ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΔΟΤΗ

Ονοματεπώνυμο: Τόπος και Ημ/νια έκδοσης:

Διεύθυνση:
Δραστηριότητα: Νο:
Α.Φ.Μ.:

ΕΙΔΙΚΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΑΥΤΟΠΑΡΑΔΟΣΗΣ

ΑΓΑΘΩΝ Ή ΙΔΙΟΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
(άρθρο 7 παρ. 1 και 2εκτός της περ. γ΄ και9του Ν1642/1986)

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΛΗΠΤΗ

Ονοματεπώνυμο:
Διεύθυνση:
Επάγγελμα:
Α.Φ.Μ. Ή
Α.Δ.Τ.:

(Στο χώρο αυτό σημειώνεται ο σκοπός ,η αιτιολογία της αυτοπαράδοσης αγαθών ή ιδιοχρησιμοποίησης των υπηρεσιών)

α/α ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΕΙΔΟΣ ΤΙΜΗ ΜΟΝΑΔΑΣ ΑΞΙΑ

Φ.Π.Α.: 24 %
ΣΥΝΟΛΟ

Φ.Π.Α. που αναλογεί μη εκπιπτόμενος:

Ο ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ ΤΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ Ο ΛΗΠΤΗΣ

ΥΠΟΓΡΑΦΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ: