ВСТУП

Одним із ефективних засобів організації самостійної роботи студентів з тем

дисципліни, які відведені на самостійне опрацювання є робота студента над
робочим зошитом. Роботу над робочим зошитом слід починати з ознайомлення
ключових питань з теми. На наступному етапі необхідно познайомитися з
переліком джерел, в яких студент може знайти відповіді на поставлені питання. Для
більш поглибленого вивчення даної проблеми студент може звернутися на
професійні сайти.
Ознайомившись з теорією, студенту необхідно оцінити ступінь засвоєння
матеріалу. Для цього він вирішує запропоновані завдання, тестові запитання з теми
практичного заняття. Особливу увагу при підготовці до заняття студент повинен
звернути на необхідний мінімум тих практичних навичок, якими йому необхідно
оволодіти. У відповідних розділах підручників, навчальних посібників, він повинен
почерпнути ті відомості, які йому потрібні для оволодіння практичними навичками.
Організація самостійної роботи за допомогою робочого зошита здійснюється
наступним чином: робочий зошит представлений на електронних носіях, зокрема, на
кафедральному сайті, далі студенти виконують завдання в позааудиторний час, а
викладач перевіряє та оцінює на початковому етапі практичного заняття.
Критерії оцінки завдань робочого зошита
Кожне завдання вимагає окремого підходу при оцінці якості його виконання зі
своїми критеріями. І тим не менш, при 5-бальній оцінці кожного виду завдань слід
дотримуватися загальнодидактичних критеріїв, а саме:
Критерії оцінювання:
Оцінка «5» ставиться, якщо студент:
1. виконав роботу без помилок і недоліків;
2. допустив не більше одного недоліку.
Оцінка «4» ставиться, якщо студент виконав роботу повністю, але
допустив в ній:
1. не більше однієї негрубої помилки і одного недоліку;
2. не більше двох недоліків.
 Оцінка «3» ставиться, якщо студент правильно виконав не менше
половини роботи або допустив:
1. не більше двох грубих помилок або не більше однієї грубої і однієї
негрубої помилки і одного недоліку;
2. не більше двох-трьох негрубих помилок або однієї негрубої помилки і трьох
недоліків;
3. за відсутності помилок, але за наявності чотирьох-п’яти недоліків.
Оцінка «2» ставиться, якщо студент:
1. допустив число помилок (недоліків), які перевищують критерії, при яких
може бути виставлена оцінка «3».
2. якщо правильно виконав менше половини завдань;
3. не приступив до виконання завдань;
4. правильно виконав не більше 10% всіх завдань.
Результати розв’язування тестів оцінюють згідно даної шкали:
59 % та менше правильних відповідей - оцінка «2»
60-74% правильних відповідей - оцінка «З»
75-89% правильних відповідей - оцінка «4»
90-100% правильних відповідей - оцінка «5».

Змістовий модуль 1: «Основи діагностики, лікування та профілактики

основних хвороб серцево-судинної системи»
Тема 7. «Порушення провідності серця»

Мета (навчальні цілі). Формування здатності застосовувати набуті знання,

уміння, навички та розуміння для вирішення типових задач діяльності лікаря в галузі
охорони здоров’я: діагностувати порушення провідності серця, призначати
обстеження, лікування та визначати заходи профілактики на основі даних доказової
медицини.

Студент повинен знати:

  Методики та стандартні схеми опитування і фізикального обстеження
хворого із порушенням провідності серця.
 Алгоритми виділення провідного симптому або синдрому при порушені
провідності серця.
 Алгоритми діагностики порушення провідності серця.
 Стандартні методи обстеження (лабораторні та інструментальні) хворого
із порушенням провідності серця.
 Диференційну діагностику при порушенні провідності серця.
 Критерії діагнозу при порушенні провідності серця.
 Алгоритми та стандартні схеми лікування порушення провідності серця
 Критерії діагностики та принципи надання екстреної медичної допомоги
при порушенні провідності серця.
 Алгоритми надання екстреної медичної допомоги при порушенні
провідності серця.
 Алгоритми виконання медичних маніпуляцій.
 Принципи організації раціонального харчування, режиму діяльності та
відпочинку хворих із порушенням провідності серця.
 Первинну та вторинну профілактику, прогноз та працездатність хворих
із порушенням провідності серця.
 Знати систему офіційного документообігу в професійній роботі лікаря,
включаючи сучасні комп’ютерні інформаційні технології.

Студент повинен вміти:

 Збирати дані про скарги пацієнта, анамнез хвороби, анамнез життя за

стандартною схемою опитування хворого, за встановленими алгоритмами
проводити та оцінювати результати фізикального обстеження хворого із
порушенням провідності серця.
 Приймати обґрунтоване рішення щодо виділення провідного клінічного
симптому або синдрому при порушенні провідності серця.
  Встановлювати попередній діагноз при порушенні провідності серця.
 Призначати лабораторне та інструментальне обстеження хворого із
порушенням провідності серця.
 Оцінювати інформацію щодо діагнозу, застосовуючи стандартну
процедуру, на підставі результатів лабораторних та інструментальних досліджень.
 Здійснювати диференціальну діагностику при порушенні провідності
серця.
 Встановлювати клінічний діагноз при порушенні провідності серця.
 Визначати необхідний режим праці та відпочинку, характер харчування
при лікуванні хворого із порушенням провідності серця.
 Визначати принципи та характер лікування, призначати
немедикаментозне і медикаментозне лікування при порушенні провідності серця.
 Визначатитактику надання екстреної медичної допомоги при порушенні
провідності серця.
 Надавати екстрену медичну допомогу при порушенні провідності серця
 Виконувати медичні маніпуляції.
 Проводити первинну та вторинну профілактику порушень провідності
серця.
 Визначати прогноз та оцінювати працездатність хворих із порушенням
провідності серця.
 Вміти вести медичну документацію.
 Дотримуватися вимог етики, біоетики та деонтології у своїй фаховій
діяльності.

Основні терміни теми

Термін Визначення
П Сукупністьструктурнихелементів,якізабезпечуютьгенераціюімпуль
р сівтаїхпроведеннявміокарді
о
в
і
д
н
а
с
и
с
т
е
м
а
с
е
р
ц
я
С
Клінічнийсиндром,якийрозвиваєтьсяприраптовомузниженнісерцево
ин
говикидутаперфузіїголовногомозку;супроводжуєтьсявтратоюсвідом
др
ості,судомами,дефекацією,сечовиділенням внаслідок гостро
о
виникшого порушення серцевого ритму
м
М
ор
га
нь
ї-
А
да
мс
а-
Ст
ок
са
Пе Прогресуючеподовженняпровідностівідпередсердьдошлуночків,як
ріо езакінчуєтьсявипадіннямкомплексуQRSTприАВ-блокадіIIступеня
ди
Са
мо
йл
ов
а-
Ве
нк
еб
ах
а
 „Гарматний ПеріодичнепосиленняІтонувнаслідоквипадковогоодночасногоскор
” І тон оченняшлуночків тапередсердь приповнійАВ-блокаді
Стражеска
Синдром Поєднання фібриляції передсердь з повною АВ блокадою
Фредеріка

Література:
Основна
1. Внутрішні хвороби. У 2 т. Т. 1 / Л.В.Глушко, С.В.Федоров, І.М.
Скрипник, М.М. Островський/ За ред. проф. Л.В.Глушка. – К.: ВСВ «Медицина»,
2019. – С. 240-245.
2. Внутрішня медицина = Internal medicine: Part 1: textbook for English-
speaking students of higher medical schools / edited by Professor M.A. Stanislavchuk and
professor V.K. Sierkova. – Vinnytsya: Nova Knyha, 2019. – P. 133-143.
3. Наказ МОЗ України від 05.06.2019 № 1269 «Екстрена медична допомога:
догоспітальний етап. Новий клінічний протокол». С. 33-39.
4. Серцево-судинні захворювання. Класифікація, стандарти діагностики та
лікування // За редакцією В.М.Коваленка, М.І.Лутая, Ю.М.Сіренка, О.С.Сичова, 3-тє
вид., переробл. і доповн. – К.: Моріон, 2020. – С. 22-23, 188-194.
5. Хемптон Джон. Основи ЕКГ = The ECG Made Easy: пер.9-го англ.вид.:
двомовне вид.: укр., англ. / Джон Хемптон, Джоанна Хемптон, наук. ред. пер.
Нестор Сердюк; пер. з англ. Олексія Скакуна. – К.: ВСВ «Медицина», 2020. – С. 78-
151.
6. Davidson's Principles and Practice of Medicine 23rd Edition. Editors: Stuart
Ralston, Ian Penman, Mark Strachan Richard Hobson. Elsevier. - 2018. – P. 562-577.
Додаткова
1. Внутрішні хвороби: Підручник, заснований на принципах доказової
медицини 2018/19 / Керівник проекту Александра Кубєц, гол. ред. Адріана Яремчук-
Кочмарик, Анатолій Свінцицький; пер. з польск. – Краків: Практична медицина,
2018. – С. 241-247.
2. Скибчик В.А., Соломенчук Т.М. Практичні аспекти сучасної кардіології
Видання 2, доповнене. – Львів: Мс, 2019. – С. 305-314.
 Інформаційні ресурси
1) https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Cardiac-
Pacing-and-Cardiac-Resynchronization-Therapy
2) http://www.acc.org/guidelines/guidelines-search#sort=relevancy

Завдання для самостійного опрацювання теми

(потрібно відповісти письмово)

Варіант 1
Завдання 1
Заповніть таблицю. Провідна система серця
1. Синусовий вузол (Кісса-Фляка)

2. Міжпередсердний пучок( Пучок Бахмана )

3. Міжвузлові провідні тракти (Бахмана,Венкебаха,Тореля)

4. атріовентрикулярний вузол — АВ-вузол
5. Пучок Гіса
6. Пучок Кента
7. Пучок Махейма
8. Пучок Джеймса
Завдання 2
Вкажіть етіологію блокад ніжок пучка Гіса
Блокада правої ніжки пучка Гіса Блокада лівої ніжки пучка Гіса
Зустрічається у здорових людей Інфаркт міокарда
Гіпертрофія чи перевантаження Ішемічна хвороба серця
правого шлуночка (наприклад, Артеріальна гіпертензія
ТЕЛА) Клапанні вади серця
Вроджені вади серця (наприклад, Кардіоміопатії
дефект міжпередсердної
перегородки)
Ішемічна хвороба серця

Завдання 3
Напишіть клінічні дані хворих з порушенням провідності:
1. Скарги:
Слабкість, задишка____________________________________
__ роздратованість, млявість_________________________
___не здатність концертувати увагу______
2. Дані об’єктивного обстеження:
___Брадикардія_________________________

Завдання 4
Заповніть таблицю. ЕКГ-ознакиблокад ніжок пучка Гіса
Блокада Діагностика за даними ЕКГ у 12 відведеннях:
Повна блокада лівої ніжки 1. Ширина QRS складає 120 мс та більше.
пучка Гіса Широкий, зазубрений на вершині зубець R за
відсутності зубців Q і S у V5-V6; із
збільшенням часу внутрішнього відхилення
до 60 мс та більше.
2. _Шлуночковий комплес QS\rSз широким
іглибоким зубцем S у відведенні V1-V2__
3. __ Дискордантні по відношеню до основного
зубця комплексу QRS зміни сегмента ST і
зубця Т у всіх відведеннях__
Неповна блокада лівої Зубці Q не видні ні в відведеннях I і аVL, ні влівих
ніжки пучка Гіса грудних відведеннях. Зубці R або відсутні,або
мають мінімальну амплітуду у відведенняхV1 і V2.
Комплекси QRS сплощенні у всіхвідведеннях.
Зубці Т інвертовані у відведеннях I іaVL, а також у
 лівих грудних відведеннях.Сегменти ST депресивні
в тих . ж відведеннях іпідвищені - в правих грудних
відведеннях.Тривалість комплексу - 0,1 с
Повна блокада правої 1.Ширина QRS 120мс та більше. У відведенні
ніжки пучка Гіса V1шлуночковий комплекс у вигляді rSR, rsR та
часвнутрішнього відхилення становить 50мс і
>2. Збільшення ширини зубця S.у відведеннях
V5-V6 і І3.Дискордантні по відношенню до
основногозубця комплексу QRS зміни сегмента ST
і зубцяT.
Неповна блокада правої 1.наявність у відведенні V1 комплексу QRS
ніжки пучка Гіса типуRSR;2,наявність у лівих грудних відведеннях
V5, V6 iу відведеннях I злегка розширеного зубця
S;час внутрішнього відхилення у відведенні V1
небільше 0,06 с;3.тривалість шлуночкового
комплексу QRSменше 0,12 с;4. сегмент ST і зубець
T у правих груднихвідведеннях V1, V2, як правило,
не змінюються.

Завдання 5
Вкажіть види електрокардіостимуляції при порушенні провідності
1.Тимчасова і постійна
2. __ Непряма і пряма________
3. ___ Однокамерна ,двокамерна_____
4. __ Зі здатністю до спостереження за спонтанним передсердним або
шлуночковихритмів___
5.__ Зі зміною частоти під час навантаження__________

Завдання 6
Заповніть таблицю. Невідкладна допомога при брадикардії
 На догоспітальному етапі
 Атропіну сульфат 0,1% 0,5-1 мл
 _ Черезшкірна електрокардіостимуляція___
Госпіталізація у спеціалізоване відділення
Стабільна гемодинаміка Нестабільна гемодинаміка
 Атропіна сульфат 0,1% 0,5-1  Допамін 5-10 мкг/мл/хв в/в
мл в/в болюс повторно, але
не більше 3 мл
 При неефективності —  При неефективності —
адреностимулятори (ізадрин, тимчасова ендокардіальна
новодрин, допамін), еуфілін електрокардіостимуляція
  норадреналін або адреналін
в/в титровано та крапельно

Тестові запитання
Виберіть одну правильну відповідь
1. Яка тактика надання допомоги при повній атріовентрикулярній блокаді з
нападами Морганьї-Адамса-Стокса при гострому інфаркті міокарда задньої стінки
ЛШ?
A. Електрична дефібриляція
B. Внутрішньовенно дигоксин
C. Імплантація тимчасового електрокардіостимулятора
D. Імплантація постійного електрокардіостимулятора
E. Внутрішньовенно еуфілін

2. Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для блокади передньо-верхньої гілки

лівої ніжки пучка Гіса:
A. Комплекс QRS<0,12с; електрична вісь серця відхилена ліворуч; у ІІІ
відведенні комплекс QRS має вигляд rS; глибокі зубці S у V5-V6.
B. Ширина QRS складає 120 мс та більше. Широкий , зазубрений на
вершині зубець R за відсутності зубців Q і S у V5-V6 із збільшенням часу
внутрішнього відхилення до 60 мс та більше. Шлуночковий комплекс у вигляді QS
або rS з широким та глибоким зубцем S у відведеннях V1-V2.
C. Поступове подовження інтервалу P-Q з випадінням одного із
шлуночкових комплексів
D. Регулярний але несинусовий ритм серця; брадикардія. Відсутність
зв'язку зубців Р з комплексами QRST; всі інтервали Р—Р і R—R однакові;
E. Тривалість інтервалу P-Q постійна, періодичне випадіння шлуночкового
комплексу

3. Що з нижче перерахованого відповідає атріовентрикулярній блокаді ІІ ступеня

типу Мобітц ІІ?
 A. Подовження інтервалу P-Q
B. Поступове подовження інтервалу P-Q з випадінням одного із
шлуночкових комплексів
C. Тривалість інтервалу P-Q постійна, періодичне випадіння шлуночкового
комплексу
D. Відсутність зв’язку між зубцем Р (в 2-3 рази частіше) із шлуночковим
комплексом
E. Негативний зубець Р реєструється після комплексу QRS

4.Прогресуюче подовження провідності від передсердь до шлуночків, або інтервалу

PQ з наступним випадінням комплексу QRST при АВ-блокаді II ступеня типу
Мобітц І має назву:
A. Синдром Морганьї- Адамса-Стокса
B. Синдром Фредеріка
C. Рефлекс Бецольда-Яріша
D. Періоди Самойлова- Венкебаха
E. Синдром Вольфа- Паркінсона-Уайта

5.Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для повної блокади лівої ніжки пучка
Гіса?
A. Поступове подовження інтервалу P-Q з випадінням одного із
шлуночкових комплексів
B. Негативний зубець Р реєструється після комплексу QRS
C. Комплекс QRS<0,12с; електрична вісь серця відхилена ліворуч; у ІІІ
відведенні комплекс QRS має вигляд rS; глибокі зубці S у V5-V6.
D. Ширина QRS складає 120 мс та більше. Широкий , зазубрений на
вершині зубець R за відсутності зубців Q і S у V 5-V6; із збільшенням часу
внутрішнього відхилення до 60 мс та більше. Шлуночковий комплекс у вигляді QS
або rS з широким та глибоким зубцем S у відведеннях V1-V2.
E. Регулярний але несинусовий ритм серця; брадикардія. Відсутність
зв'язку зубців Р з комплексами QRST; всі інтервали Р—Р і R—R однакові

Варіант 2
Завдання 1
Заповніть таблицю. Етіологія атріовентрикулярних блокад
Функціональні Підвищення тонусу блукаючого нерва
Органічні ІХС
Ятрогенні
Вроджена
повнаатріовентрикулярна
блокада

Завдання 2
Заповніть таблицю. Провідна система серця.
Автоматизм центрів Вузли Частота автоматизму
Першого порядку Синоатріальний 60-80 імпульсів за хвилину
Другого порядку
Третього порядку

Завдання 3
Заповніть таблицю. ЕКГ-ознакиатріовентрикулярних блокад
Блокада ЕКГ-ознаки
Атріовентрикулярна 1. Регулярний, синусовий ритм серця зі
блокада I ступеня співвідношенням зубців Р і комплексів
QRST 1:1;
2. Тривалість РQ більше 0,20 с.
Атріовентрикулярна ________________________________________
блокада ІІ ступеня Мобітц ________________________________________
І ________________________________________
Атріовентрикулярна ________________________________________
блокада IІ ступеня Мобітц ________________________________________
ІІ ________________________________________
Атріовентрикулярна ________________________________________
блокада IІІ ступеня ________________________________________
________________________________________

Завдання 4
Напишіть ускладнення порушень провідності серця
1. Синдром Морганьї-Адамса- Стокса
2. __________________________________
3. __________________________________

Завдання 5
Напишіть препарати, які застосовують для лікування порушень провідності серця

Препарат, доза, спосіб введення Механізм дії

Атропіну сульфат Антихолінергічний препарат, який
блокує дію ацетилхоліну на СА та АВ-
0,1% 0,5-1 мл в/в
вузли. Це дає можливість збільшити
автоматизм синусового вузла (та ЧСС) і
швидкість проведення через АВ-вузол.
Дія до 3-х годин. Неефективний при
тривалих блокадах, дистальніших АВ-
вузла

Завдання 6
Напишіть показання до постійної електрокардіостимуляції:
1. Стійка атріовентрикулярна блокада ІІІ ст. на будь-якому анатомічному рівні
2. ______________________________________________________
3.______________________________________________________
 Тестові запитання
Виберіть одну правильну відповідь
1. Яка частота автоматизму центрів першого порядку?
A. 60-80 імпульсів за хвилину
B. 20-60 імпульсів за хвилину
C. 40-80 імпульсів за хвилину
D. 10-40 імпульсів за хвилину
E. 15-45 імпульсів за хвилину

2. Синдром Фредеріка це:

A. Поєднання фібриляції передсердь з повною атріовентрикулярною
блокадою
B. Поєднання фібриляції передсердь з атріовентрикулярною блокадою І
ступеня
C. Поєднання фібриляції передсердь з атріовентрикулярною блокадою ІІ
ступеня
D. Поєднання фібриляції передсердь з повною блокадою лівої ніжки пучка
Гіса
E. Поєднання фібриляції передсердь з повною блокадою правої ніжки
пучка Гіса

3. При яких порушеннях провідності серця може вислуховуватися «гарматний» І

тон?
A. Атріовентрикулярній блокаді І ст.
B. Атріовентрикулярній блокаді ІІ ст. ІІ типу
C. Повній атріовентрикулярній блокаді
D. Атріовентрикулярній блокаді ІІ ст. І типу
E. Повній блокаді лівої ніжки пучка Гіса

4. Для якого порушення провідності серця характерний розвиток брадикардії?

A. Неповної блокади лівої ніжки пучка Гіса
B. Повної атріовентрикулярної блокади
C. Атріовентрикулярної блокади І ступеня
D. Повної блокади лівої ніжки пучка Гіса
E. Повної блокади правої ніжки пучка Гіса

5. До двопучкових блокад відносять:

А. Блокада правої ніжки пучка Гіса і передньо-верхньої гілки лівої ніжки
пучка Гіса
В. Блокада правої ніжки пучка Гіса
С. Блокада передньої гілки лівої ніжки пучка Гіса
D. Блокада задньо-нижньої гілки лівої ніжки пучка Гіса
Е. Атріовентрикулярна блокада І ст.
 Варіант 3
Завдання 1
Напишіть класифікацію порушень провідності імпульсу (Всеукраїнська асоціація
кардіологів, 2020)
1. Синоаурикулярні блокади
2. Атріовентрикулярні блокади:
I. _________________________________
II. __________________________________
a. ______________
b. ______________
III. __________________________________

Завдання 2
Заповніть таблицю.Класифікація внутрішньошлуночкових порушень проведення
імпульсу
Однопучкові Двопучкові Трипучкові
Блокада передньої
гілки лівої ніжки пучка
Гіса

Завдання 3
Заповніть таблицю. ЕКГ-ознакивнутрішньошлуночкових блокад
Блокада ЕКГ-ознаки
Повна блокада лівої Ширина QRS складає 120 мс та більше. Широкий,
ніжки пучка Гіса зазубрений на вершині зубець R за відсутності
зубців Q і S у відведеннях V5-V6; із збільшенням
часу внутрішнього відхилення до 60 мс та більше.
 2.__________________________________________
___________________________________________
3._________________________________________
___________________________________________

Блокада передньо- ___________________________________________

верхньої гілки лівої ___________________________________________
ніжки пучка Гіса ___________________________________________
___________________________________________
Блокада задньо- ___________________________________________
нижньої гілки лівої ___________________________________________
ніжки пучка Гіса ___________________________________________

Завдання 4
Напишіть лабораторні та інструментальні методи обстеження при порушеннях
провідності серця та мету дослідження
Метод Мета дослідження
Лабораторні
Загальний аналіз Виявлення даних інфекційного процесу (як одного з
крові етіологічних чинників порушень провідності серця)

Інструментальні
ЕКГ Діагностика порушення провідності серця
 Завдання 5
Напишіть ускладнення електрокардіостимуляції
Ознаки пейсмекерного синдрому Симптоми
1. Гіпотензія - шок
- ортостатичні реакції
2. Неврологічна симптоматика -
(низький хвилинний викид серця) -
-
-
-
3. Застійна серцева недостатність -
-
-
-
-

Завдання 6
Напишіть показання до тимчасової електрокардіостимуляції
1. Невідкладне лікування симптоматичних атріовентрикулярних блокад (до
імплантації постійного електрокардіостимулятора)
2._________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________

Тестові запитання
Виберіть одну правильну відповідь
1. Дляатріовентрикулярної блокади III ступеня характерно:
A. Тривалість інтервалу РQ більше 0,20 с.
B. Поступове збільшення тривалості інтервалу РQ в кожний період, що
закінчується випаданням комплексу QRST після чергового зубця Р з виникненням
паузи
C. Всі величини інтервалу РQ однакові (в межах норми або збільшені), всі
інтервали Р-Р і R-R однакові.
 D. Випадіння комплексу QRST після чергового зубця Р з виникненням
паузи.
E. Відсутність зв'язку зубців Р з комплексами QRST; всі інтервали Р-Р і R-
R однакові.

2. Які з перерахованих ЕКГ-ознак характерні для повної блокади правої ніжки пучка
Гіса:
A. Поступове подовження інтервалу P-Q з випадінням одного із
шлуночкових комплексів
B. Негативний зубець Р реєструється після комплексу QRS
C. Комплекс QRS<0,12с; електрична вісь серця відхилена ліворуч; у ІІІ
відведенні комплекс QRS має вигляд rS; глибокі зубці S у V5-V6.
D. Комплекс QRS ≥0,12 с, у відведенні V1 у вигляді rSR або rsR (r‹R).
Збільшення ширини зубця S у відведеннях V5-V6 i I.
E. Регулярний але несинусовий ритм серця; брадикардія. Відсутність
зв'язку зубців Р з комплексами QRST; всі інтервали Р—Р і R—R однакові

4. Для атріовентрикулярної блокади I ступеня характерно:

A. Тривалість інтервалу РQ більше 0,20 с.
B. Тривалість інтервалу Q-Т більше 0,18 с.
C. Синусовий ритм із співвідношенням зубців Р і комплексів QRST- 1:2.
D. Тривалість інтервалу РQ менше 0,08 с.
E. Відсутність зв'язку зубців Р з комплексами QRST.

5. У хворого з брадикардією розвинулася втрата свідомості, який препарат можна

використати для невідкладної допомоги?
A. Атропіну сульфат
B. Амлодипін
C. Бісопролол
D. Адреналін
E. Фуросемід