Professional Documents
Culture Documents
Staž
Staž
*Preventiva – Dolazi da primi vacc protiv gripa. U momentu pregleda nema kontraindikacija.
*Dolazi radi uputa za reumatologa kod koga nije pozvana u aprilu, niti je obavila kontrolni
pregled kod endokrinologa
*Na svoju ruku počeo da pije ab, moli za još jednu kutiju
*Kontrola sa ocenom LK
*Dolazi radi uputa po izveštaju specijaliste / radi uputa za kontrolni pregled, donosi lab nalaze
(status: cor comp)
*Zbog prehlade nije radio 2 dana, dolazi po opravdanje. IL na bolovanju, nije znao kome da se
obrati. – Plan: doznaka
*Subjektivno bez tegoba N39.9, navodi da je bila kod psihijatra i da je nalaz uredan
*Blaga hiperemija desnog oka, laki otok, bez vidljivih lezija, lako crvenilo
* I83 Proširene površne vene – u jednom krvnom sudu induriraju, podseća na tombozu
*I87.2 Hronična venska insuficijencija – Izražen venski i kapilarni crtež na obe potkolenice
*Cor normokardna, pulmo auskultatorno normalan disajni šum bez propratnih patoloćkih
fenomena
* Nije prisutna
*Otoskopski nalaz uredan, dobro čuje/ membrana tympani uvučena, izbočena, blago
hiperemična...
*U ispisu kartona
*EKG: sinusni ritam, normogram, frekvenca... bez znakova akutne ishemije, lezije ili
poremećaja ritma
*Ausk. nalaz: srčana akcija ritmična, tonovi jasni, pulmo normalan disajni šum bez patoloških
fenoma
*Pulmo normalan auskultatorni zvuk uz retke inspiratorne zvižduke
>>>Plan lečenja – šta sam dala od uputa, od terapije, savet za dijetu/HDR, nastaviti sa
terapijom propisanom od strane specijaliste, da nema termina, produžena terapija za ...
meseci
*Uvidom u karton, pacijent ima propisanu th. Ima mogučnost da podigne th još.. puta
>>>Posebne napomene!!!
TH
*Gorušica ili uz NSAIL NOLPAZA 40 mg 2x1 7 dana zatim 1x1 još mesec dana 20 minta pre
jela
*R12 gorušica i K21 refluks, K29– Nolpaza 20mg ujutru pola sata pre doručka + gaviscon uveče
posle svega
*EMANERA (esomeprazol) > GERB 40mg 1x1 lečenje; 20mg 1x1 prevencija 4 nedelje
*E11 Glukophage 500mg 1x1 pa povećavati dozu, za 2 nedelje kontrola. Doza za odrasle 2x1000
*E11(preddijatebes glc 7,4, ogtt 9,6) – Glucophage xr 500mg 1x1 uveče posle jela
*I80.0 upala spoljašnjih vena- Aspirin protect 100mg 1x1 + Liothon/Hepathrombin + Analgetik
*I10 - TA, gojaznost, dijabetes - Tritace 2,5 mg ujutru (ako ima dijabetes ili pije diuretike, može
se početi i sa 1,25mg) , najveća dozvoljena doza je 10mg!!!
*I10 – Ta, gojaznost –Tritace prvo 2,5mg ujutru, ako je malo za 2 nedelje povećati na 5mg
*N30, N30.8 Escherichia coli – Cefalexin 500mg 2x1 2 kutije (10 dana)+ probiotic+ obilna
hidracija i urološki čajevi
*N30 E.coli (starija žena) – Bactrim 400+80mg 2x2 10 dana (2kutije) + Cefalexin 2x1 10 dana
(2 kutije)
*N30 (puno alergija) – Ciprofleksacin 500mg 2x1 10 dana + Bactrim 400+80mg 2x2 10 dana +
nakon ab th biljni uroantiseptik Diurfito mesec dana 1x1
*N30, N39 (E.coli) Palitrex 1 kutija (500 2x1 8 dana) + Bactrim 2 kutije (400+80mg 2x2 10
dana)
*N30, N39 kod muškaraca – Citeral (Ciprofloksacin) 2x1 10 dana , zatim Cefalexin 2x2 5 dana,
posle toga urin na pregled
*N30, N39 muške urinarne i 2 ab ciprofloksacin i cefaleksin i dalje tegobe, odneti urina na
analizu i početi Bactrim 400+80mg 2x2 10 dana
*N39 (Enterococcus u malom broju 1000/ml) – obilna hidracija, urološki čajevi, Naturoplex,
kontrola UK za mesec dana
*N39 Palitrex 2x2 (2 kutije) + Flonivin Boulardii 1x1 ( posle 3 dana od th kontrola kks i urin)
*N39 (često mokrenje) Ciprofloxacin 500mg 2x1 5 dana + Flonivin Boulardii 1x1 +Nitroxolin
camp 1x1 pred spavanje ( dr Igor Mitić)
*N39 – infekcija urinarnog trakta ili pijelitis Nitrofurantion - prvih 7 dana 4x1, a onda doza
održavanja 2x1 do mesec dana .... nije na A listi
*N39 Marocen 2x1 + Flonivin Boulardii 1x1
*E. coli > 30 000 sa tegobama – uroantiseptik ili Bactrim 400+80mg 10 dana 2x2 pa nastavak th
ili sa drugim ab ili uroantiseptik ili nešto prirodno- Diurfito mesec dana
*E55, E55.9 – nedostatak D vitamina – Detrical tbl 2000 ij 1x1 3 meseca pa kontrola
*E78.1 - povišeni triglicetidi – Ziglip (fenofibrat) 145mg 1x1 ujutru, za 3 meseca kontrola
*E78.1 – Lyphantil 145mg 1x1, posle 3 meseca kontrola ( donja granica 4,2)
*E78.2 Hyperlipidaemia mixta – Treacol (statin+fibrat) tbl 20+145mg 1x1 oko 22h uveče
*E79.0 – povećanje mokračne kiseline – Alopurinol 100mg 1x1 pa kontrola sa lab- KKS, Se,
glc, urea, kreatinin, mokraćna kiselina, urin
*B98 – H. pylori
2 nedelje: Mesec dana:
1.Gastroprazol tbl 2x1 Pepticaid tbl 2x1 pola sata pre jela
Bulacol caps 500mg 1x1 Probiotic forte caps 1x1
Klacid tbl 500mg 2x1 na 12h pre jela
*B37 Candidiasis – smanjiti slatko i mleko + Fluconal kapi 2x1 kap 7 dana, posle 7 dana
Probiotic Multilac 7 dana pa kontrola
*B37 Candidiasis – Nistatin 3x1 10 dana na beli recept, 3 kutije + Biocult pro candea (probiotik
za kandidu) + dijeta ............... B37 + H.pylori, posle th kandide od 10 dana da dodje po ab za
heliko
*K59.0 Opstipacija – Laktuloza sirup 2 sk na dan ( ne bude odmah, ali je najbezbednije)+
glicerinske mikroklizme
*K52.9 Neinfektivni gastroenterokolitis – sol NaCl 0.9% 500ml + amp Buscopan I i.v., HDR,
Probiotic, Buscopan, Nolpaza 20mg
* Bol u ledjima – Voltaren gel/Traumon gel + Diklofenak 1x1 + Nolpaza 20mg 1x1
*RA ( M05, M25.2 M20.0) - do dobijanja naza Ketonal 100mg ( ketoprofen) / Aflamil 100mg
(aceklofenak)
*M54.2 Cervicalgia – spazam vratne muskulatire – Spedifen pulv 1x1 + Midocalm 2x1 posle
jela + Nolpaza 20mg pola h pre jela + Deep Relief gel lokalno – minimalno nedelju dana, pa ako
je bolje smanjivati, kontrola za 2 nedelje
*M54.5 Dolor sacralis – povećati fizičku aktivnost, šetnja, ne veliki teret, Optimum B kompleks,
analgetici pp, RTG snimak
*M54.5 Dolor sacralis – Ketonal 3 dana 1x1 amp, u proboju bola može Diklofenak
*J32 Hronična upala sinusa – Panklav 2x1 7 dana + Flonivin Boulardii 1x1 + Fluimucil 600 1x1
*H60.9 Upala spoljašnjeg ušnog kanala – ab kapi Tobradex + ab per os Citeral 500mg 2x1 7
dana + analgetika pp ....... umesto Tobradexa Otol H ( na svakih sat vremena 5-6 kapi, ako za 2
dana ne bude bolje, javiti se lekaru)
*H60 Otitis externa – bris uha na bio, Neodexacin sol 3x3, Chimoral dg 3x2 5 dana, u slučaju
bolova Paracetamol, kontrola sa nalazom brisa, uradi se bris, pa tek onda kapi
*H 61.2 Cerumen obturans – Vaxol sprej (oblaže uši i izbacije masnoću, uput za ORL važi 6
meseci, ako se za to vreme opet zapuši zakazuje direkt kod ORL)
*R05 Tussis ili J02 ako ima gust sekret- Fluimucil 600mg 10 dana, pa sirup od bokvice, žalfije
(bilo koji za iskašljavanje)
*R05 Tussis – Propomucil 3-4x na dan po 12ml + Immuno max 1x1 ( kontrola za 10 dana pp)
*R05, J02 – Ospamox 1000mg 1x2 7 dana + probiotik Flonivil bulardi 1x1 + Fluimucil 600 10
dana
*Sinuzitis i bronhitis - slivanje niz grlo, sekret u disajnim putevima – Gelomyrtol caps barem 7
dana za razvodnjavanje gustog viskoznog sekreta i RTG sinusa
*Streptococcus u brisu guše – Amoksiklav 1000mg 2x1 10 dana(2 kutije), Ako za 7 dana ne
bude bolje, ponoviti bris
*J02, J07 Propolaid sprej za nos i grlo 4x1 špric dnevno + Immuno max 1x1
*J02 Temperatura dugo, sumnja na COVID – Sumamed 1x1 + Flonivin Boulardii, Zn, vitamin C
*D50 Anaemia sideropenica Fe 6,3 Hgb 112 – Heferol caps 1x1 ujutru 3 meseca, nakon toga
kontrola
*D50 Anaemia sideropenica spec : Heferol 7 dana 2x1 uz vitamin C, a onda dalje 1x1 uz vitamin
C + Nolpaza 20mg 1x1 ( vitamin C koji se rastvara u vodi i sa tim popiti Heferol – tako se Fe
bolje resporbuje
*K30 Dyspepsia - Slabost, malaksalost, slab apetit, muka, groznica, dobar pritisak – sol NaCl
0,09% 500ml i.v. + amp Klometol i.v.
*I87.2 in obs – na obe noge nešte izraženiji venski crtež – Hepathrombin /Hepalpan/Lioton gel
spolja + Cardiopirin 75mg 1x1
*I87.2 Insufficientia venosa – Diclopram caps 1x1 (diklofenak +omeprazol), Hepalpan gel više
puta u toku dana
SAVETI DR / NAPOMENE
*Kad kliknem na ime izađe mi mi karton i nalazi iz dz, tu tražim sve osim psihijatra, njih tražim
u ispisu kartona
*6 meseci važi uput za spec za KCV, tako da to pacijent sam zakazuje ako nije isteklo 6 meseci
*LK subject: Produžavanje bolovanja, na gornjoj traci stoji spajalica za ubacivanje uputa
*Dijabetes, hipertenzija i štitna – početi sa nižim dozama, pa ako treba povećeti dozu, kontrola
za 10-14 dana
*Kada imam dijabetičare i radila sam kks i HbA1c uvek to navodim u dnevnoj evidenciji
*Test trake – kad prima 1 dozu insulina ima pravo na 50 za 3 meseca i 100 traka za 6 meseci
*In obs- piši ako sunjas na nešto, ali nije sigurna dijagnoza
*Povreda na radu – prvo se uzima povredni list iz firme, pa kod lekara koji je prvi video
povredu, otvara se bolevanje po dg povrede, šalje se ne komisiju i kad komisija odobri vodi se
kao povreda na radu
*LK: Molim kontrolu bolovanja za pacijenta...(ime, prezime, LBO), naslov: Kontrola bolovanja
za pacijenta
**LK subject: Produžavanje bolovanja, na gornjoj traci stoji spajalica za ubacivanje uputa
*Rano ujutru – B12, folna kiselina, cross laps, BNP, kalcitonin RANI TERMINI
*Z13.1 Skrining za DM
*Ako na blagu hipertenziju ima i bol u grudima koji nije anginozni, možda je refluks – th za
želudac- Nolpaza 20mg ujutru na prazan stomak
*Fibroza pluća - visok puls, otežano disanje, kašlje – IZJZV – virusna bakterija, adeno,
influenza, CMV,EBV, koksaki
*Deformiteti zglobova prstiju: RTG , lab(KKS, CRP), IZJZV( ASTO titar, Waller Rose test,
RF), KCV ( anti CCP, RF IgM)
*Ciroza i steatoza – jetra ne radi, nema produkcije faktora koagulacije pa se daje KONAKION
kao i kod predoziranja pacijenata na OAK
*Uput za kolonoskopiju + uput za snevnu bolnicu (IOV- interno- dnevna bolnica) + priprema za
kolonoskopiju KKS, vreme krvarenja i vreme koafulacije
*Kad dajem nalog za vacc skrolujem na dole, obeležim krug, kad se to otvori štampam nalog –
posebno se unosi pacijent kao preventivni pregled
*Bol koji se širi u nogu kao mravinjanje –RTG, Optimum B kompleks ( B vitamin)
* Povišeni Ly ,smanjeni Neu-virus, povišeni Neu-bakterija, povišeni Eo, Ba- paraziti, alergija
*Berodual pp, ne propisuj više nego što treba, po fondu samo 1 mesečno!!!
*J45 Astham oštećuje pluća tokom vremena, zato je bitno da se pumpica redovno koristi
*J30 Rhinitis
*AST i ALT blago povišeni – kontrola za mesec dana da se vidi u kom pravcu ide
*W20 - udarac
*Uro-onkološka komisija
*BACTRIM NE UZ ACENOKUMAROL!!!!!!!!
*Samo par dana pred istek th mogu novu da pišem, pišem da dodje na kontrolu za taj datum
*DUS dopler ultrasonografija krvnih sudova nogu ( arterija i vena) da se vidi da li postoji tromb
*Za punkciju štitne žlezde – uout za dnevnu bolnicu!!!
*Fragmin i fraksiparin 5 postoperativnih nedelja ima pravo na teret fonda, ako je operisan
pacijent i to se piše u gornjem pravougaoniku na nalogu za davanje, a ako nema pravo ( ako leži
zbog šloga, preloma kuka), onda se piše u pravougaoniku ispod
*Concor cor isto što i Byol samo što BYOL ide na recpet
*PRE PULMOLOGA UVEK DAJE BRZI ANTIGENSKI TEST, gore u pravougaoniku pišem
da traži pulomog
*Kad pišem lek na recept koji je prepisao specijalista, u napomenu pišem NA OSNOVU
MIŠLJENJA..... kog specijaliste / Na osnovu nalazi i mišljenja ... datum ... kontrola...
*Uput bez terima (hematolog): kod upućuje se redi... Molim Vaš pregled i mišljenje + posebna
napomena ( pišem lab parametre koji iskaču iy ref vrednosti)
*FRAKSIPARIN I ZUBI
UPUTI
*Uput za PT INR
*Štitna žlezda KCV prvi put: TSH, T3, T4, anti TPO, anti Tg ... kontrola kada dugo traje: TSH,
T4
*LK – FT nije završena, ali pacijent želi od sutra da počne da radi, te u tom smislu molim vašu
saglasnost za zaključenje bolovanja sa današnjim danom.
*Psihijatar nema termina – Zbog akutnog pogoršanja psihičkog stanja, molim ranije primiti
*Pacijent je na bolovanju da bi se što pre oporavio. Molim primiti pre nego što se pojave termini
za januar.
*Uroantiseptici – lekovi koji deluju antibakterijski samo u mokraći jer se izlučuju nepromenjeni,
a u mokraći dostižu visoke baktericidne koncentracije. Nemaju antibiotičko dejstvo jer se u krvi i
drugim telesnim tečnostima ne postiže dolovlja koncenracija. To su nalidiksinska kiselima,
pipemidna kiselina, cinoksaci, noefloksacin, nitrofurantoin. Ne smeju se propisivati kod
oštećenja bubređne funkcije. Koriste se u nekomplikovane akutne inf mokraćne bešike i u
terapiji recidiva.
*Tritace
*Zorkaptil
*Gaviscon
*Midol
*Gelomyrtol forte caps 1x3-4 akutno stanje , 1x1 hronično th održavanja, pola sata pre jela uz
dosta hladne tečnosti – za razvodnjavanje sekreta
*Zodol
*Ketonal
*Deksazon
*Midocalm
*Eferalgan
*Metatex
*Prexanil
*Aflamil uz Midocalm