo de mejora ha mostrado un
comportamiento disruptivo desde que se empezó a trabajar
en el proyecto hace 6 semanas. ¿Qué debe hacer el jefe de
equipo en primer lugar?

❑ A. No hacer nada.
❑ B. Hable en privado con el miembro perturbador.
❑ C. Tratar la conducta infractora en presencia del
equipo.
❑ D. Expulsar al miembro del equipo.
Respuesta: B
❑ En esta situación, la mejor estrategia suele consistir en que
el jefe del equipo hable en privado con el miembro infractor,
señalándole que el comportamiento disruptivo parece
incoherente con el compromiso de ayudar al equipo a tener
éxito.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora
de la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos
de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador o miembro del equipo/líder/facilitador).
Pregunta 87
❑ ¿Cuál de las siguientes es una señal para poner fin a un
proyecto?

❑ A. Se ha cumplido la finalidad del proyecto.


❑ B. Se han logrado algunos avances y para seguir
avanzando sería necesario un nuevo esfuerzo de
ruptura.
❑ C. El análisis del problema ha revelado que el
problema real es distinto de la carta del equipo.
❑ D. Todas las anteriores son señales para poner fin
a un proyecto.
Respuest
a: DLas opciones A, B y C son ejemplos de situaciones en las

que conviene poner fin a un proyecto.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora
de la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Participar en
equipos de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador o miembro del equipo/líder/facilitador).
Pregunta 88
❑ Al comparar el porcentaje de caídas con lesiones en el año
natural 2012 entre los centros que utilizan sistemas de
retención y los que no, ¿qué gráfico debe utilizarse?

A. Gráfico lineal
B. Gráfico de barras
C. Gráfico circular
D. Diagrama de dispersión
Respuesta: B
❑ Un gráfico de barras es la mejor opción en este caso. Un
gráfico de líneas es más apropiado para los datos de series
temporales.
❑ Un gráfico circular se utiliza para mostrar proporciones. En
este caso puede utilizarse un gráfico circular, pero un gráfico de
barras muestra los datos con mayor claridad si se trata de una
comparación.
❑ Un gráfico de dispersión muestra la relación entre dos
variables.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos (por
ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto, gráfico de
ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de control).
Pregunta
89 A la hora de priorizar las oportunidades de mejora, un

equipo recurrió en primer lugar a la Multivoting para
alcanzar un consenso sobre una lista de los puntos más
importantes. A continuación, realizó una lluvia de ideas
sobre todos los posibles criterios que pueden utilizarse para
evaluar los problemas de rendimiento. Entre los criterios
adecuados se incluyen

❑ A. Probabilidad de éxito.
❑ B. Satisfacción de los médicos.
❑ C. Interés por el liderazgo.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: D
Entre los criterios de evaluación utilizados habitualmente
por las organizaciones sanitarias figuran los siguientes:
❑ Impacto en el cliente
❑ Necesidad de mejorar
❑ Urgencia de la necesidad de mejora
❑ Relación con el plan estratégico de la organización
❑ Frecuencia de aparición
❑ Probabilidad de éxito
Impacto financiero
❑ Interés por el liderazgo
❑ Efecto en los resultados de los pacientes
❑ s atisfacción de los médicos
❑ Apoyo a la misión de la organización
❑ Requisitos reglamentarios

❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora


de la Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el
establecimiento de prioridades para las actividades de
mejora del rendimiento/calidad
Pregunta 90
❑ ¿Cuál es el objetivo principal de la carta de equipo?

❑ A. Ayudar a los miembros del equipo a


comprender el propósito y la función del equipo.
❑ B. Ayudar a otras personas de la organización a
comprender el propósito y la función del equipo.
❑ C. Facilitar la rendición de cuentas entre los
miembros del equipo.
❑ D. Informar a los líderes sobre los recursos
necesarios.
Respuest
a: AEl objetivo principal de los estatutos del equipo, también

conocidos como "términos de referencia", es ayudar a los
miembros del equipo a comprender el propósito y la función
del equipo.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora
de la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo
de planes de acción y proyectos de mejora del
rendimiento/calidad
Pregunta
91 ¿Cuál de los siguientes formatos de visualización se utiliza

mejor para evaluar el número de infecciones de oído,
infecciones del tracto urinario y conjuntivitis experimentadas
por los individuos atendidos en un hogar colectivo?

❑ A. Gráfico lineal
❑ B. Gráfico de barras
❑ C. Histograma
❑ D. Gráfico de control
❑ Los datos categóricos, como la frecuencia de varios tipos
de infecciones, se muestran mejor utilizando un gráfico de
barras.
❑ Por otro lado, los datos ordenados en el tiempo se
muestran mejor con un gráfico de líneas, un gráfico de
ejecución o un gráfico de control.
❑ Los histogramas se utilizan para visualizar datos continuos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Contribuir al desarrollo
Respuest
a: B
y revisión de un plan escrito para un programa de seguridad
del paciente (por ejemplo, registro de riesgos)
Pregunta 92
❑ Un gráfico lineal puede transformarse en un gráfico de
ejecución mediante

❑ A. Determinación del rango de los datos.


❑ B. Dibujo en la medición de la mediana.
❑ C. Cambio de la escala vertical.
❑ D. Modificación de la escala temporal.
Respuest
a: BUn gráfico lineal puede transformarse fácilmente en un

gráfico de ejecución trazando el valor de medición mediano
como línea central.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Pregunta 93
❑ El objetivo principal de los datos de referencia es

❑ A. Realice una comparación para demostrar el


éxito de las iniciativas de mejora del rendimiento.
❑ B. Determinar si hay un tema importante que
tratar.
❑ C. Determinar las prioridades de la
organización.
❑ D. Cumplir las normas de acreditación
hospitalaria y el cumplimiento normativo.
Respuest
a: BCada opción de respuesta da una razón válida para

recopilar datos de referencia. Sin embargo, el principal uso
de los datos de referencia es determinar si existe un
problema importante que abordar.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Integrar los
resultados del proceso de mejora del rendimiento/calidad
en la planificación estratégica de la organización.
Pregunta 94
❑ La responsabilidad última de que los datos recogidos en
quirófano se transformen en información recae en

❑ A. El director del quirófano.


❑ B. El personal de quirófano.
❑ C. Los cirujanos.
❑ D. El consejo de administración.
Respuest
a: DLa responsabilidad última de garantizar que los datos se

miden con eficacia y se transforman en información recae
en los líderes de la organización.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el
desarrollo de valores de liderazgo y compromiso con la
calidad
Pregunta 95
❑ El uso de sujeciones en residentes de residencias de
ancianos

❑ A. Reduce el riesgo de que los residentes se


hagan daño a sí mismos.
❑ B. Es inevitable.
❑ C. Incluye el uso de barandillas junto a la cama.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: CTradicionalmente, el personal de las residencias de ancianos ha

creído que sujetar a los residentes era necesario para evitar que se
hicieran daño a sí mismos. Sin embargo, la bibliografía indica que la
inactividad -como consecuencia del uso de sujeciones- disminuye la
masa muscular y la densidad ósea. Así, los residentes inactivos que se
caen tienen más probabilidades de sufrir una lesión como una fractura
de cadera.
❑ El uso de sujeciones no sólo puede reducirse, sino también eliminarse,
es decir, los cuidados sin sujeciones.
❑ Las sujeciones incluyen barandillas junto a la cama, postizos
torácicos, sujeciones blandas para las muñecas y gerichairs con mesas
enclavadas.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
Pregunta
96
está vinculada la pregunta: Integrar los conceptos de seguridad del
paciente dentro de la organización
Pregunta
96 Un equipo de mejora tiene previsto recopilar mensualmente

datos sobre la tasa de caídas con lesiones.El numerador de
la medida de rendimiento es: "Todas las caídas de residentes
que produjeron lesiones (que requirieron
intervención/tratamiento médico y provocaron un cambio
temporal o permanente en las actividades de la vida diaria
del residente)."
❑ ¿Cuál es el denominador más apropiado?
❑ A. Todos los residentes
❑ B. Todas las caídas de residentes.
❑ C. Todos los residentes que sufrieron al menos una
caída.
Pregunta
96
❑ D. Todas las caídas de residentes que provocaron
lesiones.
Respuest
a: BEl denominador más apropiado para la medida de resultados

en este caso es "todas las caídas de residentes". El numerador
nos dice que se están considerando "todas las caídas de
residentes".
❑ El uso de las otras opciones, es decir, "todos los residentes",
"todos los residentes que sufrieron al menos una caída" y
"todas las caídas de residentes que provocaron lesiones" dará
probablemente resultados muy diferentes. La última opción de
respuesta (D) es idéntica al numerador, por lo que no será útil,
es decir, la medida de rendimiento carecerá de sentido.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar
Pregunta
97
actividades de definición de datos
Pregunta
97 La tasa mensual de caídas de residentes en los últimos 12

meses se representó en un gráfico de control. Todos los
puntos de datos están dentro de los límites de control, pero
el último punto de datos cae exactamente en el límite de
control superior. El equipo de mejora debe concluir que
❑ A. El proceso está en control estadístico.
❑ B. El proceso está fuera de control estadístico.
❑ C. Se necesitan más puntos de datos para
determinar si el proceso está en control estadístico.
❑ D. Deben utilizarse otras técnicas estadísticas para
determinar si el proceso está bajo control
estadístico.
Respuest
a: AUn punto de datos que cae exactamente en el límite de

control superior o inferior no se considera fuera de control
estadístico.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta 98
❑ ¿Cuál de las siguientes cuestiones debe medirse a través
de un programa de mejora del rendimiento?

❑ A. Plan de empresa
❑ B. Impacto potencial de las operaciones en la
comunidad
❑ C. Satisfacción de los empleados
❑ D. Todas las anteriores
Respuesta: D
❑ Cuestiones no clínicas importantes que deben medirse a través de un
programa de mejora del rendimiento, entre ellas:
❑ Estabilidad y crecimiento de la organización
❑ Cuestiones operativas
❑ Reputación y posición en la comunidad
❑S atisfacción de los empleados
❑ Cuestiones financieras
❑ Cumplimiento de normas y reglamentos externos
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora de la
Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo de planes de acción
y proyectos de mejora del rendimiento/calidad
Pregunta 99
❑ Cuando la dirección de una organización utiliza una matriz
de priorización avanzada para seleccionar los proyectos de
mejora para los próximos 12-24 meses,

❑ A. Los criterios utilizados serán igualmente


importantes.
❑ B. Todas las opciones deben ordenarse por rango
aunque algunas se consideren unánimemente
inviables en un principio.
❑ C. Las soluciones deben basarse únicamente en
las distintas clasificaciones según cada criterio.
❑ D. Deben discutirse las diferencias en las
clasificaciones de los líderes para los distintos
criterios.
Respuest
a: DAl utilizar una matriz de priorización avanzada, algunos criterios se

considerarán más importantes que otros, y el equipo deberá
ponderarlos. Los criterios no tendrán el mismo peso.
❑ El equipo debe revisar la lista de opciones que se barajan y eliminar
las que todos estén de acuerdo en que son inviables.
❑ La selección de las mejores opciones no debe basarse únicamente en
las matemáticas, es decir, tomando únicamente la media de las distintas
clasificaciones de los miembros del equipo. Hay que explorar las
diferencias para llegar a la mejor decisión.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora de la
Calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar el establecimiento de prioridades
para las actividades de mejora del rendimiento/calidad
Pregunta 100
❑ Los diagramas de flujo de trabajo se utilizan para ilustrar los
movimientos de

❑ A. Personas.
❑ B. Documentos.
❑ C. Materiales.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: DUn diagrama de flujo de trabajo es una representación

pictórica de los movimientos de personas, materiales,
documentos o información en un proceso.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión, gráfico de
control).
Pregunta 101
❑ Al crear un diagrama de espina de pescado, ¿por qué es
importante afinar la definición del problema antes de intentar
explorar sus causas?

❑ A. El esfuerzo para crear el diagrama será más


manejable.
❑ B. Es más fácil identificar posibles causas sobre
las que actuar.
❑ C. Verificar las causas será más manejable.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: DEs importante que el equipo afine la definición del problema antes de

intentar explorar sus causas porque:
❑ El esfuerzo para crear el diagrama será más manejable.
❑ S erá más fácil idear posibles causas sobre las que actuar.
❑ El esfuerzo para verificar las causas será más manejable.
❑ El tiempo y los recursos se utilizan de forma más eficaz.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de herramientas de
análisis de procesos para visualizar datos (por ejemplo, espina de
pescado, diagrama de Pareto, gráfico de ejecución, diagrama de
dispersión, gráfico de control).
Respuest 102
Pregunta
a: D
❑ A la hora de recopilar datos sobre acontecimientos
adversos en un centro de agudos a lo largo del tiempo,
¿por qué es necesario medir el número de pacientes
ingresados y la duración de su estancia?

❑ A. Para que los datos sean más válidos.


❑ B. Para que los datos sean más fiables.
❑ C. Para que los datos sean más comparables.
❑ D. No es necesario medir el número de pacientes
y/o su tiempo de estancia.
Respuest
a: CCuando se recopilan datos a lo largo del tiempo, es necesario

estandarizarlos para comparar los datos recogidos en distintos
puntos. En este caso, la tasa de acontecimientos adversos se
compara a lo largo del tiempo: el numerador es el número de
acontecimientos adversos y el denominador es el número de
pacientes-día. Este último suele calcularse a partir del número de
ingresos de pacientes y la duración media de la estancia durante el
periodo de interés.
❑ Medir el número de pacientes ingresados y/o la duración de su
estancia no mejora la validez ni la fiabilidad.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Utilizar los principios epidemiológicos en la
Respuest
a: C
recogida y análisis de datos
Pregunta 103
❑ ¿Cuál es el beneficio de estudiar un proceso?

❑ A. Para poner de relieve problemas evidentes.


❑ B. Llegar a un entendimiento común entre los
miembros del equipo.
❑ C. Para eliminar incoherencias.
❑ D. Todas o las anteriores.
Respuest
a:
❑D Entre los beneficios de estudiar un proceso se incluyen:
❑ Poner de relieve los problemas evidentes.
❑ Eliminación de incoherencias.
❑ Llegar a un entendimiento común.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora de
la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos
de mejora del rendimiento/calidad (es decir, como
coordinador
Pregunta 104
❑ En un proyecto de mejora de la seguridad de la atención quirúrgica en
un centro de agudos, ¿cuál de las siguientes es una responsabilidad del
profesional de la calidad asistencial?
❑ A. Enseña las técnicas de recogida y análisis,
mostrando al equipo qué conclusiones pueden o no
extraerse de los datos.
❑ B. Realizar tareas entre reuniones, entrevistar a
clientes, observar procesos, recopilar y graficar datos, y
redactar y presentar informes.
❑ C. Convoca reuniones y gestiona o asigna detalles
administrativos.
❑ D. Garantiza el seguimiento de los cambios realizados
por el equipo, e implementa cualquier cambio que el
equipo no esté autorizado a realizar.
Respuest
❑ En un equipo de mejora, el papel del profesional de la calidad sanitaria suele ser
a:elAde facilitador/entrenador del equipo.
❑ Las demás responsabilidades enumeradas anteriormente deben pertenecer a
otras personas:
❑ Realizar tareas entre reuniones, entrevistar a clientes, observar procesos,
recopilar y graficar datos, y redactar y presentar informes: Miembros del equipo
❑ Convoca reuniones y gestiona o asigna detalles administrativos: Jefe de equipo
❑ Garantiza el seguimiento de los cambios realizados por el equipo, e implementa
cualquier cambio que el equipo no esté autorizado a realizar: Patrocinador del
equipo
❑ Categoría de contenido: Medición y Mejora del Rendimiento Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que está
vinculada la pregunta:

Participar en equipos de mejora del rendimiento y la calidad (como coordinador,


miembro del equipo, líder o facilitador).
Pregunta 105
❑ Los revisores de registros de la Herramienta Global de
Activación del IHI encontraron un caso no notificado de un
radiólogo que provocó inadvertidamente un pequeño
neumotórax (colapso pulmonar) al colocar incorrectamente
una sonda percutánea de alimentación del intestino delgado.

❑ ¿A quién deben informar los revisores de este


hallazgo?
❑ A. Médico jefe
❑ B. Jefe de Radiología
❑ C. Gestor de riesgos
❑ D. Director de Calidad
Respuesta: B
❑ Un caso así debe comunicarse al Jefe de Radiología porque
es quien está en mejores condiciones de evaluar si procede
adoptar nuevas medidas.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Interactuar con el
personal en relación con cuestiones de calidad (por ejemplo,
problemas de los pacientes, prestación de servicios, recursos
humanos).
Pregunta
106 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las encuestas

sin previo aviso de The Joint Commission es VERDADERA?
❑ A. Un objetivo primordial de las inspecciones sin
previo aviso es detectar pruebas de incumplimiento.
❑ B. Las encuestas sin previo aviso incluyen las
encuestas iniciales.
❑ C. Las encuestas sin previo aviso reducen los
costes innecesarios asociados a su preparación.
❑ D. Una organización puede someterse a una
encuesta sin previo aviso entre 12 y 24 meses
después de su encuesta anterior.
Respuest
Para el examen CPHQ, debe conocer los hechos básicos
❑a: C
de las encuestas no anunciadas de The Joint Commission.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora
de la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Facilitar el desarrollo,
evaluación, planificación, proyectos y actividades del
programa.
Pregunta 107
❑ El objetivo de la medición de los resultados de calidad es

❑ A. Mejora de la calidad.
❑ B. Marketing.
❑ C. Evaluación del rendimiento del personal.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuest
a: A
❑ La medición de los resultados debe hacerse con fines de
mejora interna de la calidad, no de marketing ni de
evaluación del rendimiento del personal.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el
desarrollo de valores de liderazgo y compromiso con la
calidad
Pregunta 108
❑ El consenso requiere

❑ A. Participación activa de todos los miembros del


equipo.
❑ B. Habilidades de comunicación.
❑ C. Pensamiento creativo.
❑ D. Todas las anteriores.
Respuesta: D
❑ El consenso requiere
❑ Tiempo
❑ Participación activa de todos los miembros del equipo
❑ Habilidades de comunicación, escucha, resolución de
conflictos y facilitación.
❑ Pensamiento creativo y mentalidad abierta.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora de
la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Participar en equipos de
mejora del rendimiento/calidad (es decir, como coordinador o
miembro del equipo/líder/facilitador).
Pregunta 109
❑ La aplicación de un programa de vacunación antigripal para
el personal de múltiples centros debe ser idealmente

❑ A. Personalizado para adaptarse a cada


emplazamiento.
❑ B. Supervisado por un único campeón del sitio.
❑ C. Realizados simultáneamente.
❑ D. Estandarizado para unificar las métricas de
evaluación.
❑ Puede ser necesario personalizar la aplicación para adaptarla a las características únicas
de cada centro o instalación. Esto puede implicar editar, eliminar o crear uno o más
elementos. La personalización facilitará la implantación en varios sitios.
❑ S egún la teoría de la difusión de la innovación de Rogers, lo ideal es que haya un
campeón para cada centro, es decir, que la aplicación que abarque varios centros no sea
supervisada por un solo campeón.
❑ La implantación de cualquier programa o cambio en varios centros no tiene por qué
hacerse simultáneamente. Esto haría más compleja la aplicación y posiblemente
aumentaría las posibilidades de fracaso.
❑ Muchas organizaciones intentan estandarizar la aplicación de un programa en varios
centros con el único propósito de mantener las mismas medidas. Esto último es
innecesario si el objetivo es aplicar el programa en varios sitios y no comparar el
rendimiento entre ellos.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y Mejora de la Calidad Nivel cognitivo
requerido para una respuesta: Aplicación Tareas del esquema de contenido del examen
CPHQ a las que se vincula la pregunta: Facilitar el desarrollo, la evaluación, la
planificación, los proyectos y las actividades de los programas
Respuest
a: A
Pregunta 110
❑ El primer paso para recopilar datos significativos es

❑ A. Establecer los objetivos de la recogida de


datos.
❑ B. Elaboración de definiciones operativas.
❑ C. Planificación de la coherencia de los datos.
❑ D. Evaluar los recursos disponibles.
❑ El primer paso para recopilar datos significativos es aclarar
los objetivos de la recogida de datos.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar
la metodología de recogida de datos (por ejemplo,
cualitativa, cuantitativa).
Pregunta
Respuest 111
a:
❑ A Como consultor externo, ha completado un análisis de
deficiencias de un centro de cuidados intensivos que se está
preparando para la acreditación TJC. ¿Cuál de los
siguientes cuadros utilizará para resumir sus conclusiones
en seis de los capítulos de normas del Programa de
Acreditación Hospitalaria?

❑ A. Gráfico lineal
❑ B. Carta radar
❑ C. Diagrama de barras
❑ D. Diagrama de Pareto
Respuest
a: BUna carta radar es ideal en esta situación. Puede utilizarse

para visualizar las diferencias de rendimiento, es decir,
tanto el rendimiento actual como el objetivo, en múltiples
áreas de interés. El rendimiento en 5-10 áreas suele
representarse gráficamente en un gráfico de radar.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Recopilar y redactar
informes de mejora del rendimiento/calidad
Pregunta 112
Respuest
❑ Un modelo de responsabilidad compartida en el que cada
a: C
empleado tenga la oportunidad de tomar decisiones sobre
los procesos asistenciales dará lugar probablemente a

A. Aumento de los conflictos entre el personal.



B. Menor satisfacción del personal.

C. Mayor innovación del personal.

D. Aumento de la carga de trabajo del personal.

❑ La responsabilidad compartida es una característica de la
gestión participativa. Se ha demostrado que la
responsabilidad compartida mejora la motivación y la
innovación del personal y aumenta su satisfacción.
❑ Categoría de contenido: Gestión y Liderazgo Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Liderar y facilitar el
cambio dentro de la organización
Respuest 113
Pregunta
a: C
❑ ¿Para qué aspecto de la asistencia son más creíbles las
medidas comunicadas por los pacientes?

❑ A. Comunicación entre proveedores


❑ B. Interacciones entre el paciente y el
profesional sanitario
❑ C. Adherencia a las guías de práctica clínica.
❑ D. Adecuación de la terapia .
Respuest
a: BEl aspecto de la asistencia para el que las medidas

comunicadas por los pacientes son más creíbles es la
interacción paciente-proveedor.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Evaluar las
necesidades/expectativas del cliente (por ejemplo,
encuestas, grupos focales, equipos) para garantizar que se
escucha la voz del cliente.
Respuest 114
Pregunta
a: C
❑ La encuesta Hospital Consumer Assessment of
Healthcare Providers and Systems (HCAHPS) se
administra

❑ A. En las 48 horas siguientes al alta.


❑ B. Entre 48 horas y 21 días después del alta de.
❑ C. Entre 48 horas y 42 días después del alta de.
❑ D. Después de 28 días tras el alta.
❑ El HCAHPS se administra entre 48 horas y seis semanas
después del alta.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta : Evaluar las
necesidades/expectativas del cliente (por ejemplo,
encuestas, grupos focales, equipos) para garantizar que se
escucha la voz del cliente .
Respuest 115
Pregunta
a: C
❑ Los antibióticos para un paciente sometido a cirugía de
injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) deben
suspenderse en el plazo de

❑ A. 24 horas después de la hora de finalización de


la cirugía.
❑ B. 48 horas después de la hora de finalización de
la cirugía.
❑ C. 72 horas después del final de la cirugía.
❑ D. 1 semana después del final de la cirugía.
Respuest
a: BLa bibliografía actual sugiere que, en la mayoría de los casos

quirúrgicos, los antibióticos deben suspenderse en las 24 horas
siguientes a la finalización de la cirugía. Sin embargo, para los
procedimientos cardíacos, los antibióticos deben suspenderse
en 48 horas. La duración de los antibióticos profilácticos
perioperatorios es una medida de rendimiento del Proyecto de
Mejora de la Atención Quirúrgica (SCIP).
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora de
la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que se vincula la pregunta: Participar en el proceso de
Respuest
a: B
revisiones organizativas para auditorías de los procesos de
prevención y control de infecciones
Pregunta 116
❑ En la mejora de la calidad asistencial, las causas comunes,
en comparación con las especiales, son

❑ A. Fácilmente identificable.
❑ B. Infrecuente.
❑ C. Extrínseca al proceso normal.
❑ D. Difícil de resolver.
Respuest
a: D Las "causas comunes", a diferencia de las causas

especiales, son más difíciles de identificar, están muy
extendidas y son menos infrecuentes que las "causas
especiales". A diferencia de las causas especiales, las
causas comunes son intrínsecas al proceso. Las causas
comunes se consideran más difíciles de resolver.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Utilizar o coordinar el
uso de componentes de control estadístico de procesos (por
ejemplo, variación por causa común y especial, variación
aleatoria, análisis de tendencias).
Respuest 117
Pregunta
a: D
❑ El índice de criticidad en el análisis modal de fallos y
efectos es

❑ A. Medida de la eficacia de las medidas de


control.
❑ B. Producto de la probabilidad estimada de
ocurrencia del modo de fallo y la gravedad del
efecto.
❑ C. Medida de la gravedad prevista del efecto
del modo de fallo.
❑ D. Reflejado en el número de prioridad del
riesgo.
❑ El Número de Prioridad de Riesgo (NPR) se calcula
multiplicando tres elementos:
❑ Índice de ocurrencia;
❑ Índice de gravedad; y
❑ Índice de detección.
❑ El RPN es una indicación del índice de criticidad. Los modos
de fallo con los RPN más elevados suelen seleccionarse para
aplicar medidas correctoras.
❑ Categoría de contenido: Seguridad del paciente Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a
las que está vinculada la pregunta: Realizar o coordinar la
gestión de riesgos: análisis modal de fallos y efectos.
Pregunta 118
Respuest
a: D¿Cuál de los siguientes puede ser un desencadenante de

un análisis intensivo?

❑ A. Literatura sobre gestión


❑ B. Opinión del personal
❑ C. Suceso centinela
❑ D. Todas las anteriores .
❑ Los desencadenantes del análisis intensivo pueden
basarse en datos cuantitativos o cualitativos. La literatura
de gestión, las opiniones del personal y los eventos
centinela pueden desencadenar un análisis intensivo.
❑ Categoría de contenido: Rendimiento/Medición y mejora
de la calidad Nivel cognitivo requerido para una respuesta:
Recordar
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el
desarrollo, la evaluación, la planificación, los proyectos y
las actividades de los programas
Respuest 119
Pregunta
a: D
❑ Un equipo utilizó un diagrama de causas y efectos en su
análisis de la causa raíz de un instrumento quirúrgico
retenido. Deberían

❑ A. Desarrolle acciones correctivas para cada


causa identificada en el diagrama.
❑ B. Utilizar un diagrama de pareto para
determinar qué causas abordar en primer lugar.
❑ C. Desarrollar soluciones a las causas más
profundas identificadas en el diagrama.
❑ D. Verifique las causas.
❑ El diagrama causa-efecto sólo identifica las causas
potenciales. Antes de tomar medidas, el equipo debe
verificar qué causas potenciales son causas reales.
❑ Categoría de contenido: Gestión de la Información Nivel
cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ
a las que está vinculada la pregunta: Facilitar el uso de
herramientas de análisis de procesos para visualizar datos
(por ejemplo, espina de pescado, diagrama de Pareto,
gráfico de ejecución, diagrama de dispersión y gráfico de
control).
Pregunta 120
Respuest
a: DTe han pedido que observes una reunión de equipo para

entender mejor cómo interactúa el equipo. ¿Cuál de las
siguientes acciones llevará a cabo?

❑ A. Ignorar la discusión de los temas.


❑ B. Guiar al equipo en el proceso de la reunión.
❑ C. Anota tus interpretaciones de los
comentarios y comportamientos.
❑ D. Compartir las observaciones con el equipo
durante la reunión.
Respuest
a: AEs posible que se pida al profesional de la calidad asistencial que

observe una reunión del equipo para evaluar cómo interactúa éste. El
observador no participa en el contenido de la reunión. Se limita a
prestar atención a los métodos de debate y a las interacciones entre los
miembros.
❑ El observador se fija en los comportamientos y comentarios literales,
pero no los interpreta ni juzga.
❑ El observador no comparte las observaciones con el equipo durante la
reunión, sino que lo hace sólo en el momento programado para la
evaluación de la reunión.
❑ Categoría de contenido: Medición y mejora del rendimiento/calidad
Nivel cognitivo requerido para una respuesta: Aplicación
❑ Tareas del esquema de contenidos del examen CPHQ a las que
está vinculada la pregunta: Evaluar el rendimiento del equipo.

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