Socijalno pravo – skup pravnih normi i pravnih principa koji reguliraju odnose socijalne zaštite kao jednu
posebnu vrstu društvenih odnosa.
PODJELA SOCIJALNOG PRAVA
Opće socijalno pravo karakterizira njegov predmet a to su socijalne potrebe koje radnici, građani i članovi njihovih porodica zadovoljavaju i jedno mogu zadovoljiti putem sticanja i ostvarivanja određenih socijalnih prava. Karakteristike su:normativni socijalno-politički ciljevi društva i njihova razrada u načelima socijalnog prava, izvori prava, socijalno-pravni odnosi, organizacija i izvori finansiranja socijalnih prava, organizacija i postupak sticanja, ostvarivanje i zaštita prava. Podjela socijalnog prava: materijalno i procesno. Normama materijalnog socijalnog prava uređuju se vrste i obim osiguranih rizika odnosno stanja potrebe, krug osiguranih lica odnosno korisnika prava te vrste i obim prava. Normama procesnog socijalnog prava uređuje se nadležnost i postupak za ostvarivanje i zaštitu prava u oblasti socijalnog osiguranja i socijalne zaštite kao i drugim oblastima koje pripadaju sistemu socijalne sigurnosti. Socijalni slučaj, socijalni rizik, osigurani rizik Socijalni slučaj je uvijek individualan slučaj pojedinca koji ga dovodi u situaciju u kojoj je došlo do pogoršanja njegovih životnih i rdnih uslova ili ipak postoji opasnost da će doći do takvih uslova.Socijalni slučaj obuhvata sve objektivne događaje koji se po vladajućem shvatanju odnose na životne i radne uslove čovjeka koji mu umanjuju izglede za napredovanje u životu. Nastupanje nekih od ovih slučajeva je apsolutno neizvjesno jer se ne zna da li će se uopće dogoditi poput povrede na radu ili bolesti. Ukoliko su socijalni slučajevi pravno „pokriveni“ tada su u pitanju SOCIJALNI RIZICI.Rizici su buduća ili sadašnja stanj koja su više ili manje negativna u smislu zadovoljavanja životnih potreba bez obzira na to da li su očekivani, planirani, željeni ili ne.Od klasičnih rizika socijalni se razlikuju u pogledu budućnosti i eventualnosti.Socijalno pravo osigurava i postojeći rizik a ne samo budući.Uz klasični rizik „vezana“ je renta a uz socijalni rizik „vezan“ je doprinos.Kod socijalnih rizika prisutno je davanje u novcu, stvarima, uslugama dok se ponovo ne uspostavi stanje socijalne ravnoteže bez obzira na to da li su u pitanju privremeni rizici poput bolesti ili nezposlenosti ili dugotrajni:invalidnost ili starost.U slučaju nastupanja socijalnog rizika, osiguranik dobija određenu prestaciju u nekim slučajevima i kada nije dao doprinos (povreda na radu koja se desila prvi radni dan). SOCIJALNI RIZIK u socijalnom pravu se označava i kao nepovoljni i kao željeni događaj (invalidnost, rođenje djeteta) ali uvijek i jedni i drugi događaji doprinose gubitku ili smanjivanju zarade. Ako je socijalni rizik normiran u sistemu socijalnog osiguranja koji je uvijek baziran na uplati doprinosa tada se taj socijalni rizik klasificira kao OSIGURANI RIZIK.U sistemu socialnog osiguranja za rizike u njemu određene pojedinac se unaprijed osigurva u slučaju njihovog nastupanja.Znata dio osiguranih rizika poput bolesti, invalidnosti, nezaposlenosti pojedinac će ostvariti pravo na davanje samo ako nije kriv za njihovo nastajanje. VRSTE SOCIJALNIH RIZIKA 1.Fiziološki rizici – odnosno slučajevi koji su nastali zbog:bolesti, materinstva, starosti, smrti. 2.Profesionalni rizici, odnosno slučajevi koji su nastali zbog vršenja određenih profesija, a javljaju se u vidu: zaposlenosti, invaliditeta u vezi sa radom na određenom radnom mjestu; 3.Socijalni slučajevi – odnosno rizici koji nastaju zbog porodičnih uslova i okolnosti; 4.Socijalni rizici – slučajevi nastali i zbog društvene sredine (rat, promjena političkog režima) 5.Socijalni rizici nastali zbog fizičke odnosno prirodne sredine (socijalni sluč.izazvani zemljotresima, većim erozijama, klizanjem terena, poplavama) SOCIJALNA ISKLJUČENOST I SOCIJALNA KOHEZIJA Socijalna isključenost je pojava koja je u većoj ili manjoj mjeri prisutna u svim društvima, a karakterizria je izoliranost pojedinaca ali i čitava skupina iz glavnih društvenih tokova u oblastima političkog, ekonomskog ili socijalnog života. Jedan od glavnih uzročnika socijalne isključenosti ali ne i jedini jeste izrazito siromaštvo koje onemogućava pojedinca i članove njegove porodice da održe povoljno zdravlje te budu uključeni na tržište rada.Socijalna isključenost najčešće se veže za siromaštvo i nezaposlenost ali to i nisu jedina obilježja i uzroci socijalne isključenosti. Socijalnoj isključenosti podložne su sljedeće skupine: djeca, mladi, porodice u nesigurnom životnom okruženju(samohrani roditelji), migranti i etničke manjine, lica sa inavliditetom, starija lica a naročito ona koja žive sama bez porodične podrške. Socijalna kohezija je nasuprot socijalne isključenosti. Socijalna kohezija definira se kao sposobnost društva da osigura dobrobit svih svojih članova svođenjem nejednakosti na najmanju moguću mjeru i izbjegavajući marginalizaciju da upravlja razlikama i podjelama, te da svojim članovima osigura priliku za postizanje dobrobiti. Postoji 5 dimenzija socijalne kohezije: uključenost nasuprot isključenosti, pripadnost nasuprot izolaciji, participacija nasuprot pasivosti, priznanje nasuprot odbacivanju, legitimnost nasuprot nelegitimnosti. SOCIJALNA POLITIKA Socijalna politika se označava kao svjesna i organizirana djelatnost države, drugih subjekata političke moći i društvenih institucija u određivanju ciljeva, načela, priroiteta, sredstava i nosilaca socijalne sigurnosti. U okviru sistema UN-a socijalnom politikom i ukupnom socijalnom djelatnošću rukovodi Ekonomsko- socijalni savjet pod rukvodstvom Generalne skupštine UN-a.Kao začetak savremene socijalne politike smatra se uvođenje općeg socijalnog osiguranja koji je danas u uskoj vezi sa većom afirmacijom sigurnosti i blagostanja. Sigurnost naročito podrazumijeva zaštitu ljudskog života i poretka političke zajednice od nasilnog ugrožavanja, dok se BLAGOSTANJE odnosi na dostupnost materijalnih sredstava za azdovoljavanje osnovnih ljudskih potreba.Socijalna politika u okviru globalne i ekonomske politike teži afirmaciji svojih sadržaja koji se svode na:ljudske potrebe, radne i životne uslove, osiguranje prilikom različitih rizika i teškoća, osmišljavanje socijalnih promjena i ublažavanje protuslovlja, socijalne inovacije, poticanje i usmjeravanje socijalnog razvoja. Ciljevi socijalne politike svode se prvenstveno na: stvaranje i reprodukciju radne snage; povećavanje produktivnosti rada. Faktori socijalne politike: 1.Ekonomski faktori socijalne politike – obim socijalnih davanja i uopće politika socijalnih davanja mora biti odraz dostignutog nivoa društveno-ekonomskog razvoja.Količina radne snage jedne zemlje predstavlja značajnu i nezaobilaznu činjenicu u životu svake zemlje a posebno u njenom ekonomskom i socijalnom životu.Svaka država koja želi da bude socijalna država nastoji uspostaviti adekvatan odnos makroekonomske i razvojne politike kao i socijalne radii stvaranja uslova za rješavanje osnovnih socijalnih pitanja društava. 2.Demografski faktori socijalne politike – stanovništvo jedne države ne posmatra se samo u pogledu stanovnika, veličine i smrtnosti nego i u pogledu raspodjele stanovništva prema različitim kriterijima /starost, spol, vrsta i stepen obrazovanja, bračno stanje) što ima za posljedicu proučavanja strukture stanovništva sa razčitih aspekata (socijalnog, ekonomskog, sociološkog, psihološkog).Za socijalnu politiku značajna je struktura stanovništva po starosti jer je u uskoj vezi sa standardom života.Logično se uočava da što je broj aktivnog stanovništva veći, veće su i mogućnosti za izdavanje sredstava za socijalno i obezbjeđenje i socijalno stanje. 3.Socijalpolitička doktrina- ima za cilj da svojim odgovarajućim metodama i sredstvima obezbijedi uslove za život i napredovanje u životu onim članovima društva koji bez svoje krivice stalno ili privremeno nisu u mogućnosti da svojim sredstvima ili radom ostvare sebi te uslove.Socijlpolitička doktrina u sebi sadrži:filozofsko učenje kao svoju bazu, ciljeve koji se žele postići, sredstva kojima se ovi ciljevi postižu. Savremeni modeli socijalne politike: Postoje 4 savremena modela socijalne politike: 1.Moderi liberalni model (SAD); 2.Socijalno-demokratski model (Švedska); 3.Moderni konzervativni model(Njemačka); 4.Mediteranski model (Italija). 1.MODERNI LIBERALNI MODEL – ovaj model ne poznaje sistem pomoći u slučaju bolesti, nema programa pomoći za djecu, a također nema nacionalnog plana zdravstvene zaštite cjelokupnog stanovništva. Ne postoji sistem javnog zdravstvenog osiguranja nego građani uplaćuju privatno zdravstveno osiguranje sa različitim nivoima zdravstvene zaštite i usluga.Na nacionalnom planu postoji samo sistem bonova za hranu koji je dostupan svima.Mogu se ostvariti i neke povremene ili privremene pomoći i to ovisno o imovinskom stanju ali su i one nesigurne i promjenjive.Veoma ograničen sistem socijalne sigurnosti. 2.SOCIJALNO-DEMOKRATSKI MODEL – počiva na savremenoj ideji o iskorjenjivanju siromaštva i obezbjeđivanju socijalne sigurnosti za sve građane koja je osnovna ideja i u teorijama o savreenoj državi blagostanja.Cilj ovog modela je postizanje socijalne solidarnosti putem socijalne politike koja se maksimalno zasniva na filozofiji uvažavanja ljudskog faktora kao najveće vrijednosti za razvoj jednog društva i podizanje produktivnosti putem garatiranja odgovarajućeg socijalnog položaja kako pojedincu u radnom odnosu tao i njegovoj porodici, pa i ukupnom stanovništvu.Ovaj model ocjenjuje se kao najrazvijeniji i najhumaniji model socijalne politike.Praktična primjena doktrine i razvojne strategije UN-a u oblasti zaštite porodice i djece, zaštite starih, društvenog položaja žene, likvidacije siromaštva i tretmana ulaganja u ljudski faktor koji je najvažniji za ekonomski i socijalni napredak zemlje. 3.MODERNI KONZERVATNI MODEL – ovaj model socijalne politike obezbjeuje zaštitu plaće, odnosno naknade umjesto plaće zaposlenim licima ali to nije slučaj sa onima koji su van zaposlenja (udovice, samohrani roditelji, više vremena nezaposleni). Također, ovaj model je kombinacija tzv.države blagostanja i liberalističkog modela proizvodnje.Socijalna politika se ne odvaja od ekonomske već su one uzajamno uvjetovane i povezane. VIDOVI SOCIJALNE POLITIKE Tu se podrazumijeva socijalno osiguranje i socijalna zaštita. Socijalno osiguranje – sigurnost koja treba da predstavlja opći sistem društva za obezbjeđenje građana.Socijalnim osiguranjem nastoji se obuhvatiti što veći krug stanovništva koji će moći ostvariti određena prava u novcu, uslugama, stvarima ako i kad ih pogodi osigurani rizik.4 najvažnije grane osiguranja su: zdravstveno osiguranje, penzijsko osiguranje, invalidsko osiguranje, osiguranje za slučaj nezaposlenosti.Javno osiguranje predstavlja izraz nacionalnog konzeusa o obaveznoj štednji, odnosno pomoću njega stanovnici mogu prevazići oskudicu materijalnih sredstava kada nastupi zakonom određeni kratkoročni ili dugoročni rizik. Socijalna zaštita – usmjerena je prema onim licima koji nisu u stanju da svojim radom obezbijede sredstva za dostojanstven život sebi i članovima svoje porodice.Socijalna zaštita obuhvata:soijalno stanje, razne socijalne orgnizacije, socijalne pomoći (socijalno zbrinjavanje neozbjeđenih lica, bolesnih i nesposobnih za rad), zaštita djece i materinstva, dječije domove i vrtiće, RVI (porodica, djeca), kao i druga lica obuhvaćena raznim vidovima socijalne pomoći pod uslovom da pojedina od ovih prava nisu obuhvaćena sistemom socijalnog osiguranja. SOCIJALNA POLITIKA U BIH BiH je složena državna zajednica koja se sastoji od dva entiteta: Federacije BiH i Republike Srpske. U skladu s tom činjenicom utvrđivanje socijalne politike i donošenje zakona između ove oblasti nužno je sagledavati u okviru izvršene podjele nadležnosti između BiH I njenih entiteta.Kada se pođe od isključive nadležnosti institucija BiH moglo bi se zaključiti da su entiteti isključivo nadležni za oblast socijalne politike osim pitanja imigracije i izbjeglica.U svakoj složenoj državnoj zajednici pored postojanja vertikalnih odnosa postoji i jedan horizontalni odnos.U ovom slučaju radi se o međuentitetskom ili interentitetskom odnosu.Ovaj odnos treba da bude stavljen u funkciju stvarne zaštite ljudskih prava i sloboda građana u najširem smislu što bi predstavljalo značajan faktor za stvaranje opće klime za očuvanje ideje BiH kao jedinstvene i složene državne zajednice tj.vertikalni odnos –odnos između BiH I entiteta i horizontalni odnos- odnos između samih entiteta treba da bude u funkciji jačanja BiH.U RS-u se radi o unutrašnjem organiziranju vlasti pa se sastoji od 3 nivoa:1.nivo BiH; 2.nivo RS; 3.nivo općine odnosno lokalne samouprave. BiH je organizirana na 4 nivoa vlasti: nivo BiH; nivo FBiH; nivo kantona; nivo lokalne samouprave. Socijalna politika u FBiH Socijalna politika izričito se navodi u ustavnoj odredbi u kojoj je predviđena zajednička nadležnost federalne vlasti i kantona.To upućuje na zaključak da se socijalna politika, socijalno zakonodavstvo kao njen sastavni dio mogu ostvariti odnosno uređivati zajednički ili odvojeno ili od strane kantona kooridinirano od federalne vlasti. Kantoni i federalna vlast dogovoraju se na trajnoj osnovi.Federalna vlast ima pravo utvrđivati politiku i donositi zakone koji se tiču svakog pitanja uvrštena u zajedničku nadležnost što se odnosi i na socijalnu politiku jer spada u ovu nadležnost. Kantoni kao treći nivo organiziranja vlasti u oblasti socijalne politike i socijalnog zakonodavstva imaju pravo utvrđivati politiku kao i FBiH, provoditi zakone iz ove oblasti što nije u nadležnosti FBiH.U okviru FBiH imamo dvije socijalne politike: jednu federalnu i jednu kantonalnu kao i izvršavanje zakona i provođenje politike u nadležnosti kantona.Četvrti nivo, odnosno općinski u okviru svog samoupravnog djelokruga prvenstveno osigurva lokalne potrebe stanovništva u oblasti brige o djeci, obrazovanja i odgoja, rada i zapošljavanja kao i socijalne skrbi. Odnos normativnih akata u oblasti socijalne politike Federalna vlast ima pravo utvrđivati socijalnu politiu i donositi federalne zakone iz ove oblasti a kantoni imaju pravo samo utvrđivati kantonalnu socijalnu politiku, provođenje socijalne politike i socijalnog zakonodavstva. SOCIJALNA SIGURNOST -je subjektivno pravo svakog pojedinca ili državljanina na osnovne životne potrebe. Socijalna sigurnost pokriva sve mjere za obezbjeđivanje benefita, bilo u novcu ili dobrima za osiguravanje zaštite, između ostalog od:nedostatka prihoda povezanog sa radom uzrokovanog bolešću, onesposobljavanje, materinstvom, povredom na radu, nezaposlenošću, smrću člana porodice, starošću; nedostatkom pristupa ili isuviše skupog pristupa zdravstvenoj zaštiti; nedovoljne podrške porodice posebno za djecu ili odrasle izdržavane osobe; generalnog siromaštva i socijalne isključenosti. Socijalnom sigurnoću obezbjeđuju se: a) Stabilni i povoljni uslovi života i rada pojedinca, porodica i drugih društvenih grupa b) Mogućnost napredovanja u životu i radu saglasno ispoljenim sposobnostima i dinamici društvenog razvoja c) Preventivno otklanjanje ili ublažavanje različitih uzroka i odnosa otuđenosti i ugroženosti POJAM SOCIJALNOG OSIGURANJA Socijalno osiguranje se definira kao opći sistem materijalne zaštite i obezbjeđenja radnika i drugih osiguranih lica i članova njihovih porodica u slučajevima utvrđenim propisima iz oblasti socijalnog osiguranja.Socijalno osiguranje je obavezno osiguranje što je njegova temeljna karakteristika. Sprovodi se na osnovu zakona i nije zavisno od volje pojedinca ili službi socijalnog osiguranja.Prava na osnovu socijalnog osiguranja su prava određena u zakonu ili na osnovu zakona.Socijalno osiguranje karakterizira usmjerenot zaštite i obezbjeđenja prvenstveno prema radnicima i članovima njihovih porodica (lični rad javlja se kao temelj i osnov kako za sticanje tako i za uživanje prava iz socijalnog osiguranja a z tog rada posredno i porodica osiguranika stiče odnosno izvodi prava socijalnog osiguranja); država tj njeni organi su odgovori za uspostavljanje sistema socijalnih osiguranja i njihovo funkcionisanje. SUBJEKTI SOCIJALNOG OSIGURANJA -možemo podijeliti na subjekte socijalnog osiguranja i subjekte soijalne zaštite.Kada se govori o socijalnom osiguranju onda su na jednoj strani fizička lica koja imaju status osiguranih lica a na drugoj strani su nosioci osiguranja u vidu odgovarajućih fondova, zavoda, ustanova. U okviru socijalne zaštite subjekte čini na jednoj strani fizička lica koja imaju status korisnika prava i na drugoj strani ustanove socijalne zaštite kod kojih se ostvaraju prava. Postoje subjekti socijalnih odnosa zdravstvenog osiguranja, subjekti socijalnih odnosa penzijsog i invalidskog osiguranja, subjekti socijalnih odnosa, osiguranja za slučaj nezaposlenosti i sl.Jedno fizičko lice može stuati u odnose sa različitim subjektima ovisno o kojoj grani osiguranja se radi.Subjekti socijalne zaštite su uvijek korisnik socijalne zaštite i ustanova kod koje se ostvaraju prava Osigurana lica Mogu se podijeliti na:osiguranike, članove porodoica osiguranika, lica osigurana za određene slučajeve pod određenim okolnostima. 1. Osiguranici su lica koja su osigurana po osnovu svog ličnog svojstva odnosno statusa po načelu obaveznosti.To su sva lica u radnom odnosu kao i lica koja su u pogledu prava iz socijalnog osiguranja izjednačena sa licima u radnom odnosu. 2. Članovi porodice osiguranika su lica koja su osigurana po osnovu rodbinskog svojstva s osiguranikom od kojeg „izvode“ određena prava iz socijalnog osiguranja. 3. Lica koja su osigurana za određene slučajeve pod određenim okolnostima su lica koja su osigurana za neke rizike, a samo ostvarivanje prava u pravilu uslovljeno je posebnim okolnostima(posljedica nesreće na poslu, profesionalne bolesti). Nosioci osiguranja -su pravna lica kod kojih osigurana lica ostvaraju svoja prava.Osnovna uloga nosioca osiguranja jeste da saglasno utvrđenom normativnom okviru svake pojedine grane prava omogući osiguranim licima da u zakonom i drugim aktom propisanoj proceduri mogu ostvarii svoja prava.Nosioci osiguranja svoj rad moraju bazirati na načelima legaliteta, javnosti, dostupnosti i efikasnosti iz razloga što su oni neposredno odgovorni da se zadovolji javni interes solidarnosti i adeekvatnosti u preraspodjeli sredstava ka onim koji su pogođeni osiguranim rizikom. PRAVA IZ SOCIJALNOG OSIGURANJA Prava iz socijalnog osiguranja su strogo lična prava i priznaju se u pravilu na zahtjev osiguranog lica.Prava iz socijalnog osiguranja razvrstavaju se na; 1. Osnovna prava- su ona koja su kao takva utvrđena temeljnim zakonom a koja se priznaju na osnovu nekog osigurana slučaja odnosno rizika osiguranom licu ukoliko ispunjava i propisane uslove (prava na zdravstvenu zaštitu i drug.prava za slučaj bolesti). U penzijsko invalidskom osiguranju kao osnovna prava predviđena su:profesionalna rehabilitacija, zaposlenje na osnovu rizika invalidnosti ili neposredno opasnosti od invalidnosti; novčana naknada za tjelesno oštećenje na osnovu rizika tjelesnog oštećenja; starosna penzija na osnovu rizika starosti; porodična penzija na osnovu rizika smrti osiguranika. 2. Provizorna prava- su sva prava koja se priznaju kao alternativna- zamjena za neko pravo i to sve dok se to osnovno pravo ne ostvari.To su u pravilu, jednokratna socijalna davanja (otpremnina udovice, novčane naknade razne vrste) 3. Supsidijarna prava- su ona prava koja se samostalno nikada ne mogu priznati 4. Ostala prava mogu se zakonima kao i općim aktima orgnizacija socijalnog osiguranja predvidjeti pa se ona u odnosu na navedena prava mogu posmatratii kao dodatna odnosno proširena prava socijalnog osiguranja. GRANE OPĆEG SISTEMA SOCIJALNOG OSIGURANJA Socijalnim osiguranjem obezbijeđena je:zdravstvena zaštita i to kako preventivne prirado tako i kurativne do koje dolazi ukoliko se zdravlje ošteti (slučajevi bolesti i povrede); naknada umjesto plaće-u slučaju boelsti, trudnoće; invalidnina-u slučaju djelimičnog gubitka radne sposobnosti; invalidska penzija- u slučaju potpunog gubitka radne sposobnosti; upućivanje na drugi posao i prekvalifikacija; lična penzija- u slučaju ispunjavanja određenog vremena provedenog na radu a za neke penzije traži se i dodatni uslov- određeni broj godina života; porodična penzija- u slučaju smrti osiguranika Navedeni osigurani slučajevi spadaju u određene grupe: 1. Zdravstveno osiguranje -sadrži i preventivno i kurativno djelovanje društva.Sve više se proučava kao grana socijalnog osiguranja koja omogućuje podmirenej socijalnih potreba za zaštitu zdravlja ljudi, a ukoliko se zdravlje ošteti dolazi do kurativne zaštite pod određenim uslovima. 2. Penzijsko osiguranje – u pitanju je grana socijalnog osiguranja kojom se određuje materijalni položaj radnika kad oni prestanu aktivno raditi a u slučaju njihove mrti položaj njihovih porodica. (spada u grupu dugoročnih osiguranja) 3. Invalidsko osiguranje – je takva grana prava socijalnog isguranja kojom se pod određenim uslovima radnicima priznaju socijalna davanja (prestacije) u slučaju nastupa rizika invalidnosti, tjelesnog oštećenja i neposredne opasnosti od invalidnosti. Prema obuhvatnosti rizika osiguranja, osiguranje se može posmatrati kao: 1. Potpuno osiguranje – obuhvaćeni su osiguranici rizične zajednice jer su osigurana lica za sve rizike, osim rizika smrti. 2. Nepotpuno osiguranje – odnosi se na članove porodice osiguranog lica i lica koja su osigurana za određene slučajeve pod utvrđenim okolnostima. 3. Prošireno osiguranje – bazira se na načelu dobrovoljnosti za razliku od potpunog i nepotpunog koje se provodi po načelu obaveznosti. NAČELA SOCIJALNOG PRAVA Opća načela socijalnog prava 1. Načela obaveznosti i dobrovoljnosti – načelo dobrovoljnosti nije u suprotnosti sa načelom obaveznosti već u uskoj relaciji sa njim. Ono se javlja u dva vida: a) lica koja su obuhvaćena obaveznim socijalnim osiguranjem mogu se na osnovu načela dobrovoljnosti sama odlučiti da plaćanjem doprinosa osiguraju sebi i članovima porodice veća prava ili veći obim od onih koji su im garantirani načelom obaveznosti b) lica koja nisu obuhvaćena obaveznim osiguranjem u određenim granama osiguranja mogu se na osnovu načela dobrovoljnosti osigurati za sve ili određene rizike na osnovu plaćanja posebnih doprinosa. Previđanje načela dobrovoljnosti u propisima socijalnog osiguranja opravdava tezu da načelo obaveznosti nema odgovarajući i isključivi karakter jer obavezno osiguranje ne mora osiguranicima po svom obimu odgovarati pojedinačnim potrebama i interesima kao i njihovim interesima, a sve se odnosi i na neosigurana lica. 2. Načelo uzajamnosti i solidarnosti – socijalno osiguranje zasniva se na načelu uzajamnosti i solidarnosti u obezbjeđivanju sredstava i ostvarivanju prava pa kao takva isprepliću i dopunjavaju zbog čega se često smatraju kao jedno načelo. Načelo uzajamnosti najvećim dijelom prepoznaje se i implementira u segmentu socijalnog osiguranja. U ovom načelu u sisteme socijalne sigurnosti svi finansijski doprinose prema mogućnostima(prihodima) ako bi se kasnije vršilo raspoređivanje prema potrebama. Načelo solidarnosti u sistemu socijalne sigurnosti prisutno je u svim aspektima njegova 2 glavna segmenta: socijalnom osiguranju i socijalnoj zaštiti.Socijalna zaštita počiva na nedoprinosnim davanjima za koja se sredstva prikupljaju putem budžeta države i jedinica lokalne samouprave te putem raznih grana donacija i sl.U segmentu socijalnog osiguranja načelo solidarnosti manifestira se u svim onim slučajevima kda osigurana lica ostvaraju prava a da nisu uplačivala doprinose ili zbog objektivnih razloga poput godina života ili nezaposlenosti nisu mogla uplaćivati doprinose. 3. Načelo jedinstvenosti – Ispoljava se u tri aspekta: a) Pravanom – podrazumijeva da su prava iz socijalnog osiguranja utvrđena zakonom ili ugovorima zasnovanim na zakonu, jedinstvena za sve osiguranike iste kategorije. b) Funkcionalno – manifestira se u postojanju jednog ili više ministarstava koje upravljaju i kooridiniraju sistemom socijalne sigurnosti koji se staraju za zakonito ostvarivanje prava kroz upravni nadzor ze odlučivanje po žalbama prvostepenih organa. c) Organizaciono – ogleda se u primjeni jednakih standarda i procedura ustanova kod kojih se ostvaraju prava iz socijalnog osiguranja i socijalne zaštite. 4. Načelo zakonitosti – postoje objektivna i pravna zakonitost na koju utječe nauka kao i zakonitost u radu subjekta, koji treba da primjenjuje pravna pravila i da poštuje hijerarhiju pravnih izvora. 5. Načelo neotuđenosti i nezastarjelosti – prava iz socijalnog osiguranja karakterizira nemogućnost otuđivanja jer su u pitanju strogo lična pravila i nezastarjelost koja je određena pravnim propisima. Prava iz socijalnog osiguranja ne mogu se nasljeđivati niti se mogu prenositi na druga lica ugovorom.Načelo nezastarivosti se u aposolutnom smislu primjenjuje u penzijskom i invalidskom osiguranju jer su starost i invalidnost dugoročni rizici tako da lice nije ograničeno bilo kakvim rokom za podnošenje zahtjeva za ostvarivanje prava. 6. Posebna načela socijalnog prava – osnovna načela socijalnog prava povezuju sve grane socijalnog osiguranja u jedan cjelovit i usklađen sistem socijalne zaštite i obezbjeđenja radnika i članova njihovih porodica. Postoje dva posebna načela socijalnog osiguranja a to su: a) Načelo međuzavinosti prava o radnom doprinosu osiguranika – primjenom ovog načela prava iz penzijskog i invalidskog osiguranja ostvaraju se ako je ispunjen uslov propisanog penzijskog staža.Primjena ovog načela dolazi do izražaja i po periodičnom usaglašavanju penzije. b) Načelo prevencije – (karater.za zdravstveno i invalidsko osiguranje), počiva na principu da radnik ima pravo na uslove rada koji osiguravaju njegov fizički i moralni integritet i sigurnost kao i pravo na zdravstvenu zaštitu kao i drugu zaštitu te ličnu sigurnost na radu. IZVORI SOCIJALNOG PRAVA Može se reći da su izvori socijalnog prava i kod nas oni opći akti pravnog karaktera koji se i inače tretiraju kao pravni izvori u našem pravnom sistemu.Mogu se podijeliti u sljedeće grupe: a)državni propisi; b) opći akti fondova i drugih subjekata socijalnog osiguranja; c) međunarodni izvori; d)sudska praksa. U pogledu egzistiranja paralelnih izvora prava socijalnog osiguranja mogu nastati problemi : a) U pogledu subjektivnih granica učinaka- problemi se javljaju zbog toga što se određena pravila primjenjuju na sva osigurana lica (opća pravna pravila), a neka samo za određene grupe osiguranika (posebna pravna pravila). b) U pogledu vremenskih učinaka c) Problemi koji se javljaju u vezi s prostorima – granicama učinaka prava socijalnog osiguranja mogu biti aktuelni iz više razloga.Radi se o kolizionim normama kojima treba na adekvatan način rješavati problem primjene mjerodavnog prava. Državni propisi kao izvori socijalnog prava 1. Ustav – uređuje osnove društvenog, pravnog i državnog uređenja pa se zbog toga ovaj ustavnopravni dokument javlja kao izvor svih grana našeg pravnog sistema. To znači da su ovim najvišim pravnim aktom uređena samo osnovna i vitalna pitanja. Ustavne odredbe kao izvor socijalnog prava imaju 2 vrijednosti: a) Teorijsku vrijednost sastoji se u pružanju „putokaza“ za reguliranje prava iz oblasti putem drugih izvora; b) praktičnu vrijednost sastoji se u zakonskoj i izuzetnoj podzakonskoj razradi osnovnih pravila koja već sadrže ustavne odredbe 2. Zakoni – poslije ustava najvažniji izvor socijalnog prava. Pravni akt koji sadrži opća pravna pravila najveće pravne snage poslije ustava. To je materijalno shvatanje zakona bez obzira na to ko ga je i kako donio. U pravnom smislu zakon je izvor socijalnog prava samo ako je donesen od strane zakonodavne vlasti po postupku predviđenom za takve akte i ako sadrži opće sisteme. 3. Podzakonski akti – su opći pravni akti koje po pravilu donose izvršni odnosno političko-izvršni i upravni organi.U podzakonske akte spadaju i opći prvni akti lokalne samouprave.Kao podzakonski akti izvršnih državnih organa javljaju se:uredbe, odluke, uputstva i smjernice. Izvršni organi lokalnih zajednica mogu donositi:pravilnik, naredbne, uputstva i smjernice. Međunarodni izvori socijalnog prava - Javljaju se u slučajevima kada naša zemlja zaključuje ugovore sa drugim zemljama ili međunarodnim organizacijama. Tu ubrajamo: a) Međunarodne ugovore koji mogu biti višestrani (multilateralni) i dvostrani (bilateralni) . Oni obuhvataju radnopravno i socijalnopravno pitanju počevši od zaposlenja, socijalnog osiguranja, pa do migracije radne snage. Ratifikacijom( odobravanje, potpisivanje) ovi ugovori postaju izvori radnopravnog, odnosno socijalnopravnog karaktera. b) Multilateralni međunarodni ugovori – BiH je prihvatila da je na snazi 66 konvencija Međunarodne organizacije rada. c) Konvencija broj 102 o najnižim standardima socijalne sigurnosti – jedna od najobimnijih i osnovnih konvecnija MOR-a je Konvencija broj 102 o najnižim standardima socijalne sigurnosti koja je usvojena od strane Opće konferencije MOR-a 1952.godine u Ženevi.Konvencija ima 87 članova i sadržajno predstavlja jednu od najobimnijih konvencija MOR-a. Njome su postavljene minimalne norme sistema socijalne sigurnosti oslonjene na sljedeća davanja: davanja za slučaj bolesti, davanja za slučaj nezaposlenosti, davanja za starost, za slučaj nesreće na poslu i profesionalnog oboljenja, porodične potpore, davanja za slučaj materinstva, davanja za slučaj invalidnosti, davanja članovima porodice za slučaj smrti hranitelja porodice, davanja u kontekstu zdravstvene zaštite. d) Evropska socijalna povelja – uvrštava se među 4 najvažnija dokumenta ostala tri su:Evropska konvencija o ljudskim pravima i osnovnim slobodama; Evropska konvencija za zaštitu od torture i nehumanog postupka ili kažnjavanja i Okvirna konvencija za zaštitu nacionalnih manjina; koji su doneseni pod okriljem Vijeća Evrope.Potpisana je 1961.godine u Torinu a stupila na snagu 1965.Osnovni cilj Povelje je da progresivno unaprijedi standarde života u Evropi i da podstiče socijalno blagostanje ljudi.Sadrži 19 načela i socijalnih prava. Revidirana je 1996.godine i stupila je na snagu 1999.godine gdje obavezuje države članice da svojim politikama ostvare uslvoe za efikasno reliziranje 31.ekonomskog i socijalnog principa i prava.Države koje potpišu Evropsku socijalnu povelju imaju obavezu da izaberu 6 od 9 načela koja su proglašena osnovnim. Država potpisnica povelju implementira putem:zakona i propisa; kolektivnih ugovora (sporazumi između orgnizacija radnika i poslodavaca); kombinacijom ova dva načela kao i na drugi način.
ORGANIZACIJSKA NAČELA SOCIJALNOG OSIGURANJA
Načelo supsidijarnosti – svodi se na zahtjev da svaki pojedinac treba da shvati kao svoju obavezu da sam sebi pomogne (princip samopomoći).Znači uvijek neposredna socijalna pomoć slijedi samo u onim slučajevima kda su iscrpljene sve ostale mogućnosti za rješavanje socijalnog slučaja. Finalno i kauzalno načelo – oslanja se na one slučajeve kada su neophodne mjere da se ti slučajevi riješe, odnosno u pitanju je korelacija konkretne socijalne usluge s ciljem koji se svodi na otklanjanje neke štete, nezavisno od uzroka. Načelo osiguranja i socijalne zaštiti – uspoređuje se sa brigom za slučaj oskudice. Osobe koje se susreću sa individualnim rizikom zaključuju osiguranje radi njegovog pokrivanja jer se radi o relativno česti rzicima pa se kao takvi mogu osigurati. Načelo zbrinjavanja – povezuje se sa brigom za slučaj nastupanja osiguranog rizika i željom da se taj rizik otkloni. Zahtjev za ostvarivanje prava nije uvjetovan uplatom doprinosa. Načelo neposredne socijalne zaštite - dolazi do njegove primjene tek kada se rizik ne može spriječiti drugim mjerama. Također ostvaruje se bez obavezne uplate doprinosa. Zavod za zapošljavanje BiH: obuhvata sljedeća ministarstva i nadležne općinske organe: - Ministarstva za izbjeglice i socijalnu politiku (Republičkog fonda za socijalnu i dječiju zaštitu, Društvenog fonda penzijsko i invalidskog osiguranja BiH, Zavod za zapošljavanje) - Ministarstvo zdravlja – Republičkog fonda za zdravstvenu zaštitu - Općinski organ nadležan za poslove socijalne i dječije zaštite – općinskog fonda za socijalnu i dječiju zaštitu. ZDRAVSTVENO OSIGURANJE I ZDRAVSTVENA ZAŠTITA Zdravlje je osnovno ljudsko pravo i kao takvo ono predstavlja jedno od najznačajnijih pretpostavki za ekonomski razvoj i kvalitet života jedne zemlje. Općenito ciljevi zdravstvene politike su: - Produženje trajanja života stanovništva; jačanje zdravlja stanovništva, smanjivanje rizika u zdravstvenom stanju stanovništva; osiguranje od finansijskog rizika odnosno krize. Zdravlje je označeno kao „stanje potpunog fizičkog, psihičkog i socijalnog blagostanja koje se može ostvariti postizanjem ravnoteže između procesa koji se odigravaju unutar čovjekovog organizma, njegove ličnosti i ondosa čovjeka sa okolinom.“ Zdravlje se definira i kao odustvo bolesti. NA zdravstveno stanje stanovništva utiče veliki broj faktora koji se dijele na: unutrašnje (nasljedne osobine, stil života, način ishrane); spoljašne (razvijanje ekonomije, nivo kulture). Kada je u pitanju pojedinac može se podijeliti na: - Faktore na koje pojedinac ne može uticati (spol, genetske osobine) ; faktore na koje pojedinac može uticati (fizička aktivnost, ishrana, stil života); faktore na koje može teško uticati (kvalitet vode, zdrava hrana) Pravo zdravstvenog osiguranja razvrstva se na: Materijalno zdravstveno osiguranje - je skup pravnih pravila kojima se utvrđuje prava, obaveze i odgovornosti (rizici-slučajevi, uslovi) u zdravstvenom osiguranju kao posebnoj grani socijalnog osiguranja. Procesno zdravstveno osiguranje – je dio prava zdravstvenog osiguranja kojim se uređuje postupak, rokovi i organi za reguliranje, realizaciju i zaštitu prava obavza i odgovornosti subjekata koji uspostavljaju pravne odnose u ovoj grani socijalnog osiguranja. Osim socijalnog osiguranja za slučaj bolesti, zdravstvenim socijalnim osiguranjem pokriveni su i slučajevi: povrede, trudnoće, porođaja, spriječenosti za rad, preventivne zdravstvene zaštita i smrti. Zdravstvena zaštita građana je skup mjera, aktivnosti, postupaka na unapređenju prava na život, očuvanja i poboljšanja zdravlja ljudi. (U okviru Federacije, entiteta, kantona, općina)
Osnovni principi zdravstvenog socijalnog osiguranja jesu:
1.Načelo obaveznosti – funkcionira prem načelima tržišta, odnosno prema načelu ugovorne slobode i načelu imovinskog cenzusa, a izuzetno prema načelu obaveznosti. 2.Načelo solidarnosti – manif.se na osnovu ulaganja u odgovarajući fond zdravstvenog osiguranja, u pristajanju svih ulagača (osiguranika) na obezbijeđenju zdravstvene zaštite koja je predviđena osiguranjem pod jednakim uslovima. 3.Načelo uzajamnosti- očituje se u pravima na naknade i pomoć (naknade plaće osiguranicima) Od svih sredstava formira se fond u okviru Zavoda za zdravstveno osiguranje i reosiguranje Federacije BiH Vrste zdravstvenog osiguranja Zdravstveno osigurnje razvrstava se na: 1. Obavezno zdravstveno osiguranje (gransko, klasno ili građanso uz veće ili manje asist države) ; 2. Dobrovoljno zdravstveno osiguranje (-II-); 3. Privatno zdravstveno osiguranje Obavezno zdravstveno osiguranje Kao kriterij od kojih se polazi pri uspostavljanju ovog osiguranja najčešće se navode: Zdravstveni rizici vezani za cjelokupnu populaciju (zarazne bolesti, endemske); Uslovi rada vezani za pojedine djelatnosti, grane privrede (Šumarstvo, rudarstvo, pojedine vrste saobraćaja); Uslovi životne sredine (zagađenost tla, vode); Materijalne sposobnosti pojedinca da sami zaštite svoje zdravlje (utvrđivanje donje granice zarade ispod koje je određena vrsta obaveznog osiguranja) U obaveznom osiguranju zakonom se utvrđuje učešće poslodavca, radnika kao i pojedinca korsnika usluga zdravstvene zaštite. Propisuju vrste rizika, obim pokrića.
Dobrovoljno zdravstveno osiguranje
Zakonom se omogućuje osnivanje osiguravajućih društava koja se na načelu dobrovoljnosti uspostavljaju na nekom od principa zajedništva. U pravilu kod ovog osiguranja vrijede ona načela koja prate dopunsko, odnosno privatno osiguranje. Organ upravljanja je skupština osiguranika, a sredstvima upravljaju upravni ili izvršni organi. Privatno zdravstveno osiguranje Pojedinac ili grupa lica polazeći od načela ugovorne slobode polažu svoj kapital u osnivanje institucija osiguranja (Zavod, biro, agencija). Na insitucije privatnog osiguranja primjenjuju se propisi koji se odnose na dionička društva kapitala. Svaki građanin kao i pravna lica pod uslovima utvrđenim pravilima osiguranja mogu se učlaniti u ovo osiguranje. PRAVNI ODNOSI ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA Da bi nastao socijalnopravni odnos treba da budu ispunjeni sljedeći ciljevi: a) Postojanje Pravnog osnova zdravstvenog socijalnog osiguranja kao uslova za sticanje prava – nastajanje pravnog odnosa pretstavlja postojanje pravnog osnosa socijalnog osiguranja kojim je unaprijed obuhvaćen krug lica koja pod zakonom određenim uslovima mogu steći pravo iz zdravstvenog osiguranja. Prava iz obavezbog zdravstvenog osiguranja mogu ostvariti samo ona lica za koja se utvrdi da imaju svojstva osiguranih lica. A to utvrđuje kantonalni zavod zdravstvenog isiguranja, a zainteresirano lice posjeduje zdravstvene legitimacije. Lice treba da ispunjava tri uslova da bi moglo ostvariti neko od prava iz socijalnog osiguranja a uslovi su: postojanje svojstva osiguranog lica, scoijalnog slučaja i zahtjeva. b) Nastupanje osiguranog slučaja kao uslova postanka prava iz zdravstvenog socijalnog osiguranja – zakonom o zdravstvenom osigurnju određeni su slučajevi koji su pokriveni obaveznim zdravstvenim osiguranjem zbog kojih se smatra da nastaje stanje socijalne potrebe, odnosno koji su pokriveni pravnim osnovom. Ti slučajevi su za osiguranike i članove njihove porodice zdravstvene zaštite, naknade putnih troškov u vezi sa korištenjem zdravstvene zaštite. Osiguranici još imaju i pravo na naknadu plaće. c) Zahtjev lica pogođenog osiguranim slučajem – Postojanjem pravnog uslova i zastupanjem osiguranog slučaja predstavlja se pravna situacija koja se može označiti kao dospjelost prava. Tek podnošnjem zahtjeva, ispunjava se uslov za sticanje nekog usbjektivnog socijalnog prava iz zdravstvenog socijalnog osiguranja, tj pravo na određenu socijalnu prestaciju. ELEMENTI PRAVNIH ODNOSA ZDRAVSTVENOG SOCIJALNOG OSIGURANJA Elementi socijalnopravnih odnosa pa time i zdravstveno socijalnog osiguranja su: 1. Subjekti pravnih odnosa zdravstvenog socijalnog osiguranja; 2. Prava i obaveze iz pravnih odnosa zdravstvenog socijalnog osiguranja; 3. Objekt, odnosno socijalne prestacije iz pravnog odnoa zdravstvenog socijalnog osiguranja. -Subjekti pravnog odnosa zdravstvenog socijalnog osiguranja: 1. osigurana lica (osiguranici, članovi njihovih porodica i druga lica osigurana u određenim okolnostima) ; 2. zavodi, odnosno službe fonda zdravstvenog osiguranja i drugi subjekti. 1.Osigurana lica dijele se na: osiguranici, članovi porodice osiguranika, druga lica osigurana u određenim okolnostima. Osiguranici kao prva grupa osiguranih lica su lica koja su osigurana na osnovu svoga ličnog svojstva i to u pravilu obaveznim zdravstvenim osiguranjem. Osiguranici u FBiH su: Prema zakonskim odredbama članovima porodoice osiguranika smatraju se: supružnik tj.supruga i suprug (bračni i vanbračni saglasno propisima o braku i porodici); djeca (rođena u braku, van braka, usvojena) i djeca bez roditelja ako ih osiguranik izdržava; roditelji (otac, oćuh, maćeha, usvojitelji osiguranika), ako ih je osiguranik izdržavao; unuci, braća, djed i baka, ako su nesposobni za samostalan život i rad i ako nemaju sredstva za izdržavanje pa ih osiguranik izdržava. Pravo na obavezno zdravstveno osiguranje imaju pod uslovom da isto pravo ne ostvaruju po osnovu radnog odnosa ili onavljanja privrede neprivredne djelatnosti. Druga lica osigurana u određenim okolnostima: lica koja učestvuju u organiziranim javnim radovima na teritoriji Federacije; lica koja ispunjavaju obaveze učestvovanja u civilnoj zaštiti ili obavezu učestvovanja u službi obavještavanja; lica koja kao članovi operativnih sastava dobrovoljnih vatrogasnih jedinica vrše dužnosti po propisima o zaštiti požara. 2.Zavodi zdravstvenog osiguranja (kantonalni zavod osiguranja, zavodi za dobrovoljno zdravstveno osiguranje i drugi ) su drugi subjekti pravnih odnosa zdravstvenog socijalnog osiguranja. Zavodi zdravstvenog osiguranja su zakonom određeni subjekti osiguravanja i ostvarivanja sredstava a koji se osnivaju na nivou kantona. Na nivou Federacije osnovan je Zavod zdravstvenog osiguravanja i reosiguranja FBiH u čiji djelokrug spada obavljaje poslova i ostvarivanje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koja su od interesa za sve kantone kao i za provođenjee određenih prava po osnovu konvencija, i obavvljanje poslova obaveznog zdravstvenog osiguranja građana. Kantonalni zavod osiguranja pored toga što provodi politiku razvoja i unapređivanja zdravstvene zaštite, koja se osigurava obaveznim zdavstvenim osiguranjem, planira i prkuplja novčana sredstva ovog osiguranja, obavlja i poslove u vezi s ostvarivanjem prava osiguranih lica, brine se o zakonitom i blagovremenom ostvarivanju ovih prava te pruža stručnu pomoć u ostvarivanju prava o zaštiti njihovih interesa.