SURAT EDARAN MENTERI DALAM NEGERI

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I . Keterangan Perorangan

NIP/ NRP : 197703132007011005

Nama Lengkap : dr. Zamir Alvi

Tanggal lahir : 13 Maret 1977

Tempat lahir : Pematang Siantar

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Agama : Islam

Status Kepegawaian : ASN Kabupaten PALI

Jenis Kepegawaian : ASN Daerah Otonomi

Kedudukan Pegawai : Plt Pimpinan Puskesmas Abab

Unit Kerja : UPTD Puskesmas Abab

Pangkat/Golongan : Penata Muda / III.a

Status Perkawinan : Kawin

Alamat Kantor : Jalan Raya Betung Abab, Desa Betung Selatan, Kecamatan Talang Ubi,
Kabupaten PALI, Sumatera Selatan - Indonesia

Alamat Rumah : Jl. Taman Siswa, Kelurahan Pasar Bhayangkara, Kecamatan Talang Ubi,
Kabupaten PALI, Sumatera Selatan – Indonesia
Golongan Darah :O

No Karpeg :-

No Kartu Taspen : 44004842700

NPWP : 24.855.448.7-313.000

No Kartu Askes : 0000028863202

NIK : 16030513051303770001

II. Pendidikan

1. Pendidikan di dalam dan di luar negeri

SD : SD Negeri Kisaran 1983 s/d 1989

SLTP : SMP Negeri 1 Kisaran 1989 s/d 1992

SLTA : SMA Al-Azhar Medan 1992 s/d 1995

Perguruan Tinggi : Fakultas Kedokteran 1995 s/d 2002

Universitas Islam Sumatera Utara Medan

2. Kursus/Pelatihan
ATLS : 2006 Jakarta

PPGD : 2006 Palembang

ACLS : 2006 Jakarta

HIPERKES : 2007 Jakarta

BTNCLS : 2009 Jakarta

USG FAST : 2010 Jakarta

III. Riwayat Pekerjaan

1. Riwayat Kepangkatan

N Pangkat Terhitung Mulai Nomor Surat Keputusan Ket

o Tanggal
1 PTT 01 Febuari 2005 Keputusan Menteri Kesehatan RI No
KP.01.02.1.2.6593 Tgl 01 Juli 2004
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan No
14/KEP/KES/II/2005 Tgl 29 Jan 2005
SPT Pimpinan Puskesmas Talang Ubi
No 60/PKM/2005 tgl 3 Maret 2005

2 TMT CPNS/ III.b 01 Januari 2007

Keputusan Bupati Muara Enim No
813/982/KPTS/BKD/2007 tgl 29
Oktober 2007
TMT TUGAS 05 November SPT Kepala Puskesmas Tanah Abang
2007 No: 800/029/PKM-TAB/XI/2007

Lapprajabatan 19 November No : 800/3132/BKD/2007

2007 Pendidikan Umum CPNS S1
Kedokteran tahun 2007
3 CPNS/ III.b 11 Febuari 2009 Keputusan Bupati Muara Enim No
824/16/BKD-2/2009 tgl 11 Febuari
2009
4 TMT PNS/ III.b 01 April 2009 Keputusan Bupati Muara Enim No
821/07/BKD-3/2009 tgl 30 Maret
2009
5 PNS/ III.b 05 Juni 2013 Keputusan Gubernur Sumatera
Selatan No 1084/KPTS/BKD.II/2013
Tgl 05 Juni 2013
6 PNS/ III.b 10 September Keputusan Bupati Penukal Abab
2013 Lematang Ilir No 824/88/KEPEG/2013
tgl 10 September
7 PNS/ III.b 22 Juni 2015 Keputusan Bupati Penukal Abab
Lematang Ilir No
824/215/BKD-II/2015 tgl 22 Juni
 2015
8 PNS/ III.a 01 Juli 2015 Keputusan Bupati Penukal Abab
Lematang Ilir No.
862.3/220/KPTS/BKD-III/2015 tgl 06
Juli 2015

2. Pengalaman Jabatan/Pekerjaan
N Pangkat Terhitung Mulai
o Tanggal
1 Dokter PTT Puskesmas 01 Febuari 2005
Talang Ubi
Nomor Surat Keputusan Ket
Keputusan Menteri Kesehatan RI No
KP.01.02.1.2.6593 Tgl 01 Juli 2004
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan
Provinsi Sumatera Selatan No
14/KEP/KES/II/2005 Tgl 29 Jan 2005
SPT Pimpinan Puskesmas Talang Ubi
No 60/PKM/2005 tgl 3 Maret 2005

2 Dokter Umum 01 Januari 2007 Keputusan Bupati Muara Enim No

Puskesmas Tanah 813/982/KPTS/BKD/2007 tgl 29
Abang Oktober 2007
3 Dokter Umum RSUD 11 Febuari 2009 Keputusan Bupati Muara Enim No
Talang Ubi 824/16/BKD-2/2009 tgl 11 Febuari
2009

4 Dokter Umum RSUD 01 April 2009 Keputusan Bupati Muara Enim No

Talang Ubi 821/07/BKD-3/2009 tgl 30 Maret
2009
5 PNS Daerah 05 Juni 2013 Keputusan Gubernur Sumatera
Pemerintah Kabupaten Selatan No 1084/KPTS/BKD.II/2013
PALI Tgl 05 Juni 2013
6 Dokter Umum RSUD 10 September Keputusan Bupati Penukal Abab
Talang Ubi 2013 Lematang Ilir No 824/88/KEPEG/2013
tgl 10 September
7 Dokter Umum 22 Juni 2015 Keputusan Bupati Penukal Abab
Puskesmas Talang Ubi Lematang Ilir No
824/215/BKD-II/2015 tgl 22 Juni
2015
8 Dokter Umum 01 Juli 2015 Keputusan Bupati Penukal Abab
Puskesmas Talang Ubi Lematang Ilir No.
862.3/220/KPTS/BKD-III/2015 tgl 06
Juli 2015
IV.Tanda Jasa/Penghargaan
Piagam Penghargaan dari KNPI Malaysia atas Partisipasi sebagai Pembicara dalam acara
Silatuhrahmi Pemuda Indonesia – Malaysia ( SILPIM II ) di KBRI Kuala Lumpur 21 April 2013

V. Pengalaman
1. Kunjungan Ke luar Negeri
N Negara Tahun Lamanya Yang Membiayai
o Kunjungan
1 Malaysia 2013 3 Hari KNPI Wilayah Malaysia

2.Simposium/Seminar/Latihan
1. Peserta PABI ke IX Bogor 9 Mei s/d 12 Mei 2012

2. Pembicara Podium Presentasi PABI ke IX Bogor 9 Mei s/d 12 Mei 2012

3. Peserta MABI ke XIX Bali 2012

4. Peserta Sumut GP Update 2013 di Medan 6 Juli s/d 7 Juli 2013

5. Peserta PIT PERBANI ke XXI di Banda Aceh dengan tema “ Pediatric Colorectal Update “ 4 Okt
s/d 5 Okt 2013

6. Peserta Simposium dengan tema “ Sengketa dan Permasalahan Medik dengan Solusinya “ di
Medan 1 Sept 2013

7. Peserta Workshop on Neuropathy di Medan 19 April 2014

8. Peserta Sumut GP Update 2014 di Medan 23 Agusutus s/d 24 Agustus 2014

9. Peserta Round Table Discussion dengan tema “ Role Beta Crosslaps ( CTx) for Anti Resorptive
Monitoring in Osteoporosis di Medan 30 Agustus 2014

10. Peserta Uro-Digestive-Ortho Update di Medan 6 September 2014

11. Peserta seminar Good Doctor fo The Great Family di Medan 18 Oktober 2014
12. Peserta Round Table Discussion dengan tema “ New Role of HbA1C in Optimizing
Management of Diabetes di Medan 8 November 2014

13. Pelatihan FKTP tentang Pengelohan penyakit diabetes mellitus dan Pengelolahan Penyakit
Hipertensi , Bengkulu 27 September – 01 Oktober 2016

14. Pelatihan Deteksi Dini dan Penatalaksanaan Gangguan Jiwa Bagi Tenaga Kesehatan
Puskesmas , Palembang 3 – 8 April 2017

VI. Keterangan Keluarga

1. Isteri/Suami
N Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Tanggal Pekerjaan Ket
o Menikah
1 Drg. Melvira Medan 10 Juni 1977 28 Juni Dokter Gigi
2005

2. Anak
N Nama Jenis Tempat Tanggal Pekerjaan Ket
o Kelamin Lahir Lahir
1 M. Hasfi Irsyad Laki-laki Prabumulih 10 April _
Pahlevi 2006
2 M. Dafa Arrayan Laki-laki Palembang 31 Januari _
2011
3 M. Agha Alfarizky Laki-laki Palembang 10 Mei _
2012

VII. Keterangan Organisasi

1. Ketua IDI ( Ikatan Dokter Indonesia ) Cabang Kabupaten PALI 2015 s/d Sekarang
2. Ketua Koalisi Kependudukan untuk Indonesia cabang PALI 2016 s/d Sekarang
3. Koordinator Pusat LPP-KBKK ( Lembaga Pemuda Pengerak Keluarga Berencana,
Kependudukan dan Kesehatan ) DPP KNPI Pusat 2015 s/d Sekarang
Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya perbuat dengan sensungguh-sungguhnya, dan apabila
terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia
menerima segala tindakan yang diambil pemerintah.

Betung, 01 Agustus 2017

Yang Membuat

( dr. Zamir Alvi )