DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN PENYELIA

NAMA : LINUS KALI, AMAK

NIP : 198707082010011003

PANGKAT/GOLONGAN RUANG : Penata Tk I / IIId

JABATAN : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia

INSTANSI : UPTD RSUD Puruk Cahu

01 Januari 2022 s.d. 30 Juni 2022

 SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN LABORATORIUM

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM
NIP : 19780620 200012 1 007
Pangkat/Golongan ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik
Unit Kerja UPTD RSUD Puruk Cahu
Menyatakan bahwa:
Nama : LINUS KALI, AMAK
NIP : 198707082010011003
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Penyelia
Unit Kerja : UPTD RSUD Puruk Cahu

Telah melakukan kegiatan pelayanan kefarmasian sebagai berikut:

Jumlah
Satuan Jumlah Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Pelayanan Laboratorium Tanggal Volume
Hasil AK Bukti fisik
Kegiatan
II PEKERJAAN LABORATORIUM
1 Praktik Laboratorium
A Penyusunan Rencana Praktik Laboratorium
1 Menyusun rencana praktik laboratorium 0.34 1 0.340 Laporan
0 1 - Laporan
B Pengelolaan Spesimen

1 Perencanaan
a Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan 0.45 6 2.700 Laporan
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
0.075
b BMHP 6 0.450 Laporan
2 Pengadaan 0 - -
a Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian 0.0631 26 1.641 Laporan
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
0.03
b BMHP non pembelian 22 0.660 Laporan
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi,
0.06
c alat kesehatan, dan BMHP non pembelian 22 1.320 Laporan
3 Penyimpanan
a Melakukan stock opname 0.02 3 0.060 bukti stok
b Mengkaji hasil stock opname 01 Januari 2022 0.02 4 0.080 Laporan
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat s.d. 30 Juni 2022
kesehatan dan BMHP
a melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP secara berkala 0.02
136 2.720 Surat Pesanan
b melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
0.03
dan psikotropika 26 0.780 kartu stok
c melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian 0.075 21 1.575 lembar supervisi
C Pelayanan farmasi Klinik
1. Pengkajian dan Pelayanan resep
a. menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
kepada tenaga medis dan tenaga kesehatan lain berdasarkan 0.06
prinsip kendali mutu dan kendali biaya
6 0.360 Laporan
2 Pelayanan Informasi Obat (PIO)
a Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet/
brosur/poster/buletin 0.075
2 0.150 Laporan
3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan Farmasi Klinik
a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik
bulanan dan tahunan 0.03
8 0.240 Laporan
Jumlah 13.076
III PENGEMBANGAN PROFESI
A 1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian 4
yang tidak dipublikasikan dalam bentuk majalah ilmiah 1 4.000 naskah
B 2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk Pelaksanaan/Petunjuk 3
Teknis di bidang Praktik Kefarmasian 2 6.000 sertifikat
C 3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi banding lapangan 3 2 6.000 sk
Jumlah
16.000
TOTAL 29.076

Purukcahu, 30 Juni 2022

Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM

NIP.19780620 200012 1 007
 Daftar Usul Penetapan Angka Kredit
Jabatan Apoteker Ahli Madya
Nomor: …………………………

INSTANSI PENGUSUL : UPTD RSUD Puruk Cahu

MASA PENILAIAN : 01 Januari 2022 s.d. 30 Juni 2022

KETERANGAN PERORANGAN
NAMA : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP : 19831109 201001 2 021
NOMOR SERI KARPEG : P 544664
PANGKAT GOLONGAN RUANG : Pembina, IV/a
TERHITUNG MULAI TANGGAL : 01-10-2019
JENIS KELAMIN : Perempuan
PENDIDIKAN TERTINGGI : S2 Farmasi
JABATAN TENAGA KEFARMASIAN : Apoteker Ahli Madya
TERHITUNG MULAI TANGGAL : 01-10-2019
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR UTAMA DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah atau
150.000 - 150.000
gelar
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang 2.000 2.000
kefarmasian dan mendapatkan Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau Sertifikat

Jumlah 152.000 - 152.000

II. PEKERJAAN KEFARMASIAN
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek tingkat 0.340
1
2
-

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan Bahan

Medis Habis Pakai -
1 Perencanaan -
a Melakukan analisis terhadap usulan data 2.700
perencanaan
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat
0.450
b kesehatan dan BMHP
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan
pembelian 1.641
a
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP non pembelian 0.660
b
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP non pembelian 1.320
c
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname 0.060
b Mengkaji hasil stock opname 0.080
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP -

a melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi

sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP secara 2.720
berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi
obat narkotika dan psikotropika 0.780
c melaksanakan kegiatan pengawasan dan
1.575
pengendalian
C Pelayanan farmasi Klinik -
1. Pengkajian dan Pelayanan resep -
a. menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP kepada tenaga medis dan tenaga kesehatan 0.360
lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali
biaya
2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -
a Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui
leaflet/ brosur/poster/buletin 0.150

3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan Farmasi Klinik -

a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan
farmasi klinik bulanan dan tahunan 0.240

Jumlah 318.744 13.076 331.820

 III. PENGEMBANGAN PROFESI -
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
A 1 penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan dalam bentuk 4.000
majalah ilmiah
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
B 2 Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik
6.000
Kefarmasian
C 3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
lapangan 6.000

Jumlah 35.000 16.000 51.000

Jumlah Total 505.744 29.076 534.820

Lampiran :
1.
2.
3.
Catatan:
Purukcahu, 30 Juni 2022
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM

NIP.19780620 200012 1 007

Catatan Tim Penilai:

Purukcahu, 30 Juni 2022

……………………………………

……………………………..
NIP: …………….

Catatan Pejabat Penilai:

Purukcahu, 30 Juni 2022

……………………………………

……………………………..
NIP: …………….
 LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAKSANAAN KEFARMASIAN
JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER
TAHUN 2022

Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisa: UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : Murung Raya
Gol.Terakhir : Pembina, IV/a Propinsi : Kalimantan tengah
BULAN
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi JUMLAH Ket.
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek tingkat 1 1 - - - - - 1
2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian
1 - - - - - 1

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan Bahan - - - - - - -

Medis Habis Pakai
1 Perencanaan - - - - - - -
a Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan 1 1 1 1 1 1 6
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP 1 1 1 1 1 1 6
b
2 Pengadaan - - - - - - -
a Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian 4 4 5 4 4 5 26
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP non pembelian 4 4 4 3 3 4 22
b
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP non pembelian 4 4 4 3 3 4 22
c
3 Penyimpanan - - - - - - -
a Melakukan stock opname - - - - - 3 3
b Mengkaji hasil stock opname 4 - - - - - 4
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan sediaan
- - - - - - -
farmasi, alat kesehatan dan BMHP
a melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP secara 16 19 32 21 17 31 136
berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat
4 4 5 5 3 5 26
narkotika dan psikotropika
c melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian 4 4 3 3 3 4 21

C Pelayanan farmasi Klinik - - - - - - -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep - - - - - - -
a. menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian
penggunaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
kepada tenaga medis dan tenaga kesehatan lain 1 1 1 1 1 1 6
berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) - - - - - - -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui
leaflet/ brosur/poster/buletin - 1 - - 1 - 2

3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan Farmasi Klinik - - - - - - -

a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi
klinik bulanan dan tahunan 2 1 1 2 1 1 8

2 Pengembangan Profesi - - - - - - -
A 1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 1 - - - - - 1
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan dalam bentuk
majalah ilmiah
B 2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
- - 1 - 1 - 2
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik
Kefarmasian
C 3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi banding
lapangan 1 1 - - - - 2

Purukcahu, 30 Juni 2022

Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM

NIP.19780620 200012 1 007
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan Januari 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek
tingkat 1 1 - 1

2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik

kefarmasian 1 1

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai -

1 Perencanaan -
Melakukan analisis terhadap usulan data
perencanaan 1
a 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
1 1
b alat kesehatan dan BMHP
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
usulan pembelian 1 1 1 1 4
a
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
1 1 1 1 4
b alat kesehatan, dan BMHP non pembelian
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 1 4
c non pembelian
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname -
b Mengkaji hasil stock opname 2 1 1 4
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP -

a melakukan pendataan dan telaah terhadap

mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 3 4 5 4 16
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 1 4

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian 1 1 1 1 4

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep -
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis 1 1
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan
prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin -

Review pelaksanaan kegiatan pelayanan

-
3 Farmasi Klinik
a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1 1 2
2 Pengembangan Profesi -
1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang 1 1
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2 Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik -
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
1 1
C banding lapangan

Purukcahu, 31 Januari 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan Februari 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek
tingkat 1 - -

2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik

kefarmasian -

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan

Bahan Medis Habis Pakai -
1 Perencanaan
Melakukan analisis terhadap usulan data
1
a perencanaan 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP 1 1
b
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
1 1 1 1 4
a usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
1 1 1 1 4
b alat kesehatan, dan BMHP non pembelian
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 1 4
c non pembelian
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname -
b Mengkaji hasil stock opname -
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP -

a melakukan pendataan dan telaah terhadap

mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 4 6 5 4 19
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 1 4

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian
1 1 1 1 4

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
1 1
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan
prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin 1 1

3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan -

Farmasi Kliniklaporan dan rekomendasi kegiatan
a menyusun
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1
1
2 Pengembangan Profesi -
1 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang -
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik -
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
banding lapangan 1 1
C

Purukcahu, 28 Februari 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan Maret 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek - -
2 tingkat 1 kajian terhadap setiap tahap praktik
Melakukan
kefarmasian -

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan -

Bahan Medis Habis Pakai
1 Perencanaan
Melakukan analisis terhadap usulan data
1
a perencanaan 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP 1 1
b
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
1 1 1 1 1 5
a usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
1 1 1 1 4
b alat kesehatan, dan BMHP non pembelian
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 1 4
c non pembelian
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname -
b Mengkaji hasil stock opname -
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan -
sediaan farmasi,
a melakukan alat kesehatan
pendataan danterhadap
dan telaah BMHP
mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 4 8 8 4 8 32
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 1 1 5

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian 1 1 1 3

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis 1 1
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan
prinsip kendali mutu dan kendali biaya
2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -
a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin -

3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan -

Farmasi Kliniklaporan dan rekomendasi kegiatan
a menyusun
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1 1

2 Pengembangan Profesi -
1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang -
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik 1 1
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
banding lapangan -
C

Purukcahu, 31 Maret 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan April 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek
- -
tingkat 1
2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik
-
kefarmasian
B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan -
Bahan Medis Habis Pakai
1 Perencanaan
Melakukan analisis terhadap usulan data
1
a perencanaan 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
1 1
b alat kesehatan dan BMHP
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
1 1 1 1 4
a usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
1 1 1 3
b alat kesehatan, dan BMHP non pembelian
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 3
c non pembelian
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname -
b Mengkaji hasil stock opname -
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan -
sediaan farmasi,
a melakukan alat kesehatan
pendataan danterhadap
dan telaah BMHP
mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 4 5 3 5 4 21
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 1 1 5

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian 1 1 1 3

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis 1 1
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan
prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin -

Review pelaksanaan kegiatan pelayanan

Farmasi Klinik -
3
a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1 1 2

2 Pengembangan Profesi -
1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang -
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik -
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
-
C banding lapangan

Purukcahu, 30 April 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan Mei 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek
- -
tingkat 1
2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik
-
kefarmasian
B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan -
Bahan Medis Habis Pakai
1 Perencanaan
Melakukan analisis terhadap usulan data
perencanaan 1
a 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP 1 1
b
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
usulan pembelian 1 1 1 1 4
a
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
1 1 1 3
b alat kesehatan, dan BMHP non pembelian
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 3
non pembelian
c
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname -
b Mengkaji hasil stock opname -
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan -
sediaan farmasi,
a melakukan alat kesehatan
pendataan danterhadap
dan telaah BMHP
mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 7 4 6 17
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 3

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian 1 1 1 3

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan 1 1
prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin 1 1

3 Review pelaksanaan kegiatan pelayanan -

Farmasi Kliniklaporan dan rekomendasi kegiatan
a menyusun
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1 1

2 Pengembangan Profesi -
1 Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang -
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2
Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik 1 1
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
-
C banding lapangan

Purukcahu, 31 Mei 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021
 Laporan Kegiatan Harian Apoteker
Bulan Juni 2022
Nama : Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm Unit Organisasi : UPTD RSUD Puruk Cahu
NIP : 19831109 201001 2 021 Kabupaten : MURUNG RAYA
Golongan : Pembina, IV/a Propinsi : KALIMANTAN TENGAH
Tanggal
No. Butir Kegiatan Pelayanan Farmasi Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 2
1 Praktik Kefarmasian
A Penyusunan Rencana Praktik Kefarmasian -
1 Menyusun rencana praktik kefarmasian komplek
tingkat 1 - -
2 Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik
kefarmasian -

B Pengelolaan sediaan farmasi, Alat kesehatan, dan -

Bahan Medis Habis Pakai
1 Perencanaan
Melakukan analisis terhadap usulan data
1
a perencanaan 1
mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi,
alat kesehatan dan BMHP 1 1
b
2 Pengadaan -
Melakukan verifikasi dan mengesahkan
1 1 1 1 1 5
a usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP non pembelian 1 1 1 1 4
b
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 1 1 1 1 4
c non pembelian
3 Penyimpanan -
a Melakukan stock opname 2 1 3
b Mengkaji hasil stock opname -
4 Review pelaksanaan kegiatan pengelolaan -
sediaan farmasi,
a melakukan alat kesehatan
pendataan danterhadap
dan telaah BMHP
mutasi sediaan farmasi, alat kesehatan dan 3 9 8 3 8 31
BMHP secara berkala
b melakukan pendataan dan telaah terhadap
mutasi obat narkotika dan psikotropika 1 1 1 1 1 5

c melaksanakan kegiatan pengawasan dan

pengendalian 1 1 1 1 4

C Pelayanan farmasi Klinik -

1. Pengkajian dan Pelayanan resep -
a. menyusun dan memberikan rekomendasi
hasil kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis 1 1
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan
prinsip kendali mutu dan kendali biaya

2 Pelayanan Informasi Obat (PIO) -

a Menyusun materi penyebarluasan informasi
melalui leaflet/ brosur/poster/buletin -

Review pelaksanaan kegiatan pelayanan

-
3 Farmasi Klinik
a menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan
farmasi klinik bulanan dan tahunan 1 1

2 Pengembangan Profesi -
1
Membuat Karya Tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang -
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan
A dalam bentuk majalah ilmiah
2 Membuat buku Standar/Pedoman/Petunjuk
Pelaksanaan/Petunjuk Teknis di bidang Praktik -
B Kefarmasian
3 Seminar/ lokakarya/konferensi/simposium/studi
-
C banding lapangan

Purukcahu, 30 Juni 2022

Mengetahui: Yang bersangkutan,
Kepala Bidang Pelayanan Penunjang Medik dan Non Medik

Bambang Elfriady Eka Saputra, SKM., MM Dyah Atmi Tri Sukengtyas, S.Farm. Apt.,M.Clin.Pharm
NIP.19780620 200012 1 007 NIP.19831109 201001 2 021