PEKERJAAN REPAIR TANK T-01 DI TERMINAL AKR PALEMBANG

PALEMBANG – SUMATRA SELATAN

REPAIR TANK T-01

Client PT. AKR Corporindo Tbk.

Contractor PT.GAMMA KONTRUKSI SEJAHTERA

Project No. 231112

Document No. 231112 - GKS -SHE - JSA - 05

RETURN CODE CLASS

APPROVED (AP)
APPROVED WITH NOTE (APN)
REVIEWED (RV)
REJECTED (RJ)
DATE :
SIGN :

0 21-09-2023 GKS Approved For Contruction GM ID

Checked Approved
Rev Date By Description
Contractor Approval
Job Safety Analysis (JSA) Form
Site / Project : PT. AKR Corporindo, Tbk. Terminal Palembang
Name of Contractor / Subcntractor : PT. Gamma Kontruksi Sejahtera
Task / Activity : Mobilisasi Alat, Material dan Manpower
Check applicable anticipated or potential hazards :
Demolition
Underground tank removal / disosal / high vapour
Excavation
Activities in or near traffic areas
Concrete cutting / coring
Mobile heavy equipment activity (excavator,
dump truck, vacuum and hydrovac trucks)
Pile driving / Shoring
Ensure that all hazards identified are addressed in JSA below
Sequence of Basic Job Steps
(Order in which the work will be carried out and brief
details of how tasks will be performed)
1 Memeriksa peralatan kerja
2 Survei Area Unit yang akan dimobilisasi
3 Memeriksa Unit yang akan dimobilisasi
Copyright.GKS.JSA.September.2023
Project ID. 231112
JOB SAFETY ANALYSIS (JSA)
Project Name : Repair Tank T-01 at Terminal AKR Palembang
Date : September 21, 2023 Weather : Sunny
Job Safety Analysis Number : 005/GKS-SHE/PCD-JSA/AKR-231112/IX/2023
CRITICAL PROCEDURES :
Where work involves any of the following hazards, applicable Critical
Checklist must be incorporated into the JSA
Work affecting integrity of critical controls Work at heights above 1.5 m (5 ft- includes excavtions)
Welding, cutting, grinding Confined Sace Entry (includes tank cleaning)
Hydoblasting / sandblasting Electrical / Mechanical Lockout (live, isolation, lock out / tag out)
Radiography / X-ray testing Heavy Equipment Lifting (cranes, boom trucks, excavators)
ressure testing Drilling / bore hole / excavations (sub-surface clearance, locates)
√ Other : Manual handling, use the truck. Entry into excavations / trenches > 1.2 m (4 ft) deep
(Includes clearing brush / trees, reactive chemical Hot Work (in a potentially explosive atmoshere)
handling, working in proximity to deep water, etc.)
Potential Hazards Safety Controls to Reduce or Eliminate Hazard Person in Charge
(Example : underground services, hazardous zone area, (Describe the precautions that will be taken)
impacted soil, overhead power lines, adjacent works, etc)
1.1 Terbentur, tergores, terjepit dari komponen unit 1.1.1 Harus memnyesuaikan dengan Ikrar Keselamatan Perusahaan, Supervisor and worker
atau sarana kegiatan pertama dan pakai APD untuk mengurangi resiko cidera,
APD (helm, sepatu pengaman, kacamata pelindung, sarung tangan,
masker debu, rompi reflektif) harus diperiksa dan dipakai dengan
baik saat kerja. Pastikan area kerja dan tubuh dalam kondisi stabil
saat memakai APD.
2.1 Posisi pekerja yang salah saat melakukan 2.1.1 Hati-hati saat melihat dibagian bawah, pakai helm dan sarung tangan. Supervisor and worker
pemeriksaan area 2.1.2 Perhatikan tempat berjalan dan pijakan kaki waktu berkeliling dan
naik / turun, berdirilah di tempat yang stabil, gunakan teknik 3 titik
tumpu.
3.1 Posisi pekerja yang salah saat melakukan 3.1.1 Hati-hati dan selalu perhatikan bagian-bagian yang tajam serta selalu Supervisor and worker
pemeriksaan unit gunakan helm dan sarung tangan saat memeriksa bagian bawah unit.
3.1.2 Pastikan unit berada dalam keadaan stabil dan dalam kondisi datar.
3.1.3 Perhatikan tempat berjalan dan pijakan kaki waktu berkeliling dan
naik / turun, berdirilah di tempat yang stabil, gunakan teknik 3 titik
tumpu.
HSE Departement Page3
Job Safety Analysis (JSA) Form
4 Periksa semua Peralatan yang akan digunakan
5 Menyiapkan Unit yang akan dimobilisasi
6 Loading unit / alat-alat ke truck / mobil
7 Mobilisasi Unit
8 Parkir kendaraan
9 Unloading (Penurunan) unit / alat-alat dari truck
Where necessary, insert additional pages to complete JSA
Copyright.GKS.JSA.September.2023
Project ID. 231112
3.1.4 Perhatikan dan hindari titik jepit
3.1.5 Selalu perhatikan area berjalan dan selalu-hati-hati pada jalan yang
licin dan tidak rata.
4.1 Lantai Licin 4.1.1 Selalu perhatikan area berjalan dan selalu-hati-hati pada jalan yang Supervisor and worker
licin dan tidak rata.
4.2 Housekeeping yang kurang memadai 4.2.1 Cermati daerah sekitarnya dari ceceran air, oli dan solar.
4.2.2 Rapikan dan taruhlah peralatan sesuai dengan tempatnya.
5.1 Posisi pekerja yang salah saat menyiapkan unit 5.1.1 Hati-hati dan selalu perhatikan bagian-bagian yang tajam serta selalu Supervisor and worker
gunakan helm dan sarung tangan saat memeriksa bagian bawah unit.
5.1.2 Pastikan unit berada dalam keadaan stabil dan dalam kondisi datar.
6.1 Tertimpa, kejatuhan, terjepit peralatan pada saat 6.1.1 Memastikan jarak aman pada saat loading. Supervisor and worker
loading 6.1.2 Menggunakan APD sesuai dengan jenis pekerjaan.
7.1 Kecelakaan pada saat mobilisasi. 7.1.1 Memastikan kendaraan yang digunakan sesuai dengan aturan yang Driver
ditentukan oleh pihak SHE perusahaan.
7.1.2 Selalu perhatikan area berjalan dan selalu-hati-hati pada jalan yang
licin dan tidak rata.
7.1.3 Orang yang tidak berkepentingan dilarang menumpang truk angkutan
7.1.4 Patuhi semua aturan lalu lintas, dan konsentrasi pada kondisi sekitar
7.1.5 Ikuti petunjuk pengoperasian unit dari perusahaan. Selama travelling
di jalan hauling, semua lampu operasi dan lampu putar harus
dinyalakan, bersihkan kaca lampu secara teratur selama operasi.
7.1.6 Periksa rem dan angin sebelum memasuki jalan menurun. Jangan
membanting kemudi saat mengemudi (menghindari batu, lubang,
dsb) secara mendadak, cermati jalan yang dilalui.
7.1.7 Lakukan terus kontak / komunikasi memalui radio panggil untuk
saling mengingatkan.
7.1.8 Pastikan orang yang mengoperasikan unit wajib memiliki SIM.
7.1.9 Pastikan kecepatan tidak melebihi dari 40 KM/jam dan selalu
pastikan jarak beriringan yang aman selalu dipatuhi.
8.1 Menabrak mundur unit / sarana lain 8.1.1 Pastikan jarak parkir tidak terlalu dekat dengan kendaraan lain. Supervisor and worker
8.1.2 Pastikan membunyikan klakson pada saat manuver mundur.
8.1.3 Pastikan posisi parkir unit tidak berada pada jalur aktif hauling.
8.1.4 Pastikan memberikan rambu / traffic cone pada saat unit parkir /
breakdown.
9.1 Unit / alat-alat terjatuh, kejatuhan terjepit alat 9.1.1 Memastikan Jarak aman pada saat unloading. Supervisor and worker
9.1.2 Menggunakan Alat Pelindung Diri (Hand Glove).
9.1.3 Menginformasikan kepada pihak AKR pada saat unloading peralatan.
9.2 Kesalahan penempatan material / unit alat 9.2.1 Memastikan tidak ada jalur kabel/ pipa bawah tanah pada saat
unloading dan penempatan peralatan.
HSE Departement Page3
Job Safety Analysis (JSA) Form Project ID. 231112

Tools / Equipment : (List of tools / equipment to be used and their storage on site including ladders, steps, mobile scaffold, harness etc., if relevant to safety at the site)

Personal Protective Equipment : (Minimum requirement : safety shoes / hard had / visi-vest / safety glasses / gloves fit for use)
Additional PPE : Eye Protection (specify) Other (e.g. Fire retardant coveralls, breathing aooaratus, etc)
Hearing Protection
Fall Protection
Rubber footwear and gloves if in damp area
Portable Gas Monitor

Outside Authhorities : (Any authotities who need to be advised including site operator)

Disposal of designated substances, surplus or impacted materials : (Disposal details, e.g. When, where to, how, etc)

Consultant on site :

Prepared By : Reviewed By : Approval By :

Genta Mahardika Dyah Ayu Fatwandari ..................................................... ...................................................

Project Supervisor Safety Officer PT. AKR Corporindo, Tbk PT. AKR Corporindo, Tbk

Note : For tasks . Activities that extend beyond a single day, use attached DAILY RENEWAL from for review of JSA with current crew and weather.

Copyright.GKS.JSA.September.2023 HSE Departement Page3