20.

Хигиенни и физиологични изисквания към

здравословното хранене, режим, оценка

Здрвословно хранене - което е адекватно на метаболитните потребности на организма, остигурява

добро здраве и активно дълголетие. То трябва да е балансирано и да осигурява разнообразие от храни и
енергийна адекватност, минимум 3 хранения на денонощие.

I. Оценка на енергийната адекватност

♀ - 1990-2520 ккал/ден
♂ - 2580-3270 ккал/ден
Според степента на физ.активност - лека, умерена, тежка.

II. Препоръки за баланс на основните макронутриенти - точното определяне на дневните

белтъчни потребности.
Методи:
-На базата на кг/телесна маса - за над 18 год. – 0,80гр. белтък на кг/телесна маса (трябва да бъде
диференциран и според типа физическа активност)
-Като енергиен процент от общите калории, внасяни с храната - по СЗО-10-15 Е% (съвременно
становище)
Според СЗО
А. Белтък - 10-15 Е%
Б. Мазнини - 15-30 Е%
-наситени мастни киселини - до 10 Е%
-ПНМК - 6-10 Е%
-n-6 ПНМК - 5-8 Е%
-n-3 ПНМК - 1-2 Е%
-трансмастни киселини - до 1 Е%
-холестерол - до 300мг
В. Въглехидрати - 50-65 Е%
-добавена захар - до 10 Е%

III. Оптимален баланс на хранителните продукти

Американска хранителна пирамида - основа (зърнени храни, хляб, ориз, тестени), над основата
(зеленчуци, плодове), над тях (животински продукти - мляко, месо, риба, яйца). Храните са подредени от
основата към върха по намаляване на физиологичната стойност. Тази пирамида не е актуална вече
заради намалената двигателна активност.
Съвременна категоризация на храните:
Категория А - храни, най-богати на есенциални нутриенти - плодове, зеленчуци и някои животински
продукти, внасящи пълноценен белтък.
Категория Б - храни с есенциални нутриенти и висока енергийност - зърнени изделия, варива, ядкови
плодове.
Категория В - храни почти несъдържащи есенциални нутриенти, но с много калории - мазнини, добавена
захар, алкохолни напитки.
Хранителна пирамида по Попов - основа (зеленчуци, плодове), над тях (мляко, млечни продукти и
продукти от животински произход), над тях (категория Б), към върха - мазнини, добавена захар, алкохол.

IV. Оптимално разпределение на храната през деня

Препоръчително разпределение - закуска - 20-25 %, обяд - 40-45%, вечеря - 30-35%;
Оптимално разпределение - закуска - 20%, обяд - 40%, втора закуска - 10%,вечеря - 30%.
V. Дневно или седмично разпределение на храните е по-здравословно?
Седмичното е по-добро - позволява здравословно оптимизиране на храните, не се натоварва организма в
ежвдневието и се утилизират повечето нутриенти. Примерно меню:
7 дни - зеленчуци, плодове, зърнени продукти в умерени количества
5-6 дни - мляко и млечни продукти
2-3 дни - месо и месни продукти
1-2 дни - риба, яйца, варива, ядки и вегетарански дни
Този вид хранене се пропоръчва за хора от зряла възраст - 18-60 год. При подрастващи и възрастни хора
има някои особености.

VI. Оценка на фактическото хранене

 Медицински контрол - цел - да се внедри здравословно хранене

o дали храненето съответства на физиологичните норми
o какво е отражението му върху здравето
o хранителна плътност - наличие на есенциални нутриенти/1000 ккал.
o биологична стойност - съдържание на есенциални нутриенти
o хранителен режим
 Оценава се:
o енергийна и нутриентна адекватност
o оценка на хранителния режим
o разнообразие и оценка на технологията на приготвяне
 Фактическо хранене - проучване на храненето в:
o домакинствата
o при организирани групи
o еднородни групи от обществото (работници, деца, студенти)
o индивидуално + оценка на нутритивното състояние на организма, потребности,
енергоразход
 Методи:
o анкетен, тегловен и анкетно-тегловен - 3-4 пъти годишно (за всеки сезон)
o статистически (за продуктов набор и меню, меню-разкладка) - конкретно
разпределение на хранителните продукти по прием и ястия за една седмица
o лабораторен - дали дневната дажба задоволява подребностите на този колектив,
за енергийността и състава на храната, количеството хранителни вещества се
умножава по енергийния еквивалент