Aanvraagformulier informatie uit Nationaal Register van Overledenen

Aanvrager
(Vul deze gegevens zo volledig mogelijk in)

Aanvraagdatum

Achternaam Voorletters

Straat

Postcode Woonplaats
Telefoon E-mail
Ben je Vriend van het CBG? Ja / Nee Debiteur-/Vriendnummer
Couponcode VeleHanden

Verklaring
Ondergetekende, de bovengemelde aanvrager, verklaart hierbij:

1. De gegevens die hij verkrijgt, uit de op basis van deze aanvraag verstrekte uittreksels persoonskaarten en
persoonslijsten, uitsluitend te gebruiken voor historisch (waaronder genealogisch) onderzoek.

2. Op de hoogte te zijn van het feit dat op de geautomatiseerde verwerking van persoonsgegevens van levende
personen, anders dan voor activiteiten met uitsluitend persoonlijke of huishoudelijke doeleinden, de Algemene
Verordening Gegevensbescherming van toepassing is. Dit betekent bijvoorbeeld dat voor het op internet
publiceren van persoonsgegevens van een levende persoon diens toestemming nodig is. De Autoriteit
Persoonsgegevens ziet toe op de handhaving van deze verordening.

Handtekening
(zonder handtekening kan de aanvraag niet in behandeling worden genomen)

Belangrijke informatie over de uittreksels van persoonskaarten en -lijsten

De aangevraagde personen moeten in of na 1939 als inwoner van een Nederlandse gemeente zijn overleden.
Ten gevolge van oorlogshandelingen is de collectie persoonskaarten uit de jaren 1940-1945 niet meer volledig.

De collectie papieren persoonskaarten loopt tot en met 1 oktober 1994. Vanaf die datum is een
geautomatiseerd systeem van registratie in gebruik, de Gemeentelijke basisadministratie (GBA), vanaf 6 januari
2014 Basisregistratie Personen genoemd. Het CBG ontvangt van het Ministerie van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties persoonslijsten van overledenen uit deze geautomatiseerde administratie. Uittreksels
worden geleverd vanaf het tweede jaar na het overlijdensjaar van de betrokkene.

De kosten van inlichtingen uit het Nationaal Register van Overledenen worden berekend per gezochte
inlichting. Wie de gegevens van bijvoorbeeld acht personen vraagt, betaalt voor acht verrichte (al dan niet
geslaagde) zoekacties. Een aantal velden wordt afgedekt, zie www.cbg.nl/diensten/uittreksels-pkpl/
1
Aanvraagformulier Nationaal Register van Overledenen

Vul hieronder de gegevens in van de overleden personen, zo nauwkeurig mogelijk. Schrijf de volledige
geboortenamen (geen initialen) en in alfabetische volgorde op familienaam.

Op dit formulier is plaats voor zeventien namen. Wil je meer uittreksels van persoonskaarten/persoonslijsten
aanvragen, kopieer dan het laatste blad van het aanvraagformulier, het volgvel.

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

2
[aanvraagformulier Nationaal Register van Overledenen, volgvel]

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

3
[aanvraagformulier persoonsgegevens overledenen, volgvel]

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)

Familienaam

Voorna(a)m(en)

Geboortedatum Geboorteplaats

Overlijdensdatum Overlijdensplaats

Familienaam echtgeno(o)t(e)