PENAPISAN PASIEN DENGAN RESIKO JATUH

DI RAWAT JALAN

SOP No. Dokumen :

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Drg. Adi Mulia Taufiq
ATAP NIP. 19850405 201403 1 002
1. Pengertian Penapisan pasien dengan resiko jatuh di rawat jalan adalah pasien yang beresiko
untuk jatuh yang umumnya disebabkan oleh factor lingkungan dari factor
fisiologisyang berakibat cedera dirawat jalan.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah -langkah identifikasi resiko pasien jatuh di
rawat jalan.
3. Kebijakan Keputusan kepala UPT Puskesmas Atap Nomor………..Tentang penapisan pasien
dengan resiko jatuh di UPT puskesmas Atap

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamtan pasien

5. Prosedur/langkah a. Lakukan identifikasi pasien jatuh sesuai dengan form pemantauan pasien jatuh.
langkah 1. form pengkajian resiko jatuh pasien dewasa [morse fall scale ]
2. form pengkajian resiko jatuh pasien lansia [Sydney scoring ]
3. form pengkajian resiko jatuh pasien anak [humpty dumpty ]
b. jumlahkan total score yang didapat dan kategorikan sesuai
dengan score yang didapat.
c. intervensi resiko tinggi jatuh.
1. bantu pasien bila pasien membutuhkan bantuan dalam pemenuhan kebutuhan
dasar manusia [KDM]
2. pastikan tempat tidur pasien dalam keadaan terkunci .
3. tutup pagar/penyangga tempat tidur pasien.
4. pastikan Panjang celana/sarung pasien di atas tumit.
5. pasang tanda resiko jatuh pada tempat tidur pasien.
6. beri penjelasan pada pasien dan atau keluarga tentang kewaspadaan atau
pencegahan pasien jatuh.
7. bantu pasien saat ambulasi.
d. Intervensi resiko jatuh rendah.
1. Orientasikan pasien atau keluarga terhadap ruangan .
2. pastikan tempat tidur pasien dalam keadaan terkunci.
3. pasang pagar/ penyangga tempat tidur pasien.
4. observasi kebutuhan eliminasi, beri bantuan sesuai kebutuhan .
5. beri penerangan yang adekuat.
6. beri penjelasan pada pasien atau keluarga tentang kewaspadaan atau
pencegahan pasien jatuh
e. observasi secara teratur dan dokumentasi hasil pengkajian.

6. Diagram Alir
 Lakukan identifikasi pasien
resiko jatuh

Nilai dan kategorikan resiko jatuh

Lakukan penanganan pasien yang berisiko

jatuh[ penanganan resiko rendah – tinggi ]

Observasi secara teratur dan

dokumentasikan

7. Hal-Hal yang Identitas pasien sesuai dengan rekam medis.

perlu di
perhatikan
8. Unit Terkait a. Rawat Jalan
b. Rekam medis
9. Dokumen Terkait a. Form pengkajian resiko jatuh pasien dewasa
b. Form pengkajian resiko jatuh pada pasien lansia
c. Form pengkajian resiko jatuh pada pasien anak