Fall: Harnblasenkarzinom (Rostock)

Angaben des  Herr Holger Löbel

Patienten  76 Jahre, 23.09.1944
 172cm, 61kg
 Kölnerstraße 13, 32456 Datteln
 stationär: 12.07.2017-16.07.2017
Aktuelle Anamnese  seit 1 Monat rotbrauner Urin, manchmal rot,
manchmal normal
 muss oft auf die Toilette, kommt nur wenig Urin
 tröpfchenweise, schmerzhaft
 Flankenschmerzen seit 1 Woche
Vegetativanamnese  3kg in 3 Monaten abgenommen
 fühlt sich müde
 Nachtschweiß
Vorerkrankungen  im letzten Jahr 4x Blasenentzündung
 Z.n. Schenkelhalsfraktur vor 6 Jahren nach
Fahrradunfall
 aHT seit 30 Jahren
Medikamente  Metoprolol (1-0-0)
 Ibuprofen bei Bedarf
Allergien  Heuschnupfen
Familienanamnese  Vater: vor vielen Jahren an Herzinfarkt
gestorben
 Mutter: Rheuma, DM Typ II, an
Altersschwäche gestorben
Noxen  25 Zigaretten seit 60 Jahren
 3 Gläser Wein täglich
 keine Drogen
Sozialanamnese  Rentner, früher Maler und Lackierer
 verwitwet seit 10 Jahren
 lebt allein
 4 Kinder
Verdachtsdiagnose  Blasenkarzinom
Differenzialdiagnose  Pyelonephritis
 Urolithiasi
Aufklärung  Zystoskopie
Aufnahmebefund  Sonographie, Entzündungsparameter,
Urinanalyse auffällig
 deutliche Anämiezeichen
Körperliche  Allgemeinzustand schlecht

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 Fall: Harnblasenkarzinom (Rostock)

Untersuchung
 Untergewicht
 Bauch normal
 Nierenlager, Schmerzen beim Klopfen
 neurologisch, Herz und Lungen normal
Therapie  Zystoskopie mit Gewebsneubildung
 Biopsieentnahme
 bei Entlassung Eisenmangelanämie
Medikamente bei  keine Weitern
Entlassung
Empfehlungen  Vorstellung beim Urologen
 mit dem Rauchen aufhören
 viel Trinken
 Bettruhe