ПРЕДМЕТ: Захтјев за додјелу новчане накнаде за рођење _________________ дјетета

Подносилац захтјева:
Име (име оца) презиме подносиоца
захтјева
Адреса становања

Телефон, е-маил

Мјесто-општина

Име и презиме дјетета

ОПШТИНСКА УПРАВА ТЕСЛИЋ

ОДЈЕЉЕЊЕ ЗА ДРУШТВЕНЕ ДЈЕЛАТНОСТИ

Подносим захтјев за додјелу једнократне новчане помоћи за рођење _____ дјетета, те

уз захтјев прилажем сљедећу документацију:

1. Оригинал или овјерену копију извода из матичне књиге рођених за дијете –

дјецу,
2. Копије личне карте оба родитеља,
3. Потврду о пребивалишту родитеља на територији општине Теслић- не
старије од годину дана (увјерење ЦИПС-а),
4. Извјештај надлежне здравствене установе о рођењу првог, другог, трећег,
четвртог и сваког наредног дјетета (отпусно писмо),
5. Копију текућег рачуна једног од родитеља дјетета.

У Теслићу,_________________________ Потпис подносиоца захтјева

___________________________________