‫قاعدة بيانات المهندسين المعطلين عن العمل‬

‫رقم االستمارة ‪............ -:‬‬

‫‪ :-‬االسم الرباعي‬
‫تاريخ الميالد ‪-:‬‬
‫دكتوراه‬ ‫ماجستير‬ ‫التحصيل الدراسي ‪ -:‬بكلوريوس‬
‫‪ :-‬الجامعة‬
‫‪ :-‬القسم‬
‫‪ :-‬سنة التخرج‬
‫‪ :-‬الحالة االجتماعية‬
‫‪ :-‬هل المتقدم من ذوي الشهداء‬
‫‪ :-‬صلة القرابة بالشهيد‬
‫رقم االنتساب ‪-:‬‬
‫محافظة االنتساب ‪-:‬‬
‫عنوان السكن الحالي ‪-:‬‬
‫رقم الهاتف ‪-:‬‬

‫االيميل ‪-:‬‬

‫اني المهندس ‪ ..........................‬اتعهد بصحة كافة المعلومات اعاله‬

‫التوقيع ‪..................‬‬