Professional Documents
Culture Documents
CAM ICU Training Arabic Egyptian
CAM ICU Training Arabic Egyptian
اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﻲ
إن هﺬا دﻟﻴﻞ ﺗﺪرﻳﺒﻲ ﻟﻸﻃﺒ ﺎء و اﻟﻤﻤﺮﺿ ﻴﻦ و اﻟﻤﺘﺨﺼ ﺼﻴﻦ اﻻﺧ ﺮﻳﻦ ﻓ ﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳ ﺔ اﻟ ﺼﺤﻴﺔ ﻟﻤ ﻦ
ﻳﺮﻏﺐ ﻓ ﻲ اﺳ ﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش وﺣ ﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش وﺣ ﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ
اﻟﻤﺮآﺰة هﻲ أداة ﻟﻤﺮاﻗﺒﺔ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﻟﻤﺮﺿﻰ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة .هﺬا اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﻲ ﻳﻘﺪم ﺷ ﺮﺣﺎ
ﺗﻔﺼﻴﻠﻴﺎ ﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة آﻤﺎ ﻳﺠﻴﺐ ﻋﻦ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﻤﺘﻜ ﺮرة
اﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪاﻣﻪ.
Dr. Abeer Selim and her research team members contributed to the translation of CAM-
ICU tool. Dr. Abeer Selim(Lecturer) and Dr. Nahed Kandeel(Lecturer) from the Faculty
of Nursing, Mansoura University and Dr. Layla Kamel(Professor) from the Faculty of
Nursing, Alexandria University performed the initial translation of CAM- ICU from
English to Arabic and from English to Egyptian Slang Language. Ms. Eiman
Elmasry(Pharmacist) and Dr. Sahar Halhoul(Translator) performed the back translation
from Arabic to English. Translation Complete: August 2009
ﻗﺎﻣﺖ د .ﻋﺒﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ و ﻓﺮﻳﻖ اﻟﺒﺤﺚ ﺑﺎﻋﺪاد اﻟﺘﺮﺟﻤﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺄداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة .
ﺳﺎهﻤﺖ آﻞ ﻣﻦ د.ﻋﺒﻴﺮ ﺳﻠﻴﻢ)ﻣﺪرس( و د .ﻧﺎهﺪ ﻗﻨﺪﻳﻞ)ﻣﺪرس( ﻣﻦ آﻠﻴﺔ اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ -ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻟﻤﻨﺼﻮرة و د.
ﻟﻴﻠﻰ آﺎﻣﻞ)أﺳﺘﺎذ( ﻣﻦ آﻠﻴﺔ اﻟﺘﻤﺮﻳﺾ -ﺟﺎﻣﻌﺔ اﻻﺳﻜﻨﺪرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺘﺮﺟﻤﺔ اﻟﻤﺒﺪﺋﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻠﻐﺔ اﻻﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻠﻐﺔ
اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ اﻟﻔﺼﺤﻰ وﻣﻦ اﻟﻠﻐﺔ اﻻﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺼﺮﻳﺔ اﻟﻌﺎﻣﻴﺔ .و ﻗﺪ ﻗﺎﻣﺖ اﻟﺴﻴﺪة /إﻳﻤﺎن اﻟﻤﺼﺮي )ﺻﻴﺪﻻﻧﻴﺔ( و
د .ﺳﺤﺮ هﻠﻬﻮل )ﻣﺘﺮﺟﻤﺔ( ﺑﺎﻟﺘﺮﺟﻤﺔ اﻟﻌﻜﺴﻴﺔ ﻣﻦ اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻠﻐﺔ اﻻﻧﺠﻠﻴﺰﻳﺔ .ﺗﻤﺖ اﻟﺘﺮﺟﻤﺔ ﻓﻲ
أﻏﺴﻄﺲ 2009
ﻣﻘﺪﻣﺔ ﻋﻦ اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﻲ اﻟﻤﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة
ﻞ ﻰ ﻣﺜ ﺼﻨﺎﻋﻲ ﻋﻠ ﻨﻔﺲ اﻟ ﻰ اﻟﺘ ﻦ ﻣﺮﺿ ﺴﺎﺑﻘﺔ ﻋ ﺎ اﻟ إن اﺑﺤﺎﺛﻨ
اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ) ،(Ely N., Ann InterMed 1999 and 2000ﻗﺪ ﺳﺎﻋﺪﺗﺎ ﻓﻲ
ﻟﻔ ﺖ اﻧﺘﺒﺎهﻨ ﺎ إﻟ ﻰ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن /اﻟﻤ ﺸﺎآﻞ اﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ اﻟﺤ ﺎدة آﻤﺠ ﺎل ﻣﻬ ﻢ ﻟﻠﺘﺮآﻴ ﺰ ﻋﻠ ﻰ ﺗﺤ ﺴﻴﻦ اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ
ﺑﺎﻟﻤﺮﺿﻰ .إن ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺗﺰﻳﺪ ﻋﺸﺮة أﺿ ﻌﺎف آﻠﻤ ﺎ ﺗ ﺮاوح ﻋﻤ ﺮ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ
ﺣﻮاﻟﻲ ﺛﻠﺜﻲ آﻞ أﻳﺎم اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة اﺳﺘﺄﺛﺮ ﺑﻬﺎ ﻣﺮﺿﻰ ﻳﺰﻳﺪ ﻋﻤﺮهﻢ ﻋﻦ 65ﻋﺎﻣﺎ
) .(Angus, JAMA 2001وﻋﻨﺪ اﻷﺧﺬ ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒﺎر اﻟﻤﻮاﻗﻒ اﻟﻤﻌﻴﻨ ﺔ اﻟﺘ ﻲ ﺷ ﻜﻠﺖ ﻣ ﺸﻜﻼت
ﻣﻌﻴﻨ ﺔ ﻟﻤﺮﺿ ﻰ آﺒ ﺎر اﻟ ﺴﻦ ﻋﻠ ﻰ ﺟﻬ ﺎز اﻟﺘ ﻨﻔﺲ اﻟ ﺼﻨﺎﻋﻲ ﻓ ﺈن اﻟﻬ ﺬﻳﺎن و اﻷﺷ ﻜﺎل اﻷﺧ ﺮى
ﻟﻼﺿﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻤﻌﺮﻓﻴﺔ ﻳﻜﻮن ﻟﻬﺎ اﻷوﻟﻮﻳﺔ اﻟﻌﻈﻤﻰ .وﻓﻘﺎ ﻟﻤﺠﻠﺲ اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻘﻮﻣﻲ اﻷﻣﺮﻳﻜﻲ " وﺟ ﺪ
أن اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻤﺘﻌﻮن ﺑﺤﺎﻟﺔ ﺟﺴﻤﺎﻧﻴﺔ ﺟﻴﺪة إذا ﺗﻌﺮﺿﻮا ﻟﻤﺮض ﺣ ﺎد ،ﻓ ﺈن اﻟﺘ ﺪهﻮر
اﻟﻤﻌﺮﻓﻲ ﻳ ﺸﻜﻞ أآﺒ ﺮ ﺗﻬﺪﻳ ﺪ ﻋﻠ ﻰ ﻗ ﺪرﺗﻬﻢ ﻋﻠ ﻰ اﻟﺘﻌ ﺎﻓﻲ واﻟﺘﻤﺘ ﻊ ﺑﺄﻧ ﺸﻄﺘﻬﻢ اﻟﻤﻔ ﻀﻠﺔ ،أﻣ ﺎ ﺑﺎﻟﻨ ﺴﺒﺔ
ﻟﻬ ﺆﻻء اﻟ ﺬﻳﻦ آﺎﻧ ﺖ أﻧ ﺸﻄﺘﻬﻢ اﻟﺠ ﺴﻤﺎﻧﻴﺔ ﻓ ﻲ اﻷﺻ ﻞ ﻣﺤ ﺪودة ﻓ ﺈن اﻟﺘ ﺪهﻮر اﻟﻤﻌﺮﻓ ﻲ ه ﻮ
ﻟﻘﺪ ﺑﺪأﻧﺎ ﻓﻲ إﻧﺸﺎء ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺑﺤﺜﻲ ﻟﻬﺬﻳﺎن اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻟﺪراﺳﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ و أهﻤﻴﺔ اﻟ ﺘﻜﻬﻦ ﺑﺤ ﺪوث
اﻟﻬﺬﻳﺎن ﺑﻴﻦ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺘﻨﻔﺲ اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ اﻷﻋﻤ ﺎر .ﺑﻌ ﺪ ﻣﺮاﺟﻌ ﺔ اﻷﺑﺤ ﺎث ﻹﻳﺠ ﺎد أداة ذات
ﻣ ﺼﺪاﻗﻴﺔ ﻻﺳ ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻣ ﻊ ﻣﺮﺿ ﻰ اﻟﺘ ﻨﻔﺲ اﻟ ﺼﻨﺎﻋﻲ ،ﻓﻮﺟﺌﻨ ﺎ ﺑ ﺄن ﻋﺒ ﺎرة " ﺗ ﻢ اﺳ ﺘﺒﻌﺎد ﻣﺮﺿ ﻰ
3
إن هﺬا اﻟ ﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘ ﺪرﻳﺒﻲ ه ﻮ ﻧﺘﻴﺠ ﺔ ﻋﻤ ﻞ أﺟ ﺮي ﻣ ﺎ ﺑ ﻴﻦ ﻋ ﺎم 1998و .2003وﻗ ﺪ أﻟﺤﻘﻨ ﺎ ﺑﻬ ﺬا
اﻟﺪﻟﻴﻞ ﺻﻔﺤﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻤﺮاﺟﻊ و اﻟﺘﻲ ﺗﺸﻤﻞ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ :ﻣﻘﺎﻟﺘﻴﻦ ﺷﺎﻣﻠﺘﻴﻦ ﻋﻦ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن ،ﻣﻘ ﺎل ﻳ ﺼﻒ
اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ اﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﻬﺬﻳﺎن اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ،دراﺳ ﺘﻴﻦ أﺻ ﻠﻴﺘﻴﻦ ﻋ ﻦ ﻣ ﺼﺪاﻗﻴﺔ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش
اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ،دراﺳﺘﻴﻦ أﺻﻠﻴﺘﻴﻦ ﻋﻦ ﻣﺼﺪاﻗﻴﺔ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ و إرﺷ ﺎدات
و ﻓ ﻲ إﻃ ﺎر اﻟﺪراﺳ ﺎت اﻟﺨﺎﺻ ﺔ ﺑﺎﻟﻤ ﺼﺪاﻗﻴﺔ ﻓﺈﻧﻨ ﺎ ﻧﻌﺘﻘ ﺪ أن ه ﺬﻩ اﻷدوات ﺳ ﺘﻤﻨﺤﻚ أداة ﻣﺮاﻗﺒ ﺔ
ﻟﻠﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻌ ﺼﺒﻴﺔ ذات ﻣ ﺼﺪاﻗﻴﺔ ﺟﻴ ﺪة ﻳﻤﻜ ﻦ اﺳ ﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﺑﻮاﺳ ﻄﺔ اﻟﻤﻤﺮﺿ ﺎت و اﻷﻃﺒ ﺎء و أي
ﻣﺘﺨﺼﺺ ﺁﺧﺮﻓﻲ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﻓﺮﻳﻘﻚ اﻟﻤﺘﻌﺪد اﻻﺗﺠﺎهﺎت ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة .ﻳ ﺘﻢ اﺳ ﺘﺨﺪام
أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﺑﺼﻮرة ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻓﻲ ﻋ ﺪد ﻣﺘﺰاﻳ ﺪ ﻣ ﻦ وﺣ ﺪات اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة
اﻹآﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ وﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺠﺎرﻳﺔ ﺗﺤﺴﻴﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ وذﻟﻚ هﻮ اﻟﻬﺪف اﻷﺳﻤﻰ.
ﺳﻴﺴﻌﺪ ﻓﺮﻳﻘﻨ ﺎ ﺗﻘ ﺪﻳﻢ اﻟﻌ ﻮن ﻟﻺﺟﺎﺑ ﺔ ﻋ ﻦ أي ﺳ ﺆال أو أي ﻣ ﺴﺄﻟﺔ ﺗﻮاﺟﻬﻮﻧﻬ ﺎ ﺧ ﻼل ﺗﻄﺒ ﻴﻘﻜﻢ ﻷداة
ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة .و آﻞ اﻟﻤﻮاد ﻣﺘﺎﺣ ﺔ اﻟﻜﺘﺮوﻧﻴ ﺎ ﺑﻨ ﺎ ًء ﻋﻠ ﻰ ﻃﻠ ﺒﻜﻢ .وﻧﻘ ﻮم ﺑﺎﺳ ﺘﻤﺮار
ﺑﺘﺤﺪﻳﺚ هﺬا اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﻲ آﻤ ﺎ ﻧﻘ ﺪرأي ﺗﻌﻠﻴﻘ ﺎت .ﻧﺮﺟ ﻮ ﻣ ﻨﻜﻢ أن ﺗ ﺸﻌﺮوا ﺑﻤﻨﺘﻬ ﻰ اﻟﺤﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻲ
4
،اﻟﻤﺨﻠﺼﺎن
اﻟﻤﺮآﺰاﻟﻄﺒﻲ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻓﺎﻧﺪرﺑﻴﻠﺖ إ وﻳﺴﻠﻲ إﻳﻠﻲ
ﺑﺮﻧﺪا ﺗﺮوﻣﺎن ﺑﺎن
اﻟﻤﺮاﺟﻊ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻲ اﻧﺸﺎء هﺬا اﻟﺪﻟﻴﻞ اﻟﺘﺪرﻳﺒﻲ
- Ely, E.W., Siegel, M.D., Inouye, S.K. Delirium in the intensive care unit: An
- Truman B., Ely E.W. Monitoring delirium in critically ill patients. Crit Care
- Ely, E.W., Gautam, S., Margolin, R., Francis, J., May, L., Speroff, T.,
Truman, B., Dittus, R.,Bernard, G.R., Inouye, SK. The impact of delirium in
the intensive care unit on hospital length of stay. Intensive Care Med;
27:1892-1900, 2001.
(دراﺳﺎت ﻣﺼﺪاﻗﻴﺔ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة )آﺎم – وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة
- Ely, E.W., Inouye, S., Bernard G., Gordon, S., Francis, J., May, L., Truman,
for the intensive care unit (CAM-ICU-ICU). JAMA; 286: 2703-2710, 2001.
- Ely, E.W., Margolin, R., Francis, J., May, L., Truman, B., Dittus, B., Speroff,
- Sessler, C.N., Gosnell, M., Grap, M.J., Brophy, G.T., O'Neal, P.V., Keane,
validity and reliability in adult intensive care patients. Am J Respir Crit Care
- Ely, E.W., Truman, B., Shintani, A., Thomason, J.W.W., Wheeler, A.P.,
Gordon, S., Francis, J., Speroff, T., Gautam, S., Margolin, R., Dittus, R.,
Bernard, G., Sessler, C.N.. Monitoring sedation status over time in ICU
patients: the reliability and validity of the Richmond Agitation Sedation Scale
- Jacobi, J., Fraser, G.L., Coursin, D.B., Riker ,R., Fontaine, D., Wittbrodt,
E.T., Chalfin, D.B., Masica, M.F., Bjerke, S., Coplin, W.M., Crippen, D.W.,
Fuchs, B.D., Kelleher, R.M., Marik, P.E., Nasraway, S.A., Murray, M.J.,
Peruzzi, W.T., Lumb, P.D.. Clinical practice guidelines for the sustained use of
sedatives and analgesics in the critically ill adult. Crit Care Med; 30:119-141,
2002.
6
ﺣﺮآ ﺎت ﻣﺘﻜ ﺮرة و ﺑ ﺪون ه ﺪف ،ﻳﻘ ﺎوم ﺟﻬ ﺎز اﻟﺘ ﻨﻔﺲ 2+ ﻣﺘﻬﻴﺞ
اﻟﺼﻨﺎﻋﻲ
ﻗﻠﻖ ﻟﻜﻦ اﻟﺤﺮآﺔ ﻟﻴﺴﺖ ﻋﺪواﻧﻴﺔ 1+ ﻣﺘﻤﻠﻤﻞ
اﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ﻟﻴﺲ ﻣﻨﺘﺒﻪ ﺗﻤﺎﻣﺎ ﻟﻜﻦ ﻳﻈﻞ ﻣﺴﺘﻴﻘﻈﺎ )ﻣﻔﺘﻮح اﻟﻌﻴﻨﻴﻦ / 1- ﻧﻌﺴﺎن
ﻣﺘﻮاﺻﻞ ﺑﺼﺮﻳﺎ ( ﻣﻊ اﻟﺼﻮت )≤ 10ﺛﻮان(
ﻳﺴﺘﻴﻘﻆ ﻟﻔﺘﺮات وﺟﻴﺰة ﻣﻊ اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﺼﺮﻳﺎ ﻣﻊ اﻟﺼﻮت اﻟﻠﻔﻈﻲ 2- ﺗﻬﺪﺋﺔ ﺧﻔﻴﻔﺔ
)> 10ﺛﻮان(
ﺣﺮآﺔ اﻟﻌﻴﻦ أو ﻓﺘﺤﻬﺎ ﻣﻊ اﻟﺼﻮت )ﻟﻜﻦ ﺑﺪون ﺗﻮاﺻﻞ 3- ﺗﻬﺪﺋﺔ ﻣﺘﻮﺳﻄﺔ
ﺑﺼﺮي(
اﻟﺘﺤﻔﻴﺰ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﺼﻮت ﻟﻜﻦ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺮآﺔ ﻟﻠﻌﻴﻦ أو 4- ﺗﻬﺪﺋﺔ ﻋﻤﻴﻘﺔ
ﻓﺘﺤﻬﺎ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﺠﺴﺪي
اﻟﺠﺴﺪي ﻻ ﺗﻮﺟﺪ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﺼﻮت أو اﻟﺘﺤﻔﻴﺰ اﻟﺠﺴﺪي 5- ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ
ﻟﻺﺳﺘﺜﺎرة
ﻟﻮ آﺎﻧﺖ درﺟﺔ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ – 4أو – 5ﺗﻮﻗﻒ ﺛﻢ أﻋﺪ ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻓ ﻲ
ﻟ ﻮ آﺎﻧ ﺖ درﺟ ﺔ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ أﻋﻠ ﻰ ﻣ ﻦ – 3 - ) 4ﺣﺘ ﻰ (4 +أآﻤ ﻞ
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ.
و
و
اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ :اﺧﺘﻼل درﺟﺔ اﻟﻮﻋﻲ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ :اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺗﺐ
أو
= هﺬﻳﺎن
8
ورﻗﺔ ﻋﻤﻞ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش– وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة )اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌﺎﻣﻴﺔ اﻟﻤﺼﺮﻳﺔ(
ﺳﻠﺒﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟﺴﻤﺔ اﻻوﻟﻰ :اﻟﺒﺪاﻳﺔ اﻟﺤﺎدة ﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺬهﻨﻴﺔ أو ﺗﻘﻠﺐ ﺳﻴﺮ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ
إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إذا أﺟﺒﺖ ﺑﻨﻌﻢ إﻣﺎ ﻓﻲ 1أ أو 1ب
ﻻ ﻧﻌﻢ 1أ :هﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺬهﻨﻴﺔ اﻟﻤﻌﺘﺎدة
أو
1ب :هﻞ أﺻﻴﺐ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺄي ﺗﻘﻠﺐ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺬهﻨﻴﺔ ﺧﻼل اﻷرﺑﻊ و اﻟﻌﺸﺮﻳﻦ ﺳﺎﻋﺔ اﻟﻤﺎﺿﻴﺔ ،آﻤﺎ هﻮ واﺿﺢ ﺑﺎﻟﺘﻘﻠﺐ
ﻋﻠﻰ ﻣﻘﻴﺎس اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ أو ﻣﻘﻴﺎس ﺟﻼﺳﻜﻮ ﻟﻠﻐﻴﺒﻮﺑﺔ أو أي ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺳﺎﺑﻖ ﻟﻠﻬﺬﻳﺎن
ﺳﻠﺒﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ :ﻋﺪم اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ
إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إذا آﺎﻧﺖ ﻧﻘﺎط أﻳﺎ ﻣﻦ 2أ أو 2ب أﻗﻞ ﻣﻦ 8
أوﻻ ﻣﺤﺎوﻟﺔ ﺣﺮوف اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ) أ.د.أ( .إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻗﺎدرا ﻋﻠﻰ ﺗﺄدﻳﺔ هﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎرو آﺎﻧﺖ اﻟﻨﻘﺎط
واﺿﺤﺔ ،ﺳﺠﻞ هﺬﻩ اﻟﻨﻘﺎط و اﻧﺘﻘﻞ إﻟﻰ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ .إذا آﺎن اﻟﻤﺮ ﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ ﺗﺄدﻳﺔ هﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر أو إذا آﺎﻧﺖ
اﻟﻨﻘﺎط ﻏﻴﺮ واﺿﺤﺔ ﻓﻘﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ .إذا أدﻳﺖ اﻻﺧﺘﺒﺎرﻳﻦ ،اﺳﺘﺨﺪم ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ
اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻟﺘﺴﺠﻴﻞ ﻧﻘﺎط هﺬﻩ اﻟﺴﻤﺔ.
اﻟﻨﻘﺎط ) ﻣﻦ -------- :(10 2أ :أﺣﺮف اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ :ﺳﺠﻞ اﻟﻨﻘﺎط )ادﺧﻞ غ.م .إذا آﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻣﺨﺘﺒﺮة(
اﻻرﺷﺎدات :ﻗﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ " أﻧﺎ دﻟﻮﻗﺖ هﻘﻮﻟﻚ ﻋﺸﺮ ﺣﺮوف ﻟﻮ أﻧﺖ ﺳﻤﻌﺖ ﺣﺮف اﻷﻟﻒ اﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ إﻳﺪي ،آﻞ ﻣﺎ ﺗﺴﻤﻊ
ﻣﻨﻰ ﺣﺮف اﻷﻟﻒ اﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻳﺪي" .إﻗﺮأ ﺣﺮوف ﻣﻦ ﻗﺎﺋﻤﺔ اﻻﺣﺮف اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﺑﻨﺒﺮة ﺻﻮت ﻋﺎدﻳﺔ
سأفدأﻩأأرت
اﻟﻨﻘﺎط :ﺗﺤﺴﺐ اﻷﺧﻄﺎء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻀﻐﻂ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع ﺣﺮف اﻷﻟﻒ و ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻀﻐﻂ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ
ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع أي ﺣﺮف أﺧﺮ ﻏﻴﺮ ﺣﺮف اﻷﻟﻒ
اﻟﻨﻘﺎط ) ﻣﻦ -------- :(10 2ب :ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ :ﺳﺠﻞ اﻟﻨﻘﺎط ) ادﺧﻞ غ.م .إذا آﺎﻧﺖ ﻏﻴﺮ ﻣﺨﺘﺒﺮة(
اﻻرﺷﺎدات:
اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ 5 :ﺻﻮر :ﻗﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ " أﻧﺎ دﻟﻮﻗﺖ هﻮرﻳﻠﻚ 5ﺻﻮر ﺧﻠﻲ ﺑﺎﻟﻚ ﻣﻨﻬﻢ ﻋﻠﺸﺎن هﺴﺄﻟﻚ ﻋﻨﻬﻢ ﻣﺮة ﺛﺎﻧﻴﺔ" ﺛﻢ
أﻇﻬ ﺮ ﺻ ﻮر اﻟﺨﻄ ﻮة اﻷوﻟ ﻰ ﺳ ﻮاء ﻣ ﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ "أ" أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ "ب" ،و ﺑﺎﻟﺘﺒ ﺎدل ﻳﻮﻣﻴ ﺎ أذا ﺗ ﻢ أﺧ ﺬ اﻟﺘﻜ ﺮار ﻓ ﻲ
اﻻﻋﺘﺒﺎر .اﻋﺮض اﻟﺼﻮر اﻟﺨﻤﺴﺔ اﻷوﻟﻲ ﺑﻤﻌﺪل ﺛﻼث ﺛﻮان ﻟﻜﻞ ﺻﻮرة.
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ 10 :ﺻﻮر :ﻗﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ " أﻧﺎ دﻟﻮﻗﺖ هﻮرﻳﻠﻚ 10ﺻﻮر ﻓﻴﻬﻢ ﺻﻮر ﻣﻦ اﻟﻠﻲ ﺷﻔﺘﻬﻢ ﻗﺒﻞ آ ﺪﻩ ،ﻳ ﺎ ﻓ ﻼن...
هﺰ راﺳﻚ أﻧﻚ ﺷﻔﺘﻬﺎ ﻗﺒﻞ آﺪﻩ ) ﻣﺜﻠﻬﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ( أو هﺰ راﺳ ﻚ إﻧ ﻚ ﻣ ﺎ ﺷ ﻔﺘﻬﺎش ﻗﺒ ﻞ آ ﺪﻩ ) ﻣﺜﻠﻬ ﺎ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ( ﺛ ﻢ اﻋ ﺮض
10ﺻﻮر ) 5ﺻﻮر ﺟﺪﻳﺪة وﺻﻮر ﻗﺪ ﺷﺎهﺪهﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ( ﺑﻤﻌﺪل 3ﺛﻮان ﻟﻠﺼﻮرة اﻟﻮاﺣﺪة ) اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﻦ
اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ "أ" أو "ب" ،اﻋﺘﻤﺎدا ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻢ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ(
اﻟﻨﻘﺎط :هﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻳﺘﻢ إﻋﻄﺎؤﻩ درﺟﺎت ﺑﻌﺪد اﻹﺟﺎﺑﺎت "ﻧﻌﻢ" أو "ﻻ" اﻟ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﺧ ﻼل اﻟﺨﻄ ﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴ ﺔ ) ﻣ ﻦ ﻋ ﺸﺮة (.
ﻟﺘﺤﺴﻴﻦ رؤﻳﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ آﺒﺎر اﻟﺴﻦ ،اﻟﺼﻮر ﺗﻄﺒﻊ ﻋﻠﻰ ورق ﺑﻴﺞ ﻓﺎﺗﺢ ﻣﻐﻠﻒ ﻣﻊ ﺗﺸﻄﻴﺐ ﻣﻄﻔﻲ ﻣﻘﺎس 10" × "6
ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ :إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺮﺗﺪي ﻧﻈﺎرات ﻃﺒﻴﺔ ،اﺣﺮص ﻋﻠﻰ أن ﻳﺮﺗﺪﻳﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﻋﺮض اﻟﺼﻮر
ﺳﻠﺒﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ :اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺗﺐ
إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إذا آﺎن ﻣﺠﻤﻮع اﻟﻨﻘﺎط أﻗﻞ ﻣﻦ 4
اﻟﻨﻘﺎط اﻟﻤﺠﻤﻌﺔ ) 3أ 3+ب(--: 3أ :أﺳﺌﻠﺔ ﻧﻌﻢ أو ﻻ
) -------ﻣﻦ (5 )أﺳﺘﺨﺪم اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ أ أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ب ،اﺳﺘﺨﺪﻣﻬﻢ ﺑﺎﻟﺘﺒﺎدل ﻋﻠﻰ أﻳﺎم ﻣﺘﺘﺎﻟﻴﺔ إذا اﺣﺘﺎج اﻻﻣﺮ(:
أﻧﺎ دﻟﻮﻗﺖ هﺴﺄﻟﻚ ﺷﻮﻳﺔ أﺳﺌﻠﺔ ﻋﺎﺷﺎن أﺷﻮف اﻧﺖ ﺗﻔﻜﻴﺮك آﻮﻳﺲ و إﻻ ﻷ ،ﺗﺠﺎوب ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻬﺰ راﺳﻚ ﺑﺄﻳﻮة ) ﻣﺜﻠﻬﺎ
ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ( أو ﺗﺠﺎوب ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻬﺰ راﺳﻚ ﺑﻸ ) ﻣﺜﻠﻬﺎ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ(
اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ ب اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ أ
.1هﻲ ورﻗﺔ اﻟﺸﺠﺮ ﺑﺘﻌﻮم ﻋﻠﻰ وش اﻟﻤﻴﻪ؟ .1هﻲ اﻟﺤﺠﺮة ﺑﺘﻌﻮم ﻋﻠﻰ وش اﻟﻤﻴﻪ؟
.2هﻮ اﻟﺒﺤﺮ ﻓﻴﻪ ﻓﻴﻠﻪ؟ .2هﻮ اﻟﺒﺤﺮ ﻓﻴﻪ ﺳﻤﻚ؟
.3هﻮ وزن اﻻﺗﻨﻴﻦ آﻴﻠﻮ أآﺘﺮ ﻣﻦ اﻟﻜﻴﻠﻮ اﻟﻮاﺣﺪ؟ .3هﻮ وزن اﻟﻜﻴﻠﻮ اﻟﻮاﺣﺪ أآﺘﺮ ﻣﻦ اﻻﺗﻨﻴﻦ آﻴﻠﻮ؟
.4ﻳﻨﻔﻊ ﻧﻘﻄﻊ اﻟﺨﺸﺐ ﺑﺎﻟﺸﺎآﻮش؟ .4ﻳﻨﻔﻊ ﻧﺪق اﻟﻤﺴﻤﺎر ﺑﺎﻟﺸﺎآﻮش؟
اﻟﻨﻘﺎط)------- :ﻳﺤﺼﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻧﻘﻄﺔ واﺣﺪة ﻋﻦ آﻞ إﺟﺎﺑﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻣﻦ أرﺑﻊ أﺳﺌﻠﺔ(
3ب :اﻻواﻣﺮ:
ﻗﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ " :ارﻓﻊ ﺻﻮاﺑﻌﻚ زﻳﻲ" ) اﻟﻤﻤﺘﺤﻦ ﻳﺮﻓﻊ إﺻﺒﻌﻴﻦ أﻣﺎم اﻟﻤﺮﻳﺾ( " .ارﻓﻊ دول آﻤﺎن ﺑﺎﻳﺪك اﻟﺘﺎﻧﻴﺔ" ) ﻻ
ﺗﻜﺮر ﻧﻔﺲ ﻋﺪد اﻻﺻﺎﺑﻊ( * إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺮﻳﻚ ذراﻋﻴﻪ اﻹﺛﻨﻴﻦ ،ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﻟﻠﺠﺰء اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻦ اﻷﻣﺮ،
اﺳﺄل اﻟﻤﺮﻳﺾ أن ﻳﻀﻴﻒ إﺻﺒﻊ واﺣﺪ أﺧﺮ
اﻟﻨﻘﺎط ) -----------ﻳﺤﺼﻞ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻧﻘﻄﺔ واﺣﺪة إذا اﺳﺘﻄﺎع ﺗﻨﻔﻴﺬ اﻷﻣﺮ آﻠﻪ ﺑﻨﺠﺎح(
ﺳﻠﺒﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ :اﺧﺘﻼل درﺟﺔ اﻟﻮﻋﻲ
إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ إذا آﺎن ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﻻ ﻳﺴﺎوي ﺻﻔﺮ ""0
ﺳﻠﺒﻴﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش ﻓﻲ وﺣﺪة اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة اﻟﻜﻠﻴﺔ ) اﻟﺴﻤﺔ اﻷوﻟﻰ و اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ و إﺣﺪى اﻟﺴﻤﺘﻴﻦ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ أو اﻟﺮاﺑﻌﺔ(
ﺣﻘﻮق اﻟﻄﺒﻊ ﻣﺤﻔﻮﻇﺔ © ،2002وﻳﺴﻠﻰ إﻟﻲ و ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻓﺎﻧﺪرﺑﻴﻠﺖ
10
ﺳﻤﻌﻲ و ﺑﺼﺮي
اﻹرﺷ ﺎدات :ﻗ ﻞ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ " ﺳ ﻮف أﻗ ﺮأ ﻋﻠﻴ ﻚ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ ﻣﻜﻮﻧ ﺔ ﻣ ﻦ 10أﺣ ﺮف .آﻠﻤ ﺎ ﺳ ﻤﻌﺖ
ﺣﺮف ‘ اﻷﻟﻒ‘ اﺿﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﻳﺪي" .اﻗﺮأ ﺣﺮوف ﻣ ﻦ ﻗﺎﺋﻤ ﺔ اﻷﺣ ﺮف اﻟﺘﺎﻟﻴ ﺔ ﺑﻨﺒ ﺮة ﺻ ﻮت ﻋﺎدﻳ ﺔ
سأفجأﻩأأرت
اﻟﻨﻘﺎط :ﺗﺤﺴﺐ اﻷﺧﻄﺎء ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻻ ﻳﻀﻐﻂ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ ﻋﻨ ﺪ ﺳ ﻤﺎع ﺣ ﺮف "اﻷﻟ ﻒ" و ﻋﻨ ﺪﻣﺎ
ﻳﻀﻐﻂ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ ﻋﻨﺪ ﺳﻤﺎع أي ﺣﺮف ﺁﺧﺮ ﻏﻴﺮ ﺣﺮف "اﻷﻟﻒ".
ﻣﻠﺤﻮﻇ ﺔ :ﺣ ﺴﺐ اﻟﺮﻏﺒ ﺔ ،ﻳﻤﻜﻨ ﻚ و ﻋﻠ ﻰ أﻳ ﺎم ﻣﺘﻼﺣﻘ ﺔ ﺗﺒ ﺪﻳﻞ ﺗﺴﻠ ﺴﻞ اﻟﺤ ﺮوف اﻟﻌ ﺸﺮة ﺑﺤﻴ ﺚ
اﻹرﺷﺎدات :ﻗ ﻞ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ " اﻟ ﺴﻴﺪ أو اﻟ ﺴﻴﺪة ﻓ ﻼن ،ﺳ ﻮف أﻋ ﺮض ﻋﻠﻴ ﻚ ﺻ ﻮر ﺑﻌ ﺾ اﻷﺷ ﻴﺎء
رأﻳﺘﻬﺎ ".ﺛﻢ أﻇﻬﺮ ﺻﻮر اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ ﺳﻮاء ﻣﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ "أ" أو اﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺔ "ب" ،و ﺑﺎﻟﺘﺒ ﺎدل
ﻳﻮﻣﻴﺎ أذا ﺗﻢ أﺧﺬ اﻟﺘﻜﺮار ﻓﻲ اﻻﻋﺘﺒ ﺎر .اﻋ ﺮض اﻟ ﺼﻮر اﻟﺨﻤ ﺴﺔ اﻷوﻟ ﻲ ﺑﻤﻌ ﺪل ﺛ ﻼث ﺛ ﻮان ﻟﻜ ﻞ
ﺻﻮرة.
11
اﻹرﺷﺎدات :ﻗﻞ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ " اﻻن ﺳﻮف اﻋﺮض ﻋﻠﻴﻚ ﺻﻮرا أﺧﺮى .ﺑﻌﻀﻬﺎ ﻗﺪ ﺷﺎهﺪﺗﻬﺎ ﻣ ﻦ ﻗﺒ ﻞ
ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ( أو ﻻ ) ﻣﺜﻠﻬ ﺎ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ (" .ﺛ ﻢ اﻋ ﺮض 10ﺻ ﻮر ) 5ﺻ ﻮر ﺟﺪﻳ ﺪة وﺻ ﻮر ﻗ ﺪ
ﺷﺎهﺪهﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ( ﺑﻤﻌﺪل 3ﺛﻮان ﻟﻠﺼﻮرة اﻟﻮاﺣﺪة ) اﻟﺨﻄ ﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﻤﺠﻤﻮﻋ ﺔ "أ"
اﻟﻨﻘﺎط :هﺬا اﻻﺧﺘﺒﺎر ﻳﺘﻢ إﻋﻄﺎؤﻩ درﺟﺎت ﺑﻌﺪد اﻹﺟﺎﺑ ﺎت "ﻧﻌ ﻢ" أو "ﻻ" اﻟ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﺧ ﻼل اﻟﺨﻄ ﻮة
اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ) ﻣﻦ ﻋﺸﺮة ( .ﻟﺘﺤﺴﻴﻦ رؤﻳ ﺔ اﻟﻤﺮﺿ ﻰ آﺒ ﺎر اﻟ ﺴﻦ ،اﻟ ﺼﻮر ﺗﻄﺒ ﻊ ﻋﻠ ﻰ ورق ﺑ ﻴﺞ ﻓ ﺎﺗﺢ
ﻣﻠﺤﻮﻇﺔ :إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﺮﺗﺪي ﻧﻈﺎرات ﻃﺒﻴﺔ ،اﺣﺮص ﻋﻠﻰ أن ﻳﺮﺗﺪﻳﻬﺎ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻨﺪ ﻋﺮض اﻟﺼﻮر
اﻟﻤﺮاﺟﻊ:
Ely, E.W., Inouye, S., Bernard G., Gordon, S., Francis, J., May, L.,
of the confusion assessment method for the intensive care unit
Ely, E.W., Margolin, R., Francis, J., May, L., Truman, B., Dittus, B.,
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ:
اﻟﺨﻄﻮة اﻷوﻟﻰ:
اﻟﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ:
13
اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ
.1هﻞ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺨﺮف؟
-ﻗﺪ ﻳﻜﻮن هﻨﺎك ﺗﻔﺎوت ﻓﻲ درﺟﺎت اﻟﺨﺮف ﺑﻴﻦ ﻣﺮﺿﺎآﻢ و اﻟﺘ ﻲ ﻏﺎﻟﺒ ﺎ ﻻ ﻳﻤﻜ ﻦ اﻟﺘﻌ ﺮف ﻋﻠﻴﻬ ﺎ.
ﻣ ﻦ اﻟﺠ ﺪﻳﺮ ﺑﺎﻟ ﺬآﺮ أن ﺳ ﻤﺎت اﻟﻬ ﺬﻳﺎن ﻳﻤﻜ ﻦ ﺗﺸﺨﻴ ﺼﻬﺎ ﺣﺘ ﻰ ﻣ ﻊ وﺟ ﻮد اﻟﺨ ﺮف
ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت ﻓﺮﻋﻴﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ أداء أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺤﺘﻤﻞ إﺻ ﺎﺑﺘﻬﻢ
ﺑﺎﻟﺨﺮف ﻣﻦ ﺧﻼل دراﺳﺎﺗﻨﺎ ﻟﻠﻤﺼﺪاﻗﻴﺔ ) آﻤﺎ ﻓﻌﻠﺖ د .إﻧﻮي ﻓﻲ دراﺳ ﺘﻬﺎ اﻷﺻ ﻠﻴﺔ ﻋ ﻦ ﻣ ﺼﺪاﻗﻴﺔ
آﺎم اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة( .و ﻗﺪ وﺟﺪ أن أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﺗﺘﺴﻢ ﺑﺎﻟﺜﺒ ﺎت واﻟﻤ ﺼﺪاﻗﻴﺔ
ﻣﻊ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ أو اﻟﻐﻴﺮ ﻣ ﺼﺎﺑﻴﻦ ﺑ ﺎﻟﺨﺮف وﺑ ﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣ ﻦ أن ﺗﻘﻴ ﻴﻢ ه ﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿ ﻰ أآﺜ ﺮ
ﺻ ﻌﻮﺑﺔ .و ﺑﻘ ﺪر اﻟﻤ ﺴﺘﻄﺎع ﻓﺈﻧ ﻪ ﻣ ﻦ اﻟﻤﻬ ﻢ اﻟﺘﻌ ﺮف اﻟ ﺼﺤﻴﺢ ﻋﻠ ﻰ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﻌﺮﻓﻴ ﺔ اﻟﻮﻇﻴﻔﻴ ﺔ
اﻟﺘﻐﻴﺮات اﻟﺤﺎدة ﻓﻲ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ و اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ اﻟﻬﺬﻳﺎن .ﻟﻘﺪ ﻗﻤﻨﺎ ﺑﻌﻤﻞ ﻣﺴﺢ ﺷﺎﻣﻞ ﻟﻜﻞ ﻣﺮﺿﻰ
اﻟﺪراﺳ ﺔ ﺑﺎﺳ ﺘﺨﺪام أدوات ﺗﻘﻴ ﻴﻢ ﺑﺪﻳﻠ ﺔ ﻟﻠﺨ ﺮف ]ﻣﻘﻴ ﺎس ﺑﻠ ﺴﻴﺪ اﻟﻤ ﺪرج اﻟﻤﻌ ﺪل ﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺨ ﺮف
) (Blessed, British Journal of Psychiatry 1968أواﺳ ﺘﺒﻴﺎن اﻟﺘ ﺪهﻮر اﻟﻤﻌﺮﻓ ﻲ
اﻟﺘﻌﺮﻳﻔﺎت اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ ﻗﺪ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ أهﻢ اﻟﺴﻤﺎت اﻟﻔﺎرﻗﺔ ﺑﻴﻦ اﻟﻬﺬﻳﺎن و اﻟﺨﺮف :
14
اﻟﻬ ﺬﻳﺎن :ه ﻮ اﺿ ﻄﺮاب ﻓ ﻲ درﺟ ﺔ اﻟ ﻮﻋﻲ ﻳﺘ ﺼﻒ ﺑﺎﻟﺒ ﺪء اﻟﺤ ﺎد وﺗﻘﻠﺒ ﺎت ﻓ ﻰ اﻷداء اﻟﻤﻌﺮﻓ ﻰ
اﻟﻮﻇﻴﻔﻰ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدى إﻟﻰ ﺧﻠﻞ ﻣﻠﺤﻮظ ﻓﻲ ﻗﺪرة اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ إﺳﺘﻘﺒﺎل وﺗ ﺸﻐﻴﻞ و ﺗﺨ ﺰﻳﻦ
وﺗ ﺬآﺮاﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎت .ﻳﻨ ﺸﺄ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن ﺧ ﻼل ﻓﺘ ﺮة زﻣﻨﻴ ﺔ ﻗ ﺼﻴﺮة ) ﺳ ﺎﻋﺎت أو أﻳ ﺎم( و ﻏﺎﻟﺒ ﺎ ﻣ ﺎ ﻳﻜ ﻮن
ﻗﺎﺑ ﻞ ﻟﻠ ﺸﻔﺎء و ﻳﺤ ﺪث آﻨﺘﻴﺠ ﺔ ﻣﺒﺎﺷ ﺮة ﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﻣﺮﺿ ﻴﺔ أو ﺗ ﺴﻤﻢ ﺑﺎﻟﻌﻘ ﺎﻗﻴﺮ أو اﻧ ﺴﺤﺎب اﻟﻌﻘ ﺎﻗﻴﺮ أو
إﺳﺘﺨﺪام اﻷدوﻳﺔ أو اﻟﺘﻌﺮض ﻟﻤﻮاد ﺳﺎﻣﺔ أو ﻣﺰﻳﺞ ﻣﻦ هﺬﻩ اﻟﻌﻮاﻣ ﻞ .ﻓﻜ ﺮ :اﻟﺒ ﺪء اﻟ ﺴﺮﻳﻊ و ﻋ ﺪم
اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ وﺗﺸﻮش درﺟﺔ اﻟﻮﻋﻲ ﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن أآﺜﺮ ﺳﻮءا و أآﺜﺮ ﺗﻘﻠﺒﺎ ﻟﻴﻼ.
اﻟﺨﺮف :ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ اﻟﻘﺼﻮر اﻟﻤﻌﺮﻓﻲ اﻟﻌﺎم و ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ ﺗﺪهﻮر ﻓﻲ اﻟﻘﺪرات اﻟﻔﻜﺮﻳﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ اﻟﺘﻲ ﺗ ﻢ
اآﺘﺴﺎﺑﻬﺎ ،ﺧﻼل أﺳﺎﺑﻴﻊ أو أﺷﻬﺮ .وﻳ ﺸﺘﻤﻞ اﻟﻘ ﺼﻮر ﻋﻠ ﻰ ﺧﻠ ﻞ ﻓ ﻲ اﻟ ﺬاآﺮة وواﺣ ﺪ ﻋﻠ ﻰ اﻷﻗ ﻞ
ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض اﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :ﻓﻘﺪان اﻟﻘﺪرة ﻋﻠ ﻰ اﻟﻜ ﻼم ،ﺗﻌ ﺬر اﻷداء ،ﻋﻤ ﻰ اﻟﺘﻤﻴﻴ ﺰ أو اﺿ ﻄﺮاﺑﺎت ﻓ ﻲ
اﻟﻤ ﺮض .ﻳﺠ ﺐ أن ﻳﻜ ﻮن اﻟﻘ ﺼﻮر اﻟﻤﻌﺮﻓ ﻲ ﺑﺪرﺟ ﺔ آﺎﻓﻴ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟ ﺸﺪة ﺣﺘ ﻰ ﻳ ﺆدى إﻟ ﻰ ﺣ ﺪوث
أو ﻗﺎﺑﻠ ﺔ ﻟﻠ ﺸﻔﺎء ﺗﺒﻌ ﺎ ﻟﻠﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﻤﺮﺿ ﻴﺔ وﻣ ﺪى ﺗ ﻮﻓﺮ اﻟﻌ ﻼج اﻟﻔﻌ ﺎل .ﻓﻜ ﺮ :اﻟﺒ ﺪء اﻟﺘ ﺪرﻳﺠﻰ و
اﻻﺿ ﻄﺮاﺑﺎت اﻟﻔﻜﺮﻳ ﺔ و اﺿ ﻄﺮاب اﻟ ﺬاآﺮة و ﺗﻐﻴ ﺮ اﻟﺸﺨ ﺼﻴﺔ و اﻟﻤ ﺰاج وﻋ ﺪم ﺗ ﺸﻮش درﺟ ﺔ
اﻟﻮﻋﻲ.
.2هﻞ ﻣﻦ اﻟﻀﺮوري ﺗﻄﺒﻴﻖ اﻟﺴﻤﺎت اﻷرﺑﻌﺔ ﻷداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻋﻠﻰ آﻞ
ﻣﺮﻳﺾ؟
-آﻼ إذا آﻨﺖ ﻓﻘﻂ ﺗﻘﻮم ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ وﺟﻮد أوﻋﺪم وﺟﻮد اﻟﻬ ﺬﻳﺎن )ه ﺬا ﻳﻌﻨ ﻰ :إﻳﺠ ﺎﺑﻲ أو ﺳ ﻠﺒﻲ( ﻓ ﻲ
هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻠﻴﻚ أن ﺗﻄﺒﻖ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟ ﺴﻤﺎت )ﻋﻠ ﻰ أي ﺗﺮﺗﻴ ﺐ آ ﺎن(اﻟﺘ ﻲ ﺗ ﺴﺎﻋﺪك ﻓ ﻲ اﻟﺤ ﺼﻮل
ﻋﻠﻰ اﻹﺟﺎﺑﺔ.
ﺗﺬآﺮ أن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺘﺒﺮ هﺬﻳﺎﻧﻰ ) إﻳﺠﺎﺑﻲ ﻋﻠﻰ أداة آﺎم – اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة( إذا آﺎﻧ ﺖ اﻟ ﺴﻤﺔ 1و
2و أﺣﺪى اﻟﺴﻤﺘﻴﻦ 3أو 4إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ .ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜ ﺎل إذا آﺎﻧ ﺖ اﻟ ﺴﻤﺎت 1و 2و 4اﻳﺠﺎﺑﻴ ﺔ إذا
15
-ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺗﻄﺒﻴﻖ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ ﻋﻤﻠﻴﺎ أو ﻣﻦ أﺟﻞ أهﺪاف ﺑﺤﺜﻴﺔ ،ﻣﻦ اﻟﻤﻬﻢ أن
ﻳﻮﺿﻊ ﻓﻰ اﻻﻋﺘﺒﺎر أن اﻟﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺗﻬ ﺎ ﻣ ﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻄ ﺮق اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ اﻷﻗ ﻞ ﺗﻘﻠﻴﺪﻳ ﺔ و اﻟﺘ ﻰ ﻏﺎﻟﺒ ﺎ ﻣ ﺎ
ﺗ ﺴﺘﻌﻤﻞ ﻓ ﻲ اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﻌﻤﻠ ﻲ )ﺑﻤﻌﻨ ﻰ أﻧ ﻪ ،ﻣ ﻦ دون دراﻳ ﺔ اﻟﻔﺮﻳ ﻖ ،ﻓ ﺈﻧﻬﻢ ﻏﺎﻟﺒ ﺎ ﻣ ﺎ ﻳﻘﻴﻤ ﻮن اﻟ ﺴﻤﺔ
اﻷوﻟ ﻰ ﻋ ﻦ ﻃﺮﻳ ﻖ ﻣﻘ ﺎﻳﻴﺲ اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ أو ﺗﻘﻴﻴﻤ ﺎﺗﻬﻢ اﻟﻌ ﺼﺒﻴﺔ اﻟﻤﺘﻜ ﺮرة( .و ﺳ ﻮف ﻳ ﺴﺎﻋﺪ اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ
اﻟﺸﺎﻣﻞ ﻟﻌﻨﺎﺻﺮ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﺗﺤﺪﻳ ﺪ اﻟ ﺴﻤﺎت اﻟﺘ ﻲ ﺗ ﻢ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬ ﺎ ﺑﺎﻟﻔﻌ ﻞ ﻋ ﻦ ﻃﺮﻳ ﻖ أداة آ ﺎم –
و ﺳﻮف ﻳﺴﺎﻋﺪ إﻋﺎدة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ ﺑﺎﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﻋﻠ ﻰ ﺗﻌ ﺪﻳﻞ ﺑﻌ ﺾ أﺟ ﺰاء
اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺤﺎﻟﻲ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ وﺟﻮد اﻟﻬﺬﻳﺎن ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ دﻗﻴﻘﺔ .و ﻧﻮﺻ ﻲ ﺑ ﺎدراج أداة آ ﺎم – اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة
ﻓﻲ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﺮوﺗﻴﻨﻰ ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ .وﻳﺘﻢ ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺨﺎﻣ ﺔ أﺛﻨ ﺎء ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﺛ ﻢ دﻣﺠﻬ ﺎ ﻓ ﻲ
.4آﻢ ﻋﺪد اﻟﻤﺮات اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﻋﻨﺪ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ
اﻟﻤﺮآﺰة؟
-ﻧﻮﺻﻲ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺤﺎﻻت
.5هﻞ ﺗﻢ اآﺘﺸﺎف أن أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرة ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ إذا آﺎن
-ﻓﻘ ﻂ ﻓ ﻲ ﺣ ﺎﻻت ﻧ ﺎدرة .ﻏﺎﻟﺒﻴ ﺔ اﻟﻤﺮﺿ ﻰ ﺑﺪرﺟ ﺔ – 3أو أﻋﻠ ﻰ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج
واﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﺗﻜ ﻮن ﺑﻴﺎﻧ ﺎﺗﻬﻢ آﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﺘﻜﻤﻠ ﺔ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟ ﺔ أن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ
ﻳﻔﺘﺢ ﻋﻴﻨﻴﻪ ﻓﻘﻂ آﺮد ﻓﻌﻞ ﻟﻠﺼﻮت ﺛﻢ ﻳﻐﻠﻘﻬﻤﺎ ﻓﻲ اﻟﺤﺎل ﻳﻜﻮن ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ
– 3ﻏﻴﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺘﻘﻴ ﻴﻢ ﺑﻮاﺳ ﻄﺔ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .ه ﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿ ﻰ ﻳ ﺴﺘﺠﻴﺒﻮن
ﻓﻘﻂ آﺮد ﻓﻌﻞ ﻟﻠﺼﻮت و ﻻ ﻳﺴﺘﺠﻴﺒﻮن ﻓﻲ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﺼﻮت اﻟﻤﻮﺟﻪ إﻟﻴﻬﻢ ﻟﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻮﺟ ﺪ أدﻧ ﻰ
وﺳﻴﻠﺔ ﻟﻠﺘﻮاﺻﻞ ﺗﻤﻜﻦ ﻣﻦ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺑﺎﺳ ﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ،ه ﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿ ﻰ
ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ذهﻮل و ﻻ ﻧﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻘﻮل ﺑﺄﻧﻬﻢ ﻣﺼﺎﺑﻮن ﺑﺎﻟﻬﺬﻳﺎن .ﻋﻠﻰ آﻞ ﺣﺎل إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻔ ﺘﺢ
ﻋﻴﻨﻴﻪ اﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻠﺼﻮت اﻟﻤﻮﺟﻪ إﻟﻴﻪ و ﻳﻔﺸﻞ ﻓ ﻲ اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ اﻹﻧﺘﺒ ﺎﻩ ﻷﻧ ﻪ ﻻ ﻳ ﻀﻐﻂ ﻋﻠ ﻰ اﻟﻴ ﺪ
ﻣﻄﻠﻘﺎ أو ﻻ ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﺒﻘ ﺎء ﻣ ﺴﺘﻴﻘﻈﺎ ﻟﻔﺘ ﺮة آﺎﻓﻴ ﺔ ﻟﻠ ﻀﻐﻂ ﻋﻠ ﻰ اﻟﻴ ﺪ ﻷآﺜ ﺮ ﻣ ﻦ ﺣ ﺮف واﺣ ﺪ ﻓﻬ ﺬا
اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻏﻴ ﺮ ﻣﻨﺘﺒ ﻪ و إذا اﺳ ﺘﻮﻓﻰ اﻟﻤﻌ ﺎﻳﻴﺮ اﻷﺧ ﺮى ﻓﻬ ﻮ ﻳﻌ ﺎﻧﻲ ﻣ ﻦ ﺣﺎﻟ ﺔ ه ﺬﻳﺎن .وﺑﻬ ﺬا ﻳﻤﻜ ﻦ
وﻣﻦ ﺑ ﻴﻦ ﻃ ﺮق اﻟﺘﻔﻜﻴ ﺮ ﻓ ﻲ ه ﺬا اﻷﻣ ﺮ ﻓﺄﻧ ﻪ ﻳﻤﻜ ﻦ ﺗ ﺸﺒﻴﻬﻪ آﺎﻟﺘ ﺎﻟﻲ :إذا اﻧﻔﺘﺤ ﺖ اﻟﻌﻴﻨ ﺎن اﺳ ﺘﺠﺎﺑﺔ
ﻟﻠ ﺼﻮت ﻓ ﺈن أﻧ ﻮار اﻟﻤﻨ ﺰل ﻣ ﻀﺎءة .وﺣﺘ ﻰ ﻳﻤﻜﻨ ﻚ ﻣﻌﺮﻓ ﺔ إذا آ ﺎن هﻨ ﺎك أﺣ ﺪ ﻣﻮﺟ ﻮد ﺑ ﺎﻟﻤﻨﺰل
ﻓﺒﺎﺳﺘﻄﺎﻋﺘﻚ ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة آﺎم – اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .أﻣ ﺎ إذا اﻧﻔﺘﺤ ﺖ اﻟﻌﻴﻨ ﺎن اﺳ ﺘﺠﺎﺑﺔ
ﻟﻠﺼﻮت )ﻷي ﺻﻮت ﻣﺮﺗﻔﻊ( ﻓﺈﻧﻪ ﻳﻜﻮن ﺑﻤﺜﺎﺑﺔ ﺿﻮء ﻳﻮﻣﺾ ﻓﻼ ﻳﻮﺟﺪ أﻧﻮار ﺑﺎﻟﻤﻨﺰل و وﺑﻬ ﺬا ﻻ
اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻮﺣﻴﺪة اﻷﺧﺮى اﻟﺘﻲ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬ ﺎ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ 3-أو أﻋﻠ ﻰ ﻋﻠ ﻰ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ
ﻟﻠﻬﻴﺎج واﻟﺘﻬﺪﺋﺔ و ﻻ ﻳﻤﻜ ﻦ ﺗﻘﻴﻴﻤ ﻪ ﺑﻮاﺳ ﻄﺔ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .إذا آﺎﻧ ﺖ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ
اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻌﺮﻓﺘﻬﺎ ) ﻻ ﻳﻮﺟﺪ أي ﻓﺮد ﻣﻦ اﻟﻌﺎﺋﻠﺔ أو اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺼﺤﻲ ﻳ ﺴﺘﻄﻴﻊ أن
ﻳﻌﻄﻲ أي ﻣﻌﻠﻮﻣﺔ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ و ﻻ ﻳﻤﻜﻦ اﺳﺘﻨﺘﺎج ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ(.
.6آﻴﻒ ﻳﻤﻜﻨﻚ اﻟﺘﻌﺮف ﻋﻠﻰ اﻟﻬﺬﻳﺎن إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﺗﺒﻠﺪ اﻟﻤﺸﺎﻋﺮ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ اﻻآﺘﺌﺎب؟
17
-اﻟﻤﺮﺿ ﻰ اﻟﻤﻜﺘﺌﺒ ﻮن ﺳ ﻮف ﺗﻈﻬ ﺮ ﻋﻠ ﻴﻬﻢ أﻋ ﺮاض اﻟﻬ ﺬﻳﺎن إذا أﺻ ﻴﺒﻮا ﺑ ﻪ وه ﻢ ﻗ ﺎﺑﻠﻮن ﻟﻠﺘﻘﻴ ﻴﻢ
ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة .ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻧﺎدرة ،ﻗﺪ ﻳﻈﻬﺮ اﻻآﺘﺌﺎب ﺑ ﺼﻮرة ﺗ ﺆدي
إﻟ ﻰ ﺗﻘﻴ ﻴﻢ إﻳﺠ ﺎﺑﻲ آ ﺎذب ﻟﻠﻬ ﺬﻳﺎن ﺑﺎﺳ ﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .ﺑﻮﺟ ﻪ ﻋ ﺎم ،ه ﺬا
اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﻳ ﺴﺘﻠﺰم ﻣ ﺴﺎهﻤﺔ ﺧﺒ ﺮة ﻃﺒﻴ ﺐ ﻧﻔ ﺴﻲ .ﻓ ﻲ ﻏﺎﻟﺒﻴ ﺔ اﻟﻈ ﺮوف ،اﻟﻤ ﺮﻳﺾ اﻟﻤﻜﺘﺌ ﺐ
واﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﻋﻠﻰ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣﺼﺎﺑﺎ اﻟﻬﺬﻳﺎن.
-أول ﺧﻄﻮة هﻲ أن ﺗﺤﺪد أﻳﻦ ﺳﺘﺴﺠﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة.
و ﻧﻮﺻﻲ ﺑﺘﺴﺠﻴﻞ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻓﻲ اﻟﺠ ﺰء اﻟﻤﺤ ﺪد ﺑﺎﻟ ﺴﺎﻋﺎت ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﺠﻼت
اﻟﺘﻤﺮﻳﻀﻴﺔ .ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻤﺆﺳﺴﺎت ﺗﺴﺠﻞ اﻟﻨﻘ ﺎط اﻟﻜﻠﻴ ﺔ ﻷداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة و ﻟﻴ ﺴﺖ
اﻟﺴﻤﺎت اﻟﻔﺮدﻳﺔ ﻟﻸداة .ﻋﻠﻰ آﻞ ﺣﺎل إذا آﺎن ﻟﺪﻳﻚ ﻣﺘﺴﻊ ﻓ ﺈن ﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟ ﺴﻤﺎت ﻣﻨﻔ ﺮدة ﻗ ﺪ ﻳ ﺴﺎﻋﺪ
ﻋﻠ ﻰ اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ اﻟ ﺪﻗﻴﻖ و ﻳﻌﻄ ﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣ ﺎت ﻣﻤﺘ ﺎزة ﻟﻠﻤﺮاﺟﻌ ﺔ إذا أردت اآﺘ ﺸﺎف ﻧﻘ ﺎط اﻟ ﻀﻌﻒ
اﻟﻤﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﺘﻘﻴﻴﻢ.
إذا ﻗﺮرت أﻳﻦ ﺳﺘﺴﺠﻞ ﻧﺘﺎﺋﺞ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻓ ﺎﻟﺨﻄﻮة اﻟﺘﺎﻟﻴ ﺔ ه ﻲ ﺗﺤﺪﻳ ﺪ اﻟﻠﻐ ﺔ
اﻟﻤﺮاد اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓﻲ اﻟﺘ ﺴﺠﻴﻞ .آﻤ ﺎ ه ﻮ ﻣﺒ ﻴﻦ ﺑ ﺄداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﻓ ﺈن اﻟ ﺴﻤﺎت
اﻷرﺑﻌﺔ ﻳﺘﻢ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ آﺈﻳﺠﺎﺑﻲ أو ﺳ ﻠﺒﻲ و ﻟﻘ ﺪ وﺟ ﺪﻧﺎ أن ﻣﺆﺳ ﺴﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔ ﺔ ﺗﺨﺘ ﺎر ﺗ ﺴﺠﻴﻞ اﻟﺪرﺟ ﺔ
اﻟﻜﻠﻴﺔ ﻷداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة آﺈﻳﺠﺎﺑﻲ /ﺳﻠﺒﻲ أو ﻧﻌﻢ /ﻻ أو ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﻴﻴﻤﻪ.
اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺒﻴﻦ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻟﻤﺼﻄﻠﺤﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻢ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ و ﻧﻮﺻﻲ ﺑﺈﺧﺘﻴﺎر اﻟﻠﻐﺔ اﻟﺘﻲ ﺗ ﺴﺘﻄﻴﻊ
-آﻠﻤﺎ أﻣﻜﻦ ،ﻣﻦ اﻟﻤﻬ ﻢ اﻟﺤ ﺼﻮل ﻋﻠ ﻰ ه ﺬﻩ اﻟﻤﻌﻠﻮﻣ ﺎت ﻣ ﻦ أﺳ ﺮة اﻟﻤ ﺮﻳﺾ و/أو أﺻ ﺪﻗﺎﺋﻪ وﻣ ﻦ
اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻟﻜﻰ ﻳﻜ ﻮن هﻨ ﺎك ﺗﻮاﺻ ﻞ ﺑ ﻴﻦ اﻋ ﻀﺎء اﻟﻔﺮﻳ ﻖ اﻟﻤﻌ ﺎﻟﺞ .وﻧﺤ ﻦ ﻧ ﺸﺠﻊ ﻓﺮﻳﻘﻨ ﺎ اﻟﻤﻌ ﺎﻟﺞ
ﻋﻠ ﻰ إﺳ ﺘﺨﺪام ﻣﻬ ﺎرات اﻟﺘﻔﻜﻴ ﺮ اﻟﻨﻘ ﺪى ﻣ ﻊ ه ﺬة اﻟ ﺴﻤﺔ .إذا آ ﺎن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﺻ ﻐﻴﺮ اﻟ ﺴﻦ ) أﻗ ﻞ
ﻣﻦ (65و ﺗﻢ ﻧﻘﻠﻪ ﻣﻦ ﺑﻴﺘﻪ إﻟﻰ اﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ دون ان ﻳﻜﻮن هﻨﺎك ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻟﻮﺟﻮد إﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﺼﺒﻴﺔ
ﻣﻌﺮﻓﻴ ﺔ أو ﺗ ﺎرﻳﺦ ﻣﺮﺿ ﻰ ﻟﺤﺎدﺛ ﺔ ﻣﺨﻴ ﺔ ﻋﻨﺪﺋ ﺬ ﻧﻔﺘ ﺮض أن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻓ ﻰ ﺣﺎﻟ ﺔ ذهﻨﻴ ﺔ ﻃﺒﻴﻌﻴ ﺔ
وﻧﻔﺘ ﺮض أن ﺗﻜ ﻮن ﻣﺘﻨﺎﺳ ﺒﺔ ﻣ ﻊ ﻣﻘﻴ ﺎس ﺟﻼﺳ ﻜﻮ ﻟﻠﻐﻴﺒﻮﺑ ﺔ = 15و ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج
واﻟﺘﻬﺪﺋﺔ = .0إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ أآﺒﺮ ﻣﻦ 65ﺳﻨﺔ أو هﻨﺎك ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻟﻮﺟﻮد إﺿ ﻄﺮاﺑﺎت ﻋ ﺼﺒﻴﺔ
ﻣﻌﺮﻓﻴ ﺔ أو ﺗ ﺎرﻳﺦ ﻣﺮﺿ ﻰ ﻟﺤﺎدﺛ ﺔ ﻣﺨﻴ ﺔ ،ﻋﻨﺪﺋ ﺬ ﻧ ﺸﺠﻊ اﻟﻔﺮﻳ ﻖ اﻟﻤﻌ ﺎﻟﺞ ﻋﻠ ﻰ اﻟﺤ ﺼﻮل ﻋﻠ ﻰ
ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ ﻋﻦ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺬهﻨﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ ﻣ ﻦ أﺳ ﺮﺗﻪ أو اﻟﻤﺆﺳ ﺴﺔ اﻟﺘ ﻰ إﻧﺘﻘ ﻞ ﻣﻨﻬ ﺎ
)دار اﻟﻤﺴﻨﻴﻦ(.
.2هﻞ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻧﻔ ﺲ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ ﻋﻠ ﻰ اﻟﺘ ﻮاﻟﻰ ﻣ ﻊ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ
اﻟﻤﺮآﺰة؟
-ﻧﻌﻢ
.3آﻴ ﻒ ﺗﺘﻌﺎﻣ ﻞ ﻣ ﻊ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ إذا أﺻ ﻴﺐ ﺑﺘﻐﻴ ﺮ داﺋ ﻢ ﻓ ﻲ ﺣﺎﻟﺘ ﻪ اﻟﺬهﻨﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ أﺛﻨ ﺎء ﻓﺘ ﺮة
وﺟﻮدة ﺑﺎﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ؟ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﻟﻤﺜﺎل :اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ؟ هﻞ ﺗ ﺼﺒﺢ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺬهﻨﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ
ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ هﻲ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻓﻲ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة؟
19
-إذا أﺻﻴﺐ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺘﻐﻴﺮ داﺋﻢ ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺬهﻨﻴﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ )ﻣﺜﺎل :اﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ( ﻋﻨﺪﺋ ﺬ ﺣﺎﻟ ﺔ
اﻟﻤﺮﻳﺾ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ اﻟﺠﺪﻳﺪة ﺗﺼﺒﺢ هﻲ اﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ ﻓﻰ أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﻓ ﻰ آ ﻞ
ﻟﻬﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ وذﻟﻚ ﺑﺴﺒﺐ ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓ ﺼﻞ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن ﻣ ﻦ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ اﻟﺬهﻨﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ اﻟﺠﺪﻳ ﺪة .أﺛﻨ ﺎء
اﻟﻤﻤﺎرﺳﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻣﻦ اﻷﺳﻬﻞ ﺗﺤﻘﻴ ﻖ ﺳ ﻤﺔ 1ﻓ ﻲ ه ﺬا اﻟﻤﻮﻗ ﻒ ﻋ ﻦ ﻃﺮﻳ ﻖ ﺗ ﺴﺠﻴﻞ ﺗﻘﻠﺒ ﺎت اﻟﺤﺎﻟ ﺔ
اﻟﺬهﻨﻴﺔ.
.4ه ﻞ ﻳﻤﻜﻨ ﻚ إﺳ ﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﻋﻠ ﻰ ﻣﺮﺿ ﻰ ﻋﻨﺎﻳ ﺔ وﺣ ﺪة
ﻧﻌ ﻢ ،ﻗﺎﻣ ﺖ ﻋﺪﻳ ﺪ ﻣ ﻦ وﺣ ﺪات ﻋﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﺠﺮاﺣ ﺔ ﺑﺘﻄﺒﻴ ﻖ راﺻ ﺪ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن و ﺣﺎﻟﻴ ﺎ هﻨ ﺎك اﻟﻌﺪﻳ ﺪ ﻣ ﻦ
اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﺘﺠﻤﻴﻌﻴﺔ اﻟﺘﻰ إﺳﺘﻜﻤﻠﺖ و ﻓﻰ ﻣﺮاﺣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻔ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﻨ ﺸﺮ ﻣ ﻦ ه ﺬﻩ اﻟﻮﺣ ﺪات .و ﻳﺠ ﺐ
أن ﻳﻜﻮن اﻟﺸﺨﺺ ﺣﺬر ﻋﻨﺪ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ و أﻳﻀﺎ ﻋﻨﺪ ﺗﺤﺪﻳ ﺪ إذا ﻣ ﺎ آ ﺎن ﻟﺪﻳ ﻪ
اﻷن أﻣﺮاض ﻋﺼﺒﻴﺔ هﻴﻜﻠﻴﺔ ﺣﺪﺛﺖ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺣﺎدث أو ﻧﺰﻳﻒ ﻣﺨﻲ أو ﺣﺎدﺛﺔ ﻣﺨﻴ ﺔ .إذا آ ﺎن اﻷﻣ ﺮ
آ ﺬﻟﻚ ،ﻓ ﺈن أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﺗﻜ ﻮن إﻳﺠﺎﺑﻴ ﺔ ﻧﺘﻴﺠ ﺔ ه ﺬﻩ اﻷﺳ ﺒﺎب ﺑ ﺪﻻ ﻣ ﻦ أى
ﻣﺴﺒﺒﺎت أﺧﺮى ﻟﻠﻬﺬﻳﺎن ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻟﻠﺸﻔﺎء .ﻧﺤ ﻦ ﻧﻮﺻ ﻰ ﺑﺈﺳ ﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة
ﻟﻬ ﺬﻩ اﻟﻔﺌ ﺔ )اﺳ ﺘﺨﺪام أﺧ ﺮ ﺣﺎﻟ ﺔ أﺳﺎﺳ ﻴﺔ ﻣﻌﺮوﻓ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ( و ﺗﻌ ﺪﻳﻞ اﻷﺳ ﺎس آﻠﻤ ﺎ ﺗ ﻢ ﺗﺠﻤﻴ ﻊ
ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت إﺿﺎﻓﻴﺔ.
اﻟﻴﻘﻈ ﺔ ه ﻰ ﻋﻤﻠﻴ ﺔ اﺳ ﺘﺜﺎرة أﺳﺎﺳ ﻴﺔ و ﻓﻴﻬ ﺎ ﻳ ﺴﺘﺠﻴﺐ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ اﻟﻤﺘ ﻴﻘﻆ ﻷى ﺣ ﺎﻓﺰ ﻓ ﻰ اﻟﺒﻴﺌ ﺔ
اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ اﻟﻤﺠ ﺎورة ﺑﻴﻨﻤ ﺎ ﻳ ﺴﺘﻄﻴﻊ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ اﻟﻤﻨﺘﺒ ﻪ إﺳ ﺘﺒﻌﺎد اﻟﻤﻨﺒﻬ ﺎت ﻋﺪﻳﻤ ﺔ اﻷهﻤﻴ ﺔ .اﻹﻧﺘﺒ ﺎﻩ
20
Company, 1993).
.1آﻴﻒ ﺗﻜﺘﺸﻒ إن آﺎﻧﺖ ﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ إﺗﺒﺎع اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻌﺪم اﻹﻧﺘﺒﺎﻩ ،أم ﻋ ﺪم ﺗﺮﺗﻴ ﺐ
-ﻓﻰ ﺑﺪاﻳﺔ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﻋﺪم اﻹﻧﺘﺒﺎﻩ ﻳﺤﺪد ﻣﻦ ﻳﻘﻮم ﺑﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻢ إذا ﻣ ﺎ آ ﺎن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻳ ﺴﺘﻄﻴﻊ ان ﻳﺘﺒ ﻊ أﺑ ﺴﻂ
اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت ﻣﺜﻞ اﻹﺷﺎرة ﺑﺎﻟﺮأس " ﻧﻌﻢ" و "ﻻ" أو اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﺪ .إذا آﺎن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻗ ﺎدر ﻋﻠ ﻰ
اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﻬﺬﻩ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ )ﺣﺘﻰ و ﻟﻮ ﻟﻤﺮة واﺣﺪة أﺛﻨﺎء اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ( ،ﻋﻨﺪﺋ ﺬ ﻳ ﺴﺘﻨﺘﺞ ﻣ ﻦ ﻳﻘ ﻮم ﺑ ﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻢ أن
هﻨﺎك ﻗﺪرة ﻣﺒﺪﺋﻴﺔ ﻟﻔﻬﻢ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت و ﻳﺘﻢ اﻟﻤﻀﻲ ﻓﻲ اﺳ ﺘﻜﻤﺎل اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ اﻻﻧﺘﺒ ﺎﻩ )ﺣ ﺮوف أو
ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ( .و ﻓﻰ هﺬﻩ اﻟﺤﺎﻟ ﺔ ﺗﻌﻜ ﺲ ﻧﺘﻴﺠ ﺔ ﻧﻘ ﺎط اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻗﺪراﺗ ﻪ اﻹﻧﺘﺒﺎهﻴ ﺔ.
إذا آﺎن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ أداء أﺑﺴﻂ اﻷواﻣﺮ )ﻣﺜﻼ :هﺰ رأﺳﻚ أو إﺿﻐﻂ ﻳ ﺪى( ﻋﻨﺪﺋ ﺬ ﻻ
ﻳﺴﺘﻄﻴﻊ ﻣﻦ ﻳﻘﻮم ﺑﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﻤﻴﻴﺰ ﺑﻴﻦ ﻋﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎت و ﻋﺪم اﻹﻧﺘﺒﺎة ﻟ ﺬﻟﻚ ﻻ ﻳﻤﻜ ﻦ
اﻟﻤﻀﻰ ﻓﻰ إﺳﺘﻜﻤﺎل إﺧﺘﺒﺎر اﻹﻧﺘﺒﺎﻩ .و إﻧﻪ ﻟﻤﻦ اﻟﺼﺤﻴﺢ أﻳﻀﺎ إﺣﺘﻤﺎﻟﻴ ﺔ وﺟ ﻮد ﻋﻨ ﺼﺮ اﻟﺘﻔﻜﻴ ﺮ
ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺗﺐ و اﻟﺬى ﻳﺠﺐ أن ﻳﻘﻴﻢ ﻓﻲ اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ) .إﻧﻈ ﺮ أﻳ ﻀﺎ إﻟ ﻰ ﺳ ﺆال رﻗ ﻢ 5ﻓ ﻰ اﻟﺠ ﺰء
.2ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻓﻰ ﺳﺒﺎت ﻋﻤﻴﻖ ،ذهﻮل أو ﻓﻰ ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﻓﺈﻧﻪ ﻣﻦ اﻟﻤ ﺴﺘﺤﻴﻞ إﺳ ﺘﺨﺪام
ﻋﻨﺎﺻﺮ اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ .إذا ﻟﻢ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ إﺳﺘﺨﺪام ه ﺬا اﻹﺧﺘﺒ ﺎر ،ﻓﻤ ﺎ ه ﻮ اﻹﺳ ﺘﻨﺘﺎج؟ ه ﻞ
-اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ذات اﻟﺨﻄﻮﺗﻴﻦ ﻷداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﺗﻘﻮم ﺑﺘﺼﻔﻴﺔ ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﻐﻴﺮ
ﻗﺎدرﻳﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﻣﻊ اﻟﻤﻘﻴﻢ .اﻟﻤﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺼﻠﻮا ﻟﻠﺨﻄﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ )هﺬا ﻳﻌﻨ ﻰ :اﻟﻤ ﺴﺘﻮى
4-أو 5-ﻋﻠﻰ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ( ﻟﻦ ﻳﺨﻀﻌﻮا ﻟﺒﻘﻴﺔ اﺧﺘﺒﺎر أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش
اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة .ﻟ ﺬﻟﻚ ،ﻟﻬ ﺆﻻء اﻟﻠ ﺬﻳﻦ وﺻ ﻠﻮا ﻟﻠﺨﻄ ﻮة اﻟﺜﺎﻧﻴ ﺔ و ﻟ ﺪﻳﻬﻢ اﺳ ﺘﺠﺎﺑﺔ ﻓ ﺘﺢ اﻟﻌ ﻴﻦ ﻣ ﻊ
اﻹﺳ ﺘﺜﺎرة اﻟﻠﻔﻈﻴ ﺔ ﻓﻘ ﻂ ،ﻓ ﺈن ﻋ ﺪم ﻣﻘ ﺪرﺗﻬﻢ ﻋﻠ ﻰ أداء أو اﺳ ﺘﻜﻤﺎل اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ اﻻﻧﺘﺒ ﺎﻩ ﺗﻜ ﻮن
ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﺪم اﻹﻧﺘﺒﺎﻩ .ﻓﻬﺆﻻء اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ ﻗﺎدرﻳﻦ ﻋﻠﻰ إﺳﺘﺤﻀﺎر أﻓﻜﺎرهﻢ )ﻷى ﺳﺒﺐ آﺎن(.
وﻳﺒ ﺪو أن درﺟ ﺔ 3-ﻋﻠ ﻰ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ ﺗﻌﺘﺒ ﺮ ﻣﻨﻄﻘ ﺔ ﻟ ﻴﺲ ﻣ ﻦ اﻟ ﺴﻬﻞ
ﺗﺤﺪﻳﺪﻳﻬﺎ .ﺑﻌﺾ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻰ ه ﺬة اﻟﻤﻨﻄﻘ ﺔ ﻟ ﺪﻳﻬﻢ اﻟﻘ ﺪرة ﻋﻠ ﻰ اﻟﺘﻮاﺻ ﻞ إﻟ ﻰ درﺟ ﺔ ﻣ ﺎ ،ﺑﻴﻨﻤ ﺎ
أﺧﺮون ﻳﻔﺘﺤﻮن أﻋﻴﻨﻬﻢ ﻓﻘﻂ ﻣﻊ ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﺎﻋﻞ اﻟﻀﺌﻴﻞ .و ﻟﻘﺪ وﺿ ﻌﻨﺎ ﺣ ﺪا ﻓﺎﺻ ﻼ ﻟﻠﺨﻄ ﻮﺗﻴﻦ
ﻋﻠ ﻰ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ ﻣ ﺎ ﺑ ﻴﻦ 3-و 4-ﻷن ﺑﻌ ﺾ اﻟﻤﺮﺿ ﻰ اﻟ ﺬﻳﻦ ﺗﻜ ﻮن
درﺟﺘﻬﻢ 3-ﻋﻠﻰ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻘﻴﻴﻤﻬﻢ ﺑﺼﻮرة ﺷﺎﻣﻠﺔ.
.3هﻞ ﻳﺠﺐ أن ﺗﺴﺘﻜﻤﻞ آﻼ ﻣﻦ ﺣﺮوف و ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻋﻠﻰ آﻞ ﻣﺮﻳﺾ؟
-ﻟﻘﺪ وﺟﺪﻧﺎ ﻓﻰ دراﺳﺘﻨﺎ اﻟﺘ ﺼﺪﻳﻘﻴﺔ )ﺑﻴﺎﻧ ﺎت ﻏﻴ ﺮ ﻣﻨ ﺸﻮرة( أن ﻣﻌﻈ ﻢ اﻷوﻗ ﺎت ﻳﺤ ﺼﻞ اﻟﻤﺮﺿ ﻰ
ﻋﻠﻰ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺘﻤﺎﺛﻠﺔ ﻓﻲ اﻻﺧﺘﺒﺎرﻳﻦ )اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﺻﻮر/ﺑ ﺼﺮﻳﺔ و اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ اﻻﻧﺘﺒ ﺎﻩ
ﺣ ﺎول ﺣ ﺮوف/ﺳ ﻤﻌﻴﺔ( .و ﻧﺘﻴﺠ ﺔ ﻟ ﺬﻟﻚ ﻟ ﻴﺲ ﻋﻠﻴﻨ ﺎ إﺳ ﺘﺨﺪام آ ﻼ اﻹﺧﺘﺒ ﺎرﻳﻦ ﻓ ﻰ آ ﻞ ﺗﻘﻴ ﻴﻢ.
إﺳ ﺘﺨﺪام ﺣ ﺮوف اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ اﻻﻧﺘﺒ ﺎﻩ ﻓ ﻰ اﻟﺒﺪاﻳ ﺔ .إذا آ ﺎن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻗ ﺎدر ﻋﻠ ﻰ أداء ه ﺬا
اﻹﺧﺘﺒﺎر و اﻟﻨﻘﺎط واﺿﺤﺔ ،ﺳﺠﻞ هﺬة اﻟﻨﻘﺎط ﺛ ﻢ إﻧﺘﻘ ﻞ إﻟ ﻰ اﻟ ﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜ ﺔ .أﻣ ﺎ إذا آ ﺎن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ
ﻏﻴﺮ ﻗﺎدر ﻋﻠﻰ أداء هﺬا اﻹﺧﺘﺒﺎر أوإذا آﺎﻧﺖ اﻟﻨﻘﺎط ﻏﻴﺮ واﺿ ﺤﺔ ،إﺳ ﺘﺨﺪم ﺻ ﻮر اﺧﺘﺒ ﺎر ﻓﺤ ﺺ
اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ .ﻓﻰ ﺣﺎﻟﺔ إﺳﺘﺨﺪام اﻹﺧﺘﺒﺎرﻳﻦ ،إﺳﺘﺨﺪم ﻧﺘﺎﺋﺞ ﺻﻮر اﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻻﻧﺘﺒﺎﻩ ﻹﻋﻄﺎء ﻧﻘﺎط
ﻟﻠﺴﻤﺔ.
-هﺬﻩ أآﺜﺮ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺻﻌﺒﺔ ﻓﻲ ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﻤﺮﺿﻰ ﻏﻴﺮ اﻟﻘﺎدرﻳﻴﻦ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻼم .و هﺬة أآﺜﺮ ﺳ ﻤﺔ ذاﺗﻴ ﺔ
ﻓ ﻲ اﻟ ﺴﻤﺎت اﻷرﺑ ﻊ .ﻳ ﺘﻢ اﻟﺘﻌﺒﻴ ﺮ ﻋ ﻦ اﻷﻓﻜ ﺎر ﻋ ﻦ ﻃﺮﻳ ﻖ اﻟﻜﻠﻤ ﺎت )ﻟﻔﻈﻴ ﺎ أو آﺘﺎﺑﻴ ﺎ( .اﻟﺘ ﻨﻔﺲ
اﻟﺼﻨﺎﻋﻰ و ﻓﻘﺪان اﻟﻘﺪرة اﻟﺤﺮآﻴﺔ اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﺗﺤﺪ ﻣﻦ هﺬﻩ اﻟﻘﺪرة اﻟﺘﻌﺒﻴﺮﻳ ﺔ ﻓ ﻰ ﻣﻌﻈ ﻢ ﺣ ﺎﻻت اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ
اﻟﻤﺮآﺰة .وﻟﺬﻟﻚ ﺗﺴﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة أﺳﺌﻠﺔ ﺳﻬﻠﺔ و ﻣﺒﺎﺷﺮة إﺟﺎﺑﺘﻬ ﺎ ﻧﻌ ﻢ /
ﻻ و أواﻣﺮ ﺑﺴﻴﻄﺔ ﻟﺘﻘﻴﻴﻢ ﺗﺮﺗﻴﺐ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ .و ﻧﺤﻦ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻌﺪاد ﻟﺘﺤﺴﻴﻦ ﻃﺮق ﺗﺤﺪﻳﺚ ﺗﻘﻴﻴﻤﻨ ﺎ ﻟﻬ ﺬﻩ
.1إذا أﺟﺎب اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻷرﺑﻊ أﺳﺌﻠﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ،هﻞ ﺗﻘﻴﻢ اﻷواﻣﺮ آﺬﻟﻚ؟
-ﻧﺤ ﻦ ﻧ ﺸﺠﻊ اﻟ ﺬﻳﻦ ﻳ ﺴﺘﺨﺪﻣﻮن أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة أن ﻳ ﺴﺄﻟﻮا آ ﻞ اﻷﺳ ﺌﻠﺔ و
اﻷواﻣﺮ .وﻻ ﻧﺸﺠﻊ اﻻآﺘﻔﺎء ﺑﺎﻷﺳﺌﻠﺔ )ﺣﺘﻰ ﻟﻮ آﺎﻧ ﺖ ﻧﻘ ﺎط اﻟﻤ ﺮﻳﺾ (%100ﻷن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻗ ﺪ
ﻳﻜﻮن ﺣﺎﻟﻔﻪ اﻟﺤﻆ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻤﻴﻨﺎت اﻷرﺑﻊ .ﻣﺰﻳﺞ اﻷﺳﺌﻠﺔ و اﻷواﻣﺮ ﻳﻌﻄﻲ أﻋﻀﺎء اﻟﻔﺮﻳﻖ اﻟﺼﺤﻲ
ﻣﻌﻠﻮﻣﺎت أآﺜﺮ ﻳﺴﺘﻄﻴﻌﻮن ﺑﻬﺎ إﺻﺪار ﺣﻜﻢ ﺑﻮﺟﻮد أو ﻋﺪم وﺟﻮد اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟﻐﻴﺮ ﻣﺮﺗ ﺐ .إذا آﺎﻧ ﺖ
إﺟﺎﺑﺎت اﻟﻤﺮﻳﺾ آﻠﻬﺎ ﺻﺤﻴﺤﺔ ،و ﻟﻜﻦ ﺷ ﻌﺮ ﻣ ﻦ ﻳﻘ ﻮم ﺑ ﺎﻟﺘﻘﻴﻴﻢ أن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻗ ﺎل ﻧﻌ ﻢ/ﻻ ﻋ ﺸﻮاﺋﻴﺎ
وأﺻ ﺎب اﻹﺟﺎﺑ ﺎت اﻟ ﺼﺤﻴﺤﺔ ،ﻓ ﺈن أداء اﻷواﻣ ﺮ ﻳﻤﻜ ﻦ أن ﻳ ﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠ ﻰ ﺗﺄآﻴ ﺪ أو ﻧﻔ ﻰ اﻟ ﺼﻮرة
2003; 23:25-36).
اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ اﻟﻤﺮﺗ ﺐ ﻳ ﺴﺘﺪل ﻋﻠﻴ ﻪ ﻋ ﻦ ﻃﺮﻳ ﻖ 3أو أآﺜ ﺮ ﻣ ﻦ اﻹﺟﺎﺑ ﺎت اﻟ ﺼﺤﻴﺤﺔ ﻟﻼﺳ ﺌﻠﺔ اﻷرﺑﻌ ﺔ .
ﻟﺬﻟﻚ )آﻤﺎ هﻮ وارد ﻓﻰ ﺻﻔﺤﺔ 5ﻣﻦ هﺬا اﻟﺪﻟﻴﻞ( ،ﻧﻘﺎط اﻟﻤﺮﺿﻰ ﺗﺸﻴﺮ إﻟﻰ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﻟ ﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜ ﺔ
) اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻏﻴﺮ اﻟﻤﺮﺗﺐ ( ﻋﻨﺪ إﺟﺎﺑﺔ ﺳﺆاﻟﻴﻦ أو أآﺜﺮ ﻣﻦ اﻷرﺑﻊ أﺳﺌﻠﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ ﻏﻴﺮ ﺻﺤﻴﺤﺔ.
ﻋﻠﻰ ﻣﺪى اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﻠﻴﻠﺔ اﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺗﻌﻠﻤﻨﺎ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻋﻦ ﺗﻔﻌﻴﻞ إﺳﺘﺨﺪام أداة ﺗﻘﻴﻴﻢ اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ
اﻟﻤﺮآ ﺰة ﻓ ﻰ اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ .ﻣ ﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﺘﻔﻌﻴﻠﻴ ﺔ/اﻟﻤﻤﺎرﺳ ﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴ ﺔ ،ﻧﺤ ﻦ ﻧﻄﺒ ﻖ ﻧﻘ ﺎط
23
)هﺬا ﻳﻌﻨﻰ4 :أﺳﺌﻠﺔ و أﻣ ﺮ ﻟﺮﻓ ﻊ أﺻ ﺎﺑﻊ آ ﻞ ﻳ ﺪ( .آﻤ ﺎ ه ﻮ اﻟﺤ ﺎل ﻣ ﻊ اﻟﺪراﺳ ﺎت اﻷﺻ ﻠﻴﺔ ،ﻗ ﺪرة
اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻋﻠ ﻰ اﻹﺟﺎﺑ ﺔ ﻋﻠ ﻰ اﻷﺳ ﺌﻠﺔ و اﻹﺳ ﺘﺠﺎﺑﺔ ﻟﻸواﻣ ﺮ ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﺻ ﺤﻴﺤﺔ ﺗﺤ ﺪد إذا ﻣ ﺎ آﺎﻧ ﺖ
اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ أو ﻻ .و ﻳﻌﻄﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺣﺘﻰ 5ﻧﻘﺎط ﻓﻰ إﺧﺘﺒﺎر اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ )ﻧﻘﻄﺔ واﺣﺪة
ﻟﻜﻞ إﺟﺎﺑﺔ ﺻﺤﻴﺤﺔ ﻋﻠﻰ اﻷﺳﺌﻠﺔ و ﻧﻘﻄﺔ واﺣﺪة ﻟﻜﻞ أﻣ ﺮ( .إذا ﺣ ﺼﻞ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻋﻠ ﻰ أﻗ ﻞ ﻣ ﻦ 4
ﻧﻘﺎط ،ﻋﻨﺪﺋﺬن ﻳﻌﺘﺒﺮ أن ﻟﺪﻳﻪ ﺗﻔﻜﻴﺮ ﻏﻴﺮ ﻣﺮﺗﺐ و أن اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ.
.2ه ﻞ ﻣ ﻦ اﻟ ﻀﺮورى أداء أﺳ ﺌﻠﺔ ﻧﻌ ﻢ /ﻻ ﻟﻜ ﻞ ﻣ ﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ "أ" و ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ "ب" ﻟﻠ ﺴﻤﺔ
-ﻣ ﻦ اﻟ ﻀﺮورى ﻓﻘ ﻂ أن ﻳ ﺘﻢ أداء إﻣ ﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ "أ" أو ﻣﺠﻤﻮﻋ ﺔ "ب" ﻟﻬ ﺬﻩ اﻟ ﺴﻤﺔ .هﻨ ﺎك
-ﺑ ﺎﻟﺮﻏﻢ ﻣ ﻦ أن ﻣ ﺮﻳﺾ اﻟﻐﻴﺒﻮﺑ ﺔ ﻣ ﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴ ﺔ اﻟﻔﻨﻴ ﺔ "آ ﺎم ،"+ﻻ ﺗﻌﺘﺒ ﺮ اﻟﻐﻴﺒﻮﺑ ﺔ ه ﺬﻳﺎن .و ﻣ ﻊ
ذﻟﻚ ،ﻣﺮﻳﺾ اﻟﻬﺬﻳﺎن ﻣﻦ اﻟﻤﻤﻜﻦ أن ﻳﻜ ﻮن ﺣ ﺪﻳﺚ اﻟ ﺪﺧﻮل ﻓ ﻰ ﻏﻴﺒﻮﺑ ﺔ و ه ﺬا إﺷ ﺎرة إﻟ ﻰ ﺗﻘﻠﺒ ﺎت
اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺬهﻨﻴﺔ .ﻣﺮﻳﺾ اﻟﻐﻴﺒﻮﺑﺔ ﻏﺎﻟﺒﺎ و ﻟﻜﻦ ﻟﻴﺲ داﺋﻤﺎ ﻳﺪﺧﻞ ﻓﻰ ﻓﺘﺮة هﺬﻳﺎن ﻗﺒﻞ رﺟﻮﻋﻪ ﻟﻠﺤﺎﻟ ﺔ
اﻟﺬهﻨﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ .اﻟ ﺴﻤﺔ اﻟﺮاﺑﻌ ﺔ ﺗﻜ ﻮن إﻳﺠﺎﺑﻴ ﺔ ﻷى ﻣ ﺮﻳﺾ إذا آ ﺎن ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج
-ﺗﺮآﺰ اﻟﺴﻤﺔ اﻷوﻟﻰ ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺬهﻨﻴ ﺔ اﻷﺳﺎﺳ ﻴﺔ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ و اﻟﺘﻘﻠﺒ ﺎت اﻟﺘ ﻰ ﺗﺤ ﺪث ﻓ ﻰ اﻷرﺑ ﻊ
وﻋﺸﺮون ﺳﺎﻋﺔ اﻟﻤﺎﺿﻴﺔ .ﻋﻨﺪ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺗﻠ ﻚ اﻟ ﺴﻤﺔ ﻓﺈﻧ ﻚ ﻓ ﻲ اﻟﻮاﻗ ﻊ ﺗ ﺴﺄل "ه ﻞ اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻓ ﻰ ﺣﺎﻟﺘ ﻪ
اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺮاﺑﻌ ﺔ ﻋﻠ ﻰ درﺟ ﺔ اﻟ ﻮﻋﻰ اﻟﺤﺎﻟﻴ ﺔ ﻟﻠﻤ ﺮﻳﺾ ) ﻓ ﻲ وﻗ ﺖ اﻟﺘﻘﻴ ﻴﻢ( ﻣﻘﺎرﻧ ﺔ "ﺑﻤﺘ ﻴﻘﻆ/ه ﺎدئ/
اﻟﺘﻄﺒﻴﻖ
-ﻟﻘﺪ ﺣﺼﻠﻨﺎ ﻋﻠ ﻰ إذن ﺣ ﻖ اﻟﻨ ﺸﺮ ﻷداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة و ﻣﺎدﺗﻬ ﺎ اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴ ﺔ وﻟﻘ ﺪ
ﺗﻌﻤﺪﻧﺎ ﺟﻌﻠﻬﺎ ﻏﻴﺮ ﻣﻘﻴﺪة ﻣﻦ ﺣﻴﺚ اﻹﺳ ﺘﻌﻤﺎل .ﻧﺤ ﻦ ﻧﻄﻠ ﺐ ﻣﻨ ﻚ أن ﺗﻠﺤ ﻖ اﻟ ﺴﻄﺮ اﻟﺨ ﺎص ﺑﺤ ﻖ
.2آﻴﻒ أﺣﺼﻞ ﻋﻠﻰ ﺻﻮر إﺧﺘﺒﺎر ﻓﺤﺺ اﻹﻧﺘﺒﺎﻩ و /أو آﺮوت اﻟﺠﻴﺐ؟
delirium@vanderbilt.edu
ﻣ ﻦ ﻓ ﻀﻠﻚ إﺟﻌ ﻞ ﻣﻮﺿ ﻮع اﻟﺒﺮﻳ ﺪ اﻹﻟﻜﺘﺮوﻧ ﻲ " ."Training manual orderه ﺬا ﺳ ﻮف
.3ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن اﻟﻤﺮﻳﺾ هﺬﻳﺎﻧﻰ وﻳﺘﻠﻘﻰ ﻋﻼج ،ﻣﺘﻰ ﻳﺠﺐ أن ﻳﺘﻮﻗﻒ اﻟﻌﻼج؟
-ﺑﺤﻜ ﻢ ﺗﻌﺮﻳﻔ ﻪ ﻓ ﺈن اﻟﻬ ﺬﻳﺎن ه ﻮ اﺿ ﻄﺮاب ﻳﺘﻤﻴ ﺰ ﺑﺎﻟﺘﻘﻠﺒ ﺎت ،ﻳﻜ ﻮن اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﺧ ﺎﻟﻲ ﻣ ﻦ اﻟﻬ ﺬﻳﺎن
ﻋﻨ ﺪﻣﺎ ﺗﻜ ﻮن أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ اﻟﺘ ﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳ ﺔ اﻟﻤﺮآ ﺰة ﺳ ﺎﻟﺒﺔ ﻟﻤ ﺪة 24ﺳ ﺎﻋﺔ .إذا آﺎﻧ ﺖ أداة ﺗﻘﻴ ﻴﻢ
اﻟﺘﺸﻮش اﻟﻌﻨﺎﻳﺔ اﻟﻤﺮآﺰة ﻟﻠﻤﺮﻳﺾ إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻓﻰ ﻧﻮﺑﺎﺗﺠﻴﺔ و ﺳﻠﺒﻴﺔ ﻓﻰ اﻟﻨﻮﺑﺎﺗﺠﻴﺔ اﻟﺘﺎﻟﻴ ﺔ ،إﺳ ﺘﻤﺮ ﻓ ﻰ
25
أﻣﺜﻠﺔ
ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة أﺟ ﺎب اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﻋﻠ ﻰ آ ﻞ اﻷﺳ ﺌﻠﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘ ﺔ ﺻ ﺤﻴﺤﺔ وه ﻮ ﻗ ﺎدر ﻋﻠ ﻰ ﺗﺤﺪﻳ ﺪ
ﻋﺪد اﻷﺻﺎﺑﻊ اﻟﺘﻰ ﻳﺮﻓﻌﻬﺎ اﻟﻤﺤﺎور
اﻟﺴﻤﺔ اﻟﺮاﺑﻌﺔ :إﺧﺘﻼل درﺟﺔ اﻟﻮﻋﻰ
ﻣﻮﺟﻮدة ﻳﺘﺤ ﺮك اﻟﻤ ﺮﻳﺾ ﺑ ﺼﻮرة ﻣﺘﻜ ﺮرة ﺑ ﺪون ه ﺪف و ﻳﻘ ﺎوم ﺟﻬ ﺎز اﻟﺘ ﻨﻔﺲ
اﻟﺼﻨﺎﻋﻰ )ﻳﻌﻨﻰ :ﻋﻠﻰ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ =(2+
ﻏﻴﺮ ﻣﻮﺟﻮدة ﻳﻌﺎﻧﻰ اﻟﻤﺮﻳﺾ ﻣﻦ ﺗﻘﻠﺒﺎت اﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﺬهﻨﻴﺔ ﻣ ﺼﺎﺣﺒﺔ ﺑﺄرﻗ ﺎم ﻣﺨﺘﻠﻔ ﺔ اﻟﺘ ﺼﻨﻴﻒ
ﻋﻠ ﻰ ﻣﻘﻴ ﺎس رﻳﺘ ﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴ ﺎج و اﻟﺘﻬﺪﺋ ﺔ ﻓ ﻰ اﻷرﺑ ﻊ وﻋ ﺸﺮون ﺳ ﺎﻋﺔ
ااﻟﻤﺎﺿﻴﺔ و ﻟﻜﻨﻪ اﻷن ﻣﺘﻴﻘﻆ و هﺎدئ )ﻳﻌﻨﻲ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﻴﺎس رﻳﺘﺸﻤﻮﻧﺪ ﻟﻠﻬﻴﺎج و
اﻟﺘﻬﺪﺋﺔ =( 0