PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Dr. Radjiman No. 6 Telepon: (022) 4264813 Fax. (022) 4264881
Wisselbord (022) 4264944, 4264957, 4264973
BANDUNG (40171)

INSTRUMEN MONITORING
PELAKSANAAN MPLS
Tahun Pelajaran 2023/2024

Nama Sekolah :
Status Sekolah : Negeri/Swasta/Yayasan *)
Alamat / Telp. :
Nama Kepala Sekoah :

A. Data Jumlah Peserta MPLS

Putra = ...................... orang
Putri = ...................... orang +
Jumlah = ...................... orang

B. Data Panitia MPLS yang terlibat :

Unsur Guru/Pembina = ................ orang
Unsur Siswa/Osis = ................ orang
Unsur Komite/Pihak Luar = ................ orang +
Jumlah = ................ orang

C. Administrasi/instrumen pelaksanan MOPD

Ada Tidak Kondisi / Nilai
No Administrasi/Instrumen Pelaksanaan
Sesuai Tidak Ada K C B BS

SK. Kepala Sekolah Tentang MPLS Tahun 2023-2024

1
No...........................................................................................

2 Program Kerja Pelaksanaan MPLS

3 Juknis MPLS

3 Jadwal Pelaksanaan ...........................s.d...............................

4
Instrumen pendukung :

a. Daftar Hadir Peserta

b. Daftar Hadir Guru/Pembina/Pemateri

c. Daftar Hadir OSIS yang terlibat

d. Daftar Hadir Panitia

e. Atribut/tanda pengenal Peserta

f. Atribut/Tanda Pengenal Guru/Pemateri/OSIS/panitia

g. Tata Tertib Peserta MPLS

h. Tata Tertib Guru/Pemateri/OSIS/Pembina

i. Daftar Pembagian Kelompok/Kelas

j. Jadwal Kegiatan MPLS

k. Daftar kejadian penting selama kegiatan MPLS

 6.Pengelompokkan Siswa Peserta MPLS :
Khusus Siswa Baru Siswa baru dan OSIS Siswa baru

7. Sumber Biaya Pelaksanaan :

RKAS Subsidi Pemerintah Lainnya

8. Situasi Penyelenggaraan kegiatan :

Tertib dan Menarik Kurang Tertib/Tidak menarik

..........................................................................................................................................................
Kesimpulan : ..........................................................................................................................................................

.........................................................................................................................................................
Saran - saran :
.........................................................................................................................................................

Sukabumi, ..........................2023
Mengetahui :
Kepala Sekolah, Pengawas :

............................................................
Nip. ..........................................................
Nip.