Professional Documents
Culture Documents
Gastrostomy
Gastrostomy
Gastrostomy
ً
ﺣدﯾﺛﺎ. اﺗﺑﻊ دﻟﯾل اﻟﻌﻧﺎﯾﺔ اﻟﻣﻧزﻟﯾﺔ ﻷﻧﺎﺑﯾب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة اﻟﻣﺻﻧوﻋﺔ
ﺗم ﺗرﻛﯾب أﻧﺑوب ﻓﻲ ﻣﻌدة طﻔﻠك ﯾُﺳﻣﻰ أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة أو .G-tubeﯾوﻓر ھذا اﻷﻧﺑوب ﻣﺳﻠ ًﻛﺎ آﺧر ﻟﺗﻘدﯾم اﻟطﻌﺎم و/أو اﻷدوﯾﺔ .ﻛﻣﺎ ﯾﻣﻛن اﺳﺗﺧداﻣﮫ
أﯾﺿًﺎ ﻟﻠﺗﻧﻔﯾس ﻋن ﻣﻌدة طﻔﻠك ﺑدﻓﻊ اﻟﮭواء أو اﻟﻧزح.
ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗم وﺿﻊ اﻷﻧﺑوب ﻷول ﻣرة ﻓﻲ ﻣﻌدة طﻔﻠك ،ﻓﻘد ﯾﺗم ،أو ﻻ ﯾﺗم ،إﺣﻛﺎﻣﮫ ﺑﻐرزة ﺟراﺣﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل اﻟﺟﻠد وﺣول اﻷﻧﺑوب .ﻓﮭذا ﯾﺳﺎﻋد ﻋﻠﻰ ﺑﻘﺎء
اﻷﻧﺑوب ﻓﻲ ﻣﻛﺎﻧﮫ ﺣﺗﻰ ﯾﻠﺗﺋم ﻣﺳﻠك ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ﺟﯾ ًدا .ﻓﺈذا ﻛﺎن طﻔﻠك ﻟدﯾﮫ ﻏرزة ﺟراﺣﯾﺔ ﺣول اﻷﻧﺑوب ،ﻓﺈن ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻻﻟﺗﺋﺎم ﺗﺳﺗﻐرق ﺣواﻟﻲ 21ﯾوﻣًﺎ.
وﺳﯾﻧﺷﺄ ﻣﺳﻠك ﺑﯾن اﻟﻣﻌدة واﻟﺟﻠد ﺧﻼل ﺣواﻟﻲ ﺛﻼﺛﺔ أﺷﮭر .ﻗد ﯾﺗﺣدث ﻣﻌك طﺑﯾﺑك ﺣول ﺗﻐﯾﯾر اﻷﻧﺑوب ﻓﻲ ھذا اﻟﺗوﻗﯾت.
ﻣن اﻟﻣﮭم أن ﺗﻌرف ﻣﺎ ھو ﻧوع وﻣﻘﺎس اﻷﻧﺑوب ﻟدى طﻔﻠك.
اﻟﻌﻼﻣﺔ اﻟﺗﺟﺎرﯾﺔ G-tube •
ﻣﻘﺎس اﻷﻧﺑوب )ﻓرﻧش( •
اﻟطول •
اﻟﻧوع __ •
اﻟطﺑﯾب اﻟﻣﻌﺎﻟﺞ •
ﺳﯾﺧﺑرك ﻓرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ ﺑﻣﻘدار اﻟﻣﯾﺎه اﻟﺗﻲ ﯾﺗﻌﯾن اﺳﺗﺧداﻣﮭﺎ ﻟﻌﻣﻠﯾﺔ اﻟﺿﺦ.
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸدوﯾﺔ:
اﺣﻘن اﻷدوﯾﺔ اﻟﺳﺎﺋﻠﺔ ﻣﺑﺎﺷرة ﻋﺑر ﻣﻧﻔذ اﻟدواء. •
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻸﻗراص ،اﺳﺗﺷر اﻟطﺑﯾب أو اﻟﺻﯾدﻟﻲ ﻗﺑل ﺳﺣق أﯾﺔ أدوﯾﺔ .اﺳﺣق اﻟﻘرص إﻟﻰ ﺑودرة واﺧﻠطﮭﺎ ﻣﻊ ﻛﻣﯾﺔ ﻛﺎﻓﯾﺔ ﻣن اﻟﻣﺎء ﻟﺗﺣوﯾﻠﮭﺎ إﻟﻰ •
ﺳﺎﺋل.
ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻛﺑﺳوﻻت ،اﺳﺗﺷر اﻟطﺑﯾب أو اﻟﺻﯾدﻟﻲ ﻗﺑل ﻓﺗﺢ اﻟﻛﺑﺳوﻟﺔ .اﻓﺗﺢ اﻟﻛﺑﺳوﻟﺔ واﺧﻠط ﻣﺣﺗواھﺎ ﻣن اﻟﺑودرة ﻣﻊ ﻛﻣﯾﺔ ﻛﺎﻓﯾﺔ ﻣن اﻟﻣﺎء ﻟﺗﺣوﯾﻠﮭﺎ •
إﻟﻰ ﺳﺎﺋل.
ً
واﺣدا ﻓﻲ اﻟﻣرة اﻟواﺣدة واﻓﺻل ﺑﺎﻟﻣﺎء ﺑﯾن ﻛل دواء. أﻋطِ دوﻣًﺎ دوا ًء •
• أﻧﺎﺑﯾب اﻟﺗﻣدﯾد ﺗﻛون ﻣﺧﺻﺻﺔ ﻟﻼﺳﺗﻌﻣﺎل ﻣرة واﺣدة ،وﯾﻧﺑﻐﻲ ﻋﻠﯾك ﺗﻐﯾﯾرھﺎ ﺑﺷﻛل ﻣﻧﺗظم .ﺗﺣﻘق ﻣﻊ ﺷرﻛﺔ اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑك ﻟﻣﻌرﻓﺔ ﻛم
ﻋدد اﻷﻧﺎﺑﯾب اﻟﺗﻲ ﺳﺗﺗﻠﻘﺎھﺎ ﻛل ﺷﮭر .اﻧزع أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد ﻣن أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ) (G-tubeﻋﻧدﻣﺎ ﻻ ﯾﻛون ﻗﯾد اﻻﺳﺗﻌﻣﺎل ﻓﻲ اﻟﺗﻐذﯾﺔ أو
إﻋطﺎء اﻷدوﯾﺔ.
ﻧظف أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد ﯾوﻣﯾًﺎ ﺑﻣﺎء داﻓﺊ ،اﺷطﻔﮫ ﺟﯾ ًدا؛ واﺗرﻛﮫ ﯾﺟف ﻓﻲ اﻟﮭواء ﻋﻠﻰ ﺳطﺢ ﻧظﯾف. •
ﺗﺧﻠص ﻣن أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد إذا ﺗﻌذر ﻋﻠﯾك ﺗﻧظﯾف اﻟﺑﻘﺎﯾﺎ ،أو ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻠف أو اﻟﺗواء اﻷﻧﺑوب اﻟﺑﻼﺳﺗﯾﻛﻲ أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻟﺗﻐذﯾﺔ. •
ﺗﻧﻔﯾس اﻷﻧﺑوب
ﯾﻣﻛن اﺳﺗﺧدام أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ﻟدى طﻔﻠك ﻓﻲ إزاﻟﺔ اﻟﮭواء أو اﻟﺳواﺋل اﻟزاﺋدة ﻣن ﻣﻌدﺗﮫ .وﺳﯾﺧﺑرك ﻓرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ إذا ﻛﺎﻧت ھﻧﺎك ﺣﺎﺟﺔ ﻟذﻟك. •
ھﻧﺎك اﻟﻌدﯾد ﻣن اﻷﺟﮭزة اﻟﺗﻲ ﯾﻣﻛن اﺳﺗﺧداﻣﮭﺎ ﻟﺗﻧﻔﯾس أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ).(G-tube •
اﺗﺑﻊ ﺗﻌﻠﯾﻣﺎت ﻓرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺧﺎص ﺑك ﺣول ﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﻘﯾﺎم ﺑذﻟك. •
اﻻﺳﺗﺣﻣﺎم:
اﺳﺗﺣم ﻛﺎﻟﻣﻌﺗﺎد -اﺳﺗﺧدم اﻟﺻﺎﺑون اﻟﻣﺧﻔف واﻟﻣﺎء اﻟداﻓﺊ ﻟﺗﻧظﯾف ﻣوﺿﻊ أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة وﺟﻔﻔﮫ ﺑﻌﻧﺎﯾﺔ. •
اﻟﻠﻌب:
ﯾُﺳﻣﺢ ﺑﻣﻣﺎرﺳﺔ ﻣﻌظم أﻧﺷطﺔ اﻟﻠﻌب ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺗﻣرﯾﻧﺎت اﻟﺑطن .ﺛﺑت اﻷﻧﺑوب ﺑﺈﺣﻛﺎم ﺑﺣﯾث ﯾﺗﻌذر ﺟذﺑﮫ أﺛﻧﺎء اﻟﻠﻌب. •
ﺗﺣﻘق ﻣن وﺟود ﺗﺳرب ﺑﻌد ﻣﻣﺎرﺳﺔ اﻷﻧﺷطﺔ واﺗﺻل ﺑﻔرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺧﺎص ﺑك إذا وﺟدت أي ﺗﺳرب. •
ﻻ ﺗﺳﻣﺢ ﻟطﻔﻠك ﺑﺟذب اﻷﻧﺑوب .ﺛﺑت اﻷﻧﺑوب ﺑﺈﺣﻛﺎم أﺳﻔل ﻣﻼﺑس اﻟطﻔل .ﯾﻔﺿل ارﺗداء ﻗﻣﯾص واﺳﻊ ﻣﻛون ﻣن ﻗطﻌﺔ واﺣدة ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠرﺿﻊ •
واﻷطﻔﺎل اﻟﺻﻐﺎر .ﯾﻣﻛن اﺳﺗﺧدام ﺷرﯾط ﺗﺛﺑﯾت أو ﺿﻣﺎدة ﻣطﺎطﯾﺔ ﻟﻸطﻔﺎل اﻷﻛﺑر ﺳ ًﻧﺎ .ﻧﺎﻗش ﻓرﯾق رﻋﺎﯾﺔ طﻔﻠك ﺑﺷﺄن أﯾﺔ اﺳﺗﻔﺳﺎرات ﻗد ﺗﻛون
ﻟدﯾك ﺣول ﻛﯾﻔﯾﺔ اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﻷﻧﺑوب .ﺛﺑت أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد ﺑﺈﺣﻛﺎم إﻟﻰ اﻟﺑطن أﺛﻧﺎء ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻟﺗﻐذﯾﺔ ﺑﺎﻟﺗﻧﻘﯾط .اﻧزع أﻧﺑوب اﻟﺗﻣدﯾد ﻣن أﻧﺑوب
أﺑﻠﻎ إدارة اﻟﻣدرﺳﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﻧﺗﻣﻲ إﻟﯾﮭﺎ طﻔﻠك ﺑﺷﺄن أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ) (G-tubeوﻗدم اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺳﻼﻣﺔ إﻟﻰ ﻣﻣرﺿﺔ اﻟﻣدرﺳﺔ واﻟﻣُﻌﻠم. •
ﺣﻠول اﻟﻣﺷﻛﻼت واﻹﺟراءات اﻟﺗﻲ ﯾﺟب اﺗﺧﺎذھﺎ
ﺣﺎول إدﺧﺎل اﻷﻧﺑوب ﻣرة أﺧرى ﻓﻲ اﻟﻔﺗﺣﺔ ﺑﻣﻘدار ﺣواﻟﻲ 2-1ﺑوﺻﺔ .ﺛﺑت اﻷﻧﺑوب أﺳﺑﺎب ﻣﺗﻌددة ﺗم ﺟذب أﻧﺑوب ﻓﻐر
ﻋﻠﻰ ﻣﻌدة طﻔﻠك ﺑﺷرﯾط ﻻﺻق .ﻻ ﺗﺳﺗﺧدم اﻷﻧﺑوب .ﺛم اﺗﺻل ﺑﻔرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺧﺎص اﻟﻣﻌدة )(G-tube
ﺑك واﺗﺟﮫ إﻟﻰ ﻋﯾﺎدة اﻟطﺑﯾب أو ﻏرﻓﺔ اﻟطوارئ .ﯾﺟب ﺗرﻛﯾب أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة ﻟﻠﺧﺎرج
) (G-tubeﻣرة أﺧرى ﻓﻲ أﺳرع وﻗت ﻣﻣﻛن ﺧﻼل 4-1ﺳﺎﻋﺎت ﺣﺗﻰ ﻻ ﺗﻧﻐﻠق
اﻟﻘﻧﺎة.
إذا ﻛﻧت ﺗﺳﺗﺧدم ﺿﻣﺎدة ،ﻓﺎﺣرص ﻋﻠﻰ إﺑﻘﺎﺋﮭﺎ ﻧظﯾﻔﺔ وﺟﺎﻓﺔ .وﺟود ﻛﻣﯾﺔ ﻗﻠﯾﻠﺔ ﻣن ﻗد ﯾﻛون ﻧﺎﺟﻣًﺎ ﻋن ﺗﺳرب اﺣﻣرار وﺗﮭﯾﺞ ﺣول
اﻟﻧزح ﺣول اﻷﻧﺑوب ﯾﻌد أﻣرً ا طﺑﯾﻌﯾًﺎ .اﺳﺗﻣر ﻓﻲ اﻟﻌﻧﺎﯾﺔ اﻟدورﯾﺔ واﺗﺻل ﺑطﺑﯾب أو ﻋدوى اﻟﻣﻌدة ،ﺗﻘرﺣﺎت وراﺋﺣﺔ
طﻔﻠك .ﯾﻣﻛن وﺻف ﻛرﯾم واﻗﻲ ﻟﻠﺟﻠد ﻓﻲ ھذا اﻟﺗوﻗﯾت. ﻛرﯾﮭﺔ
ً
ﻣﻠوﺛﺎ ﺑﻌدوى إذا ﻛﺎن طﻔﻠك ﯾﻌﺎﻧﻲ ﻣن ﺣﻣﻰ؛ اﺣﻣرار ﻗد ﯾﻛون ﻣوﺿﻊ ﺗرﻛﯾب اﻷﻧﺑوب
أو ﺗورم ﯾﻣﺗد أﻣﺎم اﻟﻔﻐر أو ﻋﻧد وﺟود ﻧزح ﻛﺛﯾف اﻟﻘوام ﻟوﻧﮫ أﺧﺿر ﯾﺷوﺑﮫ اﻻﺻﻔرار
ﻓﻲ ﻣوﺿﻊ اﻷﻧﺑوب.
اﺗﺻل ﺑطﺑﯾب أو ﻣﻣرﺿﺔ طﻔﻠك .ﻗد ﯾﺗم إﻋطﺎؤك ﺗﻌﻠﯾﻣﺎت ﺑﺈﺿﺎﻓﺔ اﻟﻣزﯾد ﻣن اﻟﻣﺎء ﻣﺷﻛﻠﺔ ﺗﺗﻌﻠق ﺑﻛﯾﻔﯾﺔ ﺗﺛﺑﯾت ﺗﺳرب ﻓﻲ ﻣوﺿﻊ
أﻧﺑوب ﻓﻐر اﻟﻣﻌدة
إﻟﻰ ﻣﻧﻔذ اﻟﺑﺎﻟون ﻓﻲ ھذا اﻟﺗوﻗﯾت. ) (G-tubeﻓﻲ ﻣوﺿﻌﮫ. ﺗرﻛﯾب اﻷﻧﺑوب
اﻷﻧﺑوب اﻟﻘﺻﯾر -ﯾﻧﺑﻐﻲ ﺗرك ﻣﺳﺎﺣﺔ ُﺗﻌﺎدل ﻋﻣﻠﺔ ﻣﻌدﻧﯾﺔ ﺑﯾن اﻷﻧﺑوب واﻟﺟﻠد ﻋﻠﻰ
ﻣﻌدة طﻔﻠك.
ھذا ﻣﺎ ﯾﺳﻣﻰ ﺑﺎﻟﻧﺳﯾﺞ اﻟﺣﺑﯾﺑﻲ. ﺑﻌض اﻷطﻔﺎل أﻛﺛر ﻋرﺿﺔ ﯾﺑدو أن ھﻧﺎك ﺟﻠد أو
اﺗﺻل ﺑﻔرﯾق اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺧﺎص ﺑطﻔﻠك ﻟﻣﻧﺎﻗﺷﺔ اﻟﻌﻼج .ﻣن اﻟطﺑﯾﻌﻲ أن ﯾﻧزف ھذا ﻟذﻟك ﻣن ﻏﯾرھم ﻧﺳﯾﺞ زاﺋد ﯾﻧﻣو ﻓﻲ
اﻟﻧﺳﯾﺞ ﻗﻠﯾﻼً ﻋﻧد ﻣﻼﻣﺳﺗﮫ ﺑﻘوة أو اﻻﺣﺗﻛﺎك ﺑﮫ .وھذه ﻟﯾﺳت ﺣﺎﻟﺔ طﺎرﺋﺔ ،وﻟﻛﻧﮭﺎ ﻻ ﻣوﺿﻊ دﺧول اﻷﻧﺑوب
ﺗزال ﻣﺷﻛﻠﺔ وﺗﺣﺗﺎج اﻟﻰ اﻟﻌﻼج ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻟﻣﻧﺎﺳب. ﻓﻲ اﻟﺟﻠد
ﺣﺎول أن ﺗﺿﺦ/ﺗﺳﺣب ﻣﺎ ًء داﻓ ًﺋﺎ ﻓﻲ اﻷﻧﺑوب ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﻣِﺣﻘن ﺳﻌﺔ 10ﻣﻠﻠﻲ .ﻛرر ﺳواﺋل اﻟﺗﻐذﯾﺔ أو اﻷدوﯾﺔ اﻧﺳداد أﻧﺑوب ﻓﻐر
اﻟﺧطوات ﻛل 15-10دﻗﯾﻘﺔ .ﻻ ﺗﺿﻊ أي ﺷﻲء داﺧل اﻷﻧﺑوب ﺑﮭدف إزاﻟﺔ اﻻﻧﺳداد. ﻛﺛﯾﻔﺔ اﻟﻘوام اﻟﻣﻌدة )(G-tube
إذا ﺗﻌذر ﻋﻠﯾك إزاﻟﺔ اﻧﺳداد اﻷﻧﺑوب ،ﻓﺎﺗﺻل ﺑﻔرﯾق رﻋﺎﯾﺔ طﻔﻠك.