Professional Documents
Culture Documents
наєбав
наєбав
наєбав
Особистий кабінет / Мої курси / Онкологія / Oncology / ПРЗ №7 (5 курс) / Тест до ПРЗ №7
65 66 67 68 69 70 71 72
Жінці з діагнозом рак вульви планується оперативне втручання. До якої клінічної групи вона належить?
У хворого Т. вiком 61 рiк при профоглядi виконано аналiз кровi на ПСА, результат- 20,9 нг/мл. ваша тактика?
113 114 115 116 117 118 119 120
У хворої через 10 тижнів після евакуації пухирного занеску відмічається нормалізація титру хоріонічного
гонадоропіну. Яка подальша тактика?
a. Жінки
b. Діти
c. Чоловіки
d. Обидва
При лікуванні раку статевого члена, залежно вiд стадії та локалiзації, застосовують:
У хворого 57 років гістологічно верифікований субтотальний рак сечового міхура T2N0M0 Який оптимальний обсяг
оперативного втручання у цього пацієнта:
У хворого віком 34 роки з діагнозом лімфома Ходжкіна ІІА стадії, стан після 4 курсів ПХТ та ПТ на уражені лімфатичні
вузли, спостерігалась повна регресія вогнищ ураження. Через 7 років після завершення курсу лікування з’явилися
збільшені лімфатичні вузли в лівій надключичній ділянці до 3 см. Подальша тактика онколога:
Хвора віком 21 рік скаржиться на підвищення температури тіла 38,5 без видимої причини, профузну нічну пітливість і
слабкість. При огляді збільшені шийні лімфатичні вузли праворуч розмірами від 1,5 см до 3 см, еластичні, безболісні.
Проконсультована у інфекціоніста - без інфекційної патології. Для встановлення діагнозу необхідно виконати:
Хворий К. віком 58 років поступив зі скаргами на біль у попереку зліва, виділення кров'янистої сечi із
хробакоподібними згустками. Хворіє близько 2 міс, коли вперше помітив гематурію. При УЗД виявлено об'ємний
утвір у середньому сегменті нирки. 3 якими захворюваннями слід диференціювати пухлину нирки?
Хворому 38 років минулого року була проведена орхофунікулектомія з приводу семіноми лівого яєчка. Хворий
перебував під спостереженням. Наразі у хворого визначаються множинні метастази в легені і заочеревинні
лімфовузли. Яку тактику лікування слід обрати в цьому випадку?
Під час оперативного втручання з приводу рак яєчників виявлено, що пухлина проростає у аппендикC. Виконано
екстирпацію матки з додатками та аппендектомію. Який це тип оперативних втручань за обсягом?
У хворого 66 років діагностовано рак нирки. За даними ультразвукового дослідження та ангіографії пухлина не
виходить за межі нирки і не проростає капсулу. По даним СКТ ОГК, ОЧП, ОМТ – рак правої нирки, віддалених
метастазів не виявлено. Яку тактику лікування слід обрати в цьому випадку?
a. хірургічне лікування;
b. передопераційна променева терапія пролонгованим курсом;
c. передопераційна хіміотерапія;
d. таргетна терапія.
e. передопераційна променева терапія;
Оптимальний метод хірургічного лікування хворих на рак сечовоо міхура з інвазією в м’язовий шар без віддалених
метастазів:
Жінка віком 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на збільшення живота в об'ємі за останні 3 міC., схуднення на
10 кг, задишку, набряк нижніх кінцівок. В анамнезі зловживання алкоголем. На УЗД кіста правого яєчника з
пристінковим солідним компонентом, велика кількість вільної рідини в черевній порожнині, дифузні дрібновузлові
зміни паренхіми печінки. Які додаткові методи дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?
Хворий A. віком 55 років поступив із діагнозом пухлина лівої нирки, метастатичне ураження легень, паракавальна та
парааортальна лімфоаденопатія. Виконано нефроктомію зліва з паракавальною та парааортальною лімфодисекція.
Гістологічно верифіковано папілярний тип нирково-клітинного раку. Яке наступнелікування хворому слід призначити?
У хворого на лімфогранулематоз збільшення шийних лімфовузлів з обох сторін і профузна пітливість. Це відповідає:
У хворого вiком 61 рiк пiд час профогляду запiдозрено РПЗ, дiагноз верифiковано, ректально пальпується дiлянка
ущiльнення у правiй долi передмiхурової залози до 0,5 см, слизова оболонка над залозою рухливA. Яка тактика
лiкування?
Хворий 48р. звернувся за медичною допомогою після того як виявив у сечі кров зі згустками. На екскреторній
урографії дефект наповнення лівої нирки по типу «зміїної пащі». Попередній діагноз?
Хворий Т. віком 61 pік поступив зі скаргами на загальну слабкість, варикозне розширення вен правого cім'яного
канатика, незначний біль у попереку справA. Гематурію в анамнезі заперечує. При КТ діагностовано пухлину правої
нирки, тромбоз нижньої порожнистої вени. Який метод дослідження слід провести для визначення рівня тромбозу?
У випадку поєднання раку ендометрія з якою онкопатологією може йти мова про сімейну форму захворювання?
У хворої 48 років протягом декількох місяців відзначається мікрогематурія та тупий біль в поперековій ділянці. На
оглядовій урограмі: тіней конкрементів в проекції верхніх сечовивідних шляхів не виявлено. За даними серії
екскреторних урограм прохідність сечовивідних шляхів справа збережена, відзначається деяке розширення чашково-
мискової системи лівої нирки і ектазія лівого сечоводу до середньої третини, де відзначається дефект наповнення
округлої форми. При ретроградній катетеризації лівого сечоводу на 15 см була перешкода, після проходження якої з
дистального отвору сечового катетера виділялася кров. При подальшому просуванні катетера частими краплями
стала виділятися чиста сеча. Який найбільш ймовірний діагноз:
a. вовчаковий нефрит.
b. рак паренхіми нирки;
c. папілярна пухлина сечоводу;
d. туберкульозне ураження нирки;
e. уратний камінь сечоводу;
Який метод є основним для отримання матеріалу з метою морфологічного дослідження при лімфомах.
Ураження аксілярних лімфовузлів з одного боку, медіастинальних, парааортальних лімфовузлів, селезінки і наявність
лихоманки більше 38 ° С при лімфогранулематозі розцінюється як:
В яких випадках променева терапія застосовується у якості самостійного методу лікування хворих на рак вульви?
Хворий віком 23 роки. Орхіфунікулектомія справа з приводу ембріонального раку та хоpiонкарциноми без ознак
метастазування Т2N0M0 S2 StІS (iнвазія у судини). Яка оптимальна тактика ведення паціента?
Які основні відмінні симптоми виділяють при дифдіагностиці неходжкінської лімфоми та інших злоякісних
захворювань:
У хворого 27 років лімфогранулематоз ІІІб стадії. Змішано клітинний варіант з ураженням лімфовузлів шийно-
надключичних зон, середостіння і пахово-клубових лімфовузлів справа. Яку тактику лікування слід обрати в цьому
випадку?
Хворий М. віком 58 років поступив із діагнозом пухлина лівої нирки розмірами 70х68 мм, метастатичне ураження
лівої надниркової залози, лімфаденопатія вузлів воріт нирки. Який вид оперативного втручання показане хворому у
цьому випадку?
a. XMT
b. TNM
c. UPS
d. MTS
Хворій віком 37 років встановлено діагноз “лімфома Ходжкіна ІІА стадії, 2-га клінічна група”. Проведено 4 курси ПХТ.
Для оцінки ефективності лікування необхідно виконати:
Під час оперативного втручання з приводу раку яєчника з явищами часткової кишкової непрохідності виявлено, що
пухлина проростає на значному протязі у стінку низхідного відділу товстого кишечнику, передню черевну стінку.
Видалення пухлини неможливE. Виконано колостомію. Яке це оперативне втручання?
Хвора віком 51 рік поступила зі скаргами на гематурію з відходженням продовгуватих згусткіB. За даними УЗД
виявлено лівобічний гідронефроз. Ваш попередній діагноз?
У хворого К. вiком 52 роки діагностовано РПЗ ТЗNхМ1, Mts у кістках. Стадiя IV. Яке призначите лікування?
Хвора 38 років знаходиться на обліку з приводу фіброміоми матки протягом останніх 8 рокіB. За останній рік
відмічено швидкий ріст пухлини, менструальний цикл складає 35-40 днів з 8-10- денними рясними кровотечами. У
міжменструальний період спостерігаються мажучі кров'янисті виділення. Проведення якого із нижченаведених
методів дослідження обов'язкове для визначення тактики ведення пацієнтки?
Хвора 56 років з низькодиференційованим раком тіла матки II стадії без супутніх захворювань. Який оптимальний
обсяг оперативного втручання у цієї пацієнтки?
a. Сполучної тканині
b. Епітелію
c. М`язевої тканини
d. Залозистої тканини
Які обстеження належать до скрінінгових для цілей раннього виявлення хворих на рак передміхурової залози?
Яке рентгенологічне дослідження є найбільш інформативним для діагностики поширення пухлинного процесу при
раку яєчників на органи шлунково-кишкового тракту?
Хворий І. віком 66 рокiв скаржиться на тягнучий біль у промежинi. Пiсля проходження планового профогляду хворий
направлений на консультацiю до онкологA. Під час ректального обстеження у правій долі передміхурової залози
пальпується щiльне, горбисте утворення 1х1 см. Міждольова борозна простежується. Ваш попереднiй дiагноз?
У жінки віком 52 років виявлено рак ендометрія 1с стадії. Пухлина локалізується в області дна матки, пухлина
рецептор-позитивна, розміром до 6 см в діаметрі, інвазія 1/2 міометрію. Яку тактику лікування слід обрати в цьому
випадку?
a. 40 - 50%
b. 0,1 - 0,2%
c. 2 - 3%
d. 15 - 20%
e. 25 - 30%
Трансуретральна резекція пухлини у хворих на рак сечового міхура вважається радикальним хірургічним втручанням
при:
Пацієнт 57 років, сексуально неактивний, при плановому огляді у лікаря має вперше в житті встановлений та
морфологічно верифікований діагноз Рак передміхурової залози T2бN0M0 стадія II, клінічна група 2, індекс за
Глісоном дорівнює 3+4=7. Скарг з боку сечовипускання не має. Рівень простатспецифічного антигену на момент
мультифокальної біопсії простати 9нг/дл. При ректальному пальцевому огляді в одній частці передміхурової залози
пальпується щільний вузол максимальним розміром до 1см, що не виходить за межи капсули органу. Яка тактика
лікування?
Хворий віком 27 рокіB. Управій половині калитки пальпується пухлинне утворення хрящеподібної консистенції, яке
займає майже все праве яєчко, ліве яєчко не визначається з дитинствA. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Хвора У. віком 55 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку злівA. При КТ діагностовано
пухлину нижнього полюса, по латеральному краю нирки розмірами 28х30х30 мм, ознак метастазування не виявлено.
Який вид оперативного втручання рекомендовано?
Яке дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу рак шийки матки?
У хворого біль в правій поперековій ділянці після гематурії із хробаковидними згустками крові, помірна анемія, в
анамнезі - трансуретральна резекція пухлини сечового міхурA. Який попередній діагноз?
Хворому віком 54 роки встановлено діагноз “неходжкінська лімфома”. Для призначення хіміотерапії перш за все
необхідно:
Дівчина віком 18 років скаржиться на порушення менструального циклу та збільшення живота в об'ємі, яке з'явилося
після неодноразового відвідування сауни. З анамнезу: пологів абортів - 0, статеве життя не ведE. При обстеженні:
СА-125 - 60 Од/мл, на УЗД в проекції лівого яєчника визначається солідно-кістозне утворення до 10 см в діаметрі, з
неоваскуляризацією солідного компонентA. Асцит. Рer rectum: в ділянці лівого яєчника рухливе горбисте утворення
10 см в діаметрі. Який обсяг оперативного втручання слід застосувати в цьому випадку?
Ураження периферичних лімфовузлів вище і нижче діафрагми при лімфогранулематозі трактується як:
Хворий на первинному прийомі у лікаря скаржиться на збільшення однієї половини калитки. Який попередній діагноз
Ви відкидаєте?
Хворий 3. віком 65 років поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку зліва, відчуття важкості в лівому
підребер’ї, запаморочення, порушення зору, підвищення температури тілA. Хворіє близько 2 міс, коли вперше
підвищилася температура тілA. За даними КТ діагностовано пухлину лівої нирки, метастатичне ураження легень. Який
метод діагностики обов'язково слід провести додатково?
Для визначення місцевого поширення раку передміхурової залози які методи діагностики Ви не будете
застосовувати?
Хворому 64 років встановлено діагноз: рак голівки статевого члена Т3N2 III стадія. Яку тактику лікування слід обрати в
цьому випадку?
Для вирішення питания про ампутацiю статевого чпена з приводу раку необхідне все зазначене, крiм:
a. Синдром Сезарі
b. Все вірно
c. Лімфосаркома
d. Грибоподібний мікоз
Хворий віком 21 pік. Виконана правобічна орхіфунікулектомія з приводу семіномної пухлини (розмір пухлини 6,3 см)
з позитивними онкомаркерами (S2) та відсутністюлімфогенних метастазіB. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Під час оперативного втручання з приводу раку ендометрію виконано екстирпацію матки з додатками та
холецистектомію (з приводу хронічного калькульозного холециститу) . Який це тип оперативних втручань за обсягом?
Хворий К. віком 72 роки поступив зі скаргами на помірно виражений біль у попереку справа, відчуття важкості у
правому підреберї, загальну слабкість, виділення кров'янистої сечі із хробакоподібними згустками. При об'єктивному
обстеженні пальпується збільшена права нирка у вигляді пухлиноподібного утвору. Який діагноз у хворого можна
запідозрити?
Хворий Ф. вiком 47 років скаржиться на частi болісні сечовипускання, бiль у промежинi, крижах та попереку,
періодично підвищується температура тілA. Під час пальпації прямої кишки визначається збільшена передмiхурова
залоза тугоеластичної консистенцї. Який обсяг досліджень буде найкращим?
Назвіть найбільш достовірний метод діагностики пухлин паренхіми нирки малого діаметру.
a. Ангіографія
b. ОУ
c. ЕУ
d. РРГ
Хворий поступив у приймальне відділення із симптомами обструкцхї сечовивiдних шляхiB. Хворіє 3 міс - з моменту
виникнення неприємних вiдчуттi у надлобковiй дiлянцi, слабкого струменя сечі. Симптоми наростали і напередодні
виникли сильний біль у надлобковій ділянці, поклики до сечовипускання. Яка дiагностична тактика хірурга?
Яка з перерахованих класифікацій використовується для визначення клінічної стадії негоджкінських лімфом:
a. Класифікація Ann-Arbor
b. Класифікація ВООЗ
c. Вітчизняна класифікація по стадіях
d. Міжнародна класифікація за системою TNM
Хворий віком 62 роки поступив зі скаргами на гематурію з відходженням безформенних згустків, що виникла
спонтанно. Ваш попередній діагноз?
Хворий віком 30 рокіB. Орхіфунікулектомія справа з приводу не семіномної пухлини без ознак метастазування
Т1N0M0 S0 Stla (без інвазї у судини). Яка оптимальна тактика ведення хворого
Яку лікувальну тактику слід застосовувати після трансуретральної резекції пухлин сечового міхура без м'язової інвазї
для запобігання рецидиву захворювання?
Хворий віком 78 років скаржиться на погане сечовипускання, біль внизу животA. Під час ректального огляду
виявлена горбиста, дуже щільна пухлина в обох долях передміхурової залози. Дiаrноз РПЗ. Яка тактика подальшого
ведения хворого?
Хворий віком 27 рокіB. 6 міс тому виконано правобічну орxiфунікулектомію з приводу несеміномної пухлини
(ембріональний рак у поеднанн із пухлиною жовточного мішкA.. Враховуючи лімфаденопатію, ад'ювантно проведено
4 курси ПХТ. Через 6 міс при контрольному обстеженнi у хворого онкомаркери в нормі, відсутність резидуальних
лімфовузліB. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
Жінка віком 42 роки звернулася до лікаря жіночої консультації зі скаргами на кровомазання зі статевих шляхів між
менструаціями, а також пеpiодичну появу кров'янистих виділень після статевого акту. Який можливий попередній
діагноз?
У хворої через 8 тижнів після евакуації пухирного занеску відмічається високий титр хоріонічного гонадоропіну. Яка
подальша тактика?
Хвора О., 37 років, яка отримала радикальне лікування з приводу Сa ovarii ст. ІА рТ1aN0М0 5 років тому, звернулася
до лікаря зі скаргами на збільшення надключичного лімфатичного вузла злівA. Після проведення пункційної біопсії
виявлено елементи залозистого раку. Як правильно сформулювати діагноз?
Для якої форми трофобластичної хвороби характерна інвазія міометрія, гіперплазія трофобласта зі збереженням
плацентарної структури ворсин?
Хворий віком 56 рокіB. Скарги на поступове збільшення в розмірах лівого яєчка протягом 2 років, збільшення
надключичних лімфовузлів зліва протягом 3 міC. Про яку патологію ймовірно думати:
Хворий B. віком 75 роки поступив зі скаргами на біль у лівій здухвинній кістці, незначний біль у попереку справа,
гематурію, загальну слабкість. Хворіє протягом останнього року, коли вперше зявилися дизуричні прояви та біль у
здухвинній кістці злівA. Тиждень тому виникла макрогематурія, гостра затримка сечі. При лаборатоному обстеженні
виявлено анемію, чотирикратне підвищення рівня ПСА та лужної фосфатази. Який діагноз у хворого можна
запідозрити?
Хворому Д. віком 69 років виконана операція - радикальна нефректомія справа з приводу світлоклітинного
гіпернефроїдного раку розмірами 80х78 мм. У післяопераційний період отримав профілактичний курс імунотерапії
протягом 3 міC. У контрольне обстеження, що включає лабораторне обстеження, має обов'язково входити:
Жінка віком 64 роки скаржиться на появу кров'янистих виділень зі статевих шляхів впродовж 6 міC. Менопауза 13
рокіB. Які методи дослідження слід використати для уточнення діагнозу?
Хворий віком 27 років скаржиться на збільшення в розмірах лівого яєчка протягом 3 міC. Пальпаторно ліве яєчко
збільшено в розмірах, хрящеподібної консистенції, безболісне при пальпації збільшення рівня АФП у 10 разіB. У 4-
pічному віці пацієнт був оперований з приводу двобічного крипторхізму. Про яку патологію ймовірно думати перш
за все?
Для визначення розповсюдженості захворювання при лімфомі Ходжкіна найбільш виправданим буде проведення:
Частота залучення лімфатичного апарату кільця Пирогова - Вальдейєра при лімфогранулематозі становить:
Пацієнт 78 років, фізично активний, при плановому огляді у лікаря має вперше в житті встановлений та морфологічно
верифікований діагноз Рак передміхурової залози T2аN0M0 стадія II, клінічна група 2, індекс за Глісоном дорівнює
3+3=6. Скарг з боку сечовипускання не має. Рівень простатспецифічного антигену на момент мультифокальної біопсії
простати 9нг/дл. При ректальному пальцевому огляді стан передміхурової залози відповідає віковій нормі. Яка
тактика лікування?
Хворий A. віком 77 років блiдий, скаржиться на утруднене часте сечовипускання, бiль внизу живота, в поперековiй
дiлянцi з обох бокiB. Пiд час ректального огляду виявлена горбиста, дерев'янистої консистенцiї передмiхурова залозA.
Якi дані свідчать на користь злоякiсної пухлини передмiхурової залози?
Хвора Г. віком 60 років поступила зі скаргами на помірно виражений біль у попереку справа, загальну слабкість.
Вважає себе хворою протягом 2 років, коли вперше при УЗД виявлено кісту правої нирки розміром 25 мм. При КТ 1
міс тому діагностовано пухлину правої нирки до 25 мм в діаметрі, яка проростає фасцію Герота, ознак метастазування
не виявлено. Яка стадія захворювання у хворої?
Для лікування лімфоми Ходжкіна III-IV cтадій застосовують курс ПХТ за схемою:
Хворий на первинному прийомі у лікаря скаржиться на однократну гематурію. Який попередній діагноз Ви
відкидаєте?
Хворий віком 28 рокіB. Скарги на пухлинне утворення правого яєчка, відсутність больових проявів, гіпертермії,
звернувся до уролога поліклініки. Яка тактика ведення хворого?
Симптом Шевассю при пухлинах сечоводу можна виявити під час проведення:
Дифузне ураження легеневої тканини і заочеревинних лімфовузлів при лімфогранулематозі трактується як:
Хворому 35 років, з підозрою на лімфогранулематоз була виконана пункційна трепан-біопсія. При цитологічному
дослідженні аспірату з лімфатичного вузла спостерігається проліферація лімфоїдних елементів і гістіоцитів, в деяких
клітинах визначаються ознаки атипії. Яку тактику слід обрати в цьому випадку?
Який з морфологічних методів діагностики використовується частіше з метою верифікації діагнозу рак яєчників?
У хворого через 15 міC. після комбінованого лікування з приводу розповсюдженої семіномної пухлини яєчка (стадія
ІІA) на контрольному дослідженні відзначаються 3 вогнища у легенях (не збільшуються з моменту встановлення
діагнозу), онкомаркери в нормі. Яка оптимальна тактика ведення хворого?
У жінки віком 40 років встановлено діагноз «рак шийки матки, IIB стадії, 2-га клінічна група». Який метод лікування
слід використати на першому етапi?
У жінки віком 55 років діагностовано рак тіла матки 1В стадії. Пухлина локалізується в області дна тіла матки розміром
до 2 см в діаметрі, глибина інвазії 0,3 см. Пухлина високодиференційована, рецептор-позитивна. Яку тактику
лікування слід обрати в цьому випадку?
Хвора на рак вульви 1 стадії потребує паліативного лікування в зв’язку з супутньою патологією. До якої клінічної
групи вона належить?
a. . все перераховане.
b. . трепанбіопсія кісткового мозку;
c. . ультразвукова діагностика органів черевної порожнини і заочеревинного простору;
d. . епіфарінгоскопія;
e. . рентгенологічне дослідження органів грудної клітини;
Хвора 53 років намагається щороку проводити cheсk up всього організму, але впродовж двох років в зв’язку з
пандемією не ходила до поліклініки. Під час недавнього візиту у хворої було виявлено та встановлено діагноз:
інтраепітеліальний рак шийки матки і кіста яєчника. Найбільш доцільним методом лікування в цьому випадку є?
a. кріодеструкція;
b. системна хіміотерапія.
c. конізація шийки матки;
d. розширена екстирпація матки з придатками;
e. екстирпація матки з придатками;
Хворому 38 років проведена трансуретральна резекція рецидиву поверхневого раку сечового міхура. Яку тактику
лікування слід обрати в цьому випадку?
Згідно сучасних стандартів та завдяки сучасним методам діагностики, який сечостатевий орган, уражений пухлиною,
можна видалити без передопераційної гістологічної верифікації злоякісного новоутворення?
Хвора 43 років з раком шийки матки ІІІа стадії. В анамнезі хронічний запальний процес з частими загостреннями. Яку
тактику лікування слід обрати в цьому випадку?
a. променеву терапію;
b. операцію Вертгейма з наступною променевою терапією;
c. операцію Вертгейма;
d. хіміотерапію.
e. видалення придатків матки з наступною променевою терапією;
У випадку поєднання раку яєчників з якою онкопатологією може йти мова про генетичну схильність?
Пацієнт 50 років при плановому огляді у лікаря має результат аналізу крові на простатспецифічний антиген на рівні
15нг/дл. Який стан треба виключити з плану диференціальної діагностики?
Для якої форми трофобластичної хвороби характерна наявність плоду, частковий набряк плацентарних ворсин з
утворенням цистерн, часткова гіперплазія трофобласта?
Яке лікувально-діагностичне дослідження необхідно виконати жінці з патологічними кров’янистими виділеннями, яка
мала в недавньому минулому вагітність?
Хворій на рак яєчників з термінальною стадією серцевої недостатності протипоказане спеціальне лікування. До якої
клінічної групи вона належить?
Хворий віком 83 роки. Скаржиться на різко затруднене сечовипускання, підтікання сечі по каплях, біль у кістках.
Діагноз: РПЗ ТЗNхМ1, стадія IV. Baшa тактика лікування?
Завершити перегляд